Esofago deBarrett Nbi

23
Magnifying endoscopy combined with narrow band imaging system for early gastric cancer: correlation of vascular pattern with histopathology Nakayoshi T , Tajiri H , Matsuda K , Kaise M, Ikegami M, Sasaki H. Endoscopy 2004;36: 1080-1084

Transcript of Esofago deBarrett Nbi

Page 2: Esofago deBarrett   Nbi
Page 3: Esofago deBarrett   Nbi

Objetivo

MagnificaçãoMagnificação NBINBI

HistologiaHistologia

Padrão VascularPadrão Vascular LSMLSM

Page 4: Esofago deBarrett   Nbi

Magnificação de imagem

MucosaMucosa Padrão VascularPadrão Vascular

Potencial MalignoPotencial Maligno

Page 5: Esofago deBarrett   Nbi

Kudo et alKudo et al Magninicação em Magninicação em pólipos de cólonpólipos de cólon

Kumagai et alKumagai et al Arquitetura vascularArquitetura vascularTumores de EsôfagoTumores de Esôfago

Profundidade de invasãoProfundidade de invasão

Observação detalhada da mucosa sem a necessidade Observação detalhada da mucosa sem a necessidade de aplicação de CORANTES - CROMOENDOSCOPIAde aplicação de CORANTES - CROMOENDOSCOPIA

Page 6: Esofago deBarrett   Nbi

NBI

Page 7: Esofago deBarrett   Nbi

485-515nm485-515nm

430-460nm430-460nm

400-430nm400-430nm

Page 8: Esofago deBarrett   Nbi

Magnificação + NBI

Page 9: Esofago deBarrett   Nbi
Page 10: Esofago deBarrett   Nbi

H pyloriH pyloriGastrite atróficaGastrite atrófica

Metaplasia IntestinalMetaplasia Intestinal

Câncer GástricoCâncer GástricoMucosa NormalMucosa NormalMucosa AtróficaMucosa Atrófica

NBINBI

Page 11: Esofago deBarrett   Nbi

Julho Julho 20012001

165 pacientes165 pacientes

Agosto Agosto 20032003

109 bem 109 bem diferenciadodiferenciado

56 56 IndiferenciadoIndiferenciado

Câncer Gástrico

Precoce IIc

Pacientes e Métodos

Page 12: Esofago deBarrett   Nbi

Sem Sem MagnificaçãoMagnificação

Magnificação Magnificação + NBI+ NBI

Câncer Gástrico Precoce IIc

Magnificação Magnificação

NT TH MK KMNT TH MK KM

Page 13: Esofago deBarrett   Nbi

Todos os pacientes apresentavam indicação de Todos os pacientes apresentavam indicação de ressecção:ressecção:

Endoscópica CirúrgicaEndoscópica Cirúrgica

Mesmos cuidados endoscópicos:Mesmos cuidados endoscópicos:

Page 14: Esofago deBarrett   Nbi

Classificação do padrão vascular:Classificação do padrão vascular:

Fine network – mesh Corkscrew

Padrão Não Classificado

Page 15: Esofago deBarrett   Nbi

Resultados

400-430nm400-430nm

Page 16: Esofago deBarrett   Nbi
Page 17: Esofago deBarrett   Nbi

21 casos com padrão misto

PREDOMINANTE

Page 18: Esofago deBarrett   Nbi

Sem Sem MagnificaçãoMagnificação

Magnificação Magnificação + NBI+ NBI

Magnificação Magnificação

Page 19: Esofago deBarrett   Nbi

Magnificação e NBI – corkscrew – mucosa superficial

REAL LIMITE

Sem Sem MagnificaçãoMagnificação

Magnificação Magnificação + NBI+ NBI

Magnificação Magnificação

Page 20: Esofago deBarrett   Nbi
Page 21: Esofago deBarrett   Nbi
Page 22: Esofago deBarrett   Nbi
Page 23: Esofago deBarrett   Nbi

Conclusão

MagnificaçãoMagnificação NBINBI

HistologiaHistologia

Câncer GástricoCâncer Gástrico

DiferenciadoIndiferenciado