Médicos: 3

Dr. Francisco Pedrosa Dra. Márcia Pedrosa Dra. Kaline Maciel

Enfermeiras: 2

Diagnósticos:

Leucemias:

Citologia/Citoquímica

IMF (HEMOPE)

Prontuários:

D.O.S. Windows

Estrutura Física:• 5 Enfermarias - 14 leitos• 1 Sala de evolução médica• 1 Sala de procedimentos

Oncologia Pediátrica – 1994

Cenário da Leucemia em 1994

Sobrevida

Combate as falhas do tratamento

Infraestrutura Hospitalar

2004 Enfermarias

UTI - Oncologia

Treinamento

St. Jude - EUA / Virgen de Rocio - Espanha

Capacitação Profissional

Capacitação Profissional

Patologia – 2ª opinião

Telecirurgia

Casa de Apoio – NACC 1985

Suporte - Paciente e Família

Abandono < 0,5%

Diagnóstico Tardio

(Desinformação)

Agente de saúde

Postode saúdeIMIP

Oncologia Pediátrica

Diagnóstico Precoce do Câncer InfantilCapacitação PSF

Contra referência

Diagnóstico Tardio

(Desinformação)

Howard SC, Pedrosa M, Lins M, Pedrosa A, Pui CH, Ribeiro RC, Pedrosa F.

JAMA. 2004 May 26;291(20):2471-5.

1980-89 29%

1994-97 - 47%

1997-2002 63%

Como melhorar a sobrevida?

Protocolo RE-LLA 05

OBJETIVOS :

Aumentar os percentuais de sobrevida das crianças com leucemia linfóide aguda tratadas no IMIP

•Reduzir óbito precoce - 9%

•Redução da taxa de segunda neoplasia pela eliminação do uso do etoposide 0,8%

•Diminuir a evasão – 1-2%

Parceria Hospital St. Jude

Telemedicina

Grupos de Apoio Fundação Alice Figueira e Grupo de Pais

HumanizaçãoDiagnóstico

Grupos de Apoio Fundação Alice Figueira e Grupo de Pais

Projetos de pesquisas(Parceria Instituto Aggeu Magalhães, Fiocruz-PE)

Citometro de Fluxo Sequenciador

Oncologia Pediátrica(1994-2019)

1994 2019

Leitos 14 31

Leitos em UTI - 6

Leitos para quimioterapia 6 21

Consultórios 3 7

Farmácia - 1

Sala de procedimentos 1 1

Laboratórios 1 3

MédicosBiomédicos

Dentista

Nutricionista

Terapeuta ocupacional

Fisioterapeuta

Psicólogo

Assistente social

Enfermagem

Farmacêuticos

Voluntariado

GestãoHospitalar

Fundações de apoio

SUS

Parceiros nacionais e

internacionais

Oncologia Pediátrica - IMIP

INDICADORES NÚMEROS

Admissões 190

Atendimentos ambulatoriais 16.198

Internamentos (enfermarias + UTI) 1411

Final de tratamento 63

Mielogramas / Citologia 1.708

Biologia Molecular 152

Imunofenotipagem 148

Anatomia Patológica 240

Exames de Radiologia 2.159

Indicadores da Oncologia Pediátrica - 2019

Total = 3.800 - Pacientes (1994 a 2019)

Oncologia Pediátrica: 25 anos de conquistas

Apoio à pesquisa e desenvolvimento tecnológico

Sobrevida populacional da Europa- LLA

Gatta et al, Lancet 2014

Author/year PBCR Period Region Cases (n.)

Methods 5-year survival

Braga et al. 2002

Goiania

1989-1994 Central-West

------ Life-Table 27%

Mirra P. 2004

São Paulo

1996-1998 Southeast --------- Overall survival

41%

Ferreira J. 2010

Fortaleza

1996-2002 Northeast

191 Life-table 49%

Rangel et al. 2013

Aracaju

1996-2004 Northeast 37 Overall survival

Male: 51% Female: 57% (Including lymphomas)

Allemani et al. 2015

Curitiba, São Paulo,Jahu,Goiânia, Distrito Federal, Cuiabá, Aracaju

1995-2009 95-99 00-04 05-09

Northeast; South, Southeast, Central-west

403 Life-table 95-99: 72% 00-04: 69% 05-09: 66%

Lins et al. 2016 Recife

1998-2007 Northeast LLA: 127 LMA: 33

Life-table ALL AML 76,3% 37,8%

Bonaventure et al. 2017

Curitiba, São Paulo,Jahu,Goiânia, Distrito Federal, Cuiabá, Aracaju

1996-2009 96-99 00-04 05-09

Northeast; South, Southeast, Central-west

LLA: 387 LMA: 79

Life-table ALL AML 72,9% 38,6% 67,9% 46,1% 66,2% 53,1%

Sobrevida populacional – BrasilLeucemias

• A padronização do tratamento em instituiçõesespecializadas é um dos fatores que contribuem paraaumento dos percentuais de cura em crianças com câncer.

• Crianças incluídas em protocolos terapêuticos têm melhorcontrole

• Infraestrutura dos centros de tratamento é maisimportante que participação em protocolos.

• Programas de colaboração e suporte técnico.

Denburg A, Galindo CR, Joffe S,2016

Sobrevida

Sobrevida Global Sobrevida por grupo de risco

80 ± 5 %

0

.25

.5.7

5

1

0 5 10 15analysis time

95% CI Survivor function

Kaplan-Meier survival estimate

94 ± 4%

81 ± 6%

67 ± 8%

p < 0.001

0.0

00.2

50.5

00.7

51.0

0

0 5 10 15analysis time

ALTO RISCO ESPECIAL INTERMEDIARIO

Kaplan-Meier survival estimates

DEDICATÓRIA