Magnifying endoscopy combined with narrow band imaging system

for early gastric cancer: correlation of vascular pattern with

histopathology

Nakayoshi T, Tajiri H, Matsuda K, Kaise M, Ikegami M, Sasaki H.

Endoscopy 2004;36: 1080-1084

Objetivo

MagnificaçãoMagnificação NBINBI

HistologiaHistologia

Padrão VascularPadrão Vascular LSMLSM

Magnificação de imagem

MucosaMucosa Padrão VascularPadrão Vascular

Potencial MalignoPotencial Maligno

Kudo et alKudo et al Magninicação em Magninicação em pólipos de cólonpólipos de cólon

Kumagai et alKumagai et al Arquitetura vascularArquitetura vascularTumores de EsôfagoTumores de Esôfago

Profundidade de invasãoProfundidade de invasão

Observação detalhada da mucosa sem a necessidade Observação detalhada da mucosa sem a necessidade de aplicação de CORANTES - CROMOENDOSCOPIAde aplicação de CORANTES - CROMOENDOSCOPIA

NBI

485-515nm485-515nm

430-460nm430-460nm

400-430nm400-430nm

Magnificação + NBI

H pyloriH pyloriGastrite atróficaGastrite atrófica

Metaplasia IntestinalMetaplasia Intestinal

Câncer GástricoCâncer GástricoMucosa NormalMucosa NormalMucosa AtróficaMucosa Atrófica

NBINBI

Julho Julho 20012001

165 pacientes165 pacientes

Agosto Agosto 20032003

109 bem 109 bem diferenciadodiferenciado

56 56 IndiferenciadoIndiferenciado

Câncer Gástrico

Precoce IIc

Pacientes e Métodos

Sem Sem MagnificaçãoMagnificação

Magnificação Magnificação + NBI+ NBI

Câncer Gástrico Precoce IIc

Magnificação Magnificação

NT TH MK KMNT TH MK KM

Todos os pacientes apresentavam indicação de Todos os pacientes apresentavam indicação de ressecção:ressecção:

Endoscópica CirúrgicaEndoscópica Cirúrgica

Mesmos cuidados endoscópicos:Mesmos cuidados endoscópicos:

Classificação do padrão vascular:Classificação do padrão vascular:

Fine network – mesh Corkscrew

Padrão Não Classificado

Resultados

400-430nm400-430nm

21 casos com padrão misto

PREDOMINANTE

Sem Sem MagnificaçãoMagnificação

Magnificação Magnificação + NBI+ NBI

Magnificação Magnificação

Magnificação e NBI – corkscrew – mucosa superficial

REAL LIMITE

Sem Sem MagnificaçãoMagnificação

Magnificação Magnificação + NBI+ NBI

Magnificação Magnificação

Conclusão

MagnificaçãoMagnificação NBINBI

HistologiaHistologia

Câncer GástricoCâncer Gástrico

DiferenciadoIndiferenciado