SÍNDROME DISFÁGICA

7/23/2019 SÍNDROME DISFÁGICA

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MED - SÍNDROME DISFÁGICACASO 1

1- Diverticulo de Zenker...Co!lic"#$o% &er'ur"#$o (CNG) -* Medi"+tinite,-1. E+'"o de /"rret (color"#$o verel0o +"l$o do e+'"o,. Anel de S0"tki (e+teno+e de "neir" "2ru!t")3. 4"rie+ Cic"tri"d"+5. C"ndid6"+e7. Div. Zenker8. C9ncer

CASO 21- A:l"ento e e+'"o di+t"l e reten#$o de contr"+te co dil"t"#$o docor!o e+o';ico,- Ac"l;+i" de e+'"o (idio!;tico)3- E+'"o"noetri"5- C9ncer e+c"o+o (e!ider<ide) do e+'"o7- Doen#" de C0""+ e E+cleroderi"

CASO 31- E+treit"ento l"in"r e cor!o do e+'"o = >EG e rei$o tor;cic",- ANE? DE SC@AZBI (+e rel"cion" co 0ni" de 0i"to DRGE...) @rni" de@i"to3- Di+'"i" de condu#$o ("'"i" tr"n+it<ri") !reci!it"d" !el" ine+t$o de!ed"#o+ de "liento+ r"nde+ eou +eco+ (!$o c"rne...)5- Si. Ru!tur" endo+c<!ic" do "nel (dil"t"#$o co 2"l$o)O/S% Do "nel !"r" ci" uco+" e+o';ic"... Do "nel !"r" 2"io uco+";+tric"HHHAnel de &luer-4in+on% A!en"+ u" !"rte d" lu e "i+ !erto d"oro'"rineHHH

CASO 4

1- Dor !recordi"l e "!erto "utoliit"d"...,- Di".% EED. D.% Anin" !ectori+3- C"r"cteri"r no oento d" dor " ei+tnci" de di+'"i"...

CASO 51- S6ndroe de Su!er!o+i#$o (Overl"!)% E+cleroderi" (:2ro+" e+'"o J!ct ent"l") = &oliio+ite (!ct en"+"),- Soroloi" "utoiune% FAN "nti-Scl-KL "nticentrero "nti->o1 "nti-Mi,"nti-SR&Eni"+ u+cul"re+% GO C&B ?D@ e "ldol"+e

3- Cortic<ide = &reven#$o de /ronco"+!ir"#$o (enc"in0"ento "o 'onocoer e !o+i#$o de +ent"do...)



SÍNDROME DISFÁGICA

ESFAGO - Coe#" no EES (E+'6ncter E+o'"i"no Su!erior) e terin" noe+t"o no EEI (E+'6ncter E+o'"i"no In'erior)

DISFAGIA DE RANSFERNCIA - Oro'"r6ne"... Di:culd"de e tr"n+'erir"liento d" 2oc" !"r" e+'"o J PENGASGOP- Doen#"+ Mu+cul"re+- Doen#"+ Neurol<ic"+13 +u!erior do e+'"o -* Mu+c E+Queltic"

DISFAGIA DE CONDTO - Di:culd"de e conduir "lieento do e+'"o

!"r" o e+t"o J PENA?OP- O2+tru#$o Mec9nic"- Di+tUr2io Motor,3 in'eriore+ do e+'"o -* Mu+cul"tur" li+"

DISFAGIA DE CONDUÇÃO(PENA?OP)

# CLÍNCA% Di+'"i" = Reurit"#$o = &erd" de &e+o

# Abordag! I"$a%% E+o'"or":" /"rit"d" VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV

& Ob'(r)*+o M$,"$a%- Divert6culoW- Ani+ e Me2r"n"+W- E+teno+e &!tic"W- uor

& D'(-rbo Mo(or%- ACA?ÁSIA (D#" de C0""+)W

- E+cleroderi"- E+!"+o E+o'"i"no Di'u+o

DI.ER/ÍCULO DE 0ENERMAIS COMM... @I&ERONIA DO EES

# A ORIGEM . crici'"r6neo ('or"do de :2r"+ u+cul"re+ circul"re+) e+t;0i!ertnico. M. tireo'"r6neo v"i '"er 'or#" !"r" vencer " re+i+tnci".Entre e++e+ U+culo te ;re" de 'r"ilid"de%

@I&ERONIA DO CRICOFARÍNGEO @ERNIATO DA MCOSAS/MCOSA



DI4ERÍC?O FA?SO J &?STO (n$o +$o tod"+ "+ c""d"+ +< uco+" e+u2uco+")

Divert6culo Qu"ndo c0eio '" co!re++$o etr6n+ec" no e+'"o c"u+"ndoo Pent"loP. Deluti#$o ruido+". M"i+ cou do l"do e+Querdo e n" KX

dc"d" de vid" (8L-KL"). &ode ter 0"lito+eHH &"ciente +ente 2olo n""r"nt" Que "livi" co co!re++$o do+ dedo+ no !e+co#oHH

# CARAC/ERÍS/ICAS ENRE OS MM. IREO E CRICOFARÍNGEO (ri9nulo de Billi"n) J ;re" de'r"ilid"de IDOSOS (KX DYCADA) ES[ERS

# CLÍNICA

DISFAGIA @A?IOSE REGRGIATO...

# DIAGNS/ICO ESOFAGOGRAFIA /ARIADASe !en+"r e Zenker E4IAR EDA devido "o ri+co de &ERFRATO ein'ec#$o edi"+tin"lHHH

# /RA/AMEN/O \ ,c J CricoF"rinoMIOOMIA *ouJ , c J MIOOMIA = Divert6culo&E]IA ("t 7c) ouDivert6culECOMIA&ei" J Fi"#$o (eno+ inv"+iv" e "i+ li!")Ectoi" J Retir"d" ("i+ inv"+iv") * 3c J EDA (MIOOMIA = DI4ERIC?OOMIA) J Meno+ co!lic"#^e+HDiverticulotoi" -* Counic"r " lu do divert6culo co " lu do e+'"oH

ACALÁSIADESRITO DO &?E]O DE AER/AC@

E+'"o di+t"l inerv"do !elo+ &leo+ Mioentrico+ de Mei++ner eAuer2"c0

@I&ERONIA DO EEI (& * 3@)= &ERDA DO RE?A]AMENO FISIO?_GICO DO EEI= &ERISA?SE ANORMA? ("t A!eri+t"l+e)

# CLÍNICA

DISFAGIA @A?IOSE REGRGIATO &ERDA DE &ESO (eno+ Que no CA)E4O?TO MAIS ?ENA Que o CA ("i+ "rr"+t"do)



D co CA DE ESFAGO Y FAOR DE RISCO !"r" CA DE ESFAGO

# DIAGNS/ICO

ESOFAGOGRAFIA /ARIADA (e"e inici"l)- A:l"ento e e+'"o di+t"l% PSin"l do /ico de &;++"roP PSin"l de C0""de 4el"P PSin"l de &ont" de ?;!i+"P PSin"l de R"2o de R"toP EDA (di'erenci"r de CA)- &REGAS CON4ERGENES &ADRTO-ORO J ESOFAGOMANOMERIAHHH- @i!ertoni" do EEI (& * 37@)- Au+nci" de Rel""ento do EEI- &eri+t"l+e Anor"l

# E.OLUÇÃO Gr"u I% At 5 c ("ind" n$o t; dil"t"do ret contr"+te) Gr"u II% 5-K c Gr"u III% K-1L c Gr"u I4% * 1L c J E+'"o Pe +i<ideP J Dolicoe"e+'"o(tortuo+o) - "u+nci" de !eri+t"l+e

# /RA/AMEN/O- DE ACORDO COM A E4O?TO... ESÁGIOS INICIAIS... (Gr"u I) - rel""r o e+'6ncter%- Nitr"to "nt. C" +iden":l (dro"+ co e'eito +i+tico J e'eito+ col"ter"i+)- /oto (+e e'eito +i+tico) ESÁGIOS MAIS A4ANADOS...(Gr"u II)%- Dil"t"#$o &neu;tic" !or /"l$o (de 3 " 5 tent"riv"+) CASOS REFRAÁRIOS O GRA III%- CARDIOMIOOMIA A @E??ER (l"!"ro+c<!ic") = FNDO&?ICARA (evit"rre`uo) GRA I4%- ESOFAGECOMIA% Me"e+'"o (d * 1Lc)

ANEL DE SCA/0I (4ER CASO 3)

ESASMO ESOFAGIANO DIFUSO 6EED7

- CONRAaES SIM?bNEAS de todo COR&O ESOFÁGICO- E+'"o Pe +"c"-rol0"P- M"i+ cou e ul0ere+ !recid" !or e+tre++e "n+ied"de de!re++$o...- Di+'"i" = Dor Retro-E+tern"l (D co In'"rto)

# CLÍNICA &RECORDIA?GIA = DISFAGIA



Di". di'erenci"l co IAM

# DIAGNS/ICO E+o'"or":" /"rit"d" (e"e inici"l) -Pe+'"o e +"c"-rol0"+P &ADRTO-ORO J ESOFAGOMANOMERIAco te+te !rovoc"tivo (co dro"+) -*Contr"#^e+ 4IGOROSAS e SIM?bNEAS

# /RA/AMEN/O Nitr"to+ Ant". C" &ct+ re'r"t;rio+ J Miotoi" ?onitudin"l

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