Exposicion PsiqUIATRIA Adulto Mayor

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    SALU D M EN TAL Y

    TRASTO RN O S M ÁSFRECU EN TES D EL AD U LTO

    M AYO R

     ALUMNOS: NAVARRO NAVIDES, ROSSI YESSENIA  NORIEGA CACERES, MARIA JESUS

    OLIVERA ALEGRÍA, ELVIS

    TUTOR: DR. OSCAR CABRERA

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    El envejecimiento se defne como unproceso biológico normal, el cual enel caso del ser humano se consideraun evento multiactorial y en dondelogra percibirse un deterioroprogresivo, y un aumento en la

    predisposición a desarrollar ciertasenermedades.

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    Creencia de que envejecer essinónimo de enermedad y aconsiderar cualquier enermedad delanciano, en especial los trastornosmentales, como una maniestación

    normal del envejecimiento que norequiere tratamiento.

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    Según OM S

    La población mundial está envejeciendorápidamente. Entre !"# y !#! la proporciónde la población mundial mayor de $! a%os se

    multiplicará casi por dos, pasando del "& al&.

    'eg(n la )*' los trastornos neuropsiquiátricosrepresentan el $,$& de la discapacidad total

    +-/ en este grupo etario. pro0imadamente un "#& de los adultos de

    $! a%os o mayores suren alg(n trastornomental.

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    En Perú En el 1er( los adultos mayores +$! y

    más a%os de edad/, aumentaron $,!veces entre los a%os "2#! y !"# yprácticamente se triplicarán entre el

    !"# y el !#!, hasta superar a lapoblación menor de "# a%os por unmargen del "3&.

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    ENVEJECIM IENTO NORM AL

    -er4oerdt propone la e0istencia de dostipos de envejecimiento5 el primario que se refere a los procesos

    biológicos dependientes del tiempo,claramente enrai6ados con los determinantesgen7ticos, que disminuyen la efciencia devarias unciones 8sicas y mentales delorganismo, deterioro que progresivamenteincrementa la probabilidad de la muerte9 y

    el envejecimiento secundario que estárelacionado con las discapacidades originadaspor el estr7s, el trauma y la enermedad.

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    Teorias biologicas del

    envejecim ieno

    En la actualidad la hipótesis

    gen7tica, que se%ala que elenvejecimiento está gen7ticamenteprogramado, es la hipótesis quetiene un mayor peso para e0plicar el

    enómeno del envejecimiento. acortamiento de los telómeros protoncog7n '

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    Cam bios cerebrales en el

    envejecim ieno En el envejecimiento normal, se observa a

    nivel macroscópico una p7rdida progresiva delpeso del cerebro que puede alcan6ar hasta un=& del peso má0imo alcan6ado en la edadadulta, atrofa de las circunvoluciones ydilatación de los ventr8culos.

    'e produce atrofa de las sustancias blanca ygris, siendo los lóbulos más aectados elrontal, el parietal y el temporal, cambios quecomien6an en la tercera d7cada de la vida y seaceleran entre la se0ta y s7ptima d7cadas.

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    Cam bios cerebrales en el

    envejecim ieno *icroscópicamente, se observa p7rdida de neuronasen la corte6a y el hipocampo, mientras en otras áreasse observa una p7rdida más selectiva, como sucedeen el estriado, la am8gdala, el locus ceruleus y el

    cerebelo, patrón de p7rdida celular que es másintenso en la enermedad de l6heimer. 'onrecuentes los cambios en el citoesqueleto neuronal+microt(bulos, neuroflamentos, prote8nas demembrana/ y alteraciones en el transporte a0onal,

    que son responsables de las placas seniles, los ovillosneuronales, los cuerpos de

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    Cam bios cerebrales en el

    envejecim ieno esde el punto de vista bioqu8mico sepresentan deectos en varios sistemas deneurotransmisores, especialmente acetilcolina,

    serotonina, noradrenalina y dopamina y unaumento de la actividad de lamonoaminoo0idasa +*)/.

    La edad avan6ada está relacionada con

    cambios signifcativos en la actividadfsiológica de la barrera hematoenceálica, quedisminuyen su capacidad de transporte deglucosa, aminoácidos y otros substratos deneurotransmisores.

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    pesar de los cambios suridos porel cerebro durante el envejecimiento,

    la mayor8a de los ancianos, sinenermedad, no muestranalteraciones cognoscitivas.

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    As!ecos !sicol"gicos

    La etapa fnal del desarrollo, la veje6, se caracteri6apor el con>icto entre la noción de integridad o ladesesperación.  La ecuanimidad del individuorequiere de la aceptación de la responsabilidad por

    lo hecho en su e0istencia y la evidencia de que yanada puede cambiarse.

    La desesperación nace de la rustración y de laculpa porque los logros no ueron los esperados y el

    aceptar que es muy tarde para comen6ar de nuevo. 1or estas ra6ones, hablamos de curso vital y no de

    ?ciclo vital@, porque en la senescencia no podemosretornar a una etapa anterior y comen6ar de nuevo.

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    Esr#s $ ada!aci"n en la veje%

    La crisis de la veje6, en buena parte,se debe a la multiplicidad dep7rdidas que el individuo queenvejece debe arontar9 p. ej., eldeterioro biológico, la e0clusiónsocial y la deprivación económica.

    pesar de estas difcultades lapsicopatolog8a en los ancianos esmenor de lo que cabr8a esperarse.

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    &acores socioc'l'rales en el

    !roceso de envejecim ieno La p7rdida de nivel social en los varones viejos ocurre por la carencia de

    una actividad laboral o productiva y en las mujeres por la p7rdida onegativa a ejercer la unción de crian6a

    La pobre6a que aecta especialmente a los estratos bajos y medios

    urbanos lleva al abandono amiliar de muchos viejos La soledad que aecta especialmente a los viejos solteros, separados,

    viudos o migrantes sin amilia.

    La a>icción ante las p7rdidas recuentes en esta etapa de la vida5 el nidovac8o, la muerte del cónyuge, la muerte de contemporáneos y amigos.

    El temor a la enermedad y la evidencia del deterioro normal de la salud,

    que se a(na al temor a la muerte o a ser una carga económica y deatención para la amilia.

    La descone0ión con el medio comunitario debida al encierro obligatoriopor enermedad, carencia de recursos para reali6ar actividades o alproteccionismo de la amilia y de la sociedad +p7rdida de autoridad ydependencia aectiva o económica/.

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    Envejecim ieno $ ('nciones

    cogniivas :no de los mayores temores que e0perimentan laspersonas ante el envejecimiento es el de perdersus capacidades intelectuales, temor que lleva a lacreencia e0tendida de que la veje6 es sinónimo de

    deterioro de la memoria. En los adultos que envejecen se observa

    disminución en la inteligencia >uida, la atencióncompleja, la >uide6 y nominación, la memoria

    sensorial y la memoria reciente, la orientacióntopográfca y el ra6onamiento práctico, sin queestas disminuciones alteren en orma signifcativasu diario vivir, su capacidad de adaptación y sucalidad de vida.

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    Envejecim ieno $ ('nciones

    cogniivas La velocidad de aprendi6aje disminuye

    con la edad. 'in embargo la capacidadde aprendi6aje, incluyendo la capacidad

    de aprender nuevas estrategias deaprendi6aje, permanece intacta. Agualsucede con la memoria, la velocidad yefciencia para codifcar la inormación

    que no disminuyen en la veje6, en tantoque las estrategias para recuperar lainormación son menos eectivas.

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    CLASIFICACIÓ N D EL

    AD U LTO M AYO R e acuerdo a la );: comien6a a los$# a%os en pa8ses desarrollados y alos $! a%os en pa8ses en v8as dedesarrollo.

    'eg(n la )*'5 e $! a 3B a%os son de edad avan6ada. e 3# a 2! a%os son ancianos *ayores de 2! a%os son grandes viejos.

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    :n concepto que resulta (til para detectarla población anciana de mayor riesgo es eldenominado ?anciano rágil@ que

    corresponde a la persona mayor de =!a%os que padece enermedades crónicasque le pueden llevar a la incapacidad 8sicao mental, que se acompa%a del llamado

    ?riesgo social@, representado por la viude6+especialmente en el hombre/, la pobre6a,la alta de seguridad social y la ausenciade amiliares .

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    )RACIA

    S