8/20/2019 01.- Insuficiencia Respiratoria

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INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

 Jorge Luis Guillén León

Fisiopatología Sinro!ati"a Se""ión #

Uni$ersia

%era"ru&ana

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'(ué es)

Es un estao en el "ual los pul!onesno pueen o*igenar la sangreae"uaa!ente + no son "apa"es ee$itar la reten"ión e CO,-

Es el resultao e i$ersas

a.e""iones /ue alteran la $entila"ión0"o!pro!eten el e/uili1rio entre$entila"ión + per.usión o alteran el2u3o sanguíneo pul!onar-

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Puee prou"irse enpersonas sanas "o!oresultao e unaen.er!ea agua o untrau!atis!o /ue a.e"taal siste!a respiratorio0 o

puee esarrollarse enel "urso e unaen.er!ea

neuro!us"ular o

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Causas

Deterioro de la

ventilación

O1stru""ión e la $ía aérea superior

4In.e""ión4Cuerpo e*tra5o4Laringoespas!o4Tu!ores6e1ilia o par7lisis e los !8s"ulosrespiratorios

4Lesión "ere1ral4So1reosis e roga4Sínro!e e Guillain49arre46istro:a !us"ular4Lesión e la !eula espinalLesión e la pare tor7"i"a

Desequilibrio entreventilación yperfusión

En.er!ea pul!onar o1stru"ti$a "róni"aEn.er!ea pul!onar restri"ti$aNeu!onía gra$eAtele"tasia

Deterioro de ladifusión

Ee!a pul!onarSínro!e e istrés respiratorio

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El resultao "o!8n e la insu:"ien"ia respiratoriaes la ;ipo*e!ia + la ;iper"apnia-

Hipoxia  Ini"a una reu""ión el su!inistro e o*igeno

Hipoxemia  Es el 1a3o ni$el sanguíneo e o*igeno

Hipercapnia  E*"eso e ió*io e "ar1ono en la sangre

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La ;ipo*e!ia es el resultao e la !enor"on"entra"ión e o*igeno en el aire inspirao-

La reten"ión e CO, es "ara"terísti"a e lasen.er!eaes /ue prou"en ;ipo$entila"ión-

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PCO, * ,

R7pia!ente supri!ia   O*igeno el aire

inspirao

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6ese/uili1rio entre la $entila"ión + laper.usión

Cuano ;a+ &onas el pul!ón$entilaas pero no per.unias o"uano est7n per.unias pero no

$entilaas- La ;ipo*e!ia es !as gra$e Se o1ser$a "on .re"uen"ia en

pa"ientes "on EPOC a$an&aa-

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La a!inistra"ión e o*igenoau!enta el graiente e i.usión ense"tores $entilaos el pul!ón-

Puee is!inuir el esti!ulorespiratorio-

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Altera"ión e la i.usión

Estao en el /ue elinter"a!1io e gasesentre los al$eolos + losgló1ulos ro3os esta"o!pro!etio por elau!ento e la istan"ia

para la i.usión o lais!inu"ión e laper!ea1ilia e la

!e!1rana "apilar

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Neu!opatía intersti"ial S6RA Ee!a pul!onar Neu!onía

Con"entra"iones ele$aas e o*igeno Superar la resisten"ia a la i.usión al

esta1le"er un graiente ele$ao ei.usión entre los al$eolos + "apilares-

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ani.esta"iones

La insu:"ien"ia respiratoria enota un ni$el e PO, eD>!!!!

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Con$ulsiones0 ;e!orragias retinianas +a5o "ere1ral per!anente

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El organis!o "o!pensa la

;ipo*e!ia au!entano la$entila"ión0 la $aso"onstri""ión

pul!onar + la .or!a"ión egló1ulos ro3os-

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Cianosis

D gL e ;e!oglo1ina eso*igenaa

Signo tarío

CentralLengua +

la1ios

PeriféricaE*tre!iaes + en lapunta e la nari& u

ore3as

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6iagnosti"o

Gases en sangre arterial

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 Trata!iento

Corre""ión el pro1le!a /ue "ausa laaltera"ión el inter"a!1io gaseoso + la"orre""ión e la ;ipo*e!ia + la ;iper"apnia-

%ía aérea 9ron"oilataores Anti1ióti"os

O*igenoterapia e3ora!iento e .un"ión e los !8s"ulos

respiratorios

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