URGENCIAS

OFTALMOLOGICASJULIANA VALENCIA OYUELA

INTERNA MENOR

UDEA

ANATOMIA

http://www.academia.cat/files/425-4939-DOCUMENT/Molina-35-27Maig13.pdf

ANATOMIA

ANATOMIA

EXAMEN OCULAR

AGUDEZA VISUAL

EXAMEN EXTERNO

MOTILIDAD OCULAR

PUPPILAS

CAMPOS VISUALES POR CONFRONTACION

EVALUACION SEGMENTO ANTERIOR

TONOMETRIA

FONDO DE OJO

TRAUMA OCULAR

CLASIFICACION:

POR SU MECANISMO PRODUCTOR

ANATOMICA

LESION OCASIONADA

PATOLOGIA OCULAR PREVIA

MEDICACIONES O ALERGIA

CONTUNDENTE

CORTOPUNZANTE

CUERPO EXTRAÑOCONJUNTIVAL

SENSACION DE CUERPO

EXTRAÑO

LAGRIMEO PROFUSO

INYECCION CONJUNTIVAL

DIFUSA

FONDOS DE SACO

TRAUMA OCULAR

CORNEAL O ABRASION

CORNEAL

DOLOR O SENSACION DE CUERPO

EXTRAÑO

DISMINUCION DE LA AGUDEZA

VISUAL

REFLEJO LUMINOSO IRREGULAR

INYECCION CONJUNIVAL DIFUSA

LAMELAR

DE BUEN PRONOSTICO

INFLAMACION LOCAL

HEMORRAGIA

SUBCONJUNTIVAL

PERDIDA DE BRILLO

TRAUMA OCULAR

LACERACIONES

PENETRANTE

ALTERACION DE LA AGUDEA VISUAL

HEMORRAGIA SUBCONJUNIVAL

HIPOTONIA OCULAR

PERDIDA DE LA CAMARA ANTERIOR

HIFEMA

SALIDA DE CONTENIDO OCULAR.

PALPEBRALES

PRODUCIDAS POR MULTIPLES OBJETOS

EVALUAR GRADO DE COMPROMISO

RESISTENCIA A INFECCIONES Y CAPACIDAD DE CICATRIZACION

LACERACIONES MENORES: SUTURAS

COMPROMISO DE OTROS TEJIDOS: ESPECIALISTA

TRAUMA OCULAR

LACERACIONES

MULTIPLES LESIONES

LESIONES POR DESPLAZAMIENTO

OBJETOS DENSOS: FRACTURAS

SIGNOS Y SINTOMAS

DILATACION PUPILAR

MIOSIS POR IRITIS TRAUMATICA

CATARATA O SUBLUXACION DEL

CRISTALINO

IRIDODIALISIS

HEMORRAGIAS Y EQUIMOSIS

HIFEMA

TRAUMA OCULAR

TRAUMA CONTUNDENTE

TERMICAS

CEJAS Y PESTAÑAS QUEMADAS

ENROJECIMIENTO, AMPOLLAS

O NECROSIS

CONJUNTIVA AVASCULAR

PERDIDA DE LA TRASPARENCIA

DE LA CORNEA

TRAUMA OCULAR

QUEMADURASQUIMICAS

PUEDEN SER POR ACIDOS O

ALCALIS

LESIONES POR ACIDOS DE

MEJOR PRONOSTICO

ALCALIS MAOR DESTRUCCION

GLAUCOMA SECUNDARIO

DAÑO DE LA CABEZA DEL NERVIO ÓPTICO POR AUMENTO DE LA PRESIÓN

INTRAOCULAR O POR FALTA DE PERFUSIÓN. PUEDE SER PRIMARIO O

SECUNDARIO A OTRAS PATOLOGÍAS OCULARES. EL MAS FRECUENTE ES

EL DE ANGULO ABIERTO.

GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO:

GLAUCOMA

Síntomas de forma súbita vespertina (55-65 años)

Dolor asociado a nauseas y vómito

Visión borrosa

Halos

SIGNOS

PIO alta (aprox 50-80mmHg)

Pupila semimidriática de reacción lenta

Edema corneal epitelial

Inyección conjuntival y epiescleral

Cámara anterior estrecha

Temporal:

▫Bajar la PIO para evitar daño

•Miótico remover la aposición del iris periférico del trabéculo. (pilocarpina 2% Isoptocarpina®)

•Hipotensores Timolol 0.5% (Ophthamolol®), Brimonidina (alphagan®), Dorzolamida(Dorzopt®), Acetazolamida 250mg oral (diamox®)

•Algunos requieren: solución hiperosmótica como glicerina 50% 1g via oral / 2mL/Kg o manitol 20% 1g/Kg

GLAUCOMA

Ojo rojo signo cardinal de inflamación

Múltiples causas

Mayoría de casos son leves

Hasta 50% de las consultas oculares

OJO ROJO

INFECCIÓN AGUDA O CRÓNICA.

ANTERIOR Y POSTERIOR

SÍNTOMAS: SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO, QUEMADURA,

CASPA EN LAS PESTAÑAS

MATERIAL SEBORREICO SOBRE LAS PESTAÑAS

BLEFARITIS

OJO ROJO

ANTERIOR

OJO ROJO

BLEFARITIS POSTERIOR

TRATAMIENTO

HIGIENE PALPEBRAL

EVITAR APLICAR COSMÉTICOS

LAGRIMAS ARTIFICIALES

TERRAMICINA

SI SE PRESENTA INFECCIÓN CON S.AUREUS SE ASOCIA ANTIBIÓTICO.

OJO ROJO

BLEFARITIS

POSTERIOR

VERDADERA EMERGENCIA

MEDICA

EDEMA ERITEMA Y DOLOR

SOBRE LA PIEL. HIPEREMIA

CONJUNTIVAL, COMPROMISO

DE LA MOTILIDAD OCULAR.

PAPI EDEMA, COMPROMISO

PUPILAR.

OJO ROJO

CELULITIS ORBITARIAANTERIOR

NO HAY COMPROMISO DE LA AGUDEZA VISUAL, MOTILIDAD, REFRACTIVIDAD

PRESEPTAL

INFLAMACIÓN Y OBSTRUCCIÓN

SÍNTOMAS:

LAGRIMEO

SUPURACIÓN QUE NO CEDE A AB TÓPICOS

OJO ROJO

DOLOR

DACRIOCISTITIS

OJO ROJO

CONJUNTIVA MUY VASCULARIZADA.

CAUSAS: BACTERIANAS, VIRALES ALÉRGICAS

CARACTERÍSTICAS DE LA SECRECIÓN: ORIENTAN

EN DIAGNOSTICO

CONJUNTIVITIS

OJO ROJO

VIRAL

ALERGICA

BACTERIANA