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Abdomen AgudoPerforativo

Repblica Bolivariana deVenezuela

Facultad de Medicina

Escuela de MedicinaCtedra de Ciruga ! "rtopedia

#r$ Rafael Barboza

Realizado por%Villalobos Faria& 'oila M$Villalobos (arca& )orge *$

Villareal C& +i,ani C$

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Causas

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Cara anteriorse perfora

-./

0egundacomplicaci1nmas comn

2ncidencia de

3$-/ de estaun .4/ se

puede perforar

2ncidencia de 56. / de todos lostumores de +#

7leon8

Primera neoplasiadigestiva & el 54/

cursa conperforaci1n en la.ta d9cada de la

vida

:./ ubicadoen el colon

sigmoides un3./ se

perfora

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leo

Tercer Espacio

Hipovolemia

Perforacin Visceral

Contaminacin peritoneal 0ecundaria%InamatorioPerforativo

Reaccin Inamatoria

VasodilatacinPermeabilidad capilarExudado proteico

Fibrina

Muerte

Peritonitis

Translocacin acteriana!0epsis

Fisiopatologia

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#olorpenetrante

Fiebre#es;idrataci1

n

0epsis

FacieAbdomen en +abla

Cuadro Clinico

2nspecci1n

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"iastasis de los rectosVientres de los rectos anteriores"i#itaciones del serrato ma$or $oblicuo ma$or

Inmovilidad abdominal

%ateralidad del ombli#o

0ignos 2ndirectos

0ignos #irectos

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#efensa #olor a la#escompresi1n

Cuadro Clinico

Palpaci1n

Percusi1n Auscultaci1n

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"e cubito dorsal &'("e pie )'( *sn#+"e cubito laterali,-uierdo

Historia cl.nicaExamen F.sicoEx/menes complementarios!Radio#raf.a 0impleEco#ramaT1C%aboratorio%aparotom.a

#iagn1stico

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0igno de Passman

0igno de pilas de

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M9dico 2nicial0onda naso#/strica $ vesicalCateteri,acin venosaHidratacin1ntibiticos *amplio espectro+

+ratamiento

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