Urgencias en Psiquiatria, Guias 20PS08

8/18/2019 Urgencias en Psiquiatria, Guias 20PS08

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GUÍA DE ATENCIÓN: URGENCIAS EN PSIQUIATRÍAVersión: Original

Página: 1 de 16ALCANCE: aplica atodos los pacientescon crisis quellegan al servicio.

E!PON!A"LE:P!#$%#A& 'A

Código: (ec)a deela*oración:Octu*re de+,,-

(ec)a deactuali ación:1/01+0,

EDICIÓN FECHA DESCRIPCIÓN RESPONSABLE FIRMAPrimera Octu re

!""#La$%amie$t& 'AIRO NO(OA CASTRO

Se)u$*a Octu re!""+

E,ta$*ari%aci-$ 'AIRO NO(OA CASTRO

Tercera Mar%&!""./

Actua0i%aci-$ 'AIRO NO(OA CASTRO

Cuarta Diciem re Actua0i%aci-$ 'AIRO NO(OA CASTRO

APROBARON

NOMBRE CARGO FIRMA

MARA LUCERO GARCIA PSIQUIATRA

MONICA 'ULIETH SUARE1DIA1

PSIQUIATRA

LAURA MARCELA GIL LEMUS/ PSIQUIATRA

CAROLINA CASTRO PSIQUIATRA

• Fec2a/ 3453!5!""6/ U$i*a* *e Sa0u* Me$ta0

El documento con las firmas originales que avalan el contenido del mismo reposa enla Oficina de Subgerencia del Hospital


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GUÍA DE ATENCIÓN: URGENCIAS EN PSIQUIATRIAVersión: Original

Página: 1 de 16ALCANCE: aplicaa todos lospacientes concrisis que lleganal servicio.




E,ta cuarta e*ici-$ *e 0a, Gu7a, C07$ica, *e 0a, ur)e$cia, e$ 8,i9uiatr7atie$e c&m& & ;eti*ic& )e$era0 e$ e0 e$=&9ue ?ma$e;& *e 0a, 8ri$ci8a0e, ur)e$cia, 9ue ,e 8re,e$ta$ e$ e,te ,er


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Orie$tar a0 m>*ic& )e$era0 ? e,8ecia0i,ta e$ e0 8rimer e$=&9ue ? ma$e;& *e 0a

8at&0&)7a me$ta0 me*ia$te 0a a80icaci-$ *e 0a, )u7a, *e ur)e$cia, e$8,i9uiatr7a 8ara a,7 aume$tar 0a e=icie$cia e$ e0 tratamie$t& ? *i,mi$uir 0am&r im&rta0i*a* 9ue 8ue*a )e$erar e,t&, tra,t&r$&, e,8ecia0me$te 0a, *e&ri)e$ &r)@$ic&/

". $spectos *isiopatológicos + Cl,nicos.

E0 8rimer 8a,& ? =u$*ame$ta0 *e t&*& m>*ic& 9ue atie$*e u$a ur)e$cia *e8,i9uiatr7a e, *etermi$ar ,i 0a 8at&0&)7a e, *e &ri)e$org-nico

e$ce=a0&8at7a &funciona l / E,te 0tim& t>rmi$& 2ace re=ere$cia a 0aau,e$cia *e 8at&0&)7a &r)@$ica macr& 9ue e 80i9ue e0 tra,t&r$& c&m&,uce*e c&$ 0a, e,9ui%&=re$ia, & c&$ 0&, tra,t&r$&, *e0 a=ect&/

Ca*a 8acie$te 9ue 8re,e$ta u$ tra,t&r$& me$ta0 & ,e e$cue$tra e$ cri,i,8re,e$ta u$a ,erie *e ,7$t&ma, )e$era0e, 9ue ,&$ c&mu$e, a m 0ti80e,8at&0&)7a, ? u$&, 8&c&, ,7$t&ma, e,8ec7=ic&, 9ue ,&$ caracter7,tic&, *eca*a ,7$*r&me ? ,&$ 8reci,ame$te >,t&, 0&, 9ue a?u*a$ a rea0i%ar u$ ue$*ia)$-,tic&/

".1. S,ntomas enerales / T&*& 8acie$te c&$ u$ tra,t&r$& me$ta08re,e$ta: cambios en su comportamiento, insomnio o hipersomnia,inquietud o inhibición motora, coprolalia, agresividad, destructividad,anorexia o hiperfagia, etc / E,t&, ,7$t&ma, 8ue*e$ ,er c&mu$e, a u$)ra$ $ mer& *e 8at&0&)7a, me$ta0e, 8&r 0& 9ue e, $ece,ari& 2acer u$a$@0i,i, *eta00a*& *e ca*a e,=era me$ta0 8ara 8&*er c&rre0aci&$ar c&$0&, ,7$t&ma, e,8ec7=ic&,/

". . S,ntomas Espec,ficos. Ca*a S7$*r&me ,e caracteri%a 8&r a0teraru$a e,=era *e0 e ame$ me$ta0 8/e;/ La c&$cie$cia ,e a0tera e$ 0&,Tra,t&r$&, c&$=u,i&$a0e, a)u*&, De0irium S7$*r&me me$ta0&r)@$ic& E$ce=a0&8at7a e0 8e$,amie$t& e$ 0a, E,9ui%&=re$ia, ? e02um&r *e a,e e$ 0&, Tra,t&r$&, A=ecti


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%.1. Clasificación CIE 10. F"." F".3 F".6 F".4%. S,ntomas.

%. .1 Se 8re,e$ta$ 0&, S,ntomas generales *e,crit&,: cambiosen su comportamiento, insomnio o hipersomnia, inquietud oinhibición motora, coprolalia, agresividad, destructividad,anorexia o hiperfagia, etc /%. . A0teraci-$ cua0itati


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%.%. . #ratamiento Espec,fico.%.%. .1. C&rrecci-$ 8r&$ta *e 0a cau,a *e,e$ca*e$a$te/%.%. . . Ha0&8eri*&0 e$ *&,i, *e 3 a 3" m) *7a/ I(

IM & (OSe rec&mie$*a i$iciar c&$ . m) I(JIM ? & ,errmi$&, )e$era0e, ,e rec&mie$*a *i


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/. .%. A0uci$aci&$e, au*iti


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. . S,ntomas.

Se & ,er


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2a ma$e;a*& *&,i, ma?&re, *e C0&%a8i$a ,e 8ue*e i$iciar c&$ *&,i,

,u8eri&re, & i)ua0e, a 3"" m)/ Se rec&mie$*a m&$it&re& *e0euc&cit&,/

'edicamentos no 6OS / E$ 0&, ca,&, e$ 9ue 8&r =a0ta *e t&0era i0i*a*& *e e=icacia $& ,e 8ue*e u,ar e0 2a0&8eri*&0 ,&$ ti0e, 0a Ri,8eri*&$ae$ *&,i, *e 3 a m) *7a O0a$%a8i$a . a !" m) *7a Quetia8i$a 3"" a+"" m) Ari8i8ra%&0 3" a #" m) J *7a 8a0i8eri*&$a # a m) &1i8ra%?*&$a +" a 6" m)/

2.". #ratamiento de la fase depresiva.

2.".1 *luo5etina !" m) e$ 0a ma a$a ;u$t& c&$ a0ime$t&, 8ara*i,mi$uir e=ect&, ,ecu$*ari&,

2.". 8en!odia!epinas. Pue*e ,er A08ra%&0a$ "/!. a "/. ca*a 62&ra, & C0&$a%e8@$ "/. a ! m) ca*a 3! 2&ra, & L&ra%e8@$ 35! m) ca*a 3! 2&ra,/

2."." #ra!odone / E$ a0)u$&, ca,&, ,e 8ue*e u,ar 8ara ma$e;&c&a*?u


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L&, a$ti*e8re,ir)ic&, ? e,8ec7=ic&, ,er&t&$i$>r)ic&, $aSSA

Mirtra%a8i$a #" a " m) J*7a /L&, i$2i i*&re, *e 0a reca8taci-$ J a$ta)&$i,ta, *e ,er&t&$i$a SARITra%&*&$e 3." a #"" m) J *7a /

3. #rastornos de ansiedad. L&, tra,t&r$&, *e a$,ie*a* a)ru8a$ a , 8&,t traum@tic& 0a, cri,i, *e a$,ie*a* c&$ ,7$t&ma,c&$


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m) J *7a ? ,e aume$ta !. m) ca*a tre, *7a, 2a,ta 00e)ar a*&,i, *e . m) J*7a ? c&$ti$uar c&$ e,ta *&,i=icaci-$/

6ropanolol +" m) ca*a 3! 2&ra, cua$*& 0a ,i$t&mat&0&)7aaut&$-mica e, mu? ,e


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10.1. S,ntomas conversivos. L0e)a )e$era0me$te u$a 8er,&$a ;&


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1 . Deci*ir ,i 0&, ac&m8a a$te, e;erce$ u$a =uer%a e,ta i0i%a*&ra& *e,e,ta i0i%a*&ra ? actuar *e acuer*& c&$ e,t& 8ara a8&?ar,ee$ e00&, & retirar0&, *e 0a 2a itaci-$/

1 . E0 8er,&$a0 m>*ic& ? 8aram>*ic& *e e e,tar e$tre$a*& e$ e0ma$e;& *e e,t&, 8acie$te, i$c0ui*a 0a c&$te$ci-$ =7,ica/

1 .2 Se re9uiere *e ci$c& 8er,&$a, c&m& m7$im& 8ara i$m&


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1/. 'ane)o integral.

La e*ic& *e ur)e$cia, c&$ e0 =i$ *e *e,cartar 8at&0&)7a, &r)@$ica, 9ue8ue*a$ cau,ar e0 cua*r& c07$ic& & ac&m8a ar0&/ P/e;/ u$ e,9ui%&=r>$ic&8ue*e cur,ar c&$ u$a $eum&$7a & te$er u$a 8at&0&)7a 9uir r)ica/

1 . Cuidados de enfermer,a.

E0 8acie$te re9uiere *e u$ trat& ama 0e ? @)i0 8&r 8arte *e e$=ermer7a/ Si ,e$ece,ita ma$te$er ,e*a*& e i$m&


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34/3/ La i$te)ri*a* =7,ica *e0 8acie$te & *e 0&, *em@, ,ee$cue$trae$ 8e0i)r&34/!/ E0 8acie$te ,> re2 ,a a ace8tar e0 tratamie$t&/34/#/ E0 8acie$te $& tie$e c&$cie$cia *e e$=erme*a* me$ta0 ?e,t& i$ter=iere c&$ e0 tratamie$t&/34/+/ La re* *e a8&?& ,&ci& =ami0iar e, 8& re/34/./ La ,e


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!/3/3/#/ Tra,t&r$&, *e8re,i


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• Si)$&, e tra8irami*a0e, c&m& ri)i*e% acati,ia,ia0&rrea/

• Se*aci-$ e ce,ir)ic&: a$,ie*a* i$,&m$i&tem 0&r $au,ea,


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