PATOLOGIA OTICA

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PATOLOGIA OTICA. Junec González Cruz R-2 MFYC. OBJETIVOS. 1- OTALGIA PATOLOGÍA DEL PABELLON AURICULAR PATALOGÍA DEL CAE PATOLOGÍA OIDO MEDIO. OBJETIVOS. 2- HIPOACUSIA H. CONDUCCIÓN-TRANSMISIÓN H. NEUROSENSORIAL. OBJETIVOS. 3- VÉRTIGO VPPB NEURITIS VESTIBULAR LABERINTITIS - PowerPoint PPT Presentation

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  • Junec Gonzlez Cruz R-2 MFYC

  • 1- OTALGIAPATOLOGA DEL PABELLON AURICULARPATALOGA DEL CAEPATOLOGA OIDO MEDIO

    OBJETIVOS

  • 2- HIPOACUSIAH. CONDUCCIN-TRANSMISINH. NEUROSENSORIALOBJETIVOS

  • 3- VRTIGOVPPBNEURITIS VESTIBULARLABERINTITISFSTULA PERILINFTICAE. MENIEREOBJETIVOS

  • DOLOR QUE SE ORIGINA EN EL PABELLN AUDITIVO, CAE U ODO MEDIO

    OTALGIA REFLEJAOTALGIA

  • PATOLOGA PABELLN AURICULARTRAUMTICASOtohematoma

    INFECCIOSASPericondritis Erisipela auricularHerpes zoster ticoImptigo

    OTALGIA

  • OTOHEMATOMA

  • Acmulo de sangre entre el esqueleto cartilaginoso y el pericondrio.Drenaje asptico en borde anterior del hlix y compresin. Vendaje en capelina.Antibioticoterapia sistmica( ciprofloxacino o aminoglucsidos)Derivacin a ORLLa pericondritis es la principal complicacin.OTOHEMATOMA

  • Las situaciones que preceden la infeccin son muy variadas.Patgenos ms frecuentes: Pseudomona aeruginosa y Staphylococcus.El lbulo no se ve afectado.Drenaje asptico del absceso con vendaje compresivo.Antibioticoterapia sistmica precoz.Complicacin: necrosis = oreja en coliflor

    PERICONDRITIS AURCULAR

  • Infeccin del TCS causado principalmente por streptococcus.Afectacin del pabelln y lbulo, que se acompaa de sntomas sistmicos.Antibioticoterapia sistmica.ERISIPELA AURICULAR

  • Varn de 2 aos con fiebre de 24 horas y erupcin cutnea de rpida progresin.La lesin est caliente y es dolorosa al tacto.

    Caso clnico

  • Otalgia unilateral intensa, quemazn. Aparicin de vesculas en la concha auricular, CAE y membrana timpnica.Habr parlisis facial ipsilateral y vrtigo e hipoacusia si se desarrolla por completo.Tto antiviral ( famciclovir 750 mg/24 h/ 7 das + aciclovir tpico)Tto con AINEs y IBPsTto corticoideo si parlisis facial ( prednisona 60 mg/24 h/ 5 das, reducir entonces a 30 mg/24 h/ 3 das y finalmente 10 mg/ 24 h/ 2 das.Derivacin a ORLHERPES ZOSTER TICO(Sindrome de Ramsay Hunt)

  • PATOLOGA DEL CAEOtitis externa circunscritaOtitis externa difusaOtitis externa malignaOtomicosis OTALGIA

  • Infeccin de un folculo pilosebceo por Staphilococcus aereus.Prurito, otalgia, signo del trago(+).Tto: calor local, AINEs, ATB sistmico + mupirocina tpica.Drenaje si flucta. OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITA

  • ???

  • Se afecta toda la piel del CAE.Otalgia intensa, signo del trago (+), otorrea, hipoacusia, hiperemia y edema del CAE.Pseudomona aeruginosa y Staphyloccoccus aureus.Tto : No mojar el oido.Derivacin a ORL para limpieza del CAE.Gotas ticas de ATB y antiinflamatorios. (Otix 4 got/6-8h/10 das)AINEsATB sistmico si infeccin severa.Tras remisin: alcohol boricado a saturacin. 30 g. cuentagotas.OTITIS EXTERNA DIFUSA (otitis del nadador)

  • Si el edema del CAE es muy intenso se coloca una gasa de borde en el conducto para facilitar la entrada del Tto tpico.OTITIS EXTERNA DIFUSA

  • ???

  • Aspergillus sp y Cndidas, favorecida por el empleo prolongado de ATB y corticoides locales.Prurito intenso, taponamiento y otorrea densa. Otoscopia: otorrea cremosa, hifas blanquecinas en el caso de infeccin por cndidas, y gris-negruzca si se trata de Aspergillus.Tto:No mojar el odo.Limpieza del CAE con aspiracin de las secreciones.Antifngicos tpicos (Bifonazol 3 got/12 h/ 3 sem.Puede ser necesario el uso de antifngicos orales (Itrakonazol 100 mg/12 h/ 15 das)

    OTOMICOSIS

  • Aparece en pacientes con factores de riesgo (DM, inmunodepresin y edad avanzada)Pseudomona aeruginosa.Otalgia intensa, otorrea ftida, MEG. Persistencia de otorrea que no mejora con los Ttos habituales. Derivacin a ORL.Inflamacin granulomatosa del suelo del CAE con zonas ulceradas.Cultivo de la muestra y TAC Tto:Ciprofloxacino 500 mg/12 h/10 das v.oasociado a Norfloxacino colirio 0,3% 1 got/6 h/10 dasAINEs

    OTITIS EXTERNA MALIGNA

  • PATOLOGA DEL ODO MEDIO TRAUMATISMOS Perforaciones traumticas del tmpano.Barotrauma INFECCIONESOtotubaritisOMSOMA OMCOMC Colesteatomatosa

    OTALGIA

  • TRAUMATISMOSEROSIN POSTERIOR EROSIN SOBRE OSTEOMAHEMATOMA DE MEMBRANA TIMPNICA

  • TRAUMATISMOSPERFORACIN POR ESTALLIDOPERFORACIN RESIDUAL(mismo paciente a los 15 das)

  • Otalgia, otorragia, acfeno e hipoacusia.Descartar Fractura de peasco.Fx Longitudinales70-80% Oido medio, hemotmpano, perforacin, sangrado CAE. Hipoacusia conductiva, parlisis facial(20%), otolicuorrea.TAC: lnea Fx a travs de la escama, odo medio, mastoide.Fx Transversales20% oido interno, CAE y tmpano integros. Hipoacusia neurosensorial. Parlisis facial (50%)TAC: lnea de Fx laberntica o CAI

    PERFORACIONES TRAUMTICAS

  • Gran diferencia de presin entre el exterior y el odo medio.Otalgia intensa, hipoacusia, acfenos y vrtigos.Tmpano retrado, hemotmpano.Tto: AINEs y evitar cambios de presin.

    Barotrauma

  • OTOTUBARITISTaponamiento tico, otalgia, autofonia y acfeno.Tmpano retrado.Tto: asociacin de antihistamnico y vasoconstrictor (Stopcol 1 cps/12 h/5 das) + corticoide tpico nasal ( Fluticasona susp spray nasal 2 pulsaciones/da)Si no mejora corticoides sistmicos.

    INFECCIONES DEL ODO MEDIO

  • OMSAntecedentes de proc.catarral.Sensacin de taponamiento, autofona, hipoacusia.Tmpano retrado, deslustrado, azulado.Tto: Mucoltico + Corticoide inhalado + Macrlido

    INFECCIONES DEL ODO MEDIO

  • OMAOtalgia intensa y pulsatil que cede tras la supuracin. Hipoacusia, sensacin de taponamiento.Tmpano enrojecido y abombado. Puede existir perforacin.Tto : ATB sistmicos, si perforacin aadir ATB tpicos. AINEs.

    INFECCIONES DEL ODO MEDIO

  • TERAPUTICA MDICA EN URGENCIAS.2 EDICIN. EDITORIAL MDICA PANAMERICANA.MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS. 4 EDICIN. ELSEVIER.MANUAL CTO DE MEDICINA Y CIRUGIA. OTORINOLARINGOLOGA. McGRAW-HILL.MANUAL DE DIAGNSTICO Y TERAPUTICA MDICA. 6 EDICIN. HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE. http://otitismedias.hawkelibrary.com/album05/5_3

    BIBLIOGRAFA

  • gracias

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