revista médica - clc.cl revista... · PDF filerevista médica Clínica...

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  • revista mdicaClnica Las Condes / vol. 23 n0 3 / mayo 2012

    TEMA CENTRAL: MEDICINA DEL DEPORTE EN AFICIONADOS Y ALTO RENDIMIENTOACTIVIDAD FSICA APLICADA A LA SALUD

    ACTIVIDAD fsica: Un pasaporte para la salud ACTIVIDAD fsica en la prevencin y tratamiento de la obesidad

    infantil EJERCICIO, obesidad y sindrome metablico EVALUACIN mdica previa a la prctica deportiva para

    deportistas aficionados y de nivel competitivo EVALUACIN preparticipativa en deportistas jvenes, cunto es

    suficiente? NUTRICIN para el entrenamiento y la competicin EL DEPORTE y la actividad fsica en la prevencin del cncer LESIONES por sobrecarga en deportistas adolescentes LESIONES de la columna lumbar en el deportista LESIONES tendinosas en medicina del deporte: ciencias bsicas

    aplicadas al tratamiento actual ENFRENTAMIENTO de la luxacin de hombro en deportistas de

    contacto DIAGNSTICO y tratamiento del dolor cubital de mueca en el

    deportista PREVENCIN de lesiones en esqu RECONSTRUCCIN de ligamento cruzado anterior de rodilla en

    mujeres deportistas ACTIVIDAD deportiva en pacientes con artroplasta total de rodilla CORREDORES: Bases cientficas para la eleccin de calzado y

    prevencin de lesiones ORGANIZATION and Multidisciplinary Work in an Olympic High

    Performance Centre in USA ORGANIZACIN y trabajo multidisciplinario en un centro olmpico

    de alto rendimiento en los Estados Unidos

    BIOTICA EL DEPORTE y la ergogenia: Una mirada desde la biotica

    OTROS TEMAS REVISIN COCHRANE: Intervenciones comunitarias para el

    aumento de la actividad fsica REVISIN COCHRANE: Sobrepeso en la poblacin adolescente:

    calidad de vida, acceso a los servicios sanitarios y efectividad de las intervenciones

    PORTADA: Comentario

    ISSN: 0716-8640

  • 207

    SUMARIOEDITOR GENERALDr. Jaime Arriagada S.EDITOR EJECUTIVOEU. Magdalena Castro C.

    EDITORES INVITADOS

    Dr. Fernando Radice D.

    COMIT EDITORIAL CLNICA LAS CONDESDr. Patricio Burdiles P. (Clnica Las Condes)Dr. lvaro Jerez M. (Baltimore, EE.UU.)Dr. Juan Carlos Kase S. (Boston Hospital, EE.UU.)Dr. Carlos Manterola D. (Universidad de la Frontera, Temuco)Dr. Luis Michea A. (Facultad de Medicina, Universidad de Chile)Dr. Gonzalo Nazar M. (Clnica Las Condes)Dr. Armando Ortiz P. (Clnica Las Condes)Dr. Juan C. Troncoso (Johns Hopkins Hospital, Baltimore, EE.UU.)

    REPRESENTANTE LEGALGonzalo Grebe N.

    COLABORACINSonia Salas L.Pamela Adasme A.

    VENTAS PUBLICIDADVida Antezana U.Fono: (56-2) 610 32 54

    Lo Fontecilla 441Fono: 610 32 55 Fax: (56-2) 610 32 59E -mail: [email protected]: http://www.clinicalascondes.clSantiago-Chile

    PRODUCCINSnchez y Barcel, Periodismo y ComunicacionesEdicin: Ana Mara Baraona C.Diseo: Franoise Lopp U. y Macarena Mrquez A.Fono: (56-2) 756 39 00www.sanchezybarcelo.cl

    IMPRESIN: Morgan.

    PORTADA:"Joven Acrbata Sobre Una Pelota" (1905), Pablo Picasso.

    Revista Mdica Clnica Las Condes - Bimestral - Circulacin restringida al Cuerpo Mdico. Distribucin Gratuita. Prohibida su venta.

    El contenido de los artculos publicados en esta revista no representa necesariamente la visin y poltica de Clnica Las Condes y, por lo tanto, es de exclusiva responsabilidad de sus autores.

    Revista Mdica Clnica Las Condes / vol. 23 n0 3 /mayo 2012

    [SUMARIO]

    EDITORIAL

    ACTIVIDAD fsica: Un pasaporte para la salud - Dra. Sandra M. M. Matsudo.

    ACTIVIDAD fsica en la prevencin y tratamiento de la obesidad infantil - Dra. Ximena Raimann T. y col.

    EJERCICIO, obesidad y sindrome metablico - Nut. Carlos Jorquera A. y col.

    EVALUACIN mdica previa a la prctica deportiva para deportistas aficionados y de nivel competitivo - Dr. Fernando Yez D.

    EVALUACIN preparticipativa en deportistas jvenes, cunto es suficiente? - Dr. Francisco Verdugo M. y col.

    NUTRICIN para el entrenamiento y la competicin - Dra. Ada Cuevas M. y cols.

    EL DEPORTE y la actividad fsica en la prevencin del cncer - Dr. Francisco Lpez-Kstner y col. LESIONES por sobrecarga en deportistas adolescentes - Dr. Hernn

    Guzmn P. LESIONES de la columna lumbar en el deportista - Dr. Samuel

    Pantoja C. LESIONES tendinosas en medicina del deporte: ciencias bsicas

    aplicadas al tratamiento actual - Dr. Fernando Radice D. ENFRENTAMIENTO de la luxacin de hombro en deportistas de

    contacto - Dr. Miguel Pinedo V. DIAGNSTICO y tratamiento del dolor cubital de mueca en el

    deportista - Dr. Daniel Hinzpeter K. PREVENCIN de lesiones en esqu - Dr. Roberto Negrn V. RECONSTRUCCIN de ligamento cruzado anterior de rodilla en

    mujeres deportistas - Dr. Alejandro Orizola M. y col. ACTIVIDAD deportiva en pacientes con artroplasta total de rodilla - Dr. Jaime Duboy U. CORREDORES: Bases cientficas para la eleccin de calzado y

    prevencin de lesiones - Dr. Giovanni Carcuro U. y col. ORGANIZATION and Multidisciplinary Work in an Olympic High

    Performance Centre in USA - William J. Moreau. DC et al. ORGANIZACIN y trabajo multidisciplinario en un centro olmpico

    de alto rendimiento en los Estados Unidos - William J. Moreau Dc. y col.

    BIOTICA EL DEPORTE y la ergogenia: Una mirada desde la biotica Dr. Eugenio Luna P.

    OTROS TEMAS REVISIN COCHRANE: Intervenciones comunitarias para el aumento

    de la actividad fsica REVISIN COCHRANE: Sobrepeso en la poblacin adolescente:

    calidad de vida, acceso a los servicios sanitarios y efectividad de las intervenciones

    PORTADA: Comentario

    INSTRUCCIN A LOS AUTORES

    ...208/208

    ...209/217

    ...218/225

    ...227/235

    ...236/243

    ...245/252

    ...253/261

    ...262/265

    ...267/273

    ...275/282

    ...285/291

    ...293/297

    ...299/312

    ...313/317

    ...319/325

    ...327/330

    ...332/336

    ...337/342

    ...343/348

    ...349/354

    ...355/356

    ...357/358

    ...359/359

    ...360/360

    TEMA CENTRAL: MEDICINA DEL DEPORTE EN AFICIONADOS Y ALTO RENDIMIENTO. ACTIVIDAD FSICA APLICADA A LA SALUD

  • 208

    EDITORIAL

    Dr. Fernando Radice D.

    Editor invitado

    [EDITORIAL]

    En las ltimas dcadas se ha generado, en el campo mdico y ciencias afines, un inters creciente por el rol de la actividad fsica y deportiva en la sociedad. El incremento de las expectativas de vida y las caractersti-cas de la sociedad moderna han determinado un aumento en las enfer-medades degenerativas, especialmente cardiovasculares, metablicas y msculo-esquelticas y de sus factores de riesgo. La obesidad, junto con el sobrepeso y el sedentarismo, han sido reconocidos por la OMS como una epidemia global a la que se ha tratado de combatir desde diversos focos, con ms o menos xito segn el tipo de medidas tomadas, trans-formndose en uno de los ms importantes problemas de salud pblica, por su alta prevalencia y sus consecuencias sobre la expectativa de vida.Chile es uno de los pases ms sedentarios en el mundo, con cifras de 89,2% (fuente: INE-MINSAL 2006). Alarmante nivel que es indepen-diente del sexo -87,9% de los hombres y 90,8% de las mujeres, no practica ninguna actividad fsica-, de la edad y del nivel socioeconmico de las personas. Con el cambio de estilo de vida, el exceso de peso presenta una alta y creciente prevalencia desde los primeros aos de vida. Se ha cuadriplicado el nmero de obesos en los ltimos 15 aos, aumentando de 4.6 a 24% en los pre pberes, de 2.3 a 17% en los p-beres y del orden del 25% en adultos y nios mayores, lo que determina que exista cerca de 3,4 millones de personas obesas en el pas.

    Implementar programas de actividad fsica en forma segura en dichas poblaciones es uno de los desafos asumidos por el Centro de Medicina del Deporte de Clnica Las Condes, en funcionamiento desde el ao 2009. En este nmero vamos a presentar los alcances que un cambio

    de hbito en nuestras vidas, asociados a una vida saludable y activi-dad fsica puede tener en el tratamiento de enfermedades crnicas y el mejoramiento de calidad de vida y condicin de salud, con una serie de artculos escritos por reconocidos especialistas en el tema a nivel nacional y extranjero.

    Por otra parte, en las ltimas dcadas el nivel de exigencia en el deporte a toda edad ha incrementado la necesidad de contar con un rea de la medicina que apoye al deportista en su bsqueda de lograr el mejor rendimiento. El Centro de Medicina del Deporte CLC y la Unidad Mdica del Comit Olmpico de Chile trabajan con los deportistas de alto rendi-miento del programa ADO. En diferentes artculos vamos a presentarles qu se est haciendo en la prevencin de lesiones en deportes de alta demanda, el tipo de evaluaciones precompetitivas, los aspectos relevan-tes en nutricin deportiva y ayudas ergognica. Adems del tratamiento de lesiones frecuentes y su retorno al deporte.

    Finalmente, los invito a reflexionar en relacin al uso de sustancias consideradas doping y el rol de la medicina del deporte en el doping controlado, analizado desde un punto de vista biotico.

    En nombre de todos los autores de este nmero, quiero agradecer al Comit Editorial de la revista la tremenda oportunidad que nos da para mostrar a la comunidad cientfica la importancia de la actividad fsica en la salud y las diferentes formas de implementar programas de bajo costo en forma masiva en poblaciones de riesgo.

  • 209

    RESUMENLas nuevas recomendaciones de actividad fsica para la salud, que cuentan con la aprobacin de la OMS, el CDC, el Colegio Americano de Medicina Deportiva (ACSM) y la American Heart Association, enfatizan que al menos 30 minutos diarios, por lo menos cinco das de la semana (de preferencia todos los das de la semana), de forma continua o en sesiones acumuladas de 10 o 15 minutos, de una actividad de intensidad moderada pueden ser suficientes para traer beneficios para la salu