ARTRITIS REUMATOIDE Y ARTROSIS

CURSO: ANATOMIA Y FISIOLOGIA HUMANACICLO: II

¿Qué son las Articulaciones? Las articulaciones son las

estructuras que unen huesos y permiten la movilidad del cuerpo humano.

Las porciones finales de los huesos tienen unas superficies lisas que son los cartílagos, que permiten un rozamiento suave entre dichos huesos.

Con el fin de nutrir y proteger estas terminaciones óseas recubiertas de cartílago, las articulaciones disponen de una membrana sinovial.

¿Qué es la Artritis Reumatoide?

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad crónica sistémica autoinmune, en la que se produce la inflamación de la membrana sinovial de múltiples articulaciones. Esta inflamación va a ser la responsable del dolor, de la hinchazón y de la sensación de rigidez que se puede notar por las mañanas.

Un rasgo típico es la simetría, es decir, se suelen inflamar las mismas articulaciones del lado derecho y las del lado izquierdo.

¿Cómo se produce la AR? No se conoce exactamente como se produce la

enfermedad ni que la desencadena. Pero se sabe que se origina con el "ataque" de nuestro propio sistema inmunitario (nuestras defensas) sobre la membrana sinovial de la articulación.  

La evolución es desde una afectación mínima, hasta un daño progresivo e irreversible.

En la articulación, las células del recubrimiento sinovial son designada tipo A (macrófagos) o tipo B (fibroblastos).

En la AR la membrana sinovial se vuelve delgada debido a la hiperplasia e hipertrofia de estas células.

Se forma una extensa red de sangre en el espacio sinovial.

Las células T y B se infiltran el liquido sinovial .

La membrana sinovial comienza a invadir el cartílago forma un tejido inflamatorio “panus”(invade y destruye el cartílago y el hueso

¿Por qué se produce la AR? La causa de esta enfermedad es desconocida. Se han

estudiado agentes infecciosos como las bacterias o los virus y, aunque se han encontrado datos sugerentes en algunos casos, aún no hay evidencias que confirmen su implicación.

Los especialistas creen que puede tener un origen genético puesto que el propio sistema inmune ataca a las articulaciones porque no las reconoce como propias y por ello se inflaman.

Asimismo, se cree que ciertas proteínas que se transmiten de forma hereditaria podrían predisponer a la enfermedad.

¿Qué personas padecen la AR?

La artritis reumatoide afecta al 1% de la población aprox. La edad de presentación puede ser cualquiera, aunque se presenta con mayor frecuencia de los 40 a los 60 años.

Es una enfermedad que predomina en la mujer, con una proporción 3:1 con respecto al varón, también puede en los niños.

En cuanto a la raza, no tiene preferencia por ninguna en la que la artritis reumatoide sea más común.

¿Cómo se diagnostica? Para saber si una persona padece una artritis

reumatoide, el reumatólogo valora los síntomas que se han señalado previamente y realiza una exploración de las articulaciones para comprobar si están o no hinchadas

las radiografías y algunos estudios analíticos (factor reumatoide) son de gran utilidad para confirmar el diagnóstico.

¿Cuál es el tratamiento?

La AR no tiene en el momento actual un tratamiento curativo, lo que no significa que no exista tratamiento alguno.

Aparecen nuevos medicamentos que permiten controlar la enfermedad en un porcentaje cada vez más elevado de pacientes. La colaboración entre el enfermo y el médico es fundamental para el control.

¿Qué es la Artrosis?

Artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones y produce el desgaste del cartílago. Esta patología puede producir incapacidad funcional, aunque es difícil que provoque un grado de invalidez que impida desempeñar las actividades cotidianas necesarias.

¿Por qué se produce la Artrosis?Se desconoce cuál la causa. Pero sí se conocen algunos factores que la favorecen: 

Edad: A más edad, más desgaste de las articulaciones, pero no es exclusiva de la vejez. 

El exceso de peso y la obesidad especialmente, en las articulaciones "de carga": rodillas y caderas.

Microtraumatismos repetidos como consecuencia de ciertos trabajos o deportes.

Lesiones, fracturas o traumatismos previos en las articulaciones en cuestión.

 

¿Cómo se produce la Artrosis? El cartílago pierde consistencia y

elasticidad, y su superficie se va agrietando y erosionando.

La erosión del cartílago disminuye su grosor, puede desaparecer con el tiempo y pierde la función de protección y quedan expuestos los extremos de los huesos, rozando “hueso con hueso”

El hueso que se encuentra por debajo también se ve afectado y reacciona haciéndose más denso surgiendo “quistes” dentro el hueso ( geodas).

También se forma nuevo hueso por los bordes de la articulación, a modo de picos (osteofitos).

¿Quién la padece?

La artrosis es la enfermedad reumática más frecuente, y afecta tanto a hombres como a mujeres.

Durante las épocas frías, suele empeorar el dolor en las articulaciones afectadas por artrosis. 

Puede afectar a cualquier articulación, pero especialmente a rodillas, caderas, manos y columna vertebral. 

¿Cuáles son los síntomas?

Dolor: aparece con el movimiento o al cargar la articulación.

Deformidad: La articulación que se deforma, se ensancha y queda cada vez más rígida.

Inflamación articular: Hablamos de inflamación cuando aparece hinchazón, aumento de tamaño, dolor.

¿Cómo se diagnostica? Los síntomas y la exploración de la

articulación: encontraremos una articulación dolorosa, rígida y, muchas veces, deformada.

Radiografías de las articulaciones: el diagnóstico clínico, pero no siempre son necesarias.

Análisis de sangre y orina. Otras pruebas como la densitometría ósea.

¿Cuál es el tratamiento?

Existen medicamentos, antinflamatorios y analgésicos, que pueden ayudar a aliviar los síntomas producidos por la artrosis.

Fisioterapia y tratamiento con calor local.

Tratamientos quirúrgicos: la cirugía también resuelve los casos en que las articulaciones de carga (cadera) estén muy dañadas debido a un estado muy avanzado de la enfermedad.

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