PATOLOGIA PENOESCROTAL

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PATOLOGIA PENOESCROTAL. 1) Varicocele 2) Hidrocele 3) Criptorquidea - Ectopia testicular 4) Orquioepididimitis 5) Torsión testicular - Torsión de hidátide 6) Fimosis - Parafimosis 7) Balanitis - Balanopostitis 8) Priapismo 9) Enfermedad de Peyronie 10) Gangrena de Fournier - PowerPoint PPT Presentation

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  • PATOLOGIA PENOESCROTAL1) Varicocele2) Hidrocele3) Criptorquidea - Ectopia testicular4) Orquioepididimitis5) Torsin testicular - Torsin de hidtide6) Fimosis - Parafimosis7) Balanitis - Balanopostitis8) Priapismo9) Enfermedad de Peyronie10) Gangrena de Fournier11) HPV HSV

  • VARICOCELE

    Dilatacin con reflujo de las venas del plexo pampiniforme del cordn espermtico

    15% de poblacin

    80% izquierdo

    Idioptico o secundario

    30% de infertilidad masculina

  • CLINICADolor inguinal o hemiescrotal (rara)Molestia inguinal y/o sensacin de pesadezComo hallazgoTumoracin duroelstica en cordon espermtico de testculo

  • DIAGNOSTICOExamen fsicoECO Doppler funicularEspermograma

  • VARICOCELE

    GRADOS:

    I Se palpa con maniobra de Valsalva de pi

    II Se palpa con Valsalva en decbito dorsal

    III Se ve y se palpa

  • TRATAMIENTO

    Espectar y controlCiruga: Ligadura selectiva de las venas del plexo pampiniforme

    INDICACIONES QUIRURGICASDolorInfertilidad (Alteraciones en espermograma)Atrofia testicularAlteraciones estticas

  • HIDROCELEPresencia de lquido seroso claro en la cavidad vaginal testicularCongnito (conducto peritoneo vaginal permeable) o adquiridoEl adquirido puede ser primario o secundario

  • CLINICA Y DIAGNOSTICOAumento indoloro del contenido escrotalPalpacin: liso, elstico, dificultad para palpar testculo y epiddimo, no se logra pellizcar la tnica vaginal (Sebileau)Transiluminacin (+)Ausencia de RHA (Dx diferencial con hernia inguinoescrotal)TTO: Qx: drenaje reseccin y eversin de vaginal

  • CRIPTORQUIDEA Y ECTOPIADetencin del descenso de un testculo dentro del trayecto normal (intraabdominal, inguinal, escrotal alta)

    Testculo ubicado fuera de su lugar de descenso habitual (inguinal superficial, perineal, crural, raz de pene, cruzado al lado opuesto, etc.)

  • RIESGO DE ECTOPIA TESTICULARMas vulnerable a traumatismos

    Alteracin de la espermatognesis

    Mayor riesgo de malignizacin (disgensia)

    Mas susceptible a la torsin

  • CLINICA Y DIAGNOSTICO

    Exmen fisico: Bolsa escrotal deshabitada.

    Palpacin de testculo fuera de la bolsa, criptorqudico o ectpico.

    ECO, TAC, RNM, Laparoscopia.

    TTO: hormonal (BGCH), esperar descenso. Ciruga.

  • SINDROME ESCROTAL AGUDOConjunto de signos y sntomas caracterizado por dolor testicular y cambios en la forma y tamao del escroto y/o su contenido

  • INCLUYETorsin de cordnTorsin de hidtide Orquioepididimitis agudaOtros.

  • EPIDIDIMITISProceso inflamatorio del epiddimo que puede extenderse hacia el parnquima testicular generando una orquiepididimitisAguda/CrnicaBacteriana/AbacterianaVas de infeccin: Hemtica y canalicular (las mas frecuentes)

  • CLINICAAdultos Comienzo solapado, crecienteHipertermiaEpiddimo tumefacto, dolorosoNo participa el escroto del proceso inflamatorioSigno de Prehn +

  • TRATAMIENTOAntibioticoterapiaReposoHielo localAINESElevacin testicularSeguimiento y control del paciente

  • TORSION TESTICULAR

    Rotacin del testculo y cordn espermtico sobre su eje, produciendo compromiso vascular de los mismos.

    Patologa propia del adolescente o preadolescente

    Coexistencia de cavidad vaginal grande, gubernaculum testis laxo o ausente.

    Que se torsiona? El cordn espermtico!!!