Virus Ebola
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virus Ebola
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Ebola 1
Ebola
Ebola virus
Fotografia al microscopio elettronico della struttura del
filovirus.
I filamenti hanno un diametro di 60 - 80 nm
Stato di conservazione
Dati insufficienti
Classificazione dei virus
Dominio Acytota
Gruppo Gruppo V (Virus a RNA)
Famiglia Filoviridae
Genere Filovirus
Sintomi:
Febbre
Diarrea
Vomito
L'ebola un virus appartenente alla famigliaFiloviridae estremamente aggressivo per l'uomo, che causa una febbre
emorragica. Il primo ceppo di tale virus fu scoperto nel 1976, nella Repubblica Democratica del Congo (ex Zaire).
Finora sono stati isolati quattro ceppi del virus, di cui tre letali per l'uomo. Fin dalla sua scoperta, il virus ebola
stato responsabile di un elevato numero di morti. Verosimilmente il virus viene trasmesso all'uomo tramite contagio
animale. Il virus si diffonde tra coloro che sono entrati in contatto con il sangue e i fluidi corporei di soggetti infetti.Considerati l'alto tasso di letalit, la rapidit del decesso, la localizzazione geografica delle infezioni (frequentemente
in regioni isolate), il potenziale epidemiologico tuttavia considerato di basso livello.
L'ebola pare essere un virus zoonotico e attualmenteAiuto:Chiarezza sta devastando popolazioni di gorilla di pianura
dell'Africa centrale. Nel 2005, tre specie di pipistrelli sono state identificate come portatrici del virus ma, non
mostrando i sintomi, non sono state ritenute ospiti naturali, o riserve virali. [1]
La febbre emorragica dell'ebola potenzialmente mortale e comprende una gamma di sintomi quali febbre, vomito,
diarrea, dolore o malessere generalizzato e a volte emorragia interna e esterna. Il tasso di mortalit estremamente
alto, variabile dal 50 al 89% secondo il ceppo virale, e un trattamento tramite vaccino non tuttora disponibile. La
causa della morte solitamente dovuta a shock ipovolemico o sindrome da disfunzione d organo multipla.
Il virus, secondo un criterio di pericolosit, classificato come agente biologico di gruppo 4, cos come agente di
bioterrorismo di categoria A.
http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ipovolemiahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Vaccinohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Tasso_di_mortalit%C3%A0http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Emorragiahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Diarreahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Vomitohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Febbrehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Pipistrellohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Africa_centralehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Gorilla_di_pianurahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Aiuto:Chiarezzahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Zoonosihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Repubblica_Democratica_del_Congohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=1976http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Febbri_emorragichehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Febbri_emorragichehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Filoviridaehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Virahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Vomitohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Diarreahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Febbrehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Genere_%28tassonomia%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Filoviridaehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Famiglia_%28tassonomia%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_a_RNAhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Classificazione_di_Baltimorehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Acytotahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Dominio_%28biologia%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Classificazione_dei_virushttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=File:Status_none_DD.svghttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Stato_di_conservazione_%28biologia%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Nanometrohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Microscopio_elettronicohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=File:Ebola_virus_em.jpghttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=File:Information-silk.svg -
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Potenzialmente il virus potrebbe essere utilizzato come arma biologica. La sua efficacia come agente di guerra
biologica tuttavia compromessa proprio dall'elevata mortalit e dal livello di contagio: un'epidemia tipica potrebbe
diffondersi attraverso un piccolo villaggio o ospedale, contagiando l'intera comunit senza poter trovare altri ospiti
potenziali, morendo quindi prima di raggiungere una comunit pi ampia. significativo che nessuno dei ceppi di
ebola noti abbia una trasmissibilit di tipo aerea; solo il tipo ebola Reston (dalla citt di Reston, Virginia, dove fu
identificato in un tipo di scimmia) sembra sia di tipo aereo.
Etimologia
Il virus prende il nome dalla valle dell'Ebola nella Repubblica Democratica del Congo (ex Zare), dal sito della prima
epidemia scoppiata nel 1976, in un ospedale missionario condotto da suore olandesi.
Virologia
Morfologia
Fotografia al microscopio elettronico a
trasmissione del virus ebola
L'indagine al microscopio elettronico di ceppi di ebolavirus mostra lacaratteristica struttura filamentosa dei filovirus. Il virus EBOV VP30
costituito da una catena di 288 amminoacidi. I virioni generalmente
hanno una struttura tubolare che pu variare nella forma: possono
assumere la forma di bastone pastorale, di occhiello, di U o di 6,
arrotolata, circolare o ramificata. Tuttavia, le tecniche di laboratorio di
purificazione come la centrifugazione potrebbero influenzarne l'aspetto
morfologico. I virioni misurano generalmente 80 nm in diametro.
Hanno misure variabili, tipicamente attorno ai 1000 nm, ma possono
raggiungere i 1400 nm di lunghezza. Nel centro del virione presente una struttura chiamata nucleocapside, che
costituita dal RNA genomico virale e un complesso proteico NP, VP35, VP30 e L. Il virione ha un diametro di40-50 nm e un canale centrale di 2030 nm di diametro. Una glicoproteina (GP) virale presente sulla membrana
virale, derivata dalla membrana cellulare ospite. Tra membrana e nucleocapside, nella cosiddetta matrice, sono
allocate le proteine virali VP40 e VP24.
Genoma
Ciascun virione contiene una molecola lineare anti-senso di RNA, di circa 18.959 nucleotidi di lunghezza fino anche
a 18.961. L'estremit 3non poliadenilata, e 5 priva di cappuccio. stato accertato che 472 nucleotidi a partire
dal 3' UTR, e 731 nucleotidi dal 5' UTR sono sufficienti per la replicazione. in grado di codificare sette proteine
strutturali ed una non strutturale. La regione codificante 3
- leader - NP - VP35 - VP40 - GP/sGP - VP30 - VP24 -L - trailer - 5; leader e trailer essendo regioni non trascritte trasportano segnali importanti per il controllo della
trascrizione, replicazione e assemblaggio del genoma virale nel nuovo virione. Il materiale genomico in s non
infettivo a causa delle proteine virali, ma all'RNA polimerasi RNA dipendente, sono necessarie per la trascrizione
del genoma virale nel mRNA, cos come per la replicazione del genoma virale.
http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=MRNAhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=RNA_polimerasihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Genomahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Nucleotidehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Senso_%28biologia_molecolare%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Proteinahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Matrice_%28biologia%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Membrana_cellularehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Membranahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Glicoproteinahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=RNAhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Nucleocapsidehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Nanometrihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Centrifugazionehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Virionehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Amminoacidohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Filoviridaehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Microscopio_elettronicohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=File%3AEbola_Virus_TEM_PHIL_1832_lores.jpghttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Microscopio_elettronico_a_trasmissionehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Microscopio_elettronico_a_trasmissionehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=1976http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Zairehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ebola_%28fiume%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Virginiahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Restonhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Arma_biologica -
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Ciclo vitale
Il virus attacca i recettori dell'ospite mediante il peplomero glicoproteico veicolandosi in vescicole per endocitosi
nella cellula ospite.
Fusione della membrana virale con la membrana vescicolare; il nucleocapside rilasciato nel citoplasma.
L'ssRNA anti-senso incapsidato, usato come stampo per la sintesi (3' - 5') di mRNA poliadenilato,
monocistronico.
Traduzione dell'mRNA nelle proteine virali utilizzando le strutture della cellula ospite.
Elaborazione post-traduttiva delle proteine virali. Dal clivaggio di GP0 (precursore glicoproteico) derivano GP1 e
GP2, che vengono abbondantemente glicosilate. L'assemblaggio di queste due molecole, prima in eterodimeri, e
poi in trimeri costituisce la superficie del peplomero. Un precursore glicoproteico di secrezione subisce un
clivaggio in SGP e delta peptide, entrambi i quali rilasciati dalla cellula.
Con l'aumento del livello proteico virale, dalla traduzione si passa alla replicazione. Usando l'RNA anti-senso
come stampo, viene sintetizzato un +ssRNA complementare; questo viene usato come stampo ulteriore per la
sintesi del nuovo (-) ssRNA genomico, che viene rapidamente incapsidato.
Il nucleocapside neoformato e le proteine envelope si associano alla membrana plasmatica della cellula ospite; ilrilascio dei virioni avviene per gemmazione.
Riserve virali
Nonostante numerosi studi, la riserva naturale di ebolavirus non ancora stata identificata. Tra il 1976 e il 1998,
nessun "ebolavirus" stato riscontrato nelle 30.000 specie fra mammiferi, uccelli, rettili, anfibi ed artropodi
prelevate nelle regioni colpite, fatta eccezione per del materiale genetico ritrovato in sei roditori (Mus setulosus e
specie Praomys) e in un toporagno (Sylvisorex ollula) reperito nella Repubblica Centro Africana nel 1998.
Ebolavirus furono scoperti in carcasse di gorilla, scimpanz e gazzelle durante l'epidemia del 2001 e del 2003 (le
carcasse erano la fonte dell'epidemia umana iniziale), ma l'elevata mortalit dell'infezione preclude a queste specie lapossibilit di tramutarsi in riserva.
Anche piante, artropodi e uccelli sono stati considerati riserve virali; tuttavia, i pipistrelli sono considerati i candidati
migliori. Taluni pipistrelli erano noti per risiedere nella fabbrica di cotone nella quale i pazienti indiziati per le
epidemie del 1976 e del 1979 lavoravano e che furono inoltre implicati nelle epidemie di Marburg nel 1975 e nel
1980. Tra le 24 specie di piante e le 19 specie di vertebrati inoculati sperimentalmente con ebolavirus, solo nei
pipistrelli si verificata l'infezione. L'assenza di segni clinici in questi pipistrelli caratteristica delle specie-riserva.
Nel 2002-03, un'indagine su 1.030 animali provenienti dal Gabon e dalla Repubblica del Congo che includeva 679
pipistrelli ha identificato RNA proveniente da ebolavirus in 13 di questi (Hyspignathus monstrosus, Epomops
franquetti e Myonycteris torquata). I pipistrelli sono anche noti per essere la riserva virale di numerosi virus come
nipahvirus, hendravirus e lyssavirus. Di recenteAiuto:Chiarezza stato identificatoWikipedia:Uso delle fonti uno deirecettori sfruttato dal virus, TIM-1, che sarebbe importante per l'attacco ad alcune cellule epiteliali (possibili via
d'ingresso del virus). Sembra che il virus ebola si sia sviluppato in alcune caverne del Kenya. [2].
http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Kenyahttp://en.wikipedia.org/wiki/Uso_delle_fontihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Aiuto:Chiarezzahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Lyssavirushttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Hendravirushttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Nipahvirushttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Myonycteris_torquatahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Epomops_franquettihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Epomops_franquettihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Hyspignathus_monstrosushttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Repubblica_del_Congohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Gabonhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Vertebratihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Marburg_%28virus%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Piantehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Gazzellahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Scimpanz%C3%A9http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Gorillahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Repubblica_Centro_Africanahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Toporagnohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Artropodihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Anfibihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Rettilihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Uccellihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Mammiferihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Gemmazionehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Trimerohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Eterodimerohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Glicosilazionehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Clivaggiohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Citoplasmahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Endocitosihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Peplomero -
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Ceppi virali
I microbiologi hanno descritto diverse sottospecie di ebola. L'elenco seguente non esaustivo. Un nuovo ceppo di
ebolavirus stato identificato in Uganda durante un'epidemia e non sembra avere corrispondenze con nessuno delle
quattro specie identificate in precedenza dagli studiosi..
Zare ebolavirus (ZEBOV)
Numero dei casi noti e dei decessi durante l'epidemia diZare
ebolavirus tra il 1976 e il 2003
Questo ceppo virale ha il tasso pi elevato di mortalit:
oltre il 90%, con una media approssimativa dell'83% in
27 anni. Gli indici di mortalit erano dell'88% nel
1976, 100% nel 1977, 59% nel 1994, 81% nel 1995,
73% nel 1996, 80% nel 2001-2002 e 90% nel 2003.
La prima epidemia avvenuta il 26 agosto, 1976, a
Yambuku, una citt a nord dello Zaire. Il primo caso
registrato fu un insegnante di 44 anni, Mabalo Lokela,
che era di ritorno da un viaggio nel nord dello stato. Lasua febbre era altissima e gli fu inizialmente
diagnosticata la malaria, quindi gli fu somministrato
del chinino. Lokela si recava in ospedale ogni giorno;
una settimana dopo i suoi sintomi comprendevano
vomito incontrollabile, feci diarroiche miste a sangue,
cefalea, vertigini, problemi respiratori. Pi tardi cominci a sanguinare dal naso, dalla bocca e dall'ano. Lokela spir
l'8 settembre del 1976, circa 14 giorni dopo la comparsa dei sintomi. Successivamente, numerosi pazienti mostrarono
sintomi analoghi come febbre, cefalea, dolori muscolo-scheletrici, stanchezza, nausea e vertigini fino a mostrare i
sintomi finali del primo paziente colpito. Inizialmente si pens che la diffusione virale fosse dovuta all'uso ripetuto
degli aghi non sterili utilizzati per Lokela. Successivamente si pens anche allo scarso rispetto dei protocolli disicurezza nell'assistenza dei pazienti colpiti da malattie infettive e ai riti funebri tradizionali che prevedono, prima
della sepoltura, il lavaggio del tratto gastrointestinale. Due infermiere che lavoravano a Yambuku morirono nella
medesima epidemia.
Sudan ebolavirus (SEBOV)
Numero dei casi noti e dei decessi durante l'epidemia di Sudan
ebolavirus tra il 1976 e il 2003
Il ceppo Sudan ebolavirus fu il secondo ceppo di ebola
scoperto nel 1976. Apparentemente sembrava
originarsi tra i lavoratori del cotone della citt di
Nzara, in Sudan. Il primo caso riportato fu quello di unlavoratore esposto probabilmente ad una riserva virale
naturale nell'azienda cotoniera. I ricercatori testarono
ogni animale ed insetto per comprovare l'ipotesi,
tuttavia nessuno risult positivo al virus. Il portatore
tuttora sconosciuto. Il secondo caso coinvolse il
proprietario di un nightclub a Nzara, Sudan. L'ospedale
locale, Maridi, speriment un tentativo per curare il
paziente che risult inutile. L'ospedale, comunque, non
sostenne alcuna procedura di sicurezza nella
http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Sudanhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Nzarahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=File%3AEbola-sudan_chart.jpghttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Vertigine_%28medicina%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Cefaleahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Chininohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Malariahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Yambukuhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=File%3AEbola-zaire_chart.jpg -
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Febbre emorragica dell'ebola
Sintomi
1976, foto di due infermiere di fronte al caso #3
di Kinshasa (l'infermiera Mayinga), il quale fu
curato ma mor pi tardi nell'Ospedale di
Ngaliema a Kinshasa, Zare
I sintomi sono variabili e compaiono improvvisamente. La
sintomatologia iniziale comprende febbre alta (almeno 38,8 C),
cefalea, mialgia, artralgia, dolori addominali, astenia, faringite, nauseae vertigini.[7] Prima che venga presa in considerazione un'epidemia
virale, questi sintomi precoci vengono confusi facilmente con le
manifestazioni della malaria, della febbre tifoide, della dissenteria,
dell'influenza, o di altre molteplici infezioni batteriche, le quali
provengono da fonti molto meno letali. L'ebola progressivamente in
grado di causare sintomi di pi grave entit, come diarrea, feci scure o
sanguinolente, vomito scuro dall'aspetto a "fondo di caff", occhi rossi
dilatati con presenza di aree emorragiche sulla sclera, petecchie, rash
maculopapulare e porpora. Altri sintomi secondari includono
ipotensione, ipovolemia, tachicardia, danni agli organi (soprattutto areni, milza e fegato) come risultato di una necrosi sistemica
disseminata e proteinuria. L'emorragia interna causata da una
reazione tra il virus e le piastrine che d luogo a varie rotture nelle
pareti dei vasi capillari. Dopo 57 giorni l'individuo colpito
muore.Wikipedia:Uso delle fonti Occasionalmente si presentano
sanguinamenti interni o emorragie esterne orali e nasali e, in alcuni
casi, provenienti dai fori d'accesso degli aghi per siringhe non ancora
completamente chiusi. L'ebola virus pu influenzare il numero di
globuli bianchi e piastrine, innescando fenomeni
trombotici.Wikipedia:Uso delle fonti Pi del 50% dei pazienti svilupper pertanto fenomeni
emorragici.Wikipedia:Uso delle fonti La metodologia diagnostica relativa all'ebola include test urinari e sulla saliva.
Il margine di tempo tra l'insorgenza dei sintomi e la morte si aggira intorno ai 7-14 giorni. A partire dalla seconda
settimana di infezione, si assiste ad una riduzione dell'iperpiressia o all'innescarsi di una sindrome da disfunzione
multiorgano. Il tasso di mortalit alto, tra il 50 e il 90%. La causa principale lo shock ipovolemico anche noto
come MODS (Multiple Organ Dysfunction Syndrome).
La replicazione dei filovirus viene favorita da un'ampia tipologia di organi e strutture cellulari quali gli epatociti, le
cellule epiteliali, i fibroblasti, le cellule reticolari e le cellule adrenocorticali. Pi in particolare, la sensibilit delle
cellule endoteliali verosimilmente la causa dei sintomi tardivi dell'infezione, come l'emorragia e lo shock
ipovolemico.
Diagnosi
L'ebola dignosticata tramite test ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay). Tuttavia il metodo diagnostico
produce risultati ambigui durante le fasi non epidemiche.
Dopo il caso di Reston, il Dr. Carl Johnson del CDC analizz gli indiani San Blas dell'America Centrale, i quali non
avevano nessuna storia di infezioni virali di ebola, ma che mostrarono il 2% di positivit. Ulteriori ricerche effettuate
sui nativi americani dell'Alaska mostrarono una percentuale di positivi analoga. Per contrastare i falsi positivi un test
pi complesso basato sul sistema ELISA fu sviluppato da Tom Kzaisek negli USAMRIID che venne in seguito
migliorato con l'analisi mediante anticorpi in immunofluorescenza.[32]
http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Immunofluorescenzahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Alaskahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=America_Centralehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=ELISAhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Endoteliohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Cellule_adrenocorticalihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Cellule_reticolarihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Fibroblastihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Epiteliohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Epatocitihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrome_da_disfunzione_multiorganohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrome_da_disfunzione_multiorganohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Iperpiressiahttp://en.wikipedia.org/wiki/Uso_delle_fontihttp://en.wikipedia.org/wiki/Uso_delle_fontihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Trombosihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Globuli_bianchihttp://en.wikipedia.org/wiki/Uso_delle_fontihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Piastrinehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Proteinuriahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Necrosihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Fegatohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Milzahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Renehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Tachicardiahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ipovolemiahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ipotensionehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Porpora_%28medicina%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Rash_maculopapularehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Rash_maculopapularehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Petecchia_%28medicina%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Sclerahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Influenzahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Dissenteriahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Febbre_tifoidehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Nauseahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Faringitehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Asteniahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Artralgiahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Mialgiahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=File%3A7042_lores-Ebola-Zaire-CDC_Photo.jpghttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Zairehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Kinshasa -
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Trasmissione
Tra gli esseri umani, il virus viene trasmesso mediante il contatto diretto con i fluidi corporei infetti, oppure, in
minor proporzione, per via epidermica o per contatto con le membrane mucose. Il periodo di incubazione pu variare
dai 2 ai 21 giorni, ma generalmente di 510 giorni.
Sebbene la trasmissione virale per via aerea tra le scimmie sia stata dimostrata nel corso di un'epidemia accidentale
verificatasi in laboratori americani situati in Virginia, vi una scarsa evidenza di trasmissioni aeree da uomo a uomoin ciascuna delle epidemie registrate. L'infermiera Mayinga N'Seka rappresenta un caso isolato. L'occasione in cui
contrasse il virus rimane tuttora sconosciuta. Le infezioni di ebolavirus su pazienti umani sono state documentate in
casi di contatto con scimpanz infetti, gorilla e antilopi della foresta, avvenuti in Costa d'Avorio, nella repubblica
congolese e in Gabon. Anche la trasmissione virale del tipo ebola Reston stata registrata a causa del contatto con
scimmie cynomolgus (Macaca fascicularis).
Finora, tutte le epidemie di ebola sono avvenute in strutture ospedaliere inadeguate, dove i protocolli di igiene e
sterilizzazione sono un lusso o rappresentano pratiche sconosciute al personale, e dove gli aghi monouso e le
autoclavi non esistono a causa dei costi eccessivi. Nei moderni ospedali, forniti di strumentario monouso e favoriti
dalla conoscenza dei protocolli di base in ambito igienico-sanitario, l'ebola non si mai manifestato su vasta scala.
Nelle prime fasi l'ebola sembra non essere estremamente contagioso. Il contatto in fase precoce con individui colpiti
sembra non causare la malattia. Come la malattia progredisce, i fluidi corporei presenti nella diarrea, nel vomito enel
sangue rappresentano un rischio biologico estremo. A causa della carenza di strumentario appropriato e di protocolli
igienico-sanitari, le epidemie su vasta scala scoppiano nelle aree pi povere ed isolate prive di ospedali moderni e di
personale addestrato. Molte delle aree dove persistono le riserve virali hanno queste caratteristiche. In alcuni
ambienti basterebbe cessare la condivisione degli aghi o il loro riutilizzo senza le adeguate procedure di
sterilizzazione, isolare i pazienti e osservare rigidamente le procedure infermieristiche che prevedono l'uso di
mascherine, guanti, occhiali e camici monouso. Procedure igieniche, queste, che dovrebbero obbligatoriamente
essere fatte osservare a tutto il personale medico e a chiunque abbia a che fare con il paziente.
piuttosto improbabile che l'ebola possa svilupparsi con caratteristiche pandemiche a livello mondiale, per via dellasua difficolt a diffondersi per via aerea e a causa del lasso di tempo in cui il virus assume caratteristiche contagiose
atte alla diffusione, in comparazione con altre malattie infettive. In situazioni di isolamento come nelle aree
ospedaliere di quarantena o nei villaggi remoti, la maggior parte delle vittime vengono infettate rapidamente a
seguito della presenza del primo caso infettivo. Inoltre, l'instaurarsi di sintomi precoci dal momento in cui la malattia
diviene contagiosa rende remota l'eventualit che un individuo colpito sia in grado di effettuare viaggi permettendo
lo spostamento del contagio. Poich i cadaveri sono infetti, alcuni medici adottano misure preventive affinch le
sepolture avvengano in sicurezza contrariamente ai rituali funebri tradizionali diffusi in quelle aree.
Terapia
Un reparto di isolamento a Gulu, Uganda, durante
l'epidemia dell'ottobre 2000
Non esiste un protocollo standardizzato di trattamento per la febbre
emorragica da ebolavirus. La terapia primaria unicamente di supporto
e comprende procedure invasive ridotte al minimo: bilancio degli
elettroliti, poich i pazienti sono frequentemente disidratati, ripristino
dei fattori di coagulazione per arrestare il sanguinamento,
mantenimento dei parametri ematici e di ossigenazione, trattamento
delle complicanze infettive. Il plasma dei convalescenti (coloro che
sono sopravvissuti all'infezione di ebola) sembra essere promettente
come terapia. Wikipedia:Uso delle fonti. La Ribavirina inefficace.
Anche l'Interferone non pare dare risultati. Nelle scimmie, la
http://en.wikipedia.org/wiki/Uso_delle_fontihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ribavirinahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=File%3AEbola_outbreak_in_Gulu_Municipal_Hospital.jpghttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Interferonehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Guluhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Interferonehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Guluhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Interferonehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ribavirinahttp://en.wikipedia.org/wiki/Uso_delle_fontihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Plasma_%28biologia%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Fattori_di_coagulazionehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Disidratazionehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Elettrolitihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=File%3AEbola_outbreak_in_Gulu_Municipal_Hospital.jpghttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Guluhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Pandemiahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Autoclavehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Macaca_fascicularishttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Periodo_di_incubazionehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Membrane_mucose -
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Utilizzo in prodotti della cultura di massa
Un peluche del virus ebola
I virus di ebola e marburg sono stati una generosa fonte di idee e
soggetti per spettacoli e opere di vario genere della cultura di massa e
nella narrativa di genere. Il fascino per il virus dovuto
probabilmenteWikipedia:Uso delle fonti all'alto tasso di mortalit fra i
soggetti colpiti, alla sua natura misteriosa, e alla sua tendenza aprovocare raccapriccianti perdite di sangue dagli orifizi corporei.
Infatti questo Virus ha acquisito anche una discreta popolarit,
specialmente in Europa, tra gli amanti del genere cinematografico
denominato gore.
Cinema
Nel film Virus letale, il virus protagonista, il fittizio "Motaba" descritto
dalla pellicola, strettamente ispirato al virus africano.[9] Anche i
sintomi e l'area dell'infezione sono pertinenti.
Esistono quattro film che trattano di un'epidemia del Virus ebola:
Virus letale (Outbreak) (1995)
Ebola: Area di contagio (Virus) (1995) Film TV
Yi boh laai beng duk (1996)
Plague Fighters (1996) Film TV
In Resident Evil, il Virus T una versione modificata del Virus
Progenitore, creato modificando geneticamente il virus ebola.
Parossismi ed esagerazioni nella rappresentazione cinematografica
Molte rappresentazioni del virus di ebola nella narrativa e nei media sono considerate esagerate o
mitizzanti.Wikipedia:Uso delle fonti Una diffusa leggenda vuole che il virus uccida cos in fretta da avere poco
tempo per diffondersi. Le vittime muoiono molto presto dopo il contatto con l'agente infettivo. In realt, il tempo di
incubazione di circa una settimana. L'intervallo medio fra la comparsa dei primi sintomi e la morte varia dai 3 ai 21
giorni, con una media di 10,1. Sebbene ci ostacoli la propagazione in massa, un tempo gi abbastanza lungo
perch alcune persone contraggano la malattia.
Un altro mito vuole che il virus faccia sciogliere, liquefare o sanguinare copiosamente i pazienti. In rappresentazioni
di questo tipo, le vittime dell'ebola presentano sangue che spruzza, carni in liquefazione, volto da zombi e
drammatici conati con espulsione di vomito ematico, che fuoriesce a volte anche dai corpi appena deceduti. Nei fatti,solo una parte delle vittime dell'ebola presenta sanguinamento copioso, e la maggior parte dei resoconti sul corso
della malattia descrivono pazienti ottusi e letargici. Circa il 10% dei pazienti soffre di qualche emorragia, ma
generalmente interna o lieve, come il sanguinamento delle gengive. I sintomi dell'ebola sono generalmente limitati
ad estrema spossatezza, vomito, diarrea, dolori addominali, febbre alta, cefalea e altri dolori.
Quello che segue l'estratto di un'intervista al primario epidemiologo Philippe Calain, del Centro di controllo e
prevenzione malattie, reparto agenti patogeni speciali, di Kikwit (1996):
http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=1996http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Centers_for_Disease_Control_and_Preventionhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Centers_for_Disease_Control_and_Preventionhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Epidemiologiahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Zombihttp://en.wikipedia.org/wiki/Uso_delle_fontihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_Progenitorehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_Progenitorehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_Thttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Resident_Evilhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Plague_Fightershttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Yi_boh_laai_beng_dukhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ebola:_Area_di_contagiohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_letalehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_letalehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Splatterhttp://en.wikipedia.org/wiki/Uso_delle_fontihttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Narrativa_di_generehttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Cultura_di_massahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=File%3AStuffed_ebola.jpghttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Peluche -
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(EN)At the end of the disease the patient does not look, fromthe outside, as horrible as you can read in some books. Theyare not melting. They are not full of blood. They're inshock, muscular shock. They are not unconscious, but youwould say 'obtunded', dull, quiet, very tired. Very few werehemorrhaging. Hemorrhage is not the main symptom. Lessthan half of the patients had some kind of hemorrhage. Butthe ones that had bled, died.
(IT)Nell'ultima fase della malattia i pazienti non appaiono,dall'esterno, orripilanti come si legge in certi libri. Non sisciolgono. Non sono pieni di sangue. Sono in stato di shock:shock muscolare. Non sono incoscienti, ma si potrebberodefinire "ottusi", fiacchi, apatici, stremati. Pochissimi perdonosangue. L'emorragia non il sintomo principale. Meno dellamet dei pazienti ha qualche tipo di sanguinamento. Ma quelliche hanno perso sangue, sono morti.
(Philippe Calain)
Narrativa di genere
Nel romanzo Contagio di Robin Cook, il virus ebola usato come una possibile arma, con intento criminale.
Nel romanzoNel Bianco di Ken Follett, una variante del virus ebola, dal nome Madoba-2, viene rubata, con intento
criminale, da un laboratorio di ricerca in Scozia.
La guerra biologica con virus di ebola modificati, trasportati per via aerea, stata un tema centrale nei romanzi diTom ClancyPotere esecutivo eRainbow Six. In quest'ultimo l'autore inserisce una variante pi aggressiva del virus
ebola denominato "Shiva" creato artificialmente in laboratorio ed in grado di diffondersi per via aerea.
Il virusReston il soggetto del libro di Richard Preston, Area di contagio. Ha anche portato allo sviluppo del film
Outbreak (1995).
Videogiochi
Anche Tomb Raider: La culla della vita rappresenta un'arma biologica[10] che consiste in una forma di ebola molto
potenziata, capace di provocare la morte in pochi minuti.
Anche nel videogioco Crysis 2 uno dei motivi della guerra una forte epidemia di ebola. Nel gioco i corpi dei
deceduti a causa del virus risultano in liquefazione o comunque presentano zone di carne e organi scoperti. (Da
correggere, in Crysis 2 il virus ha origine aliena, e ha lo scopo di rendere le vittime un liquame semiliquido
utilizzabile dagli alieni presenti nel gioco stesso)
Note
[1] X. Pourrut, A. Dlicat, PE Rollin, TG Ksiazek, J-P Gonzalez, EM Leroy (2007) "Spatial and temporal patterns of Zaire ebolavirus antibody
prevalence in the possible reservoir bat species"Journal of Infectious Diseases196: 176183.
[2][2] Focus n.223, maggio 2011, p.116
[3] Level 4: Virus Hunters of the CDC (1999), p.300. Quotation: "Mentre vero che dovremmo essere molto confortati dal fatto che il virus di
Reston non patologico per l'uomo - non fa ammalare nessuno - c' ancora la minaccia di un ulteriore ceppo nelle scimmie importato da
chiss dove, che potrebbe essere dannoso per l'uomo."[4] Level 4: Virus Hunters of the CDC (1999), ppgs.307-309.
[5] Level 4: Virus Hunters of the CDC (1999), ppgs.298-299.
[6] Ebola Cote d'Ivoire Outbreaks (http://virus.stanford.edu/filo/eboci.html)
[7] WHO Fact Sheet Ebola haemorrhagic fever (http://www.who. int/csr/disease/ebola/en/)
[8] http://www.repubblica.it/solidarieta/emergenza/2014/03/22/news/
epidemia_di_ebola_in_guinea_34_morti_in_un_mese_l_esperto_europa_non_rischia-81642127/
[9] Articolo su Corriere della Sera.it (http://archiviostorico.corriere.it/1995/aprile/15/
Soluzione_finale_per_virus_nemico_co_0_9504153899.shtml)
[10] Lara Croft Tomb Raider: The Cradle of Life su jesusfreakhideout.com (http://www.jesusfreakhideout.com/movies/TombRaider2.asp)
http://www.jesusfreakhideout.com/movies/TombRaider2.asphttp://archiviostorico.corriere.it/1995/aprile/15/Soluzione_finale_per_virus_nemico_co_0_9504153899.shtmlhttp://archiviostorico.corriere.it/1995/aprile/15/Soluzione_finale_per_virus_nemico_co_0_9504153899.shtmlhttp://www.repubblica.it/solidarieta/emergenza/2014/03/22/news/epidemia_di_ebola_in_guinea_34_morti_in_un_mese_l_esperto_europa_non_rischia-81642127/http://www.repubblica.it/solidarieta/emergenza/2014/03/22/news/epidemia_di_ebola_in_guinea_34_morti_in_un_mese_l_esperto_europa_non_rischia-81642127/http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/http://virus.stanford.edu/filo/eboci.htmlhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Journal_of_Infectious_Diseaseshttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Tomb_Raider:_La_culla_della_vitahttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Outbreak_%28film%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Area_di_contagiohttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Rainbow_Six_%28romanzo%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Potere_esecutivo_%28romanzo%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Tom_Clancyhttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ken_Folletthttp://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Nel_Bianco_%28Whiteout%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Robin_Cook_%28scrittore%29http://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Contagio_%28romanzo%29 -
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Altri progetti
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Fonti e autori delle voci 13
Fonti e autori delle vociEbolaFonte: http://it.wikipedia.org/w/index.php?oldid=64967942 Autori: -=Caos Zeta=-, Achillu, Adert, Adriano G. V. Esposito, Alessandrovittorio 19971962, AndreA, Arny, Arroww,Balabiot, Basilicofresco, Beta16, Buffalo, Cisco79, Cloj, Daniele Pugliesi, Demart81, EH101, Erinaceus, Eumolpo, Exorcist Z, Fabbro91, Fabio.gastone, Fiaschi, Filippo1985, Formica rufa,Francisco83pv, Garretgian, Giancarlo Rossi, Giovannigobbin, Ignisdelavega, Il Dorico, Ilariagatti, Jacopo, Larry Yuma, Loryball, Ludovica1, Luken, Macbic110274, Manusha, MapiVanPelt,Marcok, Marcol-it, Marko86, Massimo Macconi, Matcham84, Michele Bini, Moroboshi, Nick1915, No2, Oks, Orric, Pacy, Paperone.Luca, Phantomas, Pierre.Cordier, Pracchia-78, Qbert88, RL,Ripepette, RobertoITA, Robin root, Rupertsciamenna, SaraRegina, Senpai, Shivanarayana, SimoneMLK, SolePensoso, Stefano PIERI, SuperSecret, Tino, Waglione, Wonder Donnie, ZioNicco,125 Modifiche anonime
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