Terminologa

Fleischner Society

ConsolidacinPathology.Consolidation refers to an exudate or other product of disease that replaces alveolar air, rendering the lung solid (as in infective pneumonia). Radiographs and CT scans.Consolidation appears as a homogeneous increase Radiographs and CT scans.Consolidation appears as a homogeneous increase in pulmonary parenchymal attenuation that obscures the margins of vessels and airway walls (45) (Fig 19). An air bronchogram may be present. The attenuation characteristics of consolidated lung are only rarely helpfulin differential diagnosis (eg, decreased attenuation in lipoid pneumonia [46] and increased in amiodarone toxicity [47]).

Hansell DM, Bankier AA, MacMahon H, McLoud TC, Mller NL, Remy J. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology. 2008 Mar;246(3):697-722.

Terminologa

Fleischner SocietyAtelectasiaPathophysiology.Atelectasis is reduced inflation of all or part of the lung(20). One of the commonest mechanisms is resorption of air distal to airway obstruction (eg, an endobronchial neoplasm) (21). The synonym collapse is often obstruction (eg, an endobronchial neoplasm) (21). The synonym collapse is often used interchangeably with atelectasis, particularly when it is severe or accompanied by obvious increase in lung opacity. Radiographs and CT scans.Reduced volume is seen, accompanied by increased opacity (chest radiograph) or attenuation (CT scan) in the affectedpart of the lung (Fig 8). Atelectasis is often associated with abnormal displacement of fissures, bronchi, vessels, diaphragm, heart, or mediastinum (22). The distribution can be lobar, segmental, or subsegmental. Atelectasis is often qualified by descriptors such as linear, discoid, or platelike.

Hansell DM, Bankier AA, MacMahon H, McLoud TC, Mller NL, Remy J. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology. 2008 Mar;246(3):697-722.

Terminologa

Fleischner Society

InfiltradoRadiographs and CT scans.Formerly used as a term to describe a region of pulmonary opacification caused by airspace or interstitial disease seen on pulmonary opacification caused by airspace or interstitial disease seen on radiographs and CT scans. Infiltrate remains controversial because it means different things to different people (69). The term is no longer recommended, and has been largely replaced by other descriptors. The term opacity, with relevant qualifiers, is preferred.

Hansell DM, Bankier AA, MacMahon H, McLoud TC, Mller NL, Remy J. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology. 2008 Mar;246(3):697-722.

Semforo n6Qu le parece ms preocupante en esta

radiografa?

La consolidacin parenquimatosa Las lesiones seas El atrapamiento areo

Semforo n6Qu le parece ms preocupante en esta

radiografa?

La consolidacin parenquimatosa Las lesiones seas El atrapamiento areo

Terminologa

Enfermedad de Va Area Perifrica Engrosamientos Peribronquiales Infiltrados Perihiliares?

Interpretacin

Cmo entienden (si es que lo entienden) los clnicos nuestro informe?

Qu consecuencias tiene (si es que tiene Qu consecuencias tiene (si es que tiene alguna) el informe radiolgico sobre el manejo del paciente?

Spottswood SE, Liaw K, Hernanz-Schulman M, Hilmes MA, Moore PE, Patterson B, Chen H, Kan JH. The clinical impact of the radiology report in wheezing and nonwheezing febrile children: a survey of clinicians. Pediatr Radiol. 2009 Apr;39(4):348-53

Interpretacin

Encuesta 562 clnicos (responden 112) 17 preguntas

Descriptores radiolgicos Descriptores radiolgicos Normal Enfermedad de Va Area Perifrica (EVAP) Consolidacin Infiltrado

Spottswood SE, Liaw K, Hernanz-Schulman M, Hilmes MA, Moore PE, Patterson B, Chen H, Kan JH. The clinical impact of the radiology report in wheezing and nonwheezing febrile children: a survey of clinicians. Pediatr Radiol. 2009 Apr;39(4):348-53

Interpretacin

Enfermedad de Va Area Perifrica

Spottswood SE, Liaw K, Hernanz-Schulman M, Hilmes MA, Moore PE, Patterson B, Chen H, Kan JH. The clinical impact of the radiology report in wheezing and nonwheezing febrile children: a survey of clinicians. Pediatr Radiol. 2009 Apr;39(4):348-53

INSPIRACINESPIRACIN

Interpretacin

Consolidacin e Infiltrado

Spottswood SE, Liaw K, Hernanz-Schulman M, Hilmes MA, Moore PE, Patterson B, Chen H, Kan JH. The clinical impact of the radiology report in wheezing and nonwheezing febrile children: a survey of clinicians. Pediatr Radiol. 2009 Apr;39(4):348-53

Interpretacin

Tratamiento en Consolidacin o Infiltradosin sibilancias

Spottswood SE, Liaw K, Hernanz-Schulman M, Hilmes MA, Moore PE, Patterson B, Chen H, Kan JH. The clinical impact of the radiology report in wheezing and nonwheezing febrile children: a survey of clinicians. Pediatr Radiol. 2009 Apr;39(4):348-53

Interpretacin

Tratamiento en Consolidacin o Infiltradocon sibilancias

Spottswood SE, Liaw K, Hernanz-Schulman M, Hilmes MA, Moore PE, Patterson B, Chen H, Kan JH. The clinical impact of the radiology report in wheezing and nonwheezing febrile children: a survey of clinicians. Pediatr Radiol. 2009 Apr;39(4):348-53

Interpretacin

Spottswood SE, Liaw K, Hernanz-Schulman M, Hilmes MA, Moore PE, Patterson B, Chen H, Kan JH. The clinical impact of the radiology report in wheezing and nonwheezing febrile children: a survey of clinicians. Pediatr Radiol. 2009 Apr;39(4):348-53

Signos Radiolgicos Predictores de Mala Evolucin en Bronquiolitis VRS

Revisin retrospectiva de radiologa en bronquiolitis VRS y evolucin clnica Datos radiolgicos que se asocian a

ventilacin mecnica

Prodhan P, Westra SJ, Lin J, Karni-Sharoor S, Regan S, Noviski N. Chest radiological patterns predict the duration of mechanical ventilation in children with RSV infection. Pediatr Radiol. 2009 Feb;39(2):117-23

Periodo 1996-2002 (46 nios) Hallazgos radiolgicos:

Atelectasia Enfermedad Intersticial Hiperinsuflacin

Signos Radiolgicos Predictores de Mala Evolucin en Bronquiolitis VRS

Prodhan P, Westra SJ, Lin J, Karni-Sharoor S, Regan S, Noviski N. Chest radiological patterns predict the duration of mechanical ventilation in children with RSV infection. Pediatr Radiol. 2009 Feb;39(2):117-23

Radiologa simple en ORL Radiografa de senos paranasales

Diagnstico de sinusitis aguda Hasta el 40% de las rX patolgicas no lo

son por TC, y hasta el 40% de las rX normales son patolgicas en TCnormales son patolgicas en TC

TC nasosinusal, muy til para la valoracin de la patologa osteomeatal

Radiografa lateral de cavum Hipertrofia adenoidea y de amgdalas

palatinas Utilidad dudosa de la rX simple

Semforo n7Con esta radiografa de crneo, qu le

hara a este paciente de 13 aos?

Observacin en la Urgencia Una TC Depende

Semforo n7Con esta radiografa de crneo, qu le

hara a este paciente de 13 aos?

Observacin en la Urgencia Una TC Depende

Radiografa de Crneo

Imagen del TCE Radiografa simple AP y lateral TCE moderado y severo TCE moderado y severo TCE leve

Mayores de 2 aos Menores de 2 aos

Otras (plagiocefalia postural, craneosinostosis)

Semforo n8Qu piensa con esta radiografa de

trax en un paciente rechaza las tomas y se ha enganchado la pierna con un barrote de la cuna?

Empeoramiento de su encefalopata Infeccin de va area perifrica Traumatismo no accidental

Semforo n8Qu piensa con esta radiografa de

trax en un paciente rechaza las tomas y se ha enganchado la pierna con un barrote de la cuna?

Empeoramiento de su encefalopata Infeccin de va area perifrica Traumatismo no accidental

Radiologa Osteoarticular

Displasias de caderas Factores de riesgo obsttrico: podlica,

mujer, antecedente familiar Exploracin Ecografa y rX

Artritis sptica Traumatismo no accidental

Papel fundamental de la radiologa Informacin y manejo con el pediatra

Semforo n9Paciente con disnea y mal estado general

Asma severo Neoplasia sea Tuberculosis

Semforo n9Paciente con disnea y mal estado general

Asma severo Neoplasia sea Tuberculosis

Tumores seos

6 neoplasia en incidencia en Pediatra 3 en adolescentes y jvenes Ms frecuentes los tumores benignos

que los malignosque los malignos Frecuente presentacin incidental 5-10% se presentan como fractura

patolgica

Caractersticas Radiolgicas

Localizacin Bordes Matriz Reaccin peristica Partes blandas

Caractersticas RadiolgicasBorde

Geogrfico Escleroso Definido Mal definido

Apolillado Permeativo

Caractersticas RadiolgicasReaccin peristica

No Agresiva Slida Arbotante Expansin o septacin

Agresiva Capas de cebolla Tringulo de Codman Rayos de sol, etc.

Caractersticas RadiolgicasMatriz

Mineralizada Condroide Condroide Osteoide

No mineralizada Grasa Slida Lquida

Semforo n10Qu le hara a este nio?

Ecografa abdominal Radiografa en bipedestacin Tomografa computada

Semforo n10Qu le hara a este nio?

Ecografa abdominal Radiografa en bipedestacin Tomografa computada

Radiologa Abdominal Radiografa simple

Escasa utilidad Obstruccin en el paciente operado Cuerpos extraos Estreimiento

Ecografa Para todo lo dems EHP, invaginacin, apendicitis, patologa

de la va urinaria, patologa hepatobiliar, ...

Semforo n11Qu le parece que puede tener esta

nia?

Una parlisis frnica Un vlvulo gstrico Un neumoperitoneo

Semforo n11Qu le parece que puede tener esta

nia?

Una parlisis frnica Un vlvulo gstrico Un neumoperitoneo

Muchas GraciasMuchas Gracias