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ARQUITECTURA TERAPÉUTICA Y SOSTENIBLE
Integración para la arquitectura hospitalaria
THERAPEUTIC AND SUSTAINABLE ARCHITECTURE
Integration for hospital architecture
MARÍA CAMILA DUEÑAS ARENAS
UNIVERSIDAD PILOTO DE COLOMBIA
FACULTAD DE ARQUITECTURA Y ARTES
PROGRAMA DE ARQUITECTURA
BOGOTÁ-COLOMBIA
2020
ARQUITECTURA TERAPÉUTICA Y SOSTENIBLE
Integración para la arquitectura hospitalaria
THERAPEUTIC AND SUSTAINABLE ARCHITECTURE
Integration for hospital architecture
MARÍA CAMILA DUEÑAS ARENAS
Trabajo de grado para optar el título de arquitecto.
Directores:
ARQ. JUAN DIEGO ARDILA
ARQ. JOSÉ GUILLERMO CATANO
Seminaristas:
ARQ. EDWIN QUIROGA
ARQ. JOSE RICARDO VILLAR
UNIVERSIDAD PILOTO DE COLOMBIA
FACULTAD DE ARQUITECTURA Y ARTES
PROGRAMA DE ARQUITECTURA
BOGOTÁ-COLOMBIA
2020
Bogotá, 25 de noviembre de 2020
NOTA DE ACEPTACIÓN
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
PhD. María Patricia Farfán
Decana facultad de Arquitectura y
Artes
_______________________________
Arq. Edgar Camacho Camacho
Decano del programa de Arquitectura
_______________________________
Arq. Mario Arturo Pinilla
Coordinador académico
_______________________________
Arq. Juan Diego Ardila
Director de proyecto de grado
4
AGRADECIMIENTOS
Doy gracias a mi familia que me ha apoyado en todo mi proceso de formación como
arquitecta y me ha facilitado la gran mayoría de las herramientas necesarias para llegar
a ser quien soy hoy.
También, le agradezco a los profesores que me han acompañado en este recorrido, han
desarrollado mis conocimientos y me han corregido para ser mejor. Así mismo,
agradezco a la Universidad Piloto de Colombia por ser esa institución que permitió mi
formación y la consolidación de lazos duraderos con amistades y profesores.
5
TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN …………………………………………...........................14
1.1 Tema ……………….……………………………..……….............................16
1.2 Problema …......................…...…….......……........…...…….......……............17
1.2.1 Delimitación del problema …......................…...…….......……............17
1.2.2 Pregunta del problema ……………………………..………….............18
1.3 Hipótesis ……………………………………………………..………............19
1.4 Justificación………………………...….…………..……………....…............20
1.5 Objetivos ……………………………………………………..………..…….22
1.5.1 Objetivo general ……………………………………….………..…….22
1.5.2 Objetivos específicos …………………………….…………………...22
1.6 Marco referencial …..………………….……..………………………………23
1.6.1 Marco teórico ………………….……..………………………………23
1.6.2 Marco legal …….…………………………..………….……………...25
1.6.3 Marco proyectual arquitectónico ………………….……..……………27
2. METODOLOGÍA …………………..……………………...……..…………29
3. RESULTADOS …………………………..…………………………..……...30
3.1 Propuesta urbana……………………....…………………………..……...30
3.1.1 Conexión hospital con la subred de occidente …….………………...30
3.2 Principios de diseño …….………………………………...……………...31
3.2.1 Conexión con la estructura ecológica e hídrica …….………………..31
3.2.2 Importancia del espacio público …….………………........................31
3.2.3 Sostenibilidad del proyecto …….…………………………………...32
3.2.4 Zonas terapéuticas …….…………………………………..………...32
3.3 Criterios de diseño …….………………………………………………….33
3.4 Propuesta arquitectónica …….…………………………………………...33
3.4.1 Determinantes de diseño …….……………………………………...33
3.4.2 Relaciones espaciales hospitalarias …….…………………………...34
3.4.3 Operaciones de diseño …….……………….......................................35
3.4.4 Circulaciones …….………………………….…...............................35
3.4.5 Aumento capacidad hospitalaria …….………..…………………….36
3.3 Propuesta tecnológica …….………..…………………………………….37
6
3.3.1 Fachada …….………..…………………………………..………….37
3.4 Sostenibilidad …….………..…………………………………………….37
3.4.1 Paneles solares …….………..………………………………………37
3.4.2 Recolección de aguas lluvias …………..……………………………38
3.4.3 Manejo de residuos …………..………………………………..........38
3.4.4 Asoleación y vientos …………..………………………………........39
4. DISCUSIÓN …………..………………………………...……..…………….40
4.1 Discusión …………..………………………………...……….………….40
4.2 Sostenibilidad en los diseños ……………….……..……………………...42
5. CONCLUSIONES .…………………………………………..……………....44
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS …………………………...………….45
7. ANEXOS ……………………………………….……………………………47
7
INDICE TABLAS E IMÁGENES
Figura 1: Diagrama flujo de usuario de la sub red de occidente de Cundinamarca ..…16
Figura 2: Diseño escaleras ….………………………..……………………………...22
Figura 3: Análisis bioclimático ………………………...…………………………....24
Figura 4: Composición de residuos por año en un hospital ……………………….....24
Figura 5: Normativa de lote ………………………………………………………....25
Figura 6: Determinantes de diseño de hospitales ………………………...………….26
Figura 7: Fundación Santa Fe ……………………………….………………..…......27
Figura 8: Diagrama metodología ……………...………………………………….....28
Figura 9: Localización y regiotram de occidente …..…………………….....…….....29
Figura 10: Análisis y conexión sistemas de salud en Facatativá …..………………....29
Figura 11: Diagrama conexión ecológica …………...……...…………………….....30
Figura 12: Diagrama circulación ……………...…………………………………….31
Figura 13: Diagrama estrategias de sostenibilidad ……………..................................31
Figura 14: Diagrama habitación …...………………………………...........................32
Figura 15: Estructura ecológica e hídrica ………...………….....................................32
Figura 16: Relaciones espaciales hospitalarias ...………………………....................33
Figura 17: Operaciones de diseño ……………………..….........................................34
Figura 18: Circulación …..………………………………..........................................34
Figura 19: Grafico capacidad hospitalaria ..………………........................................35
Figura 20: Sistema fachada del proyecto…………………….....................................36
Figura 21: Mobiliario urbano con paneles solares …..………………….…………....37
Figura 22: Diagrama división de residuos …...…………............................................37
Figura 23: Diagrama Asoleación y vientos …….........................................................38
Figura 24: Sala de descanso …..……………………..................................................40
8
Figura 25: Mobiliario urbano solar …...……………..................................................40
Figura 26: Sala de espera…………………………………………………………….41
Figura 27: Panel proyecto ………………………………………………………….. 47
Figura 28: Panel proyecto ………………………………………………………….. 47
Figura 29: Panel proyecto ………………………………………………………….. 48
Figura 30: Panel proyecto ………………………………………………………….. 48
Figura 31: Árbol de problemas …………………………………………………….. 49
Figura 32: Árbol de objetivos ...…………………………………………………….. 49
Figura 33: Relaciones espaciales .………………………………………………….. 50
Figura 34: Relaciones espaciales .………………………………………………….. 50
Figura 35: Diagrama zonificación ………………………………………………….. 51
Figura 36: Maqueta fachada …….………………………………………………….. 51
Figura 37: Planimetría fachadas ...………………………………………………….. 52
Figura 38: Planimetría fachadas .………..………………………………………….. 53
Figura 39: Planimetría perfiles .…………………………………………………….. 54
Figura 40: Planimetría planta segundo piso ……………………………………….. 55
Figura 41: Planimetría cortes .…………………..………………………………….. 56
Figura 42: Imagen proyecto exterior ……………………………………………….. 57
Figura 43: Imagen proyecto exterior ……………………………………………….. 58
Figura 44: Imagen proyecto exterior ……………………………………………….. 58
Figura 45: Imagen proyecto exterior ……………………………………………….. 40
Figura 46: Imagen proyecto interior ……………………………………………….. 40
Figura 47: Imagen proyecto interior ……………………………………………….. 40
Figura 48: Imagen proyecto interior ……………………………………………….. 40
9
GLOSARIO
ARQUITECTURA: “Arte de proyectar y construir edificios; diseño de una
construcción; conjunto de construcciones y edificios, arte de proyectar y construir
edificios; arte de construir edificios y monumentos públicos y particulares no
religiosos.” 1
ARQUITECTURA SUSTENTABLE: “Proviene de ‘desarrollo sostenible’ que el
primer ministro noruega Harlem Brundtland incorporó en el informe ‘Nuestro futuro
común’ presentado en la 42a sesión de las Naciones Unidas en 1987. ‘... las vías de
desarrollo que respondan a las necesidades del presente sin comprometer las
capacidades de las generaciones futuras’ (Schvartz, 1993).” 2
DISEÑO: “Es la ciencia, con una teoría y operaciones mentales propias, dirigida a
crear objetos, materiales o no, que satisfagan un determinado requerimiento humano”3
DISEÑO TERAPÉUTICO: “Consiste en el uso de los espacios, mobiliario y
decoración como ayuda para sentirnos mejor, con más energía y más felices.
Podríamos definir el diseño terapéutico como algo capaz de adaptarse a las condiciones
y funciones necesarias para un ambiente de vida saludable.” 4
DISEÑO SUSTENTABLE: “Es una visión integral del medio ambiente con el
usuario, los materiales y el uso de tecnologías que se emplean para lograr, así como su
inserción en el medio ambiente y los organismos que en el habitan.” 5
1 Real academia de la lengua española. Arquitectura [En línea] [Consultado el 11 de octubre de 2020]
Disponible desde Internet En: http://lema.rae.es/drae/?val=ARQUITECTURA 2 Naciones Unidad. Arquitectura sustentable. Informe Brundtland 1987 [En línea] [Consultado el 11 de
octubre de 2020] Disponible desde Internet En: https://www.rumbosostenible.com/wp 3 Revista Legado de Arquitectura y Diseño, núm. 14, julio-diciembre, 2013, pp. 77-91. Diseño [En
línea] Consultado el 11 de octubre de 2020] Disponible desde Internet En:
https://www.redalyc.org/pdf/4779/477947373007.pdf 4 Kaleidoscopie diseño de espacios. Diseño terapéutico [En línea] [Consultado el 11 de octubre de 2020]
Disponible desde Internet En: https://kaleidoscope.es/diseno-terapeutico/ 5 Revista Legado de Arquitectura y Diseño, núm. 14, julio-diciembre, 2013, pp. 77-91. Diseño
sustentable [En línea]. Disponible desde Internet En:
https://www.redalyc.org/pdf/4779/477947373007.pdf 6 Revista Eco inteligencia, febrero, 2013. Ecodiseño [En línea] Consultado el 11 de octubre de 2020]
Disponible desde Internet En: https://www.ecointeligencia.com/2013/02/10-definiciones-
sostenibilidad/
ECODISEÑO: “Si el diseño, según la RAE, es la concepción original de un objeto u
obra destinados a la producción en serie, el ecodiseño suma a esta definición la
consideración de los impactos ambientales que se pueden producir en cada una de las
fases de su ciclo de vida, con el fin de intentar reducirlos al mínimo, sin menoscabo de
su calidad y aplicaciones.” 6
ENERGÍA RENOVABLE: “Energía procedente de fuentes no fósiles. son
renovables: la energía eólica, solar, aerotérmica, geotérmica, hidrotermal y oceánica,
hidráulica, biomasa, gases de vertedero, gases de plantas de depuración y biogás.” 7
ECO MOVILIDAD: “También conocida como movilidad sostenible son aquellas
prácticas que ayudan a reducir los efectos negativos (contaminación del aire, consumo
excesivo de energía, efectos sobre la salud de la población o la saturación de las vías
de circulación), ya sea por la responsabilidad de personas sensibilizadas con estos
problemas, por el desarrollo de tecnologías que amplíen las opciones de movilidad, o
por decisiones de las administraciones u otros agentes sociales para sensibilizar o
promover dichas prácticas.” 8
INTELIGENCIA ECOLÓGICA “Es la capacidad de desarrollar productos y
servicios diseñados para que desde su creación hasta el final de su vida útil sean
beneficiosos para el Medio Ambiente. Abreviando, es la eco-inteligencia.” 9
PROYECTO: “El Proyecto Arquitectónico es la solución, en planos, de una obra
habitable elaborada por un arquitecto y otros profesionales, artistas y
técnicos”.102
7 Real academia de la lengua española. Energía renovable [En línea] [Consultado el 11 de octubre de 2020] Disponible desde Internet En: https://dpej.rae.es/lema/energ%C3%ADa-renovable
8 Revista Eco inteligencia, febrero, 2013. Eco movilidad [En línea] Consultado el 11 de octubre de 2020] Disponible desde Internet En: https://www.ecointeligencia.com/2013/02/10-definiciones-sostenibilidad/ 9 Revista Eco inteligencia, febrero, 2013. Inteligencia ecológica [En línea] Consultado el 11 de octubre de 2020] Disponible desde Internet En: https://www.ecointeligencia.com/2013/02/10-definiciones-sostenibilidad/ 10 Soy arquitectura, Ricardo de la Puente. Proyecto. [En línea] [Consultado el 11 de octubre de 2020] Disponible desde Internet En: https://soyarquitectura.mx/proyecto-arquitectonico/que-es-un-proyecto-arquitectonico/
RECURSOS NATURALES: “Conjunto de componentes de la naturaleza
susceptibles de ser aprovechados por el ser humano para la satisfacción de sus
necesidades y que tengan un valor actual o potencial, tales como el paisaje natural, las
aguas superficiales y subterráneas, el suelo, subsuelo y las tierras, la biodiversidad, la
geo diversidad, los recursos genéticos y los ecosistemas que dan soporte a la vida, los
hidrocarburos, los recursos hidro-energéticos, eólicos, solares, geotérmicos y
similares” 11 3
11 Real academia de la lengua española. Recurso natural [En línea] [Consultado el 11 de octubre de 2020] Disponible desde Internet En: https://dpej.rae.es/lema/recurso-natural
RESUMEN
La Subred hospitalaria de occidente es la segunda con mayor número poblacional en
el departamento de Cundinamarca, Colombia, ubicándose el nodo en el municipio de
Facatativá, donde se desarrolla el proyecto. A partir del problema relacionado con la
falta de infraestructura necesaria y la falta de conciencia en la importancia que tiene el
paciente y el medio ambiente en proyectos hospitalarios, se plantea un proyecto
arquitectónico que podría aumentar la capacidad en la Subred mencionada. Asimismo,
a través de un diseño consiente, podría colaborar al medio ambiente y facilitar la
recuperación de los pacientes. Lo cual se obtiene a partir de operaciones de diseño y
materialidad. El proyecto desde el diseño disminuye el tiempo de recuperación en
pacientes, la huella de carbono generada y complementa los servicios requeridos.
Palabras clave: Entorno natural y físico, diseño ambiental, materiales sostenibles,
déficit hospitalario, arquitectura terapéutica, arquitectura sostenible, arquitectura
sustentable, salud mental.
ABSTRACT
The western hospital Sub network is the second with the largest population in the
department of Cundinamarca, Colombia, with the node located in the municipality of
Facatativá, where the project is being developed. Based on the problem related to the
lack of necessary infrastructure and the lack of awareness of the importance of the
patient and the environment in hospital projects, an architectural project is proposed
that could increase the capacity in the Sub network. Also, through a conscious design,
could collaborate with the environment and facilitate the recovery of patients. This is
done by design and materiality operations. The project from the design reduces the
recovery time in patients, the carbon footprint generated and complements the required
services.
Keywords: Natural and physical environment, environmental design, sustainable
materials, hospital deficit, therapeutic architecture, sustainable architecture,
sustainable architecture, mental health.
14
1. INTRODUCCIÓN
La investigación realizada para el trabajo de grado de la facultad de
Arquitectura y Artes de la Universidad Piloto de Colombia está enmarcada en la línea
de Investigación Arquitectura Sostenible, según la cual se generan proyectos
adaptables de acuerdo con las necesidades geo-climatológicas de Colombia —a partir
del estudio de conceptos y principios en esta dirección con base en cualidades
socioculturales y tecnológicas—, enfocados en la materialidad con el fin de reducir el
impacto de la arquitectura en el medio ambiente (Universidad Piloto de Colombia,
2020).
El departamento de Cundinamarca está conformado por 116 municipios, los
cuales están subdivididos en cinco redes departamentales, definidas a partir de
características geográficas y de movilización: Macro territorio Calidad de Vida Norte
(32,3% aporte poblacional propuesto), Macro territorio Calidad de Vida Occidente
(24,4%), Macro territorio Calidad de Vida Centro (24,1%), Macro territorio Calidad
de Vida Sur (14,9%) y Macro territorio Calidad de Vida Oriente (4,3%). Gobernación
de Cundinamarca, (2014). De esta manera, el proyecto se realiza enfocado a la Subred
Occidente, debido a que tiene el segundo mayor aporte poblacional, está compuesta
por 31 municipios, 636.507 habitantes.
Su principal nodo poblacional es el ESE Hospital San Rafael de Facatativá, al
cual llegan pacientes de todos los municipios que conforman esta Subred. Ahora bien,
a pesar de cubrir un sector poblacional de tal magnitud, se han presentado sobrecupos
en los servicios de urgencias, ortopedia, cirugía, pediatría… del hospital; lo anterior,
dificulta la atención correcta a los usuarios, evidencia el déficit en infraestructura
hospitalaria en Cundinamarca y ocasiona que los usuarios deban dirigirse a la capital
colombiana y retrasar sus procedimientos. Además, cabe mencionar que el déficit
hospitalario en Colombia es uno de los principales problemas que afronta el país. La
situación es tan preocupante que, según un artículo publicado por el periódico El
Tiempo en julio del 2018, Colombia solo cuenta con 1,7 camas hospitalarias por cada
mil habitantes. Adicionalmente, encontramos que las infraestructuras hospitalarias
presentes no tienen en cuenta la importancia del paciente y del medio ambiente y como
estas pueden ser un factor vital en el diseño
15
En este sentido, el proyecto está delimitado por el interés de profundizar en el
diseño y funcionamiento infraestructural de un hospital, bajo parámetros de
arquitectura terapéutica y sostenible, y la integración de estas corrientes a favor de los
usuarios y el medio ambiente, comprendiendo sus ventajas en un hospital de tercer
nivel. Para esto, se busca diseñar un hospital con las características mencionadas
anteriormente en un contexto como Facatativá, Cundinamarca.
De esta manera, el objetivo principal del proyecto de grado es desarrollar un
diseño arquitectónico hospitalario, que complemente la red de occidente de
Cundinamarca, bajo los conceptos de arquitectura terapéutica y sostenible, con el fin
de colaborar con la mejoría de los pacientes y la disminución de la huella de carbono.
Como se puede ver, es importante el diseño de una nueva infraestructura
hospitalaria en el municipio de Facatativá para satisfacer las necesidades de los
pacientes de la Subred de occidente. El análisis del problema mencionado
anteriormente se realiza con el interés de profundizar en el diseño y funcionamiento
infraestructural de un hospital. Adicionalmente, el de aplicar una propuesta poco usada
en arquitectura hospitalaria, comprender sus ventajas y conocer cómo se le podría dar
un nuevo giro al programa de un hospital de tercer nivel, en un contexto como
Facatativá. Para esto, el proyecto busca diseñar un hospital de tercer nivel de atención,
basado en los principios de la arquitectura terapéutica y sostenible.
De esta manera, se plantea que el proyecto, a través de los pilares de la
arquitectura terapéutica y sostenible, pueda atender a las necesidades de la población
objetivo, del medio ambiente y en específico de los usuarios del hospital. Lo anterior,
se desarrolla en tres fases. Inicialmente, se hace una visita de campo para conocer los
requerimientos de la población. Posteriormente, se reúne la bibliografía necesaria
sobre los temas en estudio. Finalmente, se diseña el proyecto, con base en los
lineamientos de la arquitectura terapéutica y sostenible, donde el proyecto se integre
tanto urbanamente como arquitectónicamente al sitio y a las corrientes arquitectónicas
mencionadas anteriormente.
16
1.1 tema
El tema del proyecto de grado es la implementación de principios de la
arquitectura terapéutica y sostenible aplicada a un proyecto hospitalario, y cómo estos
colaboran con la disminución del tiempo de recuperación de los pacientes y el control
o disminución de la huella de carbono que este tipo de infraestructuras generan.
Este tema de investigación será tratado en el municipio de Facatativá. Será
materializado en el diseño de un hospital de tercer nivel que corresponda y satisfaga
las necesidades de la población.
17
1.2 Problema
Se parte, en primer lugar, del déficit en la infraestructura hospitalaria en
Cundinamarca y, en segundo lugar, de los impedimentos que la arquitectura
hospitalaria tradicional trae tanto para el paciente como para el medio ambiente.
Esto se evidencia en diseños que carecen de luz natural, ventilación cruzada,
visuales y experiencias erróneas al paciente además de un mal manejo de residuos que
aumenta la huella de carbono generada
1.2.1 Delimitación del problema
El déficit hospitalario en Colombia es uno de los principales problemas del
país. La situación sugiere que, según un artículo del periódico El Tiempo (2018), en
Cundinamarca no llega a haber una cama hospitalaria por cada mil habitantes. En
adición, allí priman los centros de salud antiguos, poco amigables con los usuarios, los
cuales tienden a carecer de luz natural, falta de ventilación cruzada y tienen mal manejo
de residuos.
En la investigación se marcan tres causas principales que dificultan la atención
de los pacientes y el cuidado de la población, las cuales son: sobrecupo de servicios
médicos y traslado de pacientes a otras unidades, diseños de hospitales que no
contribuyen a la mejoría de los pacientes y, por último, el aumento de la huella de
carbono generada por la infraestructura médica.
Como se mencionó anteriormente en el municipio de Facatativá, departamento
de Cundinamarca, se presenta un sobrecupo en el ESE Hospital San Rafael, el cual es
el receptor principal de pacientes de la Subred de occidente como muestra en la figura
1.
Figura 1: Diagrama flujo de usuario de la sub red de occidente de Cundinamarca
Fuente: Elaboración de los autores en relación a al diagrama de: Reorganización red pública
departamento de Cundinamarca prestadores de servicios.
18
Además, el sobrecupo mencionado en la comunidad objetivo subsiste con el
problema producido por los diseños tradicionales en arquitectura hospitalaria, los
cuales priman en el sector de estudio. Puesto que, en primer lugar, las estructuras de
los hospitales tradicionales, con poca luz que están pensados únicamente en su
funcionalidad básica, son vistas como ajenas a la recuperación. En segundo lugar, estos
hospitales tienden a contaminar en gran medida al medio ambiente, a causa de los
desechos que se generan y el alto consumo de energía. Razón por la cual, se
implementan estudios actuales que sugieren los beneficios del correcto diseño en la
salud de los pacientes. Por ejemplo, Corea (2019) establece en el artículo El papel de
la arquitectura moderna en el diseño de hospitales que “la luz natural y ventilación,
las vistas al exterior y la introducción del entorno natural” mejoran el entorno curativo
del usuario. En adición, se pretende atender la preocupación de la época acerca de
reducir la huella de carbono, para favorecer al ambiente.
1.2.2 Pregunta problema
De acuerdo con las necesidades infraestructurales presentes en este territorio y
con el fin de reducir el déficit hospitalario y las dificultades que traen consigo los
diseños de hospitales tradicionales ¿Qué desarrollo espacial y funcional debe tener la
implementación de un hospital de tercer nivel en Facatativá, con el objetivo de ser
amigable con el paciente y reducir su impacto en el medio ambiente?
19
1.3 Hipótesis
La arquitectura terapéutica y sostenible en el diseño de infraestructura
hospitalaria colabora con la reducción de tiempo de recuperación del paciente y
disminuye la huella de carbono generada. Además, la implementación de este
proyecto ayuda a disminuir el déficit hospitalario en Cundinamarca, ya que, al
realizar la conexión de la propuesta con el sistema hospitalario de la Subred de
occidente, se puede aumentar la capacidad del sistema hospitalario y reducir los
traslados de pacientes a otras unidades médicas.
20
1.4 Justificación
La arquitectura hospitalaria ha tenido una variedad de cambios en el tiempo, a
causa de la necesidad de atender las demandas de salud, el desarrollo médico, la
búsqueda por optimizar su funcionamiento y el interés por el paciente. Según Vaíllo,
los hospitales eran lugares en donde se atendía a las personas en función únicamente
de la salud física, y no de la intervención de factores externos, como se cita en Castro
(2012). Lo anterior, representa la situación actual de la mayoría de los hospitales
cundinamarqueses, edificaciones poco amigables para los usuarios y los visitantes.
Adicionalmente, tienden a ser hospitales con poco ingreso de luz natural y falta de
ventilación cruzada. Sin embargo, como ya se enunció, en la actualidad, varios
estudios sugieren la importancia de que el diseño colabore al bienestar del usuario y la
necesidad de reducir la huella de carbono; donde dicho diseño radica en su función de
favorecer a los usuarios y el impacto medioambiental de él.
En primer lugar, Ibáñez (2019) explica que el uso de materiales y colores
influyen en la salud del paciente, su estado anímico y calidad de vida. En adición, estos
aspectos también son favorecidos gracias a la entrada de luz natural y la relación con
el entorno natural, propuesto por Corea (2019). Asimismo, cabe recordar que, según el
autor anterior, Corea (2019), “los hospitales y otros espacios sanitarios […] no son
espacios neutrales. Al contrario, son escenarios en los que sus usuarios y profesionales
conviven con momentos emotivos, estresantes y agotadores.”. De esta manera, se
entiende que la experiencia en un hospital llega a ser muy distinta a la vivida en otros
lugares. Por lo cual, un espacio armónico, con mayor iluminación, conexión con la
naturaleza, que colabore con la salud y recuperación de los pacientes, además de hacer
sentir más cómodos a los trabajadores del lugar, se vuele clave en las nuevas
infraestructuras hospitalarias.
En segundo lugar, según la revista Promateriales, en el especial Proyectos de
edificación (2010), la arquitectura hospitalaria tiene el reto de reducir el consumo de
recursos, pues al estar en continuo funcionamiento, el gasto de energía y agua es alto.
Además, es necesario que las nuevas edificaciones hospitalarias permitan gestionar de
manera más eficiente los múltiples recursos que se producen allí, para evitar una mayor
contaminación.
En la época actual, encontramos hospitales que cumplen con alguna o ninguna
de las tendencias arquitectónicas planteadas: salud-confort y sostenibilidad. Por lo
tanto, se crea la necesidad de evolucionar en este campo, al desarrollar un proyecto
21
dado por la integración de las diferentes líneas arquitectónicas en favor de los usuarios
y del medio ambiente.
A esto se le suma a la necesidad que se tiene en Colombia (como en otros países
del mundo) y, en este caso en específico, en la Subred de occidente de Cundinamarca
de suplir el déficit hospitalario actual, aumentando los cupos necesarios en servicios
de urgencias y hospitalización. Se desea proponer un diseño que permita proveer estos
servicios de una forma que colabore al paciente y posibilite una estadía sea más
cómoda y de menor duración.
22
1.5 Objetivos
1.5.1 Objetivo general
Desarrollar un nuevo diseño arquitectónico para hospitales de tercer nivel de
atención, que complemente la Subred de occidente de Cundinamarca, bajo los
conceptos de arquitectura terapéutica y sostenible. El cual colabore con la mejoría de
los pacientes y la disminución de la huella de carbono.
1.5.2 Objetivos específicos
Conectar la propuesta al sistema hospitalario de la Subred de occidente de
Cundinamarca para aumentar la capacidad del sistema hospitalario y reducir los
traslados de pacientes a otras unidades médicas.
Desarrollar un diseño con base en las cualidades de la arquitectura terapéutica
y hospitalaria con el fin de disminuir el tiempo de recuperación de los
pacientes, a través de la generación de sensaciones de confort en ellos.
Proponer un diseño hospitalario sostenible y amigable con el medio ambiente
que colabore en la disminución y control de la huella de carbono generada por
la infraestructura hospitalaria.
23
1.6 Marco referencial
Con el fin de exponer los temas tratados encontramos en el trabajo de grado,
inicialmente, el marco teórico, el cual tratará las teorías de la arquitectura terapéutica
y sostenible y cómo es su aplicación a un proyecto hospitalario. Posteriormente, el
marco legal donde se enmarca la normativa no solo del lote, sino de las normas
establecidas para un proyecto hospitalario. Por último, encontramos en el marco
proyectual los proyectos de Hospital Universitario de Basilea y la Fundación Santa Fe
de Bogotá
1.6.2 Marco teórico
Con referencia al tema de arquitectura terapéutica se encuentran tópicos como
arquitectura para sanar, cuáles son los materiales que colaboran en la recuperación del
paciente, el uso de colores y texturas para este mismo fin. Adicionalmente, en el
sentido de la arquitectura sostenible, se establecen temas como manejo de residuos,
sostenibilidad a partir del diseño y emplazamiento del edificio y su materialidad
especifica. El diseño terapéutico y sostenible está en la totalidad del mismo y abarca
hasta elementos básicos y esenciales como las escaleras (Figura 2).
Figura 2: Diseño escaleras
Fuente: Autor
Arquitectura para sanar
La experiencia del paciente en el centro de salud es importante, como expresa
Mezquita (2019), la individualidad del paciente y su humanidad cobran relevancia;
hay un interés en la parte física y en la emocional, lo que completa su experiencia en
24
el sitio. De esta manera, el espacio es significativo durante el tratamiento terapéutico.
Por lo tanto, es ideal que se aleje de un ambiente con un sentido estrictamente médico,
pues no contribuye a su recuperación. En cambio, se requiere un espacio humanizado,
hecho a escala y con colores acordes al tipo de tratamiento recibido. Esto logra generar
un sentimiento anímico positivo y percibir una aparente relajación, proporcionando
una reducción en el tiempo de recuperación.
De igual forma, en la arquitectura hospitalaria la naturaleza es vista como un
elemento sanador. De acuerdo con Parra y Müller (2019), la luz natural, la ventilación
y las vistas al exterior pueden ayudar a sanar. De modo que se determinan las ventajas
de la interacción del paciente con la naturaleza, ya sea a partir de terrazas o desde su
cama. En este caso, se retoma el argumento de Parra y Müller (2019) al afirmar que la
vista al exterior puede persuadir al paciente de que no está en un sitio caótico como el
hospital. Así, se afirma cómo un espacio armónico, con mayor iluminación y conexión
con la naturaleza colabora con la salud y recuperación de los pacientes, además de
brindar comodidad a los trabajadores del lugar.
Arquitectura sostenible en hospitales
En la actualidad, la tendencia de arquitectura sostenible se ha ido incluyendo
al diseño arquitectónico en general, debido a la importancia del cambio climático.
Claramente, en las infraestructuras hospitalarias también se ha empezado a incluir el
concepto de sostenibilidad. Además, su relevancia en estas construcciones se ve
mediado por su importancia en la comunidad, la cantidad de desechos producidos y el
gasto de recursos. De esta manera, y como lo plantea Cortés (2016), los hospitales
sostenibles se caracterizan por el ahorro en agua, mayor eficiencia energética,
selección de materiales e innovación en su diseño.
Adicionalmente, Castro (2012) explica que en el proceso creativo el arquitecto,
cuando diseña con conceptos sostenibles, analiza e implementa la minimización del
consumo energético y la adaptación al medio ambiente, logrando un diseño sostenible
a largo plazo. De acuerdo con ella, la sostenibilidad de un proyecto se representa en
función de su impacto positivo al medio ambiente, con beneficios duraderos.
Un punto de relevancia es el análisis bioclimático del sitio (figura 3), donde
determina la correcta implantación bajo factores como la orientación del volumen y si
se desea que las fachadas de mayor longitud tengan un mayor o menor ingreso de luz.
25
Figura 3: Análisis bioclimático
Fuente: Autor
En función de esto, estudios realizados durante la Bogotá Humana (2015)
muestran que, cuando se construye un hospital sostenible, el consumo de agua
disminuye un 0.28% y el de energía un 15.24%. Además de una reducción de residuos
en un 21.26%. Gracias a lo anterior, se infiere que la huella de carbono del hospital
disminuye notoriamente y las infraestructuras hospitalarias sostenibles ayudan a la
preservación del ambiente. Los hospitales generan una cantidad considerable de
residuos anuales esto se evidencia en la figura 4, donde se muestra el porcentaje por
tipo de residuo generado
Figura 4: Composición de residuos por año en un hospital
Fuente: Elaboración de los autores en relación al diagrama de: Acciones de energías limpias
1.6.3 Marco legal
Ahora bien, es necesario determinar por qué se diseña bajo el programa
arquitectónico de tercer nivel y cuáles son las normativas legales que acompañan al
proyecto. Para esto, cabe recordar que los niveles de atención en hospitales se dividen
en: primer nivel, segundo nivel y tercer nivel. Este último, se ocupa de problemas de
salud de alta complejidad y remisiones de otras instituciones de salud, por lo que debe
contar con tecnología y personal altamente especializado y subespecializado en
diferentes áreas para prestar el servicio que la comunidad requiere.
Con base en esto, se retoma el punto de la falta de cobertura en diversos
servicios del ESE Hospital San Rafael de Facatativá, de acuerdo con una carta
26
expedida por el subgerente de servicios de salud del hospital, Oscar Pernia (2019). Por
lo anterior, y teniendo en cuenta que Facatativá es el nodo de la Subred mencionada,
es posible evidenciar la necesidad de construcción de un hospital que cubra los
requerimientos de este sector de Cundinamarca, en Facatativá.
El proyecto se realiza teniendo en cuenta normativa del lote donde expresa
número de pisos, sótano y aislamientos (figura 5) convirtiéndose en determinantes en
el diseño.
Figura 5: Normativa de lote
Fuente: Autor
Adicionalmente, la normativa en Colombia enmarca condiciones para el
correcto desarrollo de la infraestructura hospitalaria. Como establece Vélez (2015),
en la Sociedad Colombiana de Arquitectos, las normas buscan orientar la
infraestructura hospitalaria en Colombia a hospitales seguros, verdes, humanos y/o
tecnológicos; a partir de construcciones seguras, flexibles, rescilentes, humanas,
eficientes y respetuosas con el medio ambiente. Razón por la cual, el proyecto se
fundamenta en los ideales de avance de la normatividad colombiana sobre la
importancia de su diseño.
Por último, se muestran determinantes en el diseño de hospitales donde se
enmarcan cuatro puntos claves que colaboran al desarrollo correcto, (figura 6), los
cuales son la posibilidad de una ampliación del 50 / 50, el acceso por vías principales,
el diseño se base en edificios en bloque y, por último, cercanía con la población.
27
Figura 6: Determinantes de diseño de hospitales
Fuente: Autor
1.6.4 Marco proyectual arquitectónico
Finalmente encontramos en el marco proyectual el cual tratará dos proyectos,
los cuales son el Hospital Universitario de Basilea y La Fundación Santa Fe de
Bogotá.
Inicialmente, en el caso del Hospital Universitario de Basilea, se encuentra
que el esquema fue diseñado teniendo en cuenta tres dimensiones: planeación urbana,
arquitectura y planeación hospitalaria. Equilibrando el respeto por la historia de la
arquitectura con los desarrollos futuros de la universidad, el proyecto está
conformado por tres elementos: un pedestal, un cubo de doce pisos y un pabellón de
una sola planta con forma de riñón. Esta división del gran volumen en varias
estructuras permite la yuxtaposición sin problemas de usos definidos. En adición, la
disolución también permite la creación de atmósferas precisas que abordan tanto el
entorno urbano como el jardín del hospital.
Finalmente, se estudia la Fundación Santa Fe de Bogotá, la cual, por su
localización estratégica entre la Avenida 9ª y la 7ª, se convierte en un conector urbano
a través de una plazoleta y un gran corredor adicionándole a la ciudad espacio público,
con extensa vegetación, zonas verdes, locales comerciales, una cafetería y un auditorio
multipropósito que generarán mayor confluencia del transeúnte del sector.
El nuevo edificio, además de reorganizar los usos coherentemente se conecta
con el hospital existente. La torre de UCIs se plantea lo más próximo al corazón
operacional de la clínica que es el servicio de Cirugía. Las condiciones de luz,
espacialidad, naturaleza han permitido en estos 6 meses como muestran las estadísticas
del hospital se haya reducido el tiempo de recuperación de los pacientes, el índice de
infecciones y de complicaciones médicas. (Figura 7)
29
2. Metodología
Figura 8: Diagrama metodología
Fuente: Autor
Dentro de la metodología desarrollada en el proyecto de grado encontramos,
en primera estancia, un proceso de investigación y análisis, a través de visitas de campo
e interacción con la población. Se desea conocer las condiciones hospitalarias de la
comunidad objetivo siguiendo así con el segundo punto el cual es determinar las
carencias infraestructurales de estas y ver cómo afectan a la población. Luego se
realiza un reconocimiento del terreno, esto con el fin de poder realizar una conexión
de la propuesta con el sistema hospitalario de la red de occidente.
En la siguiente etapa, a partir del análisis anterior se inicia una recolección de
material documental existente acerca de la arquitectura hospitalaria y sus tendencias,
como son la terapéutica y sostenible. Con el objetivo de mostrar sus beneficios y
determinar cómo se pueden ejecutar en el sector, bajo el programa arquitectónico de
un hospital de tercer nivel, para favorecer al usuario y al medio ambiente.
Posteriormente, se realiza una primera propuesta de un proyecto hospitalario a
base del material recolectado acerca de arquitectura terapéutica y sostenible para
infraestructuras hospitalarias. Esta propuesta se modifica para el proyecto final,
haciendo adecuaciones que permitan su correcto funcionamiento y que sean acordes a
la comunidad y sitio escogidos anteriormente.
30
3. Resultados
3.1 Propuesta urbana
3.1.1 Conexión hospital con la Subred de occidente
El proyecto se realiza en Facatativá a partir de la necesidad del sistema
hospitalario en la Subred de occidente, se escoge este municipio por ser el hito
actual de esta Subred del departamento, siendo el Hospital San Rafael el
principal receptor de pacientes. Por esta razón, se quiere realizar una conexión
con este hospital para poder suplir las necesidades y falencias existentes.
Figura 9: Localización y regiotram de occidente
Fuente: Autor
Además, por la ubicación del lote se facilita el traslado de pacientes al hospital
por medio del regiotram de occidente (Figura 9), el cual iniciaría sus obras en el 2021,
este medio de transporte reducirá el recorrido de la capital colombiana a Facatativá a
minutos, pasando por otros municipios de la Subred como son Madrid y Mosquera.
Es así como, de acuerdo con el objetivo de la conexión del proyecto con la
Subred hospitalaria de occidente, se estudió su ubicación y nivel de atención. A partir
de esto, se decide situarlo en cercanía con el hospital ESE Hospital San Rafael en el
municipio de Facatativá. En la figura 10 se evidencia la conexión propuesta.
Figura 10: Análisis y conexión sistemas de salud en Facatativá
Fuente: Autor
31
Se realiza un hospital de tercer nivel de atencion atendiendo el flujo de la
Subred de occidente, ubicando los dos hospitales principales en el mismo
municipio y de manera cercana, con el objetivo de convertir la zona en donde se
localizan en una ciudad hospitalaria.
3.2 Principios de diseño.
3.2.1 Conexión con la estructura ecología e hídrica.
El proyecto cuenta con una estructura natural de gran importancia esto
dado por la cercanía con zonas verdes importantes y por el cruce del rio Bojacá,
el cual se encuentra a un costado del lote, por lo cual estos elementos adquieren
una alta relevancia y se realiza una conexión de estos con el proyecto. En la
figura 11 se muestra cómo se establece la conexión ecológica en el hospital.
Figura 11: Diagrama conexión ecológica
Fuente: Autor
Terrazas verdes
Introducción de elementos de la naturaleza (interior- exterior)
Creación de espacios naturales
3.2.2 Importancia del espacio público
Se muestra la importancia del diseño del espacio público, basada en la
experiencia del usuario al transitar o convivir en las permanencias y circulaciones que
se crean en este mimo, esto se realiza en todos los aspectos como la materialidad,
conexión con la naturaleza, el mobiliario. De este modo, se marca una circulación
principal (Figura 12) para el recorrido idóneo del espacio público en el cual el usuario
puede estar en diferentes espacios, cada uno con una experiencia distinta.
32
Figura 12: Circulación
Fuente: Autor
3.2.3 Sostenibilidad del proyecto
Uno de los aspectos de gran importancia en el proyecto es la
sostenibilidad la cual se evidencia en el proyecto en; recolección de aguas
lluvias, utilización de energías renovables (paneles solares) y el manejo de
residuos (Figura 13).
Figura 13: Diagrama estrategias de sostenibilidad
Fuente: Autor
3.2.4 Zonas terapéuticas
Las zonas terapéuticas parten del uso del concepto hospital-hotel, en donde,
por ejemplo, las habitaciones, gracias a materiales y colores, permiten generar un
sentimiento de confort hacia los pacientes, alcanzando el objetivo principal de la
arquitectura terapéutica. En la figura 14 se observa un esquema sobre la habitación.
33
Figura 14: Diagrama habitación
Fuente: Autor
3.3 Criterio diseño urbano
La propuesta urbana se desarrolla mediante criterios del urbanismo
sostenible, como son: agua limpia, intercambio de servicios ecosistemas
estratégicos, aire limpio, control del ruido, entre otros. De este modo, el diseño del
espacio público se conecta con la estructura ecológica e hídrica existente (Figura
15), propuesta en el proyecto, con el fin de desarrollar un espacio público eco-
urbanista.
Figura 15: Estructura ecológica e hídrica
Fuente: Autor
3.4 Propuesta arquitectónica
3.4.1 Determinantes de diseño
Ventilación cruzada
A partir del manejo de alturas y vacíos interiores se generan
corrientes de aire natural, que permiten la renovación y mejoran las
condiciones climáticas en el interior del proyecto.
34
Iluminación natural
se plantea que las fachadas con mayor longitud se ubiquen de
tal forma que el ingreso de luz en el día sea el mayor tiempo posible,
además de ser fachadas acristaladas con un control de iluminación
dado por una envolvente.
Relación interior – exterior
Mediante la fachada acristalada que predomina en el proyecto
se da la conexión del interior con el espacio público propuesto y las
cubiertas verdes.
Zonificación por colores y materiales
En el proyecto hospitalario, las diferentes zonas se encuentran
divididas por colores, materialidad y texturas. Por ejemplo, el caso de
materiales que simulan la madera en zonas como salas de espera
mientras que en pediatría se encuentran con colores más dinámicos y
de gusto de los niños.
3.4.2 Relaciones espaciales hospitalarias
De los principales criterios que se realizó para la zonificación y
diseño de hospital se basó en las relaciones espaciales hospitalarias
(Figura 16), puesto que se basaron en las necesidades y distribuciones
correctas para que el hospital tenga un funcionamiento correcto.
Figura 16: Relaciones espaciales hospitalarias
Fuente: Autor
35
3.4.3 Operaciones de diseño
En la figura 17 se determinan las operaciones de diseño hechas
para el proyecto.
Figura 17: Operaciones de diseño
Fuente: Autor
3.4.4 Circulaciones
En el proyecto se nota la importancia de la circulación en él,
además de identificar que cada usuario tendrá una circulación diferente
al otro, dependiendo de las áreas a las cuales se les tenga permitido el
ingreso y sus puntos de inicio y fin (Figura 18).
36
Figura 18: Circulaciones
Fuente: Autor
3.4.5 Aumento capacidad hospitalaria
Como se mencionó anteriormente, uno de los principales
objetivos es aumentar la capacidad hospitalaria para poder conectar el
proyecto de forma correcta con el sistema hospitalario de la Subred de
occidente. El aumento de la capacidad en áreas UCI se dará como se
muestra en la figura 19 (medido por número de camas).
Figura 19: Grafico capacidad hospitalaria
Fuente: Autor
Se puede evidenciar el aumento en cuidado critico como es en
la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y Unidad de Cuidados
Intermedios (UCIM). Además, se encuentra el aumento en
hospitalización pediátrica que pasa de tener 22 camas a tener 52 camas
y en la hospitalización adulto se aporta un total de 60 camas a la
cantidad existente de 54 camas.
6
12
6
0
0
15
15
5
15
15
0 5 10 15 20 25 30
UCI adulto
UCIM adulto
UCI neonatal
UCI pediatría
UCIM pediatría
ESE HOSPITAL SAN RAFAEL HOSPITAL MONTE CLARO
37
3.1 Propuesta tecnológica
3.1.1 Fachada
La materialidad y diseño de fachada, los cuales controlan el
ingreso de luz natural, responden a las áreas específicas en donde se
ubica el sol, por lo cual se enfoca en la bioclimática del proyecto.
El sistema de fachadas ubicado en aquellas con mayor área del
proyecto opera como un muro cortina, en el cual cada triangulo es
recubierto con fibra de vidrio, donde, dependiendo del uso interior del
edificio, tienen una apertura distinta, por lo que se realiza un control
solar. Además, la fachada interior de vidrio maneja un sistema en el
cual, gracias a la modificación de la apertura, se puede controlar si el
aire que entra es frío o caliente, de acuerdo con las necesidades.
Figura 20: Sistema fachada del proyecto
Fuente: Autor
3.2 Sostenibilidad
3.2.1 Paneles solares
Se instalan paneles solares para la recolección de energías
limpias en la cubierta y en mobiliario urbano (Figura 21). Con el
objetivo de que, con la incorporación de paneles solares, se produzca la
energía suficiente para el espacio público.
38
Figura 21: Mobiliario urbano con paneles solares
Fuente: Autor
3.2.2 Recolección de aguas lluvias
Se encuentran cuerpos de agua ubicados en el espacio público
los cuales recolectan agua lluvia, estos llevan a tanques subterráneos
por medio de sistema de tuberías a las cuales se les hace el tratamiento
adecuado en el sótano.
3.2.3 Manejo de residuos
El proyecto cuenta con un cuarto en el sótano donde se podrá
clasificar correctamente los residuos. Se sabe que el mal manejo de
residuos hospitalarios genera una gran huella de carbono y la manera
de contrarrestarla se hará a partir de brindar el espacio adecuado para
hacer el proceso de reciclaje requerido.
En la figura 22 se muestra la división de residuos que son
generados en una infraestructura hospitalaria.
Figura 22: Diagrama división de residuos
Fuente: Autor
39
3.2.4 Asoleación y vientos
La implantación se realiza a partir de términos de bioclimática
como es la asoleación, vientos y terreno, donde se desea aprovechar al
máximo la iluminación natural en las fachadas con mayor dimensión.
Esto lo podemos visualizar en la figura 23 donde expone en un esquema
básico la bioclimática del proyecto.
Figura 23: Diagrama asolación y vientos
Fuente: Autor
40
4. DISCUSIÓN
En la investigación de grado encontramos como problema principal que el
hospital no está diseñado adecuadamente, puesto que debe primar el paciente y el
medio ambiente en su diseño, anteriormente se consideraban sitios de paso donde solo
se sanaba al paciente y se daba la orden de salida, sin dedicarle el tiempo
correspondiente. De la misma manera, tampoco se preocupaban por el impacto
ambiental de estos centros. En la actualidad se sabe que, a pesar de que el tiempo es
un factor importante, el hecho de tener un sitio únicamente para atender es
contradictorio, puesto que se ha demostrado que los hospitales diseñados
especialmente para los pacientes colaboran en una disminución de tiempo en su
recuperación, por lo que, si el diseño es más amigable con los usuarios, el tiempo será
menor a cuando solo se estaba enfocado en su estricta funcionalidad. Por su parte, la
mediación en el impacto ambiental cobra relevancia por sus beneficios tanto para los
pacientes como para la población en general. Por estas razones, se evidencia el alcance
de la arquitectura terapéutica y sostenible en proyectos hospitalarios a partir del
análisis de Ángela Castro y Jose Antonio Mezquita.
4.1 Terapia a partir del diseño de espacios
Ángela Castro (2012) expresa en Diseños que curan que la atmosfera es un
elemento fundamental en el proceso terapéutico de un enfermo. En el pasado los
hospitales eran lugares inhóspitos y fríos y muchos se mantienen igual. No obstante,
hoy deben caracterizarse por ser espacios optimistas y humanizados invitando a la
relajación y atención. Un sitio de cuidado, amable, hecho a su escala, con una vista
sobre un patio en el que se puede salir a pasear y percibir el día y la noche influye en la
sensación de bienestar. El cuerpo no deja de ser material y por esa razón son
importantes y, de hecho, necesarias la incidencia de la luz del sol y las vistas en
edificios sostenibles a largo plazo.
Esto mismo lo reafirma Mezquita (2019) en ¿Cómo puede influir la
arquitectura de los hospitales en la vida de los pacientes?, donde se establece que la
experiencia de paciente es un factor principal en el diseño, puesto que él empieza a
ser el centro de la atención sanitaria, la individualidad del paciente y su humanidad
cobran especial importancia en el ámbito hospitalario; lo cual se evidencia en el
41
diseño de zonas como son la sala de descanso, creando una atmosfera más acogedora
(Figura 24)
Figura 24: Sala de descanso
Fuente: Autor
Se considera importante no solo lo físico, sino lo emocional y social, además
de la experiencia del paciente. Por este motivo, se pretende, a través del diseño,
posibilitar una mejora en la experiencia del usuario en las salas de espera convirtiendo
los tiempos muertos de pacientes y acompañantes en tiempos útiles (Figura 25).
Facilitar la movilidad de las personas en el hospital con el fin de hacer más eficiente
la orientación, lo que permite reducir los niveles de incertidumbre y del paciente.
Estas herramientas de mejora en los hospitales los convierten en un ecosistema real
y amigable con acceso a pacientes, familiares y profesionales.
Figura 25: Sala de espera
Fuente: Autor
42
4.2. Sostenibilidad en los diseños
Al aprovechar los recursos naturales, se da una minimización de consumo
energético en el entorno hospitalario. Cuando estos recursos se integran al proceso
creativo del arquitecto, se da la planificación y construcción de edificios amigables
con el medio ambiente. No obstante, es primordial recordar que “la sostenibilidad
va más allá de crear edificios, con criterios verdes y lo fundamental es que esos
criterios sean duraderos en el tiempo" Castro (2012), en Diseños que curan. De tal
forma se puede entender que estos temas como la sostenibilidad, tecnología y asepsia
no son modas, sino exigencias para un correcto diseño de arquitectura sanitaria
actual y, por tanto, deben ser aplicados con cuidado y pensando en el largo plazo.
Figura 26: Mobiliario urbano solar
Fuente: Autor
Además, también debemos tener en cuenta la sostenibilidad del proyecto, en
la medida en que el buen uso de las variables que inciden en el consumo de energía
de un hospital pueden compartir un valor de consumo óptimo, permitir la reducción
en costos, mejorar la gestión económica del centro hospitalario y, en especial,
permitir un mayor cuidado del medio ambiente.
Teniendo en cuenta los análisis realizados por estos dos autores el proyecto
va encaminado al cuidado y priorización del usuario y del medio ambiente, porque
los diseños actuales deben estar enfocados, sobre todo, al beneficio de estos dos
actores. De manera que los diseños de hospitales que sigan fijándose en función
únicamente de la salud física del paciente, sin considerar las otras variables que lo
43
afectan y en las que influye, pueden llegar a tener menos beneficios de los esperados
y perjudicar a más personas. Por lo tanto, los diseños de hospitales en la actualidad
deberían tener en cuenta su integración con la sociedad, el medio ambiente y un
bienestar integral para los pacientes, visitantes e, incluso, para los mismos médicos.
44
5. CONCLUSIONES
Tras una extensa revisión bibliográfica, se determina que los hospitales
con diseños basados en la arquitectura terapéutica y sostenible colaboran con la
reducción del tiempo de recuperación en los pacientes, además de disminuir la
huella de carbono generada por estos establecimientos. Así como la fusión entre
interior y exterior que facilita y cambia las maneras de ver y estar en el lugar.
Adicionalmente, el espacio de trabajo del personal de salud también se transforma,
por lo que presenta beneficios para los usuarios en general. Debido a que hay una
mejora en los procesos y en la relación del hospital con estos actores, se permite
identificar a la infraestructura hospitalaria como un lugar de bienestar, que reduzca
el estrés, para dejar de lado de connotación negativa de los hospitales. Esta
integración de temáticas arquitectónicas permite ofrecer un servicio completo y de
larga duración a todos los usuarios del hospital, sin descuidar al medio ambiente.
En adición, lo anterior también tiene una repercusión indirecta positiva en el
sistema de salud, ya que va a haber una menor ocupación y es posible que se
reduzcan las enfermedades producto de la contaminación ambiental.
La conexión del diseño de hospital de tercer nivel propuesto con el ESE
Hospital San Rafael en Facatativá puede aumentar la capacidad hospitalaria de la
Subred de occidente de Cundinamarca (en tanto sea implementado). Además, su
posición estratégica y cercanía con el Hospital San Rafael facilita que los pacientes
sean trasladados dentro de la Subred, sin necesidad de dirigirse a la capital. Lo cual
permite, en primer lugar, una descongestión del sistema de salud en Cundinamarca
y, en segundo lugar, reducir los riesgos de traslado y las complicaciones que los
pacientes pueden tener cuando no son atendidos correctamente.
45
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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NORMATIVIDADYSUSIMPLICACIONESENINFRAESTRUCTURAH
OSPITALARIA.pdf
47
7. ANEXOS
7.1 Anexo 1 Panel 1
7.2 Anexo 1 Panel 2
7.3 Anexo 1 Panel 3
7.4 Anexo 1 Panel 4
7.5 Anexo: Arbol de problemas
7.6 Anexo: Arbol de objetivos
7.7 Anexo: Diagrama relaciones espaciales
7.8 Anexo: Diagrama zonificación
7.9 Anexo: Maqueta fachada
7.10 Anexo: Planimetría fachadas
7.11 Anexo: Anexo: Planimetría fachadas
7.12 Anexo: Planimetría perfiles
7.13 Anexo: Planimetría planta principal
7.14 Anexo: Planimetría planta segundo piso
7.15 Anexo: Planimetría cortes
7.16 Anexo: Imagen proyecto exterior
7.17 Anexo: Imagen proyecto interior
48
7.1 Anexo: Panel 1
Figura 27: Panel proyecto
Fuente: Autor
7.2 Anexo: Panel 2
Figura 28: Panel proyecto
Fuente: Autor
49
7.3 Anexo: Panel 3
Figura 29: Panel proyecto
Fuente: Autor
7.4 Anexo: Panel 4
Figura 30: Panel proyecto
Fuente: Autor
50
7.5 Anexo: Arbol de problemas
Figura 31: Árbol de problemas
Fuente: Autor
7.6 Anexo: Arbol de objetivos
Figura 32: Árbol de objetivos
Fuente: Autor
51
7.7 Anexo: Diagrama relaciones espaciales
Figura 33: Relaciones espaciales
Fuente: Autor
Figura 34: Relaciones espaciales
Fuente: Autor
52
7.8 Anexo: Diagrama zonificación
Figura 35: Diagrama zonificación
Fuente: Autor
7.9 Anexo: Maqueta fachada
Figura 36: Maqueta Fachada
Fuente: Autor
57
7.14 Anexo: Planimetría planta segundo piso
Figura 40: Planimetría planta segundo piso
Fuente: Autor
59
7.16 Anexo: Imagen proyecto exterior
Figura 42: Imagen proyecto exterior
Fuente: Autor
Figura 43: Imagen proyecto exterior
Fuente: Autor
60
Figura 44: Imagen proyecto exterior
Fuente: Autor
Figura 45: Imagen proyecto exterior
Fuente: Autor
61
7.17 Anexo: Imagen proyecto interior
Figura 46: Imagen proyecto interior
Fuente: Autor
Figura 47: Imagen proyecto interior
Fuente: Autor