29-03-2010

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UNIVERSIDAD IBEROMERICANA DE CIENCIAS YUNIVERSIDAD IBEROMERICANA DE CIENCIAS YTECNOLOGIATECNOLOGIA

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA, CIENCIASFACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA, CIENCIASAGRARIAS Y FORESTALESAGRARIAS Y FORESTALES

Medicina e Internado de Animales MenoresMedicina e Internado de Animales Menores20102010

Prof: Jos Marcos Camus.

Teraputica Veterinaria IITeraputica Veterinaria IIContenidos?Antibiticos.?Aines.?Corticoides.

Estudios de sensibilidad?Es necesario conocer el patrn de

sensibilidad del microorganismoinfectante, frente a los antimicrobianosdisponibles en el mercado nacional.

?Se recomiendan programas de vigilanciaa la resistencia.

Toma de muestras? Foco real de la infeccin.? Laboratorio confiable.? Anaerobios.? Antes de iniciar la teraputica antimicrobiana.

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Cultivo y antibiograma? Identificacin del patgeno.?Susceptible.?Sensibilidad intermedia.?Resistente.

? BACTERICIDAEs una sustancia que inactiva en

forma irreversible funciones esencialesde un microorganismo causando sudestruccin.

?BACTERIOSTTICOEs una sustancia que intervienen con

el crecimiento o la multiplicacin delmicroorganismo sin aniquilarlo.

ANTIBITICOS BACTERIOSTTICOS

? Tetraciclinas: Doxiciclina, Tetraciclina,Oxitetraciclina, Demeclociclina, Minociclina.

? Macrlidos y lincosamidas: Clindamicina.Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina.

? Cloranfenicol.

? Sulfamidas: Trimetropin, Sulfametoxazol.

ANTIBITICOS BACTERICIDAS? Betalactmicos: Penicilinas

naturales y semisintticas,Cefalosporinas, Carbapenem,Inhibidores de ? lactamasa.

? Aminoglucsidos: Gentamicina,Amikacina, Tobramicina,Netilmicina, Estreptomicina,Kanamicina, Paromomicina.

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Penicilinas.Cefalosporinas.

Inhibidores de ?-lactamasa.Nuevos frmacos ?-lactmicos.

Antibiticos ?-lactmicos

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Inhiben la sntesis de pared bacteriana.Bactericidas, principalmente contra G +.Ambas contienen un anillo lactmico.indispensable para la actividad biolgica.

Penicilinas y Cefalosporinas

Amoxicilina?Aminopenicilina, amplio espectro:?Caninos y Felinos:?G+: 10mg/kg/12 hrs bucal, IM, SC, continuar

2 das despus de la remisin de lossntomas.?G-: 10-20mg/kg/12 hrs bucal 5-7 das? Infecciones sistmicas: 20-50 mg/kg/8 hrs

durante 7 das

Aminopenicilinas?Amoxicilina:?S pneumoniae (+), menos eficazshigelosis, til en infeccionesdigestivas, respiratorio superior ygenitourinario, piel y tejidosblandos.

Amoxicilina?Enf. ortopdicas 22-30 mg/kg/6-8 hrs.?Sobrecrecimiento de C. Perfringens

11-22 mg/kg/ 8-12 hrs durante 7 das.

Aminopenicilinas?G+ Cocos G- .?Ampicilina:?Infeccin: hocico, odo, trac.Respiratorio, piel y tejidosblandos.

Aminopenicilinas? Dosis Ampicilina

? Caninos y felinos: 10-20 mg/kg V0. SC.IM.

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Cefalosporinas

?Diferencias con otros ?-lactmicos:? Mayor resistencia a las ?-lactamasas.? Poseen mayores efectos adversos y sonms txicas que las penicilinas.? Tienen un costo significativamentemayor que las penicilinas.

Cefalosporinas

?Absorcin:? Al igual que penicilinas algunas son cido

sensibles.?Distribucin:?Amplia, con excelente penetracin a todos los

tejidos, excepto lquido cerebroespinal.?Excrecin:?Renal, al igual que penicilinas. Mnima

biotransformacin.

Cefalosporinas

? Se distribuyen ampliamente en el organismoincluyendo hueso (sobre todo cuando hay lesin),lquidos pleural, pericrdico, sinovial, y rin y orina.

? Cefotaxima; Ceftiofur; Cefazolina y Cefapirina generanmetabolitos biolgicamente activas.

Cefalosporinas? Reacciones adversas:?Nefropata puede desarrollarse con la

administracin prolongada. La dosificacin debeajustarse en presencia de enfermedad renal.

?Reacciones de hipersensibilidad y alrgicas sepueden presentar.

?Puede ocurrir reaccin cruzada con penicilinas(No usar en pacientes alrgicos a penicilinas).

? Diarrea.

?Alteraciones hematolgicas(leucopenia,trombocitopenia, trombocitosis).

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Inhibidores de ?-lactamasas

?Son frmacos que se asocian a ?-lactmicos, a fin de impedir la inactivacinenzimtica del anillo ? -lactmico.? cido clavulnico.? Sulbactam.? Tazobactam.

Inhibidores de ?-lactamasas?Reacciones adversas:?Efectos gastrointestinales:?Nuseas?Vmitos?Diarrea

?Reacciones de hipersensibilidad?Piel principalmente

Amoxicilina/Ac Clavulamico?Canino?13,75 mg/kg/12 hrs no exceder 30 das.?Piel y tejidos blandos: 12,5mg/kg/12, 5-7

das.?Piodermas profundas hasta 120 das.?G+: 10mg/kg/12 hrs.?G- : 20mg/kg/8 hrs.

Amoxicilina/Ac Clavulanico?Felinos:?62,5 mg/12 bucal hasta 30 das.?G+: 10mg/kg/12 hrs.?G- : 20mg/kg/8 hrs.?Infecciones urinarias 62,5mg/gato/12 hrs 10-30 das.

TERAPUTICA?-LACTAMICOS

?Interacciones.?Aminoglucosidos (+).?Fenicoles, tetraciclinas, macrolidos (-).?Inhibidores de ?-lactamasas (+).?Anticidos, diurticos (-).

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Isoxazolilpenicilinas?Dosis:?Caninos y Felinos.?Cloxacilina 20-40 mg/kg c/8 VO.?Dicloxacilina 11-55 mg/kg c/8 VO.?Oxacilina 10 mg/kg c/6-8 VO. IM. IV.

Cefalosporinas? Tratamiento de una amplia gama de infecciones

principalmente; piel, tracto urinario, huesos,tejido blando, profilaxis quirrgica.

?Seleccin depender del espectro de accin 1,2, 3 4 generacin.

Cefalosporinas

?Cefadroxilo 1:?Caninos: 20-30 mg/kg 12 VO.?Felinos: 20-25 mg/kg 12 VO.

Cefalosporinas

?Cefalexina 1 :?Caninos y felinos: 10-30 mg/kg6-12 VO?7 mg/kg 3-5 SC. IM.

Cefalosporinas

? Ceftiofur 3? Caninos y Felinos: 4,4 mg/kg 12-24 3-5 dias SC. IM. IV.

?-Lactamasa Resistentes?Amoxixilina + Ac clavulnico.?Indicaciones similares a laamoxicilina, pero adems cubreanaerobios.

?Dosis:?Caninos: 12,5-25 mg/kg 12 VO.?Felinos: 62,5 mg/kg 12 VO.

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Inhiben la sntesis de ADN bacteriano.

Fluoroquinolonas

Mecanismo de Accin

? Inactivan la enzima ADN(topoisomeraza II) de la bacteria einterfiere con el embrollamiento delADN, adems bloquean latopoisomerasa IV y bloquean lareplicacin del ADN.

Mecanismo de Accin Resistencia Bacteriana

1. Disminucin de la permeabilidadde la pared bacteriana.

2. Bomba de eflujo.

3. Mutacin de topoisomerasa.

Farmacocintica

? Rpida y extensa distribucin, por sunaturaleza hidrofilica y su escasa unin aprotenas (

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Interacciones medicamentosas? Sinergia junto ?-lactmicos, aminoglucsidos,

vancomicina. (S. aureus)

? Ciprofloxacino/azlocina,levofloxacino/oxacilina (P. aeuroginosa)

? Fluoroquinolonas/Metronidazol (infeccionespolimicrobianas)

Interacciones medicamentosas? Interacciones antagonistas, in-vitro? Ciprofloxacino (C)/CAF, (C)/rifampicina.

? Abs. Disminuye con los antiacidos Mg, Al.

? Los productos del metabolismo hepticopuede deprimir la actividad microsmicahepatica. (Teofilina, cafeina)

Interacciones medicamentosas? Interacciones adversas con

barbitricos,

Toxicidad y efectos adversos

? Relativamente seguros.

? Generalmente son leves, nauseas, vmitos ydiarrea.

? En dosis altas se asocian con artropatas, en perro,por lo que no se recomienda administrarfluoroquinolonas en animales en crecimiento, decualquier especie.

Toxicidad y efectos adversos? Toxicidad renal: nefritis intersticial, cristaluria,

uropata obstructiva, falla renal aguda.

? Toxicidad ocular. Degeneracin retiniana,cataratas subcapsulares.

?Neurotoxicidad: convulsiones, vrtigo, ataxia,insomnio, (fleroxacina, ofloxacina)

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Enrofloxacino

? Fluoroquinolona oral e inyectable.? Eficaz contra anaerbicos.? Mejor biodisponibilidad que ciprofloxacino.? Hipersensibilidad, contraindicado en animales en

crecimiento.? No usar mas de 5 mg/kg/dia.? Precaucin en falla renal, heptica o deshidratacin.

Caninos y felinos? Amplitud espectro, administracin c/24 hrs,? Infecciones urinarias, prostatitis.? Infecciones respiratorias, rinitis, neumona,

Bordetella bronchiseptica.? Piodermas profundos.? Otitis media y ext.? Peritonitis.? Osteomielitis.? Conjuntivitis.

Pioderma Osteomielitis

Neumona. Posologa Enrrofloxacino? Caninos: 5-20 mg/kg/da oral hasta 2-3 das

despus del cese de la sinologa, mximo 30das. SEPSIS? 2,5-5mg/kg IM c/12 hrs.

? Felinos: 5mg/kg/da bucal, dividida c/12 24hrs, hasta 2-3 das despus del cese de lasinologa, mximo 30 dais.? 2,5-5mg/kg IM c/12 hrs.

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Marbofloxacina?Eficaz contra variedad de MO.

?Sin eficacia contra anaerbios.

?Precauciones y contraindicacionesigual a enrofloxacino.

Marbofloxacina?Caninos y felinos?Vas urinarias tegumento, y tejidos

blandos 2,75-5 mg/kg da, hasta 2-3das luego del cese de lasmanifestaciones clnicas, duracinmxima 30 das.

Inhiben la sntesis proteica bacterianapor unin al ribosoma 30S e impiden la

unin del tRNA al complejo mRNA-ribosoma.

Tetraciclinas

Farmacocintica Tetraciclinas? Absorcin: 60 a 90% de la dosis administrada, excepto

clortetraciclina 35%.

? Los cationes di o trivalentes deterioran la absorcin (leche,anticidos, sales)

? Distribucin: amplia a todos los tejidos, excepto SNC(doxiciclina, que es la ms liposoluble penetra SNC, ojo yprstata).

Tetraciclinas? RAM:? Potencialmente nefrotxicas (excepto doxiciclina). La

interaccin con la anestesia por metoxiflurano puede resultaren falla renal.

? En cachorros manchas permanentes de los dientes porformacin de quelatos.

? Superinfeccin por hongos, levaduras, etc.

? Alteracin de la microflora del digestivo.

? Teratogenicidad.

Doxiciclina?Uso oral y parenteral.

?Anormalidades sea o dentales en menorgrado en relacin a otras, prudencia enanimales jvenes.

?Puede ser empleada en insuficienciarenal.

?Gran penetracin en SNC.

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Ehrlichia canis Doxiciclina? Caninos.? Erlichiosis: 5-10 mg/kg 12-24 hrs x 2-3 meses.? Portador renal de leptospirosis.

? Felinos.? Mycoplasma h 5,5 mg/kg 12 hrs.? Toxoplama gondii 5-10 mg/kg 12 x 4 semanas.

? No recomendada para el uso parenteral en equinos.

Mycoplasma haemofelis

Inhibicin del desplazamiento de lasubunidad 50s, impide la sntesis de

protenas

Macrlidos

Macrlidos?Espectro de accion:?G+, cocos, bacilos no entericos G-,Espiroquetas, mycoplasma, clamidias yricketsias.

Macrlidos?RAMs.?Dolor e irritacin en el sitio deadministracin, hepatotxicos,tromboflebitis, vmito; enequinos pueden causarenterocolitis.

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Macrlidos

?Precauciones ycontraindicaciones.?No usar en hembras preadas,lactantes, precaucin en presenciade alteraciones hepticas.

Macrlidos?Interacciones?Inhibe P450.

?No administrar junto con fenicoles,lincosnidos, otro macrlido.

?Si se puede bencilpenicilinas.

Macrlidos?Biotransformacin: heptica y excrecin

renal.

?Resistencia mediada por plsmidos,comn y estable, lo cual generaresistencia cruzada (lincomicina,clindamicina)

Clindamicina? CAN: 11 mg/kg c 12-24 , VO? FEL: 5,5-11 mg/kg c 12-24 , VO

Clindamicina? Caninos.? Pioderma estafiloccica, 11 mg/kg 12 hrs 7-28 das.? Heridas, abscesos, infecciones dentales, estomatitis, 11

mg/kg bucal x 28 das.? Neosporosis toxoplasmosis 5 -20 mg/kg ev, sc, im, bucal.

? Felinos? 5-10 mg/kg bucal 12 hrs.? No tratar mas de 14 das.

Enfermedad Periodontal

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Otros Atb.

Metronidazol? CAN? Giardia: 25-65 mg/kg c 24, 7 das VO.? Antibacteriano: 10 mg/kg c 8 VO.

? FEL:? Giardia 10-25 mg/kg c 24 5-7 das VO.? Antibacteriano: 5 mg/kg c 8, VO.

Giardia

Giardiasis es unaenfermedad de losmamferos, es decir queafecta a perros, gatos,animales silvestres y alhombre.

Por lo tanto es unaenfermedad zoontica.

Trimetropim (TMP)? Mec acc: inhibicin competitiva, de la

dihidrofolatoreductasa, bacteriana, cataliza la reduccindel ac. Flico a dihidroflico, bloqueando la formacin detimididlato, purinas y ADN bacteriano.

? Alteracin de la va metablica del cido Flico.

Trimetropim (TMP)?Espectro e indicaciones.?G+ y G- E colieneteropatogeno,Enterobacter, Klebsiella,Proteus, Shigella, Salmonella,algunos Staphylos y Listeriamonocytogenes, entre otros.

Trimetropim (TMP)

?RAM`s:?Vmitos, boca seca, a largo plazo produce

alteraciones de la hematopoyesis.

?Precauciones y contraindicaciones?Cautela en alteraciones renales y

hepticos, no utilizar durante la gestacin.

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SMX-TMP? Efecto sinrgico, bactericida, G+ y G-

anticoccidias.

? Infecciones digestivas, urinarias, respiratorias,cutneas, y pododermatitis.? Relacin: 5/1

? Dosis: 2,5 12,5 mg/kg VO, IV, IM, c12. Rectalos solo cuando seanRectalos solo cuando seannecesariosnecesarios

Antiinflamatorios.Analgsicos.Antipirticos.

Antiagregante plaquetario.

AINES

AINES? Levemente cidos, absorbidos a nivel gstrico e

intestinal.

?Mas del 90 % unin a protenas plasmticas,potencial fuente de interaccionesfarmacolgicas.

?Algunos metabolizados en el hgado y lamayora son excretados por rin.

COX-1? Mucosa gstrica, plaquetas, clulas endoteliales, rin

entre otros. (homeostasis y mantencin de los tejidos).

? Estomago: PGE2 PGI2 sntesis de mucus citoprotector,el cual evita la irritacin y lceras producidas por elHCl, adems inducen vasodilatacin lo que ayuda conla remocin del HCl.

? Rin: mantienen la perfusin y depuracin del rin.

? Plaquetas: participa en la sntesis de tromboxanonecesario para la coagulacin sangunea.

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COX-2? Aumenta su expresin durante el proceso inflamatorio,

inducida por: citocinas pro-inflamatorias: factor de necrosistumoral interleukinas, estmulos fsicos o qumicos.

? Lo cual induce a la expresin de COX-2 y produzca PGE2PGI2 en el sitio de inflamacin.

? PGE2 PGI2: dolor, fiebre, inflamacin. (acc. de los AINES)

MECANISMO DE ACC.??CADA AINE BLOQUEAN EL PRIMERCADA AINE BLOQUEAN EL PRIMER

PASO EN LA SNTESIS COX.PASO EN LA SNTESIS COX.

?Unindose e inhibiendo alguna de las 2isoformas de COX.

?Existen AINES selectivos COX-1,selectivos COX-2 y los que con igualafinidad se unen a COX-1 y COX-2.

AINES?Eficacia, efectos secundarios, serelacionan con los diferentesgrados de inhibicin de COX-1 ytambin a diferentes accionessobre otros mediadoresbioqumicos de la inflamacin ydolor.

INTERACCIONESFARMACOLGICAS

?Cumarnicos Warfarina?AINES?Corticoides?Diurticos furosemida

CONTRAINDICACIONES?Evitar el uso durante la preez, retrasan el

parto inhibiendo las contracciones, podrainducir el cierre prematuro del ductusarterioso.

?Controlar frecuentemente insuficienciaheptica o renal.?Siempre se debe mantener agua disponible.

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DERIVADOS AC. PROPIONICO??CarprofenoCarprofeno es indicado para cuadros

osteoarticulares, como osteoartritis,intervenciones quirrgicas seas.? Caninos: 4,4 mg/kg/c24 o dividido en dos

tomas.?Felinos: 1-4 mg/kg/ c 24 sc, solo x 2 das.

DERIVADOS AC AMINONICOTINICO?? FlunixinFlunixinmegluminemeglumine, uno de los frmacos mas utilizados

en medicina veterinaria, especialmente en equinos comoanalgsico y antiinflamatorio.

? Indicaciones? analgsico, inflamaciones del sistema locomotor,

endotoxemia en caninos? 0.06-0.25 mg/kg/da. X 2 das. EV. SC. IM.? Felinos: 0.03125 mg/da X 2 das. EV. SC. IM.

BENZOTIACINAS U OXICAMS?? PiroxicamPiroxicam,, meloxicammeloxicam

?? PiroxicamPiroxicam posee un estrecho margen de seguridad, solo seindica para el manejo del dolor oncolgico en perros.? Carcinomas: 0.3 mg/kg/da

?? MeloxicamMeloxicam tratamientos prolongados, por su mayor afinidadCOX-2.? 0.2 mg/kg/da 1 da luego 0.1 mg/kg/da

?? MeloxicamMeloxicam mas seguro en el tratamiento de dolor y lainflamacin postquirrgico, dermatitis, osteoartritis crnica delcanino, procesos dolorosos del aparato msculo esqueltico.

Glucocorticoides

Acciones de Glucocorticoides Funciones -glucocorticoides Movilizacin de cidos grasos de tejidos

extrahepticos.

Inhibicin de la captacin de glucosa por el msculo ytejido adiposo

Estimula liplisis para fuente de energa y el glicerolliberado es usado como sustrato en lagluconeognesis.

Desarrollo fetal (maduracin del pulmn).

En dosis farmacolgicas efectos antiinflamatoriose inmunorepresivos.

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Acciones farmacolgicas? Msculo, huesos, piel: debilidad muscular, aumenta

la excrecin de calcio (osteoporosis), puede inhibir elcrecimiento seo por bloqueo de la hormona delcrecimiento.

? Acciones hematopoyesis y clulas sanguneas:? GR, plaquetas, neutrfilos e inhibe la agregacinplaquetaria linfopenia transitoria.

? Macrfagos ?, Eosinfilos? (redistribucin).

? Basfilos ?, Neutrofilos ? (? adherencia, y t 1/2 )

Acciones antiinflamatorias? Macroscpicas: ? tetrada inflamatoria (rubor, calor,

dolor y edema local.

? Microscpicas: ? acumulacin lquidos, depsito fibrina,dilatacin capilar, migracin de leucocitos al reaInhiben movilizacin y reclutamiento de macrfagos:inhiben la produccin del PAF, impiden la interaccin entre elfactor quimiotctico especfico y neutrfilos.

? La produccin de Ac, no es afectada solo en dosis altas.pueden inhibir la unin del Ac o el complemento con laclula blanco y al receptor Fc para IGGs Inhiben PGs yLeucotrienos y liberacin de histamina.

TEJIDO LINFOIDES Y RESPUESTASINMUNOLGICAS

?Utilizados para inmunosupresin.

?No tienen efecto sobre la produccin deAc.

?Tampoco inhiben la unin antgeno-anticuerpo (Ag-Ac),pero si previenen lareaccin inmunolgica inflamatoria.

TEJIDO LINFOIDES Y RESPUESTASINMUNOLGICAS

?El efecto global: inhibir las manifestacionesde hipersensibilidad retardada,inmunoreacciones mediadas por clulas.

? ? disponibilidad linfocitos y monocitos-macrfagos en las reacciones dehipersensibilidad retardada.

?No poseen accin ltica celular, (salvo clulasneoplsicas de leucemias agudas linfoblsticaso linfomas), impiden el reclutamiento deleucocitos hacia la zona de contacto con elantgeno.

Reacciones adversas

?Depender de la duracin del tratamiento y deltipo de corticoide utilizado.? Inmunosupresin, infecciones 2?Polidipsia, poliuria, polifagia, glucosuria?Cushing iatrognico.?Disminucin de la secrecin lctea? Laminitis en equinos?Ulcera gstrica, perforacin del colon, diarrea

sanguinolenta

CONTROL DE RAM`S

?Sucralfato: Profilaxis de lceras gstricas?Caninos: 1,1-2,2 g cada 8 hrs. PO?Felinos: 0,55 g cada 8-12 hrs. PO?lceras sangrantes 2,2-4,4 g inicial, repetir

cada hrs x 3 hrs, luego cada 4 hrs, por ltimocada 8 hrs por 7 das.

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CONTROL DE RAM`S

?Ranitidina: Profilaxis de lceras gstricas.?Caninos: 1,1-2,2mg/kg PO, 0,55-1,1 mg/kg

EV, cada 12 hrs.?Felinos: 3,3 mg/kg PO, 2,2 mg/kg EV cada 12

hrs.

?Omeprazol:?Caninos: 0,5-1 mg/kg PO una vez al da.?Felinos: 0,7 mg/kg PO una vez al da.

CRH-ACTH-corticoides

FARMACOCINTICA? Se absorben por todas las vas : sistmica, local,

tpica, conjuntival, intraarticular.

? Las sales solubles succinato sdico, fosfato sdico seabsorben rpidamente por va intramuscular, llegandoal torrente circulatorio en pocos minutos.

? Acetatos y acetonida, se utilizan en suspensinacuosa, para retardar la absorcin y prolongar suaccin teraputica.

Prednisolona y prednisona

? Prednisona se metaboliza rapidamente en el higadoa Prednisolona, accion intermadia 12-36 hrs.

? PO IV SC IM 0,55- 1,1 mg/kg c/12-48 hrs

? Inmunosupresion 2,2 4,5 mg/kg c/24 hrs.

Metilprednisolona? Efecto antioxidante lipdico til en el tratamientos del

trauma espinal, accion intermedia 12-36 hrs.

? Acetato de metilprednisolona

Dexametasona?Es el corticoide mas potente, prcticamente

sin actividad mineralocorticoide, tiene ciertaactividad antioxidante lipdico.

? Larga accin cerca de 48 hrs.

?Dexamentasona fosfato.

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Betametasona

? Potente corticoide, muy similar a ladexametosona, duracin 48 hrs.

? Fosfato de sodio forma comercial, no serecomienda mas de 2 dosis.? Dosis revisar apuntes en Biblioteca

Beclometasona

? La Beclometasona, es un GCC de accin local, se utilizaen aerosol , para el tratamiento crnico del asma.

? Su absorcin a travs de las mucosas respiratorias es muyescasa o nula y por lo tanto carece prcticamente deacciones sistmicas.

GLUCOCORTICOIDES

VIA SISTEMICAHidrocortisonaBetametasonaDexametasona

PrednisonaPrednisolona

MetilprednisolonaDeflazacort

VIA TOPICABetametasona

ClobetasolFluocortolonaHidrocortisonaMometasonaDiflucortolonaFluocinolonaFlumetasona

AEROSOLBeclometasona

BudesonideFluticasona

BONUS TRACK?Tramadol HCl.?Agonista opioide de mu, inhibela re captacin de 5HT, ynorepinefrina.?Analgsico y antitusivo.?Debe ser usado con prudencia.?Evitar el uso con SSRI o IMAO.

Tramadol HCl.

? La Naloxona analgsicos solo en parte inhibe losefectos.

? Puede ser una alternativa o adyuvante en eltratamiento de dolor o tos, en perros ypotencialmente en gatos,

Tramadol HCl.

? Contraindicaciones:? Hipertensin = otros opioides.? Producto combinado acetaminofeno X gatos.? En conjunto con otras drogas puede causar

depresion SNC o respiratoria.? Convulsiones en humanos.? Debilitados, gerontes, f hepatorenal

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29-03-2010

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RAMS?Agitacin, ansiedad, tremor, vrtigo.

? Inapetencia, vmito, constipacin,diarrea.

?Riego de dependencia bajo pero se hareportado debe estar atento a losclientes que buscan tramadol para susmascotas

Posologa?Caninos:?Analgesia: 1-4 mg/kg bucal, c/8-12?Tratamiento crnico del cncer: 1-4

mg bucal cada 6 hrs.? Felinos:?Dolor crnico 4 mg/kg bucal, 2 veces

al da(Dosis extrapolada de humanos)

Ketamina HCl

?Anestsico general disociativo, inhibe NMDA, por ello pude ser un adyuvante en elmanejo del dolor.

?Como antagonista en analgesia .

?Caninos y Felinos?0,1-1 mg/kg/4-6 hrs bucal, IM, SC, dolor

leve a moderado asoc/opioides.

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