7/17/2019 Síndrome Intestino Irritable

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SÍNDROME DELINTESTINO IRRITABLE

Integrantes:

Arredondo Espinoza EdgarGonzález Corona Jessica Ji!nez D"az #airaM!ndez Islas $a%lina$!rez &lores Mariana

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Mani'es(aciones cl"nicas

Es(a carac(erizado por dolor cr)nico o

ales(ar a*doinal + al(eraci)n enel ri(o in(es(inal en a%sencia de

%na ca%sa orgánica,

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Mani'es(aciones cl"nicas

• Desaparici)n del dolor con la e-ac%aci)nin(es(inal,

• Alteración  en la

consistencia  de lasheces

• Aparici)n de moco

• Sensaci)n de

evacuaciónincompleta

• Sensaci)n dedistención abdominal

Los s"n(oas de*enprolongarse por loenos . eses

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&ac(orespsicol)gicos

• Los 'ac(orespsicol)gicos p%eden/

a0 Incidir en lapersis(encia +percepci)n de lase-eridad de loss"n(oas a*doinales

*0 Con(ri*%ir al de(erioro

de la calidad de -ida+ al %so e1cesi-o deser-icios de a(enci)n!dica

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Ansiedad Depresi)n

Soa(izac

i)n

2ipocondr

"a

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Fisiopatologí a

• Ac(%alen(e no se conocen conprecisi)n c%ales son los ecanisospor los 3%e se prod%ce el SII

•  No parece 3%e %na sola ca%sa 4p%eda ser el o(i-o de (odas laani'es(aciones del SII,

Al(eraciones

en lao-ilidad

2ipersensi*ilidad -isceral

Dis'%nci)ndel e5e

cere*ro6espinal

Dis'%nci)na%(on)ica

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Al(eraciones de la '%nci)n sensoro6o(ora

• Motilidad

Con(racciones in(es(inales in(ensas +anoralen(e prolongadas4 (an(o en

"leon coo col)n en resp%es(a a di-ersoses("%los e1)genos/6In+ecci)n de CC7 

6Inges(a de alien(o6Es(r!s psicol)gico6Dis(ensi)n del col)n

Es(as al(eraciones nos podr"ane1plicar la aparici)n de

s"n(oas desp%!s de lascoidas o la e1acer*aci)n ensi(%aciones de es(r!s,A en%do co6e1is(en(rans(ornos de o(ilidadgas(roin(esinal + *iliar,

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• Sensibilidad

Alg%nos en'eros con SII presen(an

%na sensi*ilidad increen(ada acier(os es("%los → hiperalgesiavisceral.Mecanorrecep(o

resNocicep(ores

es!n(ericos,8%iiorrcep(ore

s

Cere*ro,

$ercepci)nconscien(e

2ipersensi*lidad,/

Consec%enciade 'en)enos

de

sensi*ilizaci)nde la ne%ronas

del as(apos(eriored%lar

2ipersensi*ilidad

2iperalgesia$ercepci)n increen(ada

del dolor an(e %nes("%lo,

Alodinia

Sien(e dolor an(e %n

es("%lo 3%e encondiciones norales noser"a perci*ido coo (al

2iper-igilancia E1ceso de a(enci)n a loses("%los nocicep(i-os

E1agerada percepci)n del

dolor re'erido

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• Disfunción autonómica

2a sido deos(rado la e1is(encia de 'en)enos de dis'%nci)na%()noa coo predoinio del (ono sipá(ico o del (ono -agal43%e persis(en incl%so d%ran(e el s%e9o 4 s%giriendo 3%e se (ra(a de%n 'en)eno in(r"nseco asociada a al en'eredad,

• Disfunción del eje cerebroespinal.

  Se :an pos(%lado 3%e %na anoal"a en los sig%ien(esne%ro(ransisores4 3%e reg%lan la '%nci)n del sis(eaner-ioso en(!rico podr"a desepe9ar %n papel en lapa(og!nesis, Ne%ro(ransiso

res•

Ence'alinas• S%s(ancia $• ;1ido n"(rico• Sero(onina• CC7 • Soa(os(a(ina

• GABA

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Es(%dios de la*ora(orio +

ga*ine(e

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El SxII es un diagnóstico de exclusión.

 NO HAY EXÁMENES DE SANGRE, RADIO!GI"OS OENDOS"O#I"OS.

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Se :a in(en(ado es(a*lecer %c:os cri(erios para eldiagn)s(ico4 pero ning%no de ellos es aplica*le en la cl"nica,

Se :an repor(ado anoralidades en las densidades cel%laresdel pep(ido << + soa(os(a(ina,

bjetivo del studio/ de(erinar la %(ilidad de es(asanoal"as para el diagn)s(ico Se les :izo %na colonoscop"ad%ran(e la (oa de la *iopsia rec(al, Se realiz)in%no:is(o3%"ica para $<< + soa(os(a(ina + se c%an(i=c)las c!l%las (e9idas 4 !a densidad de "## est$signi%cativamente disminuida en p& con I'S >$?,@@@0 +

:%*o %n aumento de la densidad de somatostatina,Es(os arcadores aparen(an ser cl"nicaen(e signi=ca(i-os

para IBS,La edici)n res%l(o ser rápida + accesi*le,

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Se e1ainaron pacien(es cons1II con diarrea4 para analizarla correlaci)n en(re el

polior=so alelo M2C II>2LA6D8B0 + las%scep(i*ilidad al s"ndroeD8B@ en pacien(es conin(es(ino irri(a*le?D8B@@. ás

perea*ilidad col)nica4 >60 IL6@ + #O

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?IL6@ TN&a F IL en ni9ossanos

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#$inci%al o&'eti(o) exclusión de ot$as %atolog*as

Estudios delaboratorio: normales

Diarrea síntomapredominante 

citoquímico, citológico,

parasitológico

Se debe descartar

patologías como:hipertiroidismo,

 Addison, y diabetes

Px !" a#os,$ibrocolonoscopía para

excluir neoplasia oen$ermedad intestinal

in$lamatoria