8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
1/24
PEMBESARAN GINGIVA
Meinar Kambu
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
2/24
Gingiva : Bagian dari mukosa mulut yang melapisi
prosesus alveolaris dari rahang danmengelilingi servikal gigi.
Anatomi gingiva
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
3/24
TANDA-TANDA GINGIVA NORA! :
". Berwarna merah muda# $arna initergantung dari
dera%at vaskularisasi# kete&alan epitel#dera%at keratinisasi dan konsentrasi
pigmen melanin.
'. Tekstur er!ekuk # &erkerut-kerut sepertikulit %eruk dan li(in.
). "onsistensin#a kuat dan kenyal#melekat pada struktur di&a$ahnya.
*. Me!ekat dengan gigi dan tulang alveolar.
+. "etea!an free gingiva 0,5-1,0 mm,menutupi leher gigi dan meluas men%adipapilla interdental.
,. Su!kus gingiva tidak ' mm.
. Tidak mudah &erdarah.
/. Tidak oedem.
0. Tidak ada eksudat.
"1. $kuran tergantung dengan elemenseluler# interseluler dan suplai vaskuler.
Gingivasehat
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
4/24
2em&esaran Gingiva 3Ginggiva 4nlargement5 Gingival Overgro$th
Etio!ogi
%. &aktor
'oka! :
(. &aktor
Sistemik:
• A. Primer 6 2lak• B. Sekunder 6 7arang Gigi# 8ikat gigi
tidak &ersih# 7a$at u5 meratakangigi dan anatomi gigi yg tidaksesuai
• 7ehamilan#• 2u&ertas• 7ekurangan vitamin 9• 7arena penyakit sistemik
3!eukemia:
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
5/24
KLASIFIKASI HIPERPLASIA GINGIVA MENURUT
ETIOLOGI & PERUBAHAN PATOLOGISNYA
". 2em&esaran gingiva in;amatorik 3akut < kronik:
'. 2em&esaran gingiva =&rotik 3o&at < idiopatik:
). 7om&inasi pem&esaran 3=&rotik < in;amasi:
*. 2em&esaran gingiva aki&at kondisi atau penyakit
sistemik
a. 7ondisi sistemik 6 kehamilan# pu&ertas# de=siensi vit.9# gingivitas sel plasma# pem&esaran gingiva nonspesi=k
&. 2enyakit sistemik 6 leukemia# penyakit
granulomatosa 3granulomatosis $egener# sarkoidosis:
+. 2em&esaran gingiva aki&at Neoplasma 6
a. Tumor %inak
&. Tumor ganas
,. 2em&esaran semu 32ertam&ahan ukuran daritulang5%aringan gigi:
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
6/24
Gusi men%adi li(in# tumpul#mengkilat# &engkak dan mudah&erdarah
Nyeri 3-:# pem&engkakan gusi&er$arna merah keunguan <mudah &erdarah
Oral haygine 3&uruk:# sehinggagusi rentan terhadap in>eksi oleh
&akteri di dalam mulut.
ani>estasi 7linis
'oka! 6 "gingiva5sekelompokGenera! 6 seluruh gingivaMargina! 6 sisi margin
Pa)i!!ar# 6 papillainterdental*i+use 6 margin# atte(hed< papila*is,rete 6 ? Tumor&ertangkai5 tidak
Distri&usi
". 2eningkatan sintesa5produksi kolagen oleh =&ro&lastgingival
'. 2engurangan degradasi kolagen aki&at diproduksinyaen@im kolagenase yang inakti>
). 2ertam&ahan matriks non kolagen 3glikosaminoklikans <proteoglikans dlm %umlah yg le&ih &anyak dari matrikskolagen:
2atogenesis
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
7/24
". 24B48ARAN GINGIVA 7AR4NA IN!AA8I
A. Infama!i A"u# Ab!e! $in$i%a
- Lesi terlokalisir, nyeri (+), timbul
tiba-tiba
- S#a'ium a(a : gingiva bengkak &
berwarna kemerahan, permukaan licin
& mengkilat - S#a'ium an)u# : fluktuasi (+) berisi
eksudat yang purulen - dapat ruptur
spontan
E#i**$i : ba"#eri yang masuk ke dalam !aringan gingiva, impaksi
makanan dan menyikat gigi
Ab!e! +eri'*n#i#i!
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
8/24
B. INFLAMASI KRONIS
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
9/24
24N4BAB-24N4BAB T4RCADINA IN!AA8I 7RONI72ADA GINGIVA AIT6
%. &aktor !oka! endogen - gigi
Akumu!asi)!ak
Ma!)osisi gigi atau susunan gigi #ang tidak
teratur Di dalam lengkung gigi# seperti &erputar 3rotasi:pada porosnya# miring ke arah dalam 3lingual5palatal:# ke arah luar atau samping 3lateral5medial: retensi makanan serta pem&ersihan gigi men%adisangat sulit terakumulasinya plak dan kalkulus pada rongga
mulut Ma!)osisi gigi
a "eersihan rongga mu!utaktor lokal yang dapat menye&a&kanter%adinya penyakit periodontal antara
lain adalah &akteri dalam plak# kalkulus#material al&a dan food debris.
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
10/24
Penggunaan a!at ortodonti
"avitas karies
, Penggunaan )rostetis atau)era!atan ortodonti 2enggunaan alat ortodonti didalam mulut semakinmeningkatkan akumulasi plak# lesi< retensi plak#
d "avitas karies
Ea(hrisson 3"0*: pen(egahanter%adinya penyakit periodontaldan karies harus didasari olehkontrol plak yang &aik.
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
11/24
': A7TOR !O7A! 478OG4N 3 !ING7NGAN :
%. "imia
Dise&a&kan karena &er&agai ma(am @at seperti /eno!0 asamasetat0 tar0 nikotin0 gas karon monoksida dan lainse&againyaa Rokok
) Tar mengendap pada permukaan gigi men%adi kasar dan mudahdilekati plak pada margin gingiva diperparah dengan haygine oral &urukmenye&a&kan gingivitis.
)"aronmonoksida &erpengaruh pada sistem pertukaranhemoglo&in. A=nitas kar&onmonoksida pada hemoglo&in ter%adiin;amasi pada gingiva. Dilatasi# aliran darah serta in=ltrasi agen-agenin;amasi# menye&a&kan pem&esaran gingiva# oral haygine 3-:menye&a&kan ter%adinya gingivitis.
Asa) )ada )engasa)an ikan
Adanya residu Tar dan senya$a Polisiklik Aromatik Hidrokarbon(benzo(aperin, senya$a >enol dan asam asetat <Alkohol terdeposit dalam makanan sehingga mem&ahayakankesehatan.
(. Terma! -Suhuakanan dan minuman panas meye&a&kan iritasi pada mukosa
rongga mulut.
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
12/24
'. 24B48ARAN GINGIVA IBROTI7 3OBAT < IDIO2ATI7:
,. Feni#*in a#au -ian#in (antikonvulsan)
perawatan epilepsi
. Si"*!+*rin (imunosupresif) untuk
mencegah reaksi tubuh pada
pencangkokan anggota tubuh
/. Nife'i+in0 -i#ia1em0 'an Vera+ami
(calcium channal blocker) untuk
hipertensi
Lesi awal seperti manik-manik
Lesi berkembang lebih besar menyelubungi sebagian besar mahkota
gigi Lesi hilang secara spontan dlm
beberapa bulan setelah pemakaian obat
dihentikan
Gambaran Kini!
Bebera+a )eni! *ba# men$in'u"!i
2i+er+a!ia $in$i%a
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
13/24
*# 24B48ARAN GINGIVA B4R7AITAN D4NGAN 74ADAAN DAN 24NA7IT8I8T4I7
"EA*AAN SISTEMI"
"entuk marginal (#$-%$) Lebih sering di interdental
'ingiva merah terang,
permukaan licin
berkilat, mudah berdarah
"entuk seperti tumor
"ukan neoplasma, imbul bulan ke-***
atau lebih cepat,
*nsiden #, - assa bulat.pipih
seperti cendawan, diskret,
setengah padat.lunak,
men!ulur dari tepi gingiva
'ingiva merah tua,
permukaan mengkilat, berbintik-bintik merah
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
14/24
B. Pada*e1siensiVitamin 2
-i!am+in$ men3ebab"an scurvy,
def. Vit. C 'i"ai#"an '$ +en3.+eri*'*n#a mem+er2eba#
re!+*n $in$i%a #er2a'a+ +a" 'an
mem+er+ara2 *e'ema0
+embe!aran0 'an +en'ara2an 3$
#er)a'i a"iba# infama!i
H i +*# e !a me n$ e nai me " ani !me be r +e r ann3 a % i # . 4 +' +e n3 a" i # +e r i *'*n# a&
,. Penurunan Le%e %i#amin 4 mem+en$aru2i me#ab*i!me "*a$en0
me+en$aru2i "emam+uan re$enera!i )arin$an
. -ef. %i#. 4 men$2amba# +emben#u"an #uan$
"e2ian$an #uan$
/. Le%e %i#amin 4 3$ *+#ima 'i+eru"an memei2ara in#e$ri#a!
mi"r*%a!"ua#ur +eri*'*n!ium.
5. Penurunan e%e %i#amin 4 3an$ 'ra!#i! men$$an$$u "e!eimban$an
e"**$i! ba"#eri 'aam +a" !e2in$$a menin$"a#"an +a#*$eni#a!n3a
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
15/24
- Ter%adi pada laki-laki5perempuan rema%a pada masapu&ertas. - 2em&esaran gingiva sering ter%adi pada tempatakumulasi plak gigi - ani>estasi klinis 6 penon%olan &ul&ous pada tepi <interdental gingiva# &er$arna merah# mengkilat <edema
2.Puertas
• 'eukemia ad3 neo)!asma ma!igna )ada)rekusor se! darah )utih. Berdasarkanevo!usin#a0 !eukemia teragi :
• %. akut0• (. su4akut• 5. kronis.• 'eih sering )ada !eukemia akut -5670
dianding )d !eukemia kronis -%87. P E N 9A " I T
S IS T E M I "
'eu k em ia
Pemesaran )erdarahan gingiva
meru)akan kom)!ikasi ora! #ang )a!ingumum dari !eukemia
;aringan gingiva diangga) !eih rentan terhada)in1!trasi se! !eukemia
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
16/24
"!asi1kasi etio!ogi !esi gingiva )ada)asien !eukemia ->Barrett?
". !esi yang dise&a&kan oleh in=ltrasi leukemia langsungdisertai pem&esaran gingiva'. Berhu&ungan langsung dengan toksisitas o&at yangdise&a&kan oleh agen kemoterapi ?F gingiva erosi <ulserasi). 4>ek merugikan dari gra>t versus host rea(tions 3lesi
mukosa# pelepasan epitel# erosi dan ulserasi:*. 4>ek sekunder dari depresi sumsum5%aringan lim>oid3rentan ter%adi in>eksi mikro&a
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
17/24
@i)er)!asia gingiva)ada !eukemia akut
A. 'E$"EMIA A"$T8el-sel leukemia mengin=ltrasi gingiva# menye&a&kan pem&esarangingiva 3leukemi( gingival enlargement
!im>adenopati pada daerah servikal < su&mandi&ularis# ulserasi#
pem&esaran ginggiva# perdarahan gigi se(ara spontan# petekia danekimosis.
Ge%ala klinis pada stadium leukemia akut akan memper&erat se(ara(epat < le&ih parah 3muntah#demam tinggi# penurunan konsentrasi#kehilangan kendali otot# ke%ang:
lserasi staduim akut ter%adi le&ih luas dari pada ulserasi stadiumkronisDitandai dgn permukaan yang mengkilat# gigi hampir seluruhnyatertutup# edema dan BoggyH
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
18/24
- 2ada s tadium ini leukemia dapa t &er >
ungsi
hampir seper ti sel normal
- un(ul ge %ala umumnya ringan es tasi 6 mukosa mulu t yang pu
(a t#
perdarahan yang &erkepan %angan se t
elah
pen(a&u tan gigi
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
19/24
2era$atan
PENATA'A"SANAAN
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
20/24
87OR I24R2!A8IA IND478 3I: 4NRT 84OR
6 dk ada pembesaran interdental papil ke permukaan gigi
, /edikit pembesaran interdental papil, u!ung papil tampak membulat
0embesaran sedang, papil mengembang meliputi bagian lateral yang
melintasi permukaan bukal, pembesaran bukal gigi 1 2 ketebalan gigi
/ 0embesaran papil tanda pembesaran papil : 2 ketebalan gigi "entuk
papil normal hilang
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
21/24
TINDA7AN B4DA
Tindakan Bedah 6) Gingival Overgro$th ke(il 6Bedah gingivektomi
)
Gingival Overgro$th &esar 6 Bedah ;ep dimodi=kasi
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
22/24
+. 24B48ARAN GINGIVA A7IBAT N4O2!A8A3TOR GINGIVA!:
A. Tumor inak gingiva
". 4pulis
'. =&roma
). papiloma*. Granuloma giant selperi>er
+. Granuloma giant sel
sentral,. leukoplakia
. kista gingiva
B. Tumor ganasgingiva
". karsinoma
'. melanomamaligna
). sarkoma
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
23/24
2ROGNO8I8
2ada pem&esaran gingiva &aik apa&iladitemukan se%ak dini# penye&a&utamanya dapat dihilangkan dan %uga
setelah dilakukan s!aling ataugingivektomi
8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx
24/24T e r i
m a K a s i h
Top Related