Kardilogi tambahan

7/23/2019 Kardilogi tambahan

1/82

KARDIOLOGI

JEKSON MARTIAR SIAHAAN,dr

Dr. Clara Meilindawaty Situmran!

MEDAN

Di"am#ai$an %ada DISK&SI &KDI

09/01/16 03:29 AM


2/82

09/01/16

03:29 AM


3/82

HEART

TAMPONADE


4/82

ETILOGY:

-MALIGNANCY 30% 60%

-UREMIA 10% 15%

- IDIOPATIC PERICARDITIS 5% 15%

-INFECTION 5% 10%

-SIGN & SIMPTOM:

-DYSPNEA

-CHEST PAIN

-DISTANT / MUFFLE HEARTSOUNDS

-PERICARDIAL FRICTION RUB

-TACHYCARDIA

-TACHYPNEA

-PERIPHERAL ASOCONTRICTION4


5/82

CHEST !-RAY:CARDIOMEGALY "#ATERBOTTLE$

ECG: TACHYCARDIA LO# RS OLTAGE

ECHOCARDIOGRAM: CONFIRM PERICARDIALEFFUSION & THE SI'E OF THE EFFUSION

PERICARDIAL TAP: CONFIRM THE DIAGNOSIS OFMALIGNANT EFFUSION / TO DIFFERENTIATE ITFROM OTHER CAUSES OF PERICARDIAL EFFUSION


6/82

-TREATMENT

-PERCUTANEOUS

PERICARDIOCENTESIS

-SURGICAL TUBEDRAINAGE

6


7/82

COMPLICATIONS:

-HEART LASERATION

-CORONARY OR LUNG

LASERATI

-PNEUMOTORA!

-SUDDENT DEATH


8/82

New York Heart Association

(NYHA)

Kelas 1 Tidak ada batasan aktivitas fisik

Kelas 2

Sedikit batasan pada aktivitas (rasa lelah dispn!e"

Kelas 3 #atasan aktivitas ber$akna (n%a$an saat istirahat

na$!n sedikit aktivitas $en%ebabkan &e'ala"

Kelas 4

e'ala saat istirahat

09/01/16

03:29 AM


9/82

PJK

Ter&an&&!n%a aliran k)r)ner $en%ebabkan ker!sakan

$i)kard %an& depan diba&i $en'adi 3 tin&kat: *ske$ia kelainan %an& palin& serin& dan reversibel

*n'!r% %ait! kelainan %an& lebih berat tetapi $asih

reversibel

+ekr)sis %ait! kelainan %an& s!dah irreversibel k/ ker!sakan sel,

sel $i)kard s!dah per$anen *ske$ik : -epresi ST *nvers T dan .

*nfark : levasi ST

+er)sis : , at)l)&is

09/01/1603:29 AM


10/82

09/01/1603:29 AM


11/82

09/01/1603:29 AM


12/82

Pema!ian An!ina Pektoris An&ina pekt)ris stabil

Apabila plak ater)$a %an& berada di A k)r)naria stabil $aka seran&na

A selal! ti$b!l pada k)ndisi %an& sa$a %ait! pada akt! penin&katanbeban 'ant!n&

- A stabil:

Ti$b!l setiap kali pada akt! $elak!kan aktivitas

Men&hilan& la&i bila istirahat ata! den&an pe$berian nitrat

5a$an%a seran&an tidak lebih dari $enit

Tidak disertai kel!han siste$ik (seperti $!ntah dan kerin&at din&in" e'ala A s!dah diala$i 7 1 b!lan dan beratn%a tidak ber!bah

didala$ beberapa tah!n terakhir

An&ina pekt)ris tak stabil Kel!han : Seran&an tidak tent! dapat ter'adi pada akt! penderita

$elak!kan ke&iatan fisik ata! dala$ keadaan istirahat

Kriteria -8: An&ina pr)&resif kresend) %ait! penin&katan dala$ intensitas

frek!ensi dan la$an%a epis)de A %an& diala$i sela$a ini

An&ina at rest/n)t!rnal %an& bar!

An&ina pasa infark $i)kard

09/01/1603:29 AM


13/82

"arian an!ina(Prin#meta$

an!ina% an!ina &asos'atik)

Ter'adi k/spas$e a K)r)naria

Sifat A 'enis ini adalah selal! ti$b!l pada akt!

%an& sa$a(biasan%a pa&i akt! sedan& istirahat"

K elevasi se&$en ST dan n%eri dada $en&hilan&den&an pe$berian nitrat

09/01/1603:29 AM


14/82

3 Kriteria ntk mene!akkan

ia!nosa *MA+%eri dada khas infark :

+%eri dada hebat (spt di re$as re$as" %an&

tidak hilan& den&an istirahat ata! pe$berian

nitrat

#erlan&s!n& 7 30 $enit

e'ala siste$ik spt kerin&at din&in $!al

$!ntah sesak berdebar;debar ata! le$as

levasi se&$en ST pada KKenaikan en


15/82

+aktor resiko PJK/ateroske$erosis:

>akt)r resik) %an& dapat di$)difikasi:

Mer)k)k ?iperpr)teine$ia

?iperk)lester)le$ia

?ipertensi

-$

ke&e$!kan

>akt)r tidak dapat di$)difikasi

.sia @enis kela$in

i Kel!ar&a den&an pen% Ater)skler)sis

09/01/1603:29 AM


16/82

,erasarkan !e$ - 'ato$o!is an e$e&asi . 'aa

saa'an K% *MA a'at ia!i menai:L()*+, ,.*) G 2*+, S

4+***7

A8)((

A(

+*

1* 9 LAD

A,( 3* LAD

L** 5* 6 LC!A(,

)++,.

1 * 1 6 LADLC!

H,; 4 1

97

LC!PL

I.,( II III * *

F

PDA

R,;< 9R-R RCA

A4 ( $e5t anterior escenin! arter)7 8($e5t circm5$e)7

;A(ri!


17/82

*N+AK M*=KA4 4N "A.* .

(. e$e&ation Mocaria$ *n5action> .M*)

Ter'adi 'ika aliran darah k)r)ner $en!r!n

seara $endadak setelah )kl!si tr)$b!s pada

plak ater)skler)sik %an& s!dah ada

sebel!$n%a

-

+%eri dada khas

a$baran K elevasi ST B 2$$ $ini$al 2 sadapan

prek)rdial %an& berda$pin&an ata! B1$$ pada 2

sadapan ekstre$itas

e$eriksaan en


18/82

Anamnesis

>akt)r resik) : hipertensi -M

dislipide$i $er)k)k stres serta ria%at

sakit 'ant!n& k)r)ner pada kel!ar&a

STM* biasan%a didah!l!i fakt)rpenet!s seperti aktivitas fisik berat

stres e$)si ata! pen% Medis ata! bedah

STM* serin& ter'adi sepan'an& hari ata!

$ala$ na$!n dapat ter'adi pa&i hari

dala$ beberapa 'a$ setelah ban&!n

tid!r

09/01/1603:29 AM


19/82

.i5at Neri 4aa An!ina

5)kasi : S!bstenal retr)sternal dan prek)rdial

Sifat n%eri : rasa sakit seperti ditekan rasa terbakar

ditindih benda berat seperti dit!s!k rasa diperas dan

diplintir

en'alaran: biasan%a ke len&an dapat '!&a ke leher

rahan& baah &i&i p!n&&!n&/interskap!la per!t dan

dapat p!la len&an kanan

+%eri $e$baik ata! $en&hilan& den&an istirahat ata!

)bat nitrat

>akt)r penet!s: latihan fisik stres e$)si !dara din&indan ses!dah $akan

e'ala %an& $en%ertai : $!al $!ntah s!lit bernapas

kerin&at din&in e$as dan le$as

09/01/1603:29 AM


20/82

Nyeri Dada Kardiak

Lokasi: Dada kiri/Substernal

Sifat:Seperti ditusuk/diremas2

Tertimpa beban beratRasa terbakarRasa tercekik

Nyeri eigastrium

Ada penjalaran

Lamanya: 2o menit

Disertai mual! munta"!

keringat dingin! sesak nafas


21/82

Nyeri Dada Non Iskemia/Atipikal

Nyeri dada pleuritik

Nyeri dada yang dapat ditunjuk dengan jariNyeri timbul karena pergerakan! penekanan

dada atau lengan

Nyeri yang sangat singkat #beberapa detik$

Nyeri yang menjalar sampai ekstremitas ba%a"


22/82

Cardiac Pulmonary Haematological VascularGastro-

intestinal

Ortopaedic/

in!ectious

&yocarditis'ulmonary

embolismSickle cell crisis

Aortic

dissection

(esop"ageal

spasm)er*ical discopat"y

'ericarditis'ulmonary

infarctionAnaemia Aortic aneurysm (esop"agitis Rib fracture

)ardiomyopat"y'neumonia

'leuritis

)erebro*ascular

disease'eptic ulcer

&uscle injury/

inflammation

+al*ular disease 'neumot"ora, 'ancreatitis )ostoc"ondritis

Tako-Tsubo

cardiomyopat"y)"olecystitis .erpes oster

)ardiac trauma

'enyebab Nyeri Dada 0ukan Angina


23/82

Pemeriksaan +isik

asien e$as dan tidak bisa istirahat

(&elisah"

kstre$itas p!at disertai kerin&at din&in

K)$binasi n%eri dada s!bsternal7 30 $enitdan ban%ak kerin&at di!ri&ai k!at STM*

S3dan S4 &all)p

M!r$!r $id sist)lik ata! late sist)lik

atipikal

eriardial friti)n r!b

09/01/1603:29 AM


24/82

INFARK MIOKARD AKUT TANPA ELEVASI ST


25/82

INFARK MIOKARD AKUT TANPA ELEVASI ST

(NON ST ELEVATION NYOCARDIAL INFARCTION =

NSTEMI)

-ia&n)sis +STM* dite&akkan bila $anifestasi !nstablean&ina $en!n'!kan b!kti adan%a nekr)sis $i)kard

ber!pa penin&katan bi)$arker 't&

+%eri dada den&an l)kasi khas s!bternal ata! kadan&

kala diepi&astri!$ d&n iri diperas perasaan spt diikat

perasaan terbakar n%eri t!$p!l berat ata! tertekan Sk)r T*M* !tk .A / +ST+*

.siaB6 thn

B 3 fakt)r resik) @K

Sten)sis sebel!$n%a B 0C

-eviasi ST B 2 ke'adian an&inaD 24 'a$

Aspirin dala$ E hari terakhir

enin&katan petanda 't&

09/01/1603:29 AM


26/82

A,=A=*?M

pemeriks! "#$r%$ri&m &!%&k me!i"i '!

%!' !ekr$sis mi$kr'i&m seper%i CKM*

Tr$p$!i! T '! I* ser% Mi$+"$#i! 'ipki &!%&k

me!e+kk! 'i+!$sis SKA, Tr$p$!i! "e#i- 'ipi"i-

kre! "e#i- se!si%i. 'rip' CKM, Tr$p$!i! /&+#er+&! &!%&k 'i+!$sis* s%r%i.iksi resik$* '!

me!e!%&k! pr$+!$sis, Tr$p$!i! !+ me!i!+k%

'i-&!+k! 'e!+! pe!i!+k%! resik$ kem%i!,

P' psie! 'e!+! STEMI* reper.&si %i'k #$"e-'i%&!' -! &!%&k me!&!++& e!0im /!%&!+,

09/01/1603:29 AM


27/82

n


28/82

"lektrokardiogra!i

#$"%I

N#$"%I

&' %enit


29/82

Pro(imal large )CA occlusion


30/82

09/01/1603:29 AM


31/82

09/01/1603:29 AM


32/82

era'i *MA

M: M)rfin

F: F2

+: +itr)&liserin

A: Aspilet

=: ==#

F: Kl)pid)&rel

09/01/1603:29 AM


33/82

KA*NAN KA?P

K%&p Mi%r" I!s&.isie!si:Re+&r+i%si

S%e!$sis

K%&p Triks&pi'"

I!s&.isie!si:Re+&r+i%si S%e!$sis

K%&p A$r%

I!s&.isie!si:Re+&r+i%si

S%e!$sisK%&p P&"m$!"

I!s&.isie!si:Re+&r+i%si

S%e!$sis

09/01/1603:29 AM


34/82

KAA K?N;*

S%e!$sis ; K%&p %i'k 'p% mem#&k 'e!+! semp&r! Re+&r+i%si ; k%&p %i'k 'p% me!&%&p semp&r!

e'k! -! p' #&!i /!%&!+ I '! II

< I ; Pe!&%&p! k%&p Mi%r" '! Trik&spi'" 'iser%i pem#&k! K%&p A:P

(Dise#&% se#+i .se Sis%$"e)

< II ; Pe!&%&p! k%&p A:P 'iser%i pem#&k! k%&p M:T (Dise#&% se#+i

.se Dis%$"e)

i" ' 'es- #err%i ' +!++&!, i" ' 'es- sis%$"e #err%i k%&p

mi%r":%rik&spi'" %i'k k! me!&%&p se3r se3r semp&r! '! k%&p A:P

%i'k 'p% mem#&k se3r semp&r!

i" ' 'es- 'is%$"e #err%i k%&p A:P %i'k me!&%&p se3r semp&r!

'! k%&p M:T %i'k 'p% mem#&k se3r semp&r!

C$!%$- ; A' 'es- 'is%$"e p' peks /!%&!+, Apk- ke"i!! !+

'i'eri% psie! i!i


35/82


36/82

%EN1AKIT JANT&NG 2A3AAN

09/01/1603:29 AM


37/82

Kla"i'$a"i &mumI. Tidak Sianosis: tanpa pirau (pengalihan)1. Stenosis Katup Pulmonal (PS)2. Koartasio (Penyempitan) Aorta (KA)

II. Tidak Sianosis: dengan pirau kiri ke kanan1. e!ek Septum "entrikel ("S)2. uktus Arteriosus Patent (Terbuka) (PA)#. e!ek Septum Atrium (AS)

III. Sianosis: dengan pirau kanan ke kiri1. Tetralogi $allot2. Transposisi Arteri%arteri &esar

09/01/1603:29 AM


38/82


39/82

09/01/1603:29 AM


40/82

2ila #er(edaan te$anan "i"tli$ diArteri %ulmnari" < @entri$el$anan 8/ mmHG,#erlu (eda-.

2ia"anya di#era"i #ada umur * B ta-un.

Ke'aniteraan 4"/K$ke$%enatala$"anaan

09/01/1603:29 AM

COARCATIO AORTA


41/82

COARCATIO AORTAA'"- ke"i!! #2! #er&p pe!empi%!

p' rk&s $r% %& p!+k" $r% 'ese!'e!s%$rk"is* 'i%s '&k%&s r%eri$s&s (pre'&k%")*'i'ep! '&k%&s r%eri$s&s (/&>% '&3%") %&'i#2- '&k%&s r%eri$s&s (p$s% '&3%")

PF ;

A&s3&"%si ; Irm +""$p Bising sistolik di sela iga kiri dan kadang kadang di

daerah skapula kiri

P&"ssi r%eri .em$r"is %k %er#* %& "em-'! %er"m#% #i" 'i#!'i!+k! 'e!+! r%erir'i"is %& #rki"is

Tekanan darah di tungkai tidak terukur ataulebih rendah dari pada lengan

09/01/1603:29 AM


42/82

Figure of 3 sign

COARCTATION OF THE AORTA


43/82

Defek Septum Ventrikel (VSD)

Duktus Arteriosus Patent (Terbuka)

(PDA)

Defek Septum Atrium (ASD)

Kelompok Tidak Sianosis serta Pirau Kiri ke%kanan

09/01/1603:29 AM


44/82

Adala- #enya$it 4antun! (awaan (eru#a lu(an! #ada"e#tum interentri$uler yan! -anya da#at atau le(i-6Swi"" C-ee"e @SD;

Kelu-an In+e$"i "aluran na+a" (erulan!

Sindrma Ei"enmen!er 6H% dan %@%;

% * Ta$i#neu

* A$tiita" entri$el $iri menin!$at

* Au"$ulta"i 4antun! 5 2unyi 4antun! $m#nen #ulmnal men!era" (ila ada -i#erten"i

#ulmnal 6H%;

5 2i"in!pansistolikdi "ela i!a = * 0 #ara"ternal $iri yan! menye(ar $e a#e$"

isi!+ pe!+"ir! p' per%e!+-! peri$'e 'is%$"ik (mid-diastolic flo murmur)

pada peks /!%&!+,

Ke'aniteraan 4"/K$ke$@entri)&lar Se#tal De+e)t

09/01/1603:29 AM


45/82

09/01/1603:29 AM


46/82

09/01/1603:29 AM


47/82

@SD den!an $ardime!ali

09/01/1603:29 AM


48/82

A'"- pe!ki% /!%&!+ #2! 'im!

'&k%&s r%eri$s&s %i'k me!&%&p se-i!++

%er'p% -&!+! !%r $r% '! r%eri

p&"m$!"is%ada (ayi nrmal, du$tu" ini a$an

menutu# "e)ara +un!"inal / * 84am "etela- la-ir dan "e)ara anatmi"

men4adi li!amentum arteri"um #adau"ia * = min!!u

Ke'aniteraan 4"/K$ke$%atent du)tu" arteri"u"

09/01/1603:29 AM


49/82

%emeri$"aan '"i$

T*),( P@+@+ 4@aterHammer P$se ata

;orri!anBs P$se) aa$a< nai an! teraa san!at kat

an trn san!at ce'at%akiat tekanan nai('ereaan

tekanan .isto$ik an 4iato$ik) an! esarC A@+@*+, :

Venous Hum dapat terdengar pada anak yang

berumur lebih tua, keras iba!ah keua

kla"ikula # $aa kiri% &enous hum a$at hilang engan ganti $osisi

ari tegak kemuian telentang%

B,+,; )(,@ +,+(,) * ,*(,)4(,(@+ **@ *


50/82

Kala! dist)lin%a 0 pikirkan :

-A #esar

e&!r&itasi A)rta #erat

A)rta !l$)nal

-A $!rni GS- dit!t!p

-A =)$pleks AS-/GS-

dipertahankan

09/01/1603:29 AM


51/82

i" p- /!%&!+ 'p% 'ike!'"ik!'e!+! 'i+$ksi! ? 'i&re%ik smpi &m&r @

#&"! "e#i- #ik,

Te%pi ses&'- @ #&"! PDA %i'k k!me!&%&p sp$!%!,

e'- 'e!+! pe!+ik%! PDA k"& ke3i"

%& $persi,

PDA ke3i"p&! ses&'- &m&r @ #&"! per"&

'ik$reksi &!%&k me!3e+- e!'$kr'i%is

#k%er"is,

Ke'aniteraan H%enatala$"anaan

09/01/1603:29 AM


52/82

P"i!+ seri!+ %er/'i* #is! %i'k #er+e/",P' '' 'i sisi prs%er!" %er"i-% hea!e

(gerakan me!$!/$":%im#&")* 'ri ke"i#i-! #e#!

p' Ve!%rike" k!!,

&!i


53/82

09/01/1603:29 AM


54/82

09/01/1603:29 AM


55/82

'(ra) *aa+

Jantn! esar karena 'emesaran "entrike$ kanan

Arteri P$monaris e$as seka$i isertai 'enin!katan

corak 'em$< ara< '$monariC

Aorta tam'ak keci$C

09/01/1603:29 AM


56/82

Ke'aniteraan Mata

1C .tenosis P$mona$D

2C Hi'ertro5i "entrike$

Kanan (sekner)

3C Aorta ter$etakiatas ".4

EC 4e5ek .e'tm

"entrike$

Tetral!i +allt

09/01/1603:29 AM


57/82

09/01/1603:29 AM


58/82

Sian"i" #ada mu$"a mulut dan $u$u 4ari tan!an "erta$a$i

Jari "e#erti ta(u- 6)lu((in! 'n!er;

A$tiita" entri$el $anan menin!$at

Ter/'i Te% spe""B :Ser!+! #ir& 2k%& is%ir-%,

A!k %mpk kemer-1mer-! U/&!+ %!+! ? kki me!/'i si!$sis

iperp!e* si!$sis #er% ? "em-

M% %erp&%r ke %s ? k&r!+ s'r

R>; P$sisi #er/$!+k$k*O6* m$r.i!

Au"$ulta"i 4antun!

2unyi 4antun! umumnya tun!!al

2i"in! "i"tli$ e4e$"i %S terden!ar di "ela i!a #ara"ternal $iriyan! men4alar $e (awa- $lai$ula $iri

Ke'aniteraan Mata%emeri$"aan '"i$

09/01/1603:29 AM


59/82

Jari ta(u- 6Clu((in! 'n!er;

09/01/1603:29 AM


60/82

Apeks %er!+k% 'ise#&% coeur-en-sabot(/!%&!+ 'i'"m sep%& #$%B)

Ar%eri p&"m$!" &%m ? peri.er me!+-i"!+

8ra 4aa 'aa etra$o!i +a$$ot

09/01/1603:29 AM


61/82

TTA5FH F> >A55FT (TF>"

I#FFT, S?A-J

rans'osition =5 t


62/82

rans'osition =5 t


63/82

09/01/1603:29 AM


64/82

$ransposition o! Great Artery

;8 :

;ariome!a$

!!onsie


65/82

TA+SFS*T*F+ F> T? AT AT*S

(TA"

IF+ S*TJ


66/82

4emam ematik

Adalah s!at! pr)ses radan& ak!t%an& didah!l!i )leh infeksi k!$an

strept)k)k!s beta he$)litik!s

&r)!p A di ten&&)r)kan dan$e$p!n%ai iri khas %ait!

ender!n& ka$b!h

/ : Strept)k)k!s beta he$)litik!s&r)!p A

09/01/1603:29 AM

Kriteria 4


67/82

Kriteria 4Men&ik!ti Kriteria -r T -!ket @)nes %an& ke$!dian direvisi pada

tah!n 194

Kriteria Ma%)r : KAF=?S

Karditis

)liartritis $i&rans

=h)rea

rite$a $ar&inat!$

S!bk!tan n)d!l

Kriteria Min)r :

-e$a$

Artral&ia

ia%at de$a$ re$atik

en%akit 'ant!n& re$atik sebel!$n%a

*nterval (pada K" $e$an'an&

Ane$ia

5ek)sit)sis

5- $enin&kat

= p)sitif

09/01/1603:29 AM


68/82

Ke$!n&kinan besar terdapat -

aktif ata! reaktivasi bila dite$!kan

2 kriteria $a%)r ata! 1 kriteria

$a%)r den&an 2 kriteria $in)r

-ia&n)sis akan lebih k!at bila

terb!kti ada infeksi strept)k)k!s

sebel!$n%a %an& terlihat den&an

titer ASTF %an& tin&&i dan

dite$!kann%a k!$an strept)k!k!sbeta he$)litik!s &r)!p A pada

sediaan ten&&)r)k

09/01/1603:29 AM

ata$aksana 4 Akti5 ata eakti&asi


69/82

ata$aksana 4 Akti5 ata eakti&asi

Kel)$p)kklinis

Tirahbarin&($&!"

M)bilisasibertahap ($&!"

en&)batan

Kr'i%is (1)Ar%ri%is ()

6 6 S"isi"% 4 m+:k+:-rse"m 6 mi!++& '!se"!/&%! 9 m+:k+:-rse"m 5 @ mi!++&Kr'i%is ()

Kr'i$me+"i (1)5 5

Kr'i%is ()Kr'i$me+"i ()

@ @ Pre'!is$! 6 m+:k+:-rse"m 6 mi!++& '!'i%&r&!k! se3r#er%-p smpi -#is

se"m 6 mi!++&*se"!/&%! s"isi"% 9m+:k+:-r m&"i mi!++&ke 7 se"m @ mi!++&

Kr'i%is ()

G+"


70/82

'

*n' #en


71/82

;ariac Arrest

Sh)kable : GT (!lse )r !lseless"

M)n)$)rfik

)li$)rfik : T)rsade de )ints M&SF4 G>

+)t Sh)kable:

Asist)le A

09/01/1603:29 AM

a!a$ Jantn! Kiri


72/82

a!a$ Jantn! Kirie'ala :

en!r!nan Kapasitas Aktivitas -ispn!

#at!k (?e$)ptisis"

5etar&i dan kelelahan

en!r!nan nafs! $akan dan berat badan

Tanda: K!lit5e$bab T- (tin&&i n)r$al ata! rendah"

-en%!t nadi (takikardi/arit$ia"

er&eseran apeks

e&!r&itasi kat!p $itral f!n&si)nal

Krepitasi par!

(P f!si le!ra"

"entrike$ akikaria/ "


73/82

"entrike$ akikaria/ "

=iri,irin%a :

ira$a re&!lar

>rekensi 100,20/$enitTidak ada &el)$ban&

K)$plek S lebar ata! lebih dari n)r$al

09/01/1603:29 AM

" Po$mor'


74/82

" Po$mor'rekensi 100,20/$enitTidak ada &el)$ban&

K)$plek S lebar ata! lebih dari n)r$al

09/01/1603:29 AM

"entrike$ +iri$asi/"+
http://bukusakudokter.files.wordpress.com/2012/11/vt-polymorfic.png


75/82

"entrike$ +iri$asi/"+

=iri,irin%a :

*ra$a ha)ti ata! kaa! bala!

+) den%!t 'ant!n&

09/01/1603:29 AM

.ins akikaria
http://bukusakudokter.files.wordpress.com/2012/11/vf-4.png


76/82

.ins akikaria

=iri,irin%a :

Sa$a den&an sin!s bradikardia

%an& $e$bedakan%a adalah

frekensi 'ant!n& (?" lebih dari

100/$enit

09/01/1603:29 AM

.'ra "entrik$er
http://bukusakudokter.files.wordpress.com/2012/11/st.png


77/82

.'ra "entrik$er

akikaria/."

=iri,irin%a : *ra$a terat!r

>rekensin%a lebih dari 10/$enit

el tert!t!p )leh &el T

K)$plek S n)r$al dan tin&&in%a har!ssa$a ( in&at d!ri ikan"

09/01/1603:29 AM

Atria$ +$tter
http://bukusakudokter.files.wordpress.com/2012/11/svt-4.pnghttp://bukusakudokter.files.wordpress.com/2012/11/svt-4.png


78/82

Atria$ +$tter

=iri,irin%a :

*ra$a terat!r =iri !ta$a %ait! &el)$ban& %an& $irip &i&i &er&a'i (sa

t))th"

K)$plek S n)r$al interval n)r$al

09/01/1603:29 AM
http://bukusakudokter.files.wordpress.com/2012/11/atrial-flutter-3.png


79/82

a!a$ Jantn! Kanan


80/82

a!a$ Jantn! Kanan

e'ala

e$ben&kakan per&elan&an kaki -ispn! (na$!n b!kan )rt)pn! ata! +-"

en!r!nan kapasitas aktivitas

+%eri dada

Tanda

Arit$ia takikardia enin&katan TG@

de$a

?epat)$e&ali dan Asites

erakan ber&el)$ban& parasternal

S3 ata! S4

(f!si le!ra"

S (


81/82

Sum(er

S*NDAR PELAYANAN MEDI?+ ANTUNG DAN PEMBULUHDARAH HARAPAN ?ITA 9003

CARDIOASCULER ERLANGGADAN UI

C* 8 )+( 8

S,*


82/82

T&HAN 1ES&S MEM2ERKATISe(a( ia (ai$F(a-wa"anyauntu$ "elama7lamanya

$a"i- "etianyaTerima Ka"i-..Dan

Kardilogi tambahan

Documents

Transcript of Kardilogi tambahan