Patologia examen

7/26/2019 Patologia examen

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Segundo Examen

Jonathan Troncoso Zuiga Pgina 1

Patologa II1. Gastritis Crnica

a. rgano: Estomagob. Tipo de lesin: Inflamatoria Crnicac. Patogenia

I.

Infeccin crnica por HP (+ importante)II. Dieta, alcohol, tabacod. Caractersticas Histopatolgicas:

I. Atrofia de la MucosaII. Metaplasia Intestinal

III. Glndulas Irregulares con gran nmero declulas secretoras de Moco

IV.

Numerosos Linfocitos y folculos linfoides enla mucosa (infiltrado Crnico)

V. Dao epiteliale. Clnica de la enfermedad

I.

Dolor en el epigastrioII. Nuseas y vmitosIII. inapetencia

f. Exmenes auxiliaresI.

Endoscopia de estomagoII.

Deteccin fecal de HPIII. Biopsia gstrica

g. Diagnstico diferencialI. Adenocarcinoma de estomago

II. Pancreatitis agudaIII.

Colecistitis crnica

2.

Ulcera Tficaa. rgano: Intestino Delgadob. Tipo de lesin: proceso infeccioso bacterianoc. Patogenia: infeccin por salmonella typhi en

agua y alimentos contaminados

d. Caractersticas Histopatolgicas:I. Ausencia de Mucosa y ulceracin

II. Infiltrado inflamatorio Mixto en la mucosaIII. Zona de necrosis con exudado fibrinosoIV.

Infiltrado superficial es de PMN y elprofundo es de linfocitos

V.

Presencia de tifocitos en el fondo necrtico

e. Clnica de la enfermedad:I. Hemorragia digestiva alta

II. Dolor abdominal

f. Exmenes auxiliares:I. Endoscopia

II.

Sangre en haces (THEVENON)g. Diagnstico diferencial:

I.

Ulcera duodenalII. Tuberculosis intestinal

3.

Amebiasis Intestinala. rgano: Colonb.Tipo de lesin: lesin infecciosac. Patogenia: infeccin por Entamoeba

histolyticad.Caractersticas Histopatologas:

I. Solucin de continuidad en la mucosa

colonicaII. Ulcera en forma de matraz al MOIII. Mucosa con erosin y presencia de

trofozoitos de EHIV.

Trofozoito que presenta eritrofagocitosisV. Infiltrado Inflamatorio Mixto

e. Clnica de la enfermedadI. Dolor abdominal

II. TenesmoIII.

MeteorismoIV.

Haces con sangre

f.

Exmenes auxiliaresI.

Examen coprolgicoII. Sigmoidoscopia

g. Diagnstico diferencialI. Otros enfermedades infecciosas

II. Colitis ulcerativaIII.

Poliposis

4.

Oxiurasis Intestinala. rgano:Apndice Cecalb.Tipo de lesin: lesin infecciosac. Patogenia: infeccin por Enterobius

vermicularisd.Caractersticas Histopatologas:

I. Presencia de EV en la luz apendicularII. Pared apendicular conservada

III. Infiltrado inflamatorio eosinofilico en lapared

IV.

Parasito tiene espolones y tero lleno dehuevecillos

e. Clnica de la enfermedadI. Prurito perianal

II. Irritabilidad e insomnio por el pruritoIII.

Irritacin vaginal (nias pequeas)f. Exmenes auxiliares

I. Test de Graham

g. Diagnstico diferencialI. Fisura anal

II. HemorroidesIII. Candidiasis (mujeres adultos)


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5. Divertculitisa. rgano: Colonb. Tipo de lesin: Inflamacin crnicac. Patogenia: aumento de presin intracolonica,

por estreimiento crnica y defecacinforzada, estrs enfermedades del colgeno

d.

Caractersticas Histopatologas:I. Evaginacin de la mucosa hacia la capa

muscularII. Mucosa del colon intacta

III.

Infiltrado inflamatorio crnicoIV.

Presencia de eosinofilos


II. FiebreIII. LeucocitosisIV. Sangrado rectal

f.


Tomografa ComputarizadaII.

Enema de barioIII. Ecografa

g. Diagnstico diferencialI. Colon irritable

II. Colitis isquemiaIII.

PIE6.

Colecistitis Crnicaa. rgano: Vescula billiar

b.

Tipo de lesin:inflamacin crnicac. Patogenia: recurrentes casos de colecistitisaguda y clculos biliares

d. Caractersticas Histopatologas:I. Senos de rokitanskyaschoff a la altura de

la muscularII. Hipertrofia de la capa muscular

III. Infiltrado inflamatorio crnico hasta la capamuscular

IV.

zonas de metaplasia intestinalV. edema y congestin

VI.

epitelio normal o atrficoVII. presencia de fibrosis

e. Clnica de la enfermedadI.

dolor hipocondrio derechoII.

nuseas y vmitosIII.

heces de color arcilla

f. Exmenes auxiliaresI. Ecografa

II. Bilirrubina

g. Diagnstico diferencialI. Colecistitis aguda

II.

Pancreatitis agudaIII.

Gastritis crnica

7.

Adenocarcinoma gstricoa. rgano: estomagob.Tipo de lesin: Neoplasia maligna epitelialc. Patogenia:

I. Genticadietainfeccin por HPd.Caractersticas Histopatologas:

I.

Formacin de glndulas irregulares(variables en tamao)II. Presencia de glndulas que invaden la

submucosa y muscularIII.

Clulas con caractersticas malignasmitosis, hipercroma, ncleo grande

IV. reas de necrosis y hemorragia


II.

Vmitos con sangreIII.

Inapetencia

IV.

Prdida de pesof. Exmenes auxiliaresI. Endoscopia

II. Sangre en heces (THEVENON)III. Biopsia

g. Diagnstico diferencialI.

Gastritis crnicaII.

Colecistitis crnicaIII. Linfoma gstrico

8. Linfoma Gstricoa. rgano: estomago

b.

Tipo de lesin: neoplasia maligna linfoidec. Patogenia: infeccin por HPd.Caractersticas Histopatologas:

I. Infiltrado linfocitario en lamina propia ymucosa

II. Lesin linfoepitelialentre las glndulasinfiltrado linfoide con caractersticas atpicas

III.

Perdida de la arquitectura gstricaIV. Presencia de folculos linfoides atpicosV. reas de necrosis y hemorragia

e.

Clnica de la enfermedadI. Dolor abdominalII. Vmitos con sangre

III.

InapetenciaIV.

Prdida de pesof. Exmenes auxiliares

I.

Tomografa computarizadaII. Biopsia

g. Diagnstico diferencialI. Adenocarcinoma de estomago

II. GIST


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9. Adenocarcinoma de Colona. rgano: Colonb. Tipo de lesin: Neoplasia maligna epitelialc. Patogenia: genticadieta pobre en fibra y

alta en grasa

d. Caractersticas Histopatologas:

I.

Formacin de glndulas irregulares(variables en tamao)

II. Presencia de glndulas que invaden lasubmucosa y muscular

III.

Clulas con caractersticas malignasmitosis, hipercroma, ncleo grande

IV. reas de necrosis y hemorragia

e. Clnica de la enfermedadI. Sangre en heces

II. Prdida de pesoIII. Estreimiento

f.


ColonoscopiaII.

TomografaIII. Biopsia

g. Diagnstico diferencialI. Diverticulitis

II. Enfermedad de CrohnIII.

Otros tumores TGI

10.

Pancreatitis agudaa. rgano: Pncreas

b.

Tipo de lesin:inflamacin agudac. Patogenia:I.

Liberacin de enzimas proteolticas porlitiasis o alcohol

d. Caractersticas Histopatologas:I. Necrosis enzimtica de la grasa

II. Necrosis licuefactivaIII.

reas de hemorragiasIV.

Infiltrado de polimorfonucleares

e. Clnica de la enfermedadI. Dolor abdominal agudo

II.

IctericiaIII. Acolia


Amilasa y lipasaII.

TACIII.

Bilirrubinag. Diagnstico diferencial

I. GastritisII. Colelitiasis aguda

III. Perforacin gstrica por ulcera

11.Cirrosis Hepticaa. rgano: Hgadob.Tipo de lesin: Lesin degenerativac. Patogenia: alcoholestimulacin de clulas

de ito con estimulacin de fibroblastosfibrosis

d.

Caractersticas Histopatologas:I. Presencia de ndulos de regenerativos

II. Tabiques fibrosos en puenteIII. Alteracin difusa de la arquitectura hepticaIV.

Hiperplasia conductos biliaresV.

Inflamacin crnica

e. Clnica de la enfermedadI. Hemorragias constantes (alt. Coagulacin)

II. IctericiaIII. Intolerancia a la grasasIV. Ascitis

f.


EcografaII.

Perfil heptico (transaminasas)III. Biopsia

g. Diagnstico diferencialI. Hepatocarcinoma

II. Esteatosis hepticaIII.

Insuficiencia heptica

12.

Hepatocarcinomaa. rgano: hgado

b.

Tipo de lesin: neoplasia maligna epitelialc. Patogenia: infeccin crnica por VHB, VHC,alcohol, otros

d.Caractersticas Histopatologas:I. Hepatocitos con caractersticas de

malignidadII. Presencia de trabeculas y pseudoglandulas

III.

reas de necrosis y hemorragiaIV.

Fibrosis alrededor de la neoplasia

e. Clnica de la enfermedadI. Hemorragias constantes (alt. Coagulacin)

II.

IctericiaIII. Intolerancia a la grasasIV. Dolor sordo


Perfil hepticoII.

TACIII. Ecografa

g. Diagnstico diferencialI. Adenocarcinoma gstrico

II. Cirrosis heptica


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13.

Bocio Coloidea. rgano: Tiroidesb. Tipo de lesin:hiperplasia, lesin adaptativac. Patogenia: deficiencia de yodod. Caractersticas Histopatologas:

I. grandes folculos tiroides distendidos

II.

epitelio folicular aplanadoIII. reas de fibrosisIV. reas de calcificaciones


Dificultad respiratoriaII. Tos

III. DisfonaIV. Disfagia


EcografaII. Dosaje de hormonas tiroideas

III.

Gammagrafa de tiroidesg. Diagnstico diferencial

I. Bocio difuso (graves)II. Bocio multinodular

14.Tiroiditis de Hashimotoa. rgano: tiroidesb. Tipo de lesin:autoinmunidadc. Patogenia: anticuerpos antitiroglobulina y

antiperoxidasa generados por lesinautoinmune

d. Caractersticas Histopatologas:III.

Atrofia de los folculos tiroideosIV. Presencia de folculos linfoidesV. Infiltrado inflamatorio

VI. Presencia de clulas de Hurtlegrande concitoplasma eosinofilo


Intolerancia al frioII. Aumento de peso

III. Estreimiento

f. Exmenes auxiliares

I.

Dosaje de hormonas tiroideasII. Anticuerpos antiroideos


Linfoma de tiroides

15.

Carcinoma Papilar de tiroidesa. rgano: tiroidesb. Tipo de lesin:Neoplasia malignac. Patogenia: exposicin a radiacionesd. Caractersticas Histopatologas:II. Caractersticas nucleares atpicas:

1) Ncleo hurfana de annie2) Ncleo grano de caf

3)

Inclusiones intranucleares4)

Apilamiento nuclearIII. Formacin de papilasIV. Cuerpos de psamoma

e. Clnica de la enfermedadi. Presencia de ndulo en la glndula tiroides

ii. Fatigaiii.

Prdida de peso

iv.

Sntomas e hipotiroidismo?f. Exmenes auxiliares

i. Ecografaii. Gammagrafa sea

g. Diagnstico diferenciali. Carcinoma folicular de tiroides

ii.

Carcinoma medular de tiroides

16.

Carcinoma Suprarrenala. rgano: glndula suprarrenal

b.

Tipo de lesin:neoplasia malignac. Patogenia: Multifactorial. (gentica

sndrome Li-Fraumeni, complejo de Carney)d.Caractersticas Histopatologas:

i. Clulas con citoplasma granular con un ncleohipercromatico

ii. Patrn alveolar celulariii.

Bien vascularizadoiv.

Perdida de la arquitectura normal de laglndula

e. Clnica de la enfermedadi.

Dolor abdominalii. Masa palpable

iii. Sntomas de disfuncin endocrina

f. Exmenes auxiliaresi.

TACii.

Biopsia

g. Diagnstico diferenciali. Carcinoma de la corteza suprarrenal: Cncer

en la parte externa de la glndulaii. Neuroblastoma, un tipo de cncer que afecta

a los nios

iii.

Feocromocitoma


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17.

Linfoma de Hodgkina. rgano: ganglio linfticob. Tipo de lesin:neoplasia maligna linfoidec. Patogenia: Multifactorial, VEBd. Caractersticas Histopatologas:

i. Proliferacin de clulas linfoides atpicas en

patrn polimorfo (varios tipos celulares)ii. Presencia de folculos linfoides

iii. Presencia clulas de Reed-Stemberg (clulas

binucleadas)

iv. Presencia de clulas lacunares

v. Presencia de clulas en pop corn

vi.

Perdida de la arquitectura normal del ganglio


Adenopata no dolorosa de preferencia

cervical

ii.

Prdida de pesoiii. Fiebre

iv. Sudoracin nocturna

f. Exmenes auxiliaresi.LDH y beta 2 microglobulina

ii.

TAC (estadiaje)

iii.Biopsia

g. Diagnstico diferenciali.Linfoma NO hodgkin

ii. Linfadenopatias generalizada (mononucleosis

infecciosa)

18.

Linfoma NO Hodgkina. rgano: ganglio linfticob. Tipo de lesin:neoplasia maligna linfoidec. Patogenia: disfuncin inmunolgica,

radioterapia, virus (Epstein barr)d. Caractersticas Histopatologas:

i.Perdida de la arquitectura

ii.

Patrn difuso y homogneo de las clulas

neoplsicas

iii.

Clulas redondas, hipercromticas con

depresiones en el borde nuclear

iv.Zonas de necrosis

v.Presencia de mitosis atpicas


Adenopatas no dolorosasii. Sntomas B

f. Exmenes auxiliaresi. LDH y beta 2 microglobulina

ii. TAC (estadiaje)

iii.

Biopsia

g. Diagnstico diferenciali.

Linfoma de Hodgkinii. Linfadenopatias generalizada

19.Linfoma Intestinala. rgano: intestino (leo)b.Tipo de lesin:neoplasia maligna linfoidec. Patogenia: disfuncin inmunolgica,

radioterapia, virus (Epstein barr)d.Caractersticas Histopatologas:i. Proliferacin de linfocitos neoplsicos

atpicosii.

Invaden la comprometen mucosa,submucosa y muscular

iii. Engrosamiento e irregularidad de la mucosaiv. Zonas de hemorragia y necrosis


Sndrome de malabsorcinii. Baja de peso

iii.

Dolor abdominalf. Exmenes auxiliaresi. Biopsia

ii. TACg. Diagnstico diferencial

i. Enfermedad de Crohnii. Colitis ulcerosa

iii.

TBC intestinal

20.

Mieloma Mltiplea. rgano: Medula seab.Tipo de lesin:neoplasia maligna de clulas

plasmticas

c. Patogenia: desconocidaproliferacinmonoclonal de clulas plasmticas

d.Caractersticas Histopatologas:i. Aumento de clulas plasmticas en ms del

30%

ii.

Clulas con muesca perifrica y ncleo de

localizacin excntrica

iii. Clulas multinucleadas

iv. Cuerpos de Russell y Dutcher

v.

Zonas de necrosis y hemorragias

vi. Prdida de la arquitectura

e. Clnica de la enfermedadi. Hipercalcemia

ii. Infecciones Repetitivasiii. Insuficiencia Renal

f. Exmenes auxiliaresi. Radiografa

ii.

Pruebas sricasiii.

Aspirado medula sea

g.

Diagnstico diferenciali. Macroglobulinemia de waldenstrom


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21. Adenitis Granulomatosaa. rgano: ganglio linfticob. Tipo de lesin: inflamacin crnicac. Patogenia: infecciones (TBC, histoplasmosis) y

no infecciosa (sarcoidosis)d. Caractersticas Histopatologas:

I.

Prdida de la arquitectura de los ganglioslinfticos

II. se observan formaciones nodulares dedistinto tamaogranulomas

III.

Clulas epiteloidesIV.

Clulas de langhans

e. Clnica de la enfermedadI. Presencia de adenopatas en diferentes

zonasII. Sintomatologa depende de enfermedad

concomitante

f.

Exmenes auxiliaresI. Biopsia


Adenitis TuberculosaII. Adenitis por Histoplasmosis

22.Seminomaa. rgano: Testculob. Tipo de lesin:Neoplasia maligna germinalc. Patogenia: Criptorquidia, Historia familiar de

cncer testicular

d.

Caractersticas Histopatologas:i.

formado por sbanas de clulas uniformesii.

lbulos mal delimitados por tabique detejido conectivo con algunos linfocitos

iii. Linfocitos maduros en tractos fibrososiv. aumento de la mitosis

e. Clnica de la enfermedadi. Sensacin de pesadez en el escroto

ii.

Agrandamiento del testculoiii.

Irradiacin a la espalda

f. Exmenes auxiliares

i.

ecografaii. TAC

iii. biopsiag. Diagnstico diferencial

i. Coriocarcinomaii.

Carcinoma Embrionarioiii.

Teratomaiv. Tumor del saco vitelino

23.Adenocarcinoma de Prstataa. rgano: Prstatab. Tipo de lesin:neoplasia malignac.

Patogenia: multifactorial: tabaco, edadavanzada

d.Caractersticas Histopatologas:i.

Glndulas pequeasii.

Una sola hilera de clulas cbicas ocilndricas bajas

iii. La capa externa de clulas basales estausente

iv. glndulas estn ms apiladas y carecen deramificaciones

v.

nuclolo prominentevi. perdida de la arquitectura normal

e. Clnica de la enfermedadi. Dolor en la espalda y pelvis

ii. Dificultad al miccionariii. Disminucin del chorro urinario

f. Exmenes auxiliaresi.

Tacto rectalii.

PSAiii.

Eco transrectal

g. Diagnstico diferenciali. HBP

24.Hiperplasia benigna de prstataa. rgano: Prstatab.Tipo de lesin:neoplasia malignac. Patogenia: estimulo hormonal aumentado

(dihidrotestosterona), edad, f. de crecimientoTGF-B

d.Caractersticas Histopatologas:i. Hiperplasia glandular

ii.

Proliferacin de ndulos estromalesiii. Hiperplasia estromal de tipo fibromusculariv. Glndulas con secrecinv. Presencia de cuerpos amilacios

vi.

NO hay atipia Celular

e. Clnica de la enfermedadi. Polaquiuria

ii. Disminucion chorro miccional

f. Exmenes auxiliaresi. Tacto rectal

ii.

PSAiii.

Eco transrectal

g. Diagnstico diferenciali. Adenocarcinoma de Prstata

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