2. Transtorno Acido Base

7/24/2019 2. Transtorno Acido Base

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INTRODUCCION. Los procesos metablicos

intracelulares producen : ACIDOSo Carbohidratos y grasasoMetabolismo completo: H2CO3oMetabolismo incompleto: pirvico, lctico,

aceto!ac"tico y hidro#ibutirico$

%roducci&n de BASES

)C-O .)+/


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Equilibrio Acido-base : tres sistemas

o 'ampones intra y e#tracelulareso Compensacin respiratoriao /#crecin renal del e#ceso de cidos$

Acidemia y alcalemia !rocesos a"udo #$%a&ormal'

Acidosis y alcalosis . !rocesos cr(&icos' Acidosis res!iratoria y alcalosisres!iratorias

Acidosis y alcalosis metab)licas


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Estrate"ia !ara ide&ti*icar u& tra&stor&o Acido -base denti0icar de 1ue tipo de transtorno se trata$ +aber si la compensacin es adecuada$

tamponamiento, austes ventilatorios, cambios en laacidi0icaci&n renal4 Conocer la causa del transtorno )cido 5base

Co&ocer cuatro !ar+metros b+sicos.

Concentraci&n de H6 gravedad4 %resi&n parcial de CO2 arterial respuesta4 Concentraci&n plasm7tica de HCO3 estado sistemas

tamp&n4

)ni&n 8)% orienta al -# di0erencial4


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,ECANIS,OS DE CO,$ENSACIN:

o 9 ;mmHg primario en el CO2, %h cae ;,;< y 9 HCO3mmol y = mmol$

o >; mmol HCO3 , %co2 > ;mmHg$

o C7lculo del %h predicho & te&rico compensador de lavariaci&n de %c;2 %h predicho? @,=; ! pCo2!=;A2;; acidosis %h predicho? @,=; 6 =;!%c;2A2;; alcalosis

o C7lculo del bicarbonato a partir del %h y del %co2


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)C-O++ M/').OLC)


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CONCE$TO

ETIOO/IA +obreproducci&n de 7cidos di0erentes al

H2CO3$ ngesti&n de 7cidos o 7cidos potenciales$ allo en la e#creci&n de 7cidos

di0erentes del H2CO3 en rango igual asu producci&n$

%Drdida de la base bicarbonato en laorina o el tracto gastrointestinal$


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$RINCI$IO DEEECTRONEUTRAIDADo+uma de cargas positivas y negativas$

o)nion 8ap & Hiato ani&nico: 2 6A!

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