RADIOLOGIA FINAlllllL.pdf

8/16/2019 RADIOLOGIA FINAlllllL.pdf

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RADIOLOGIA DE TÓRAX Y ABDOME

Dr. TIRZO GODOYDRA BETTY AVILA


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Lenguajeradiológico

Radio opaco: radiodenso y no atravesado por los rayosx: metal, calcio y líquidos (pus, agua, sangre), Corazón

Tonalidad: gris claro o blanco

Radio lucido: radiotransparente (es lo mas negro en la

placa): grasa y aireTonalidades: gris oscuro o negro

DENSIDADESRADIOLÓGICAS

1. AIRE (la más radiolucida)

2.GRASA

3. AGUA

4. CALCIO

5. METAL (la más radioopaca)


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CRITERIOS TÉCNICOSPARA INTERPRETAR

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

• PROYECCIÓN

• INSPIRACIÓN

• CENTRADO OROTACIÓN

• POSICIÓN• EXPOSICIÓN


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PROYECCIÓN PA

DIFERENCIAS ENTRE AP Y PA•

ROTULACIÓN siempre debe ir al lado derecho del paciente• PA abajo a la derecha• AP arriba a la derecha

• ESCÁPULAS• PA fuera de parilla costal• AP dentro de la parriilla costal

• CLAVÍCULAS• Horizontales en AP• Oblicuas en PA (en V)

•

SILUETA CARDIACA MAS GRANDE EN AP• EN PA APOFISIS ESPINOSAS DE C7 Y TRASNSVERSAS DE T1

Radiografía AP se rea

Pueden colocarse de


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Radiografías en decúbito lateral con rayo horizontalhttp://respirasemergen.com/rx/2_proyecciones_de_la_radiografa_de_trax.html

PROYEChttp://respirasafa_de_trax.ht

PROYECCIÓN LORDÓTICA

Lordotica, Visualiza:Ápices pulmonaresLóbulo medio

http://los4angelesdealain.wordpress.com/torax-y-abdomen/

Proyecciones oblicuas

Utilizada para localizar lesionessuperposición de otras estructu


7/131http://respirasemergen.com/rx/5_secuencia_de_evaluacin_de_radiografa_de_trax.html


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RADIOGRAFÍA PA DE TÓRAX

INSPIRACIÓN Criterios: Diez costillas posteriores visibles por encima del diafragma o 6 arcos anteriore

MAL INSPIRADAADECUADAMENTE INSPIRADA


9/131Atlas de posiciones radiológicas de M

RADIOGRAFÍA PA DE TÓRAXCRITERIOS DE CENTRADO O ROTACIÓN:• Ausencia de rotación: los extremos esternales de las clavículas deben estar equidistantes a las

espinosas de la columna vertebral• La tráquea visible en la línea media, Escapulas proyectadas por fuera de la campos pulmonares• Una tenue sombra de las costillas y vertebras torácicas superiores visibles a través de la sombra•

Nota: el neumotórax se aprecia mejor en espiración

APÓFISIS ESPINOSAS

CLAVICULA


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POSICIÓNDE PIE O SENTADO: SE OBSERVA LA BURBUJA GÁSTRICA

EXPOSICIÓN


12/131https://www.youtube.com/watch?v=uHZKW-SFkCE

EXPOSICIÓN

VER TRÁQUEA ANTES DE BIFURCA


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Sobreexpuesta o muy penetrada o quemada Sub expuesta o poco penetrada

http://www.basesmedicina.cl/respiratorio/101_radiografia_torax/contenidos_INTERIOR.htm


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SECUENCIA DELECTURA: DE LA

PERIFERIA HACIAPULMÓN YCORAZÓN

• ABDOMEN

• PARED TORÁCICA

• MEDIASTINO

• PULMONES

• CORAZÓN

http://es.slideshare.net/ja

ABDOMEN DiagfragarribaHemidiarriba qHemidiburbuja


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HILIOSHilio derecho:mas alto que elizquierdo en el97%, están almismo nivel 3%No debe medirmas de 2 cm en

sentidolongitudial

http://es.slideshare.net/cartuja/radiografa-de-trax-10174515


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Hilios Pulmonares:Conjunto de bronquios, vasos y nervios quepenetran desde el mediastino en el pulmónDos opacidades (densidad agua)• Hilio derecho

• Opacidad Superior• Arteria lobar superior• Venas pulmonares superiores

•

Opacidad Inferior• Arteria interlobular o intermediaria http://es.s

• Hilio Izquierdo• Opacidad superior

• Arteria lobar superior• Venas pulmonares superiores

• Opacidad inferior• Arteria pulmonar principal

izquierda• Arteria Lobar inferior

La flechaDerecha: arteria pulmoIzquierda: arteria pulm


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Arteria Pulmonar Derecha Descendente


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Fig. 3.1. Proyección de cisuras interlobares(lóbulos pulmonares).Hemitórax derecho:1.Lóbulo superior.2. Lóbulo medio.

3. Lóbulo inferior.Hemitórax izquierdo:1. Lóbulo superior.2. Lóbulo inferior.

Imagenología. Pa

Hemitórax derecho:

1.Lóbulo superior

2. Lóbulo medio.

3. Lóbulo inferior

Hemitórax

izquierdo:

.

1. Lóbulo superior.

2. Lóbulo inferior


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Radiografía


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Imagenología

Segmentoanterior

Segmentoapical

Segmentoposterior

LOBULOMEDIO

DERECHO

Segmento lateral

Segmento medial

Segmentobasalanterior Segmento

basal

medial

Segmentobasallateral

Segmentobasalposterior

Segmentosuperior oapical

glateralderecha Cisura mayor

LOBUINFER

Radiografía lateral izquier


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Radiografía lateral izquierpulmonar).1. Segmento anterior del superior izquierdo.2. Segmento apicoposterisuperior izquierdo.3. Segmento superior de l

4. Segmento inferior de la5. Segmento anteromedioinferior.6. Segmento lateral basal 7. Segmento posterior basinferior.8. Segmento superioro apical del lóbulo inferior

A. Cisura mayor.

Imagenología. Pag 40

Segmentoanterior dellóbulosuperior

izquierdo

Segmentoapicoposterior dellóbulo superiorizquierdo

Segmento superiorde la língula.

Segmento inferiorde la língula.


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Fig. 3.4. Media1. Superior.2. Anterior.3. Medio.4. Posterior

Imagenología. Pa

Superior

Anterior.

MedioPosterior


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1 aurícula derecha2 aurícula izquierda3 ventrículo derecho4 ventrículo izquierdo

SILUETA CARDIACA


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SILUETA CARDIACAEn PA se observan dos bordes Derecho (3 arcos

o Vena Cava Superior (VCS)o Aorta ascendenteo Aurícula derecha

Izquierdo (4 arcos)o Cayado de la aortao Tronco pulmonaro Auriculoa izquierdao Ventrículo izquierdo


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Mayo clinic Cardiology. Third Edition, 2007 pag 2007

Boton Aórtico


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http://es.slideshare.net/ja


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AurículaIzquierda

VentrículoDerecho

VentrículoIzquierdo

Arteria Pulmonar

Silueta Cardiaca• Borde lateral: 2 arcos

• Ventrículo derecho• Art pulmonar

• Posterior:• Ventrículo izquierdo• Aurícula izquierda


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Essential cariology. Second edition.2005, pag 186

ARTERIA IZQUIERDARTERIA PULMONAR

IZQUIERDA

VENA AZYGOS

1. Trazar la línea Media2. Medir la distancia entre el punto


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GRAD

I

II

III

IV

Correlación entre la radiografía de tórax y el ecocardiograma para la valoración de Cardiomegalia en pacientes con hipertensión arterial sistémica. Arch Cardiol Mex 2006;

CAPÍTULO 11. EL ECOCARDIOGRAMA EN LA CARDIOMEGALIA RADIOLÓGICA. Bajado el 12 enero 2012 de http://www.ecocardio.com/rincon_alumno/pdf/Capitulo_11.pdf

2. Medir la distancia entre el puntoborde cardiaco (diámetro máximomáximo izquierdo) y sumarlas

3. Medir el diámetro transverso de (diámetro interno torácico distancostales derechos e izquierdos. Sereferencia le punto más prominen

diafragmáticas*)4. La suma de los diámetros derech

bordes cardiacos se divide entre y se multiplica por 100

*Principios básicos en la interpretación de la radiología del tórax. John Pedrozo Pupo

http://www.ecocardio.com/rincon_alumno/pdf/Capitulo_11.pdfhttp://www.ecocardio.com/rincon_alumno/pdf/Capitulo_11.pdf


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ALTERACIONES CARDIOVASCULA


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CAPÍTULO 11. EL ECOCARDIOGRAMA EN LA CARDIOMEGALIA RADIOLÓGICABajado el 12 enero 2012 de http://www.ecocardio.com/rincon_alumno/pdf/Capitulo_11.pdf

CRECIMIENTO AURICULAR DERECHO

http://www.ecocardio.com/rincon_alumno/pdf/Capitulo_11.pdfhttp://www.ecocardio.com/rincon_alumno/pdf/Capitulo_11.pdf


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En proyección PA se mide desde la línea que va en el centro de la columna vertebral(apófisis espinosas) hasta el segmento más prominente del borde derecho delcorazón. >6cm es criterio de crecimiento auricular derecho.Causas: CIA, Corpulmonale, insuficiencia tricuspidea)

CRECIMIENTO VENTRICULAR DERECHOL i di ló i á ífi ió l t l


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Los signos radiológicos son más específicos en proyección lateral.Radiografia lateralNormalmente el corazón entra en contacto con el esternón en unsegmento ≤ ⅓ de la extensión de este, en su parte inferiorsi el tamaño es mayor ⅓ se considera crecimiento ventricular derecho.Se toma de referencia la unión del manubrio con el cuerpo hasta el

apéndice xifoides dividido en tres partes iguales.


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HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHOProyección AP.• Aumento de la sombra cardíaca a expensas del borde izquierdo,• Elevación de la punta del corazón (ápex)• Hipertensión pulmonar con prominencia del cono de la arteria

pulmonarCausas: Hipertensión pulmonar, Cor pulmonale, CIA

CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDEl i á i l h i


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El signo más importante es la horizobronquio izquierdo, el cual se presenángulo de la carina.Causas: Valvulopatía mitral, CIV, duc

La proyección PA muestra un• Aumento de la silueta cardíaca• Doble densidad a través del coraz(dilatación auricular izquierda),• convexidad de la orejuela auricula

pequeña)• Punta cardíaca ligeramente eleva

parece indicar un crecimiento de

bien que del izquierdo).Hay una elevación significativa de laspulmonares

Imagen tomada de Tratado de cardiología Braunwald. 9 edición


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Essential cariology. Second edition.2005, pag 186

CARDIOMEGALIA GLOBALINSUFICIENCIA MITRAL Y TRICÚSPIDEA

DILATACIÓNAURICULARDERECHA DILATACIÓN

AURICULARIZQUIERDA

Horizontalizacióndel bronquioizquierdo

VENTRICULO DERECHO


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AURICULA IZQUIERDA

AURICULA DERECHA


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HIPERTROFIA VENTRI


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• La punta se proyecdiafragmático

• sobrepasa la línea izquierda

Causas: HTA, valvulopaórtica, ductus persist


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RDPA: arteria pulmonar


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pderecha descendente

http://es.slideshare.net/jairgarcia/cardiopatas-congnitas


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httrgacon


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paciente con hipertensión pulmonar grave. Obsérvense las arterias pulmonares de mayor tamaño (flec

visibles en las radiografías PA y lateral Harrison 17 ed


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Radiografía que muestra el desarrollo de hipertensión venosa pulmonar que evoluciona a edema pulmcon infarto de miocardio, notar la progresiva redistribución de la vasculatura pulmonar hacia el lóbulohiliares se distinguen menos cuando se desarrolla edema.

Essential cardiology. Second edition.2005, pag 186

Essential cardiology. Second edition.2005, pag 186


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Mujer 72 año, historia de ICC,

Radiografía A: muestra cardiomegalia moderada

Radiografía B, tomada cuando la paciente predescompensación, la silueta cardiaca aumentde vasculatura pulmonar, líneas B Kerley (flec

derecho, indicando edema pulmonar interstic


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Essential cariology. Second

Radiografia C, obtenida al siguiente d

progresión a edema pulmonar con op


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ANEURISMA VENTRICULAR IZQUI

ANEURISMAVENTRICULARIZQUIERDO


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Marcada dilatación aurdilatación ventricular dDebido a insuficiencia con daño traumatico e


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Agrandamiento auricular izquierdo, agrandamiento ventricular derecho y leve crecimiento ventricula

La radiografía de tóraWestermark con una de oligemia en la zon

TROMBOEMBOLIA PULMONAR


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de oligemia en la zoncorte de la arteria pusuperior del pulmón Tomografía computarpulmonar confirmaro

trombo en la arteria ptrombo oclusivo en lalos lóbulos superior d

Bajado de http://www nejm org/imag

http://www.nejm.org/image-challenge?ci=03082012http://www.nejm.org/image-challenge?ci=03082012


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Proyecciónn PA: disminución de la trama vascular en ambos pulmones, marcado en el lóbulo super

Angiograma: embolo bilateral escaso flujo en lóbulo superior derecho y lóbulo infirior izquierdo


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Fig. 4.29. Gran cardiomegalia global.

Signos de insuficiencia cardíaca

Fig. 4.30. Insuficiencia cardíaca. Congestión

hiliar. Dilatación de las venas pulmonares en

ambos lóbulos superiores por redistribución

vascular pulmonar.

Fig. 4.lesión

cardía


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Fig. 4.33. Edema alveolar bilateralFig. 4.34. Paciente con estenosis mitral. Edema

agudo del pulmón. Opacidad pulmonar bilateral

con aspecto característico “en alas de mariposa”.


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Fig. 4.40. Paciente con derrame pericárdico.

Imagen “en copa invertida”. Hilios pulmonares

ocultos

Fig. 4.39. Paciente con hidroneumop

visualiza el nivel hidroaéreo y la hoja

pericardio


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ALTERACIONES PULMONARES

NEUMONÍA


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Signos:• Condensación• Broncograma

aéreo

Broncograma


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Neumonía del lóbulo inferior derecho, opacidad sutil en la radiografía PA (flecha ro

di fí l t l hib l " i d l l " (flecha negra) l l t i f i d l l


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Fig. 3.25. Neumonía. Opacidad por

condensación inflamatoria en la base

pulmonar derecha

Neumonia lóbulo medio derecho


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Hemorragia pulmonar por vasculitis autoinmune.La radiografía frontal localizada muestradensidades alveolaresde carácter homogéneo en el campo inferiorderecho


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PATRON ALVEOLAREl aire de los alvéolos pulmonares está reemplazado

por exudados o trasudados (enfermedades de espa• Márgenes mal definidos y borrosos• Tendencia a la coalescencia• Distribucíon lobar o segmentaria• Broncograma aéreo

derecho

Causas Cronic1. Carcinoma 2. Tuberculos3. Sarcoidosis4. Linfoma5. Otras: Neumlinfocítica, pro

Causas agudas más frecuentes :1. Edema pulmonar2. Neumonía de etiología no habitual3. Hemorragia pulmonar4. Aspiración5. Distress respiratorio del adulto

Carcinoma bronquioloalveolarRadiología de tórax J. Vargas Romero

PATRÓN INTERSTICIAL LINEAL• Opacidades lineales sobreañadidas al pulmón.• Las tramas normales pulmonares son las sombras de los vasos tanto arteriales como venosas• Los vasos son mayores en el hilio y región perihiliar,se ramifican y afilan de forma característica y se d


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márgenes del pulmón.• Las líneas intersticiales se disponen y distribuyen en todas direcciones, por eso se llaman reticulares,

es decir, no cumplen caracteres de trama vascular normal

Radiología detórax J.VargasRomero


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Linfangitis carcinomatosa por carcinpulmonar.

La radiografía posteroanterior de tóun patrón lineal, difuso y extenso eizquierdo con líneas de Kerley A y BHay una tumoración en el hilio izquadenopatías.

Radiología de tórax J. Vargas Romero

PATRÓN INTERSTICIAL LINEAL

Se produce cuando se acumulan lesiones esféricas en elintersticio.El nódulo intersticial difiere del nódulo del espacio aéreo en

h é bi i it ti di t ib ió


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que es homogéneo, bien circunscrito, tiene una distribuciónuniforme y tamaño menor de 5 mm.Puede subdividirse en micronodular, pequeño y medianosegún su tamaño.Nunca confluyen para formar condensaciones.Las causas de patrón nodular son múltiples, perofundamentalmente dos: enfermedades granulomatosasy diseminación hematógena de tumores malignos (Tabla VI)

Diseminaciónhematógenametastásica porcarcinoma renal.

La radiografía PAmuestra nódulospequeños, peromayores que en latuberculosis, noconfluentes yrodeados porpulmón aireado

PATRÓN RETÍCULO NODULARHay mezcla de nódulos y rayas o líneas que salen de los nódulos. Siempre debemos pensar en una saalérgica extrínseca.


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Radiología de tórax J. Vargas Romero


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http://es.slideshare.net/jtorressales/patrones-radiologicos-curso-oit


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ENFISEMA• Atrapamiento aéreo:

• Aumento de la


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u e to de ahiperclaridad(transparencia)

• Descenso,Aplanamiento o

inversión de losdiafragmas (flechasnegras)

• Cambios en la cajatorácica

• Horizontalización decostillas

• Aumento deldiámetro AP (tóraxcampaniforme)

• Aumento delespacio claroretroesternal (flecharoja).

Imagen Harrison 17


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Fig. 3.19. Tórax normal.Fig. 3.20. Acentuado enfisema pulmonar.


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Fig. 3.17. Infiltrado precoz

tuberculosos cavitado

en la región infraclavicular izq

Fig. 3.15. Cavidad g

del lóbulo inferior

ABSCESO PU


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del lóbulo inferior

derecho con nivel h

frontal).


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Dos cavidades en la radiografía de tórax (CXR) posteroanterior (PA) y lateral. Las cavidades y los niveles hidroaéreosseñalan con flechas rojas. La cavidad más pequeña se ubica en el lóbulo inferior derecho (situado por debajo de la cismayor, señalada con la flecha amarilla) y la cavidad mayor se ubica en el lóbulo medio derecho, situado entre la cisura(flecha roja) y la mayor. Se observa un área de consolidación que acompaña a la cavidad del lóbulo inferior derecho.

Harrison


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Tumor en el lóbulo superior izquierdo; la biopsia demostró que era un carcinomaepidermoide. Harrison 17

ATELECTASIAAteles: incompletoEktasis: estiramiento

• Disminución de aire dentro del pulmón asociada a una


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• Disminución de aire dentro del pulmón, asociada a unareducción del volumen pulmonar.

• Cuando una via respiratoria se obstruye a nivel central(bronquio) o periférico (bronquios de menor tamaño), el

aire distal a cualquier obstrucción se pierde.

SIGNOS DIRECTOS:Desplazamiento de las cisuras interlobularesDesplazamiento de estructuras

SIGNOS INDIRECTOSDesplazamiento mediastínico e hiliar hacia la atelectasia

Aumento de la opacidad/mayor radiotransperencia enzonas no afectadasHiperinsuflación compensadora del resto del pulmónElevación del hemidiafragamaDisminución del espacio intercostal

MECANISMOS:Reabsortiva (obstructPasiva o Compresiva: Cicatricial: TuberculosAdhesiva: Déficit de s

http://es.slideshare.net/cartuja/radiografa-de-trax-10174515


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Fig. 3.33. Signo de la columna desnuda. Acentuado signo de atelectasia

del pulmón izquierdo Fig. 3.34. Atelectasia del lóbulo superior izquierdo


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Fig. 3.14. Formación quís

pulmonar en la base

izquierda.

NEUMOTÓRAX:


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Gran neumotórax derecho con colappulmón derecho. La reflexión pleurarojas.

• puede ser traumático o espontáneo.

• Visualización de la pleura visceral como una línea

curva paralela a la pared torácica, que separa el

pulmón parcialmente colapsado del aire pleural

periférico.

Una radiografía en espiración es útil para detectar neumotórax pequeños.


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Neumotórax basilar con reflexión pleuralvisible (flechas rojas). Obsérvesetambién que el paciente exhibe enfisemasubcutáneo (flecha amarilla)

Harrison 17 ed

Fig. 3.13. Neumotórax. 1. Camiseta pleural(pleura visceral).


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NEUMOTORAX A TENSIÓN


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Fig. 3.36. Hidroneumotórax derecho.

1. Nivel líquido horizontal.

2. 2. Pulmón colapsado

Fig. 3.38. Neoplasias pulmonares, signos de invasión o

metastásicos.

1. Derrame pleural.

2. Linfangitis carcinomatosa.

3 E ió t l


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3. Erosión costal.

4. Elevación diafragmática.

5. Diseminación hematógena.

NÓDULOS O IGUAL 3 CM


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Fig. 3.39. Cáncer de pulmón. Atelectasia del lóbulo superior

del pulmón derecho.

Fig. 3.42. Cáncer de pulmón. Nód

derecha.


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Fig. 3.50. Cáncer de pulmón. Extensas lesiones metastásicas nodulares de mediano y p

tamaño en ambos campos pulmonares


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Fig. 5.81. Radiografía de tórax (vista frontal).

Neumoperitoneo. Se observa gas libre por debajo de ambos

hemidiafragmas.


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RADIOLOGÍA ABDOMINAL

ESTUDIOIMAGENOLÓGICO DELABDOMEN

• Es mejorcomplementar con

HIPOCONDRIODERECHO

• HIGADO: superior serelaciona con

HIPOCONDRIOIZQUIERDO

• BAZO: formaciónradioopaca ubicada en

• ESob


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complementar contodas las técnicasimagenológicas

• Rx simple de abdomen

• USG de abdomen

• TAC abdominal

• Resonancia magnética

relaciona conhemidiafragmaderecho, bordeinferior vesícula biliary el reborde costalanterior

• VESÍCULA BILIAR:localizada en la partemedia del bordeinferior del hígado

• BULBO DUODENAL: en

relación con el hígadoy la vesícula biliar

• RIÑÓN DERECHO:glándula suprarrenal:se observa comoformacionesradiopacas

radioopaca ubicada enla zona superior delhipocondrio izquierdo

• RIÑÓN IZQUIERDO:radioopaco con unaorientación haciaafuera y abajo(siguiendo el bordeexterno del psoas)igual que ene el riñónderecho.

obqugagágá

FLANCO FLANCOMESOGASTRIO

FOSA ILIACA FOSA ILIACA


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FLANCODERECHO

• Angulo

hepatico delcolon

• Colondescendente

FLANCOIZQUIERDO

• Angulo

esplénico delcolon

• Colondescendente

MESOGASTRIO

• PANCREAS: al

nivel de L1-L2normalmenteno es visilbleen rx simplede abdomen

• Anguloduodenoyeyunal: al

nivel de L2-L#• Colon

transverso

FOSA ILIACADERECHA

• Ciego

• Segmentodistal del íleo

• Apéndice

FOSA ILIACAIZQUIERDA

• Sigmoides

DENSIDADES BÁSICAS

1. AIR5. METAL ( blanco brillante)


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2. GRASA ( gris)

1. AIRE (negro)

2. GRASA ( gris)3. AGUA (gris claro)4. CALCIO (blanco claro)5. METAL ( blanco brillante):

marcapasos, clics

3. AG

4. CALCIO (blanco claro)

RADIOGRAFIA DE ABDOMENSIMPLE ADECUADA

COLIMADA: cúpulas diagramáticas,


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senos costodiafragmáticos, hasta

sínfisis púbicas

CENTRADA: Igual distancia desde los

bordes de la radiografía y las paredes

abdominales.

BIEN PENETRADA: Permite verestructuras óseas, densidades aéreas

y bordes de los psoas ilíacos en

forma nítida

PROYECCIONES BÁSICAS1. Antero-Posterior (AP) en decúbito supino (boca arriba)2. Antero-posterior (AP) de pie (posición erecta o bipedestación)3. Decúbito lateral (derecha o izquierda)

OPCIONALES


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OPCIONALES:1. Oblicua derecha o izquierda2. Decúbito prono (boca abajo)

3. Rx Pa de Tórax

Abdomen sim

http://es.slideshare.net/nazarcast/4-imagenologa-de


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4.Gas en

1.Costilla 11 2. Cuerpo vertebral T12

3. Aire en cámara gástrica

13. Línea del psoas

RADIOGRAFÍA SIMPLE DE

ABDOMENNORMAL


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5. Gaesplé

6. Gas

8. Artic

9. Cabe

12. Gas en el colon (ángulo hepático)

11. Cresta ilíaca

10. Moteado Cecal

Normal


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DETERMINAR NIVELES HIDROÁEREOS Y GAS LIBRE


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Vista de pie:Niveles hidroaéredistendidas

Vista o proyección Pancoast:

• Niveles hidroaéreos.


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http://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/diagPorImag/11.-%20Radiolog%C3%ADa%20del%20abdomen%20normal%20


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ÍLEO PARALÍTICO


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https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=18&cad=rja&uact=8&ved=0CEUQFjAHOAo&url=http%3A%2F%2Fwww.sld.cu%2Fgalerias%2Fppt%2Fsitudo.ppt&ei=SftoVOvPDqnPsQSinYLgCg&usg=AFQjCNFls2bVqSL2o8XexRKldTqzxjIu-g&bvm=bv.79142246,d.cWc


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http://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/diagPorImag/11.-%20Radiolog%C3%ADa%20del%20abdomen%20normal%20y%20patologico.


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http://es.slideshare.net/nazarcast/4-imagenologa-de-abdomen-clase

DILATACIÓN DE ASAS INTESTINALES


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