Dolor y Temperatura

Profesor: Ricardo Profesor: Ricardo BlanchBlanch

Integrantes:Integrantes:Valentina Chintemi Valentina Chintemi

Yusmarly Manzanilla Yusmarly Manzanilla

DolorDolor

Modalidad Modalidad sensoperceptiva sensoperceptiva primitiva, urgente primitiva, urgente y protectora que y protectora que se desarrolla en se desarrolla en respuesta a una respuesta a una potencial lesión potencial lesión tisular.tisular.

TemperaturaTemperatura Sensaciones térmicas se producen por diferencias entre la

temperatura externa del aire o los objetos en contacto con el cuerpo y la temperatura normal de la piel, de aproximadamente 32 C.

ReceptoresReceptores Termorreceptores de

la piel notan la temperatura del cuerpo y también la del aire ambiental, así como de los objetos que nos tocan.

NociceptorNociceptor Estímulo Estímulo desencadenantedesencadenante

Fibra Fibra conductoraconductora

VelocidadVelocidad

TérmicoTérmico Temperatura >45°C Temperatura >45°C o <5°Co <5°C

Fibras Aδ Fibras Aδ mielínicas de mielínicas de pequeño pequeño calibrecalibre

5-30m/s5-30m/s

Mecánico Presión intensaPresión intensa Fibras Aδ Fibras Aδ mielínicas de mielínicas de pequeño pequeño calibrecalibre

5-30m/s5-30m/s

PolimodalPolimodal Mecánico, térmico o Mecánico, térmico o químicoquímicode gran intensidadde gran intensidad

Fibras C Fibras C amielínicas amielínicas de pequeño de pequeño calibrecalibre

1m/s

Via columna anterolateral

Tipos de dolor

Las características de las fibras que transmiten el impulso explican las fases que se perciben al experimentar dolor en

la lesión tisular

Primer dolor, inmediato, agudo, bien localizado, conducido por fibras Aδ poco mielinicas de mayor Velocidad.

Segundo dolor, tardío, difuso, prolongado transmitido a través de fibras C amielinicas de conducción mas lenta.

Según tiempo de evolución

Según el origen de la información nociceptiva VisceralVisceral SomáticoSomático NeuropáticoNeuropático Producido por la activación de

nociceptores silentes.

Es difuso, mal definido y descrito como una sensación profunda, opresiva o tipo colico.

Consecuencia de la ausencia de mecanismos de recaptacion de neurotransmisores en el asta gris posterior de la medula espinal, por lo que los mismos pueden difundir a distancias considerables de donde son liberados activando mas neuronas de las vias ascendentes del dolor.

Origen directo en las fibras nerviosas, por la lesión de los nervios raquídeos o espinales.

Provoca impulsos ectopicos y desordenados que son experimentados por el paciente como sensaciones urentes o “a manera de choques electricos”.

Producido por la activación de Producido por la activación de los los nociceptores térmicosnociceptores térmicos, , mecánicos y polimodalesmecánicos y polimodales de de los tejidos.los tejidos.

Es localizado, bien definido y Es localizado, bien definido y descrito como punzante. descrito como punzante.

Su localización y buena Su localización y buena definición se explica por los definición se explica por los pequeños campos receptivos pequeños campos receptivos del del tálamo y corteza tálamo y corteza somatosensorialsomatosensorial que ubican que ubican su origen gracias a la su origen gracias a la organización somatotópicaorganización somatotópica de las neuronas en dichas de las neuronas en dichas estructuras.estructuras.

Dolor referidoDolor referido

Dermatomas:Dermatomas: El area de piel inervada por las fibras nerviosas que forman una

raíz dorsal (y que llegan a un segmento medular en particular)

Dolor referidoDolor referido Convergencia de aferencias nociceptivas somáticas y aferencias

nociceptivas viscerales a nivel de la lamina V medular.

Dolor del miembro fantasmaDolor del miembro fantasma Virtualmente toda persona que ha Virtualmente toda persona que ha

sufrido una amputación afirma sufrido una amputación afirma experimentar sensaciones que experimentar sensaciones que parecen emanar de la parte parecen emanar de la parte amputada del miembro. amputada del miembro.

La mayoría de las veces estas La mayoría de las veces estas sensaciones "fantasmas" son sensaciones "fantasmas" son indoloras y de intensidad lo indoloras y de intensidad lo suficientemente baja como para no suficientemente baja como para no provocar más que una moderada provocar más que una moderada perturbación. perturbación.

Las sensaciones son generalmente Las sensaciones son generalmente similares a aquellas que se sienten similares a aquellas que se sienten en un miembro intacto, incluyendo en un miembro intacto, incluyendo calor, picazón, sensación de posición calor, picazón, sensación de posición y una moderada compresión. y una moderada compresión.