HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx

8/17/2019 HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx

1/24

PEMBESARAN GINGIVA

Meinar Kambu


2/24

Gingiva : Bagian dari mukosa mulut yang melapisi

prosesus alveolaris dari rahang danmengelilingi servikal gigi.

Anatomi gingiva


3/24

TANDA-TANDA GINGIVA NORA! :

". Berwarna merah muda# $arna initergantung dari

dera%at vaskularisasi# kete&alan epitel#dera%at keratinisasi dan konsentrasi

pigmen melanin.

'. Tekstur er!ekuk # &erkerut-kerut sepertikulit %eruk dan li(in.

). "onsistensin#a kuat dan kenyal#melekat pada struktur di&a$ahnya.

*. Me!ekat dengan gigi dan tulang alveolar.

+. "etea!an free gingiva 0,5-1,0 mm,menutupi leher gigi dan meluas men%adipapilla interdental.

,. Su!kus gingiva tidak ' mm.

. Tidak mudah &erdarah.

/. Tidak oedem.

0. Tidak ada eksudat.

"1. $kuran tergantung dengan elemenseluler# interseluler dan suplai vaskuler.

Gingivasehat


4/24

2em&esaran Gingiva 3Ginggiva 4nlargement5 Gingival Overgro$th

Etio!ogi

%. &aktor

'oka! :

(. &aktor

Sistemik:

• A. Primer 6 2lak• B. Sekunder 6 7arang Gigi# 8ikat gigi

tidak &ersih# 7a$at u5 meratakangigi dan anatomi gigi yg tidaksesuai

• 7ehamilan#• 2u&ertas• 7ekurangan vitamin 9• 7arena penyakit sistemik

3!eukemia:


5/24

KLASIFIKASI HIPERPLASIA GINGIVA MENURUT

ETIOLOGI & PERUBAHAN PATOLOGISNYA

". 2em&esaran gingiva in;amatorik 3akut < kronik:

'. 2em&esaran gingiva =&rotik 3o&at < idiopatik:

). 7om&inasi pem&esaran 3=&rotik < in;amasi:

*. 2em&esaran gingiva aki&at kondisi atau penyakit

sistemik

a. 7ondisi sistemik 6 kehamilan# pu&ertas# de=siensi vit.9# gingivitas sel plasma# pem&esaran gingiva nonspesi=k

&. 2enyakit sistemik 6 leukemia# penyakit

granulomatosa 3granulomatosis $egener# sarkoidosis:

+. 2em&esaran gingiva aki&at Neoplasma 6

a. Tumor %inak

&. Tumor ganas

,. 2em&esaran semu 32ertam&ahan ukuran daritulang5%aringan gigi:


6/24

Gusi men%adi li(in# tumpul#mengkilat# &engkak dan mudah&erdarah

Nyeri 3-:# pem&engkakan gusi&er$arna merah keunguan <mudah &erdarah

Oral haygine 3&uruk:# sehinggagusi rentan terhadap in>eksi oleh

&akteri di dalam mulut.

ani>estasi 7linis

'oka! 6 "gingiva5sekelompokGenera! 6 seluruh gingivaMargina! 6 sisi margin

Pa)i!!ar# 6 papillainterdental*i+use 6 margin# atte(hed< papila*is,rete 6 ? Tumor&ertangkai5 tidak

Distri&usi

". 2eningkatan sintesa5produksi kolagen oleh =&ro&lastgingival

'. 2engurangan degradasi kolagen aki&at diproduksinyaen@im kolagenase yang inakti>

). 2ertam&ahan matriks non kolagen 3glikosaminoklikans <proteoglikans dlm %umlah yg le&ih &anyak dari matrikskolagen:

2atogenesis


7/24

". 24B48ARAN GINGIVA 7AR4NA IN!AA8I

A. Infama!i A"u# Ab!e! $in$i%a

- Lesi terlokalisir, nyeri (+), timbul

tiba-tiba

- S#a'ium a(a : gingiva bengkak &

berwarna kemerahan, permukaan licin

& mengkilat - S#a'ium an)u# : fluktuasi (+) berisi

eksudat yang purulen - dapat ruptur

spontan

E#i**$i : ba"#eri yang masuk ke dalam !aringan gingiva, impaksi

makanan dan menyikat gigi

Ab!e! +eri'*n#i#i!


8/24

B. INFLAMASI KRONIS


9/24

24N4BAB-24N4BAB T4RCADINA IN!AA8I 7RONI72ADA GINGIVA AIT6

%. &aktor !oka! endogen - gigi

Akumu!asi)!ak

Ma!)osisi gigi atau susunan gigi #ang tidak

teratur Di dalam lengkung gigi# seperti &erputar 3rotasi:pada porosnya# miring ke arah dalam 3lingual5palatal:# ke arah luar atau samping 3lateral5medial: retensi makanan serta pem&ersihan gigi men%adisangat sulit terakumulasinya plak dan kalkulus pada rongga

mulut Ma!)osisi gigi

a "eersihan rongga mu!utaktor lokal yang dapat menye&a&kanter%adinya penyakit periodontal antara

lain adalah &akteri dalam plak# kalkulus#material al&a dan food debris.


10/24

Penggunaan a!at ortodonti

"avitas karies

, Penggunaan )rostetis atau)era!atan ortodonti 2enggunaan alat ortodonti didalam mulut semakinmeningkatkan akumulasi plak# lesi< retensi plak#

d "avitas karies

Ea(hrisson 3"0*: pen(egahanter%adinya penyakit periodontaldan karies harus didasari olehkontrol plak yang &aik.


11/24

': A7TOR !O7A! 478OG4N 3 !ING7NGAN :

%. "imia

Dise&a&kan karena &er&agai ma(am @at seperti /eno!0 asamasetat0 tar0 nikotin0 gas karon monoksida dan lainse&againyaa Rokok

) Tar mengendap pada permukaan gigi men%adi kasar dan mudahdilekati plak pada margin gingiva diperparah dengan haygine oral &urukmenye&a&kan gingivitis.

)"aronmonoksida &erpengaruh pada sistem pertukaranhemoglo&in. A=nitas kar&onmonoksida pada hemoglo&in ter%adiin;amasi pada gingiva. Dilatasi# aliran darah serta in=ltrasi agen-agenin;amasi# menye&a&kan pem&esaran gingiva# oral haygine 3-:menye&a&kan ter%adinya gingivitis.

Asa) )ada )engasa)an ikan

Adanya residu Tar dan senya$a Polisiklik Aromatik Hidrokarbon(benzo(aperin, senya$a >enol dan asam asetat <Alkohol terdeposit dalam makanan sehingga mem&ahayakankesehatan.

(. Terma! -Suhuakanan dan minuman panas meye&a&kan iritasi pada mukosa

rongga mulut.


12/24

'. 24B48ARAN GINGIVA IBROTI7 3OBAT < IDIO2ATI7:

,. Feni#*in a#au -ian#in (antikonvulsan)

perawatan epilepsi

. Si"*!+*rin (imunosupresif) untuk

mencegah reaksi tubuh pada

pencangkokan anggota tubuh

/. Nife'i+in0 -i#ia1em0 'an Vera+ami

(calcium channal blocker) untuk

hipertensi

Lesi awal seperti manik-manik

Lesi berkembang lebih besar menyelubungi sebagian besar mahkota

gigi Lesi hilang secara spontan dlm

beberapa bulan setelah pemakaian obat

dihentikan

Gambaran Kini!

Bebera+a )eni! *ba# men$in'u"!i

2i+er+a!ia $in$i%a


13/24

*# 24B48ARAN GINGIVA B4R7AITAN D4NGAN 74ADAAN DAN 24NA7IT8I8T4I7

"EA*AAN SISTEMI"

"entuk marginal (#$-%$) Lebih sering di interdental

'ingiva merah terang,

permukaan licin

berkilat, mudah berdarah

"entuk seperti tumor

"ukan neoplasma, imbul bulan ke-***

atau lebih cepat,

*nsiden #, - assa bulat.pipih

seperti cendawan, diskret,

setengah padat.lunak,

men!ulur dari tepi gingiva

'ingiva merah tua,

permukaan mengkilat, berbintik-bintik merah


14/24

B. Pada*e1siensiVitamin 2

-i!am+in$ men3ebab"an scurvy,

def. Vit. C 'i"ai#"an '$ +en3.+eri*'*n#a mem+er2eba#

re!+*n $in$i%a #er2a'a+ +a" 'an

mem+er+ara2 *e'ema0

+embe!aran0 'an +en'ara2an 3$

#er)a'i a"iba# infama!i

H i +*# e !a me n$ e nai me " ani !me be r +e r ann3 a % i # . 4 +' +e n3 a" i # +e r i *'*n# a&

,. Penurunan Le%e %i#amin 4 mem+en$aru2i me#ab*i!me "*a$en0

me+en$aru2i "emam+uan re$enera!i )arin$an

. -ef. %i#. 4 men$2amba# +emben#u"an #uan$

"e2ian$an #uan$

/. Le%e %i#amin 4 3$ *+#ima 'i+eru"an memei2ara in#e$ri#a!

mi"r*%a!"ua#ur +eri*'*n!ium.

5. Penurunan e%e %i#amin 4 3an$ 'ra!#i! men$$an$$u "e!eimban$an

e"**$i! ba"#eri 'aam +a" !e2in$$a menin$"a#"an +a#*$eni#a!n3a


15/24

- Ter%adi pada laki-laki5perempuan rema%a pada masapu&ertas. - 2em&esaran gingiva sering ter%adi pada tempatakumulasi plak gigi - ani>estasi klinis 6 penon%olan &ul&ous pada tepi <interdental gingiva# &er$arna merah# mengkilat <edema

2.Puertas

• 'eukemia ad3 neo)!asma ma!igna )ada)rekusor se! darah )utih. Berdasarkanevo!usin#a0 !eukemia teragi :

• %. akut0• (. su4akut• 5. kronis.• 'eih sering )ada !eukemia akut -5670

dianding )d !eukemia kronis -%87. P E N 9A " I T

S IS T E M I "

'eu k em ia

Pemesaran )erdarahan gingiva

meru)akan kom)!ikasi ora! #ang )a!ingumum dari !eukemia

;aringan gingiva diangga) !eih rentan terhada)in1!trasi se! !eukemia


16/24

"!asi1kasi etio!ogi !esi gingiva )ada)asien !eukemia ->Barrett?

". !esi yang dise&a&kan oleh in=ltrasi leukemia langsungdisertai pem&esaran gingiva'. Berhu&ungan langsung dengan toksisitas o&at yangdise&a&kan oleh agen kemoterapi ?F gingiva erosi <ulserasi). 4>ek merugikan dari gra>t versus host rea(tions 3lesi

mukosa# pelepasan epitel# erosi dan ulserasi:*. 4>ek sekunder dari depresi sumsum5%aringan lim>oid3rentan ter%adi in>eksi mikro&a


17/24

@i)er)!asia gingiva)ada !eukemia akut

A. 'E$"EMIA A"$T8el-sel leukemia mengin=ltrasi gingiva# menye&a&kan pem&esarangingiva 3leukemi( gingival enlargement

!im>adenopati pada daerah servikal < su&mandi&ularis# ulserasi#

pem&esaran ginggiva# perdarahan gigi se(ara spontan# petekia danekimosis.

Ge%ala klinis pada stadium leukemia akut akan memper&erat se(ara(epat < le&ih parah 3muntah#demam tinggi# penurunan konsentrasi#kehilangan kendali otot# ke%ang:

lserasi staduim akut ter%adi le&ih luas dari pada ulserasi stadiumkronisDitandai dgn permukaan yang mengkilat# gigi hampir seluruhnyatertutup# edema dan BoggyH


18/24

- 2ada s tadium ini leukemia dapa t &er >

ungsi

hampir seper ti sel normal

- un(ul ge %ala umumnya ringan es tasi 6 mukosa mulu t yang pu

(a t#

perdarahan yang &erkepan %angan se t

elah

pen(a&u tan gigi


19/24

2era$atan

PENATA'A"SANAAN


20/24

87OR I24R2!A8IA IND478 3I: 4NRT 84OR

6 dk ada pembesaran interdental papil ke permukaan gigi

, /edikit pembesaran interdental papil, u!ung papil tampak membulat

0embesaran sedang, papil mengembang meliputi bagian lateral yang

melintasi permukaan bukal, pembesaran bukal gigi 1 2 ketebalan gigi

/ 0embesaran papil tanda pembesaran papil : 2 ketebalan gigi "entuk

papil normal hilang


21/24

TINDA7AN B4DA

Tindakan Bedah 6) Gingival Overgro$th ke(il 6Bedah gingivektomi

)

Gingival Overgro$th &esar 6 Bedah ;ep dimodi=kasi


22/24

+. 24B48ARAN GINGIVA A7IBAT N4O2!A8A3TOR GINGIVA!:

A. Tumor inak gingiva

". 4pulis

'. =&roma

). papiloma*. Granuloma giant selperi>er

+. Granuloma giant sel

sentral,. leukoplakia

. kista gingiva

B. Tumor ganasgingiva

". karsinoma

'. melanomamaligna

). sarkoma


23/24

2ROGNO8I8

2ada pem&esaran gingiva &aik apa&iladitemukan se%ak dini# penye&a&utamanya dapat dihilangkan dan %uga

setelah dilakukan s!aling ataugingivektomi


24/24T e r i

m a K a s i h

HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx

Documents

Transcript of HIPERPLASIA GINGIVA by Meinar Kambu.pptx