Artritis reumatoideArtritis reumatoide

Frecuente en pacientes con AR (29 - 75 %)Frecuente en pacientes con AR (29 - 75 %) Histología:Histología: 1. Hiperplasia folicular: corteza y médula1. Hiperplasia folicular: corteza y médula 2. Plasmacitosis intensa: interfolicular2. Plasmacitosis intensa: interfolicular 3. Folículos: *cels hendidas y no hendidas * CP3. Folículos: *cels hendidas y no hendidas * CP 4. Zona del manto: dísminuida4. Zona del manto: dísminuida 5. Senos: polimorfonucleares5. Senos: polimorfonucleares

SIDASIDA ¨Linfadenopatía persistente generalizada¨¨Linfadenopatía persistente generalizada¨ Determinar: *Lesión linfoproliferativa benigna. Determinar: *Lesión linfoproliferativa benigna.

*Infección *Linfoma *Kaposi.*Infección *Linfoma *Kaposi. Histología:Histología: 1.¨Hiperplasia florida¨: CG grandes (cielo 1.¨Hiperplasia florida¨: CG grandes (cielo

estrellado) , zona del manto: atenuada, CG estrellado) , zona del manto: atenuada, CG coalescen =zonas geográficas irregulares.coalescen =zonas geográficas irregulares.

SIDASIDA ¨Lisis folicular¨¨Lisis folicular¨ Capilares: dentro de folículosCapilares: dentro de folículos Céls gigantes multinucleadas: tipo Warthin Céls gigantes multinucleadas: tipo Warthin

- Finkeldey (en CG o interfolicular).- Finkeldey (en CG o interfolicular). Senos distendidos: cels monocitoides BSenos distendidos: cels monocitoides B Cambios dermatopáticos: en algunosCambios dermatopáticos: en algunos

2.Involución folicular: CG pequeños . Dx dif. 2.Involución folicular: CG pequeños . Dx dif. CastlemanCastleman

Metástasis a gangliosMetástasis a ganglios

Primario conocido , metástasis regionales .Primario conocido , metástasis regionales . Primario desconocido Primario desconocido Tinciones especiales dependiendo de el patrón Tinciones especiales dependiendo de el patrón

histológico PAS; PAB; CK20,CK7,receptores histológico PAS; PAB; CK20,CK7,receptores estrógeno progesterona, S100 o HMB45, estrógeno progesterona, S100 o HMB45, PLAP ,LCA.PLAP ,LCA.

Evaluación diagnóstica.Evaluación diagnóstica.

Metástasis LinfáticasMetástasis Linfáticas

Mama……axilares y mamaria internaMama……axilares y mamaria interna Pulmón ….traqueobronquiales , perihiliares y Pulmón ….traqueobronquiales , perihiliares y

mediastinalesmediastinales Cérvix…pélvicos e inguinalesCérvix…pélvicos e inguinales Piel …regionales localesPiel …regionales locales