ECOGRAFÍA DE Pelvis Pediátrica

7/25/2019 ECOGRAFA DE Pelvis Peditrica

1/19

PELVIS PEDITRICA TCNICA DE EXAMEN UTERO Y VAGINA

DESARROLLO NORMAL VAGINA CORTE TRANSVERSO

CARA DEL PAYASO ENDOMETRIO ENDOMETRIO PROLIFERATIVO

ENDOMETRIO SECRETOR OVARIOS - ANATOMA NORMAL ANATOMA Y DESARROLLO

TESTICULAR

PELVIS PEDITRICAPELVIS PEDITRICAPEDIATRAPEDIATRA

REGISTRO DE REPRODUCCIN INTELECTUAL N 1904.


2/19

PELVIS PEDITRICA

Es esencial que la vejiga estadecuadamente distendida, ya que sta

sirve como ventana acstica para el pasodel US, desplaza a las asas intestinales yeleva al tero para mejor visualizacindel tero y de los ovarios.

En los pacientes que no pueden ingeriragua, la vejiga debe ser distendida atravs de un catter de Foley.

Se utiliza transductor de !"z.


3/19

Vejiga Vaca

Vejiga adecuadamentedistendida


4/19

TCNICA DE EXAMEN

Se practica un corte suprapbico y se ubica altero.

#uego se rota el transductor $%& y se obtieneel corte longitudinal del tero, en dondemedimos y evaluamos al tero en su di'metrolongitudinal, el cuerpo, el cuello, la vagina y elFS((. (osteriormente rotamos nuevamente el

transductor $%& y obtenemos el corte a)ial deltero, en donde, medimos el di'metro a)ial yanteroposterior. *ambin evaluamos losane)os


5/19

Cm medi!


6/19

"TER# $ VA%INA

DESARR#LL# N#RMAL El tero +etal, aumenta de

tamao al -nal del embarazopor estimulacin ormonal

materna. En la primeras semanas de vida,

el tero puede ser identi-cadoen el $% / de las nias comouna estructura prominente de#0 123 45 mm ) *0 6317 ) 8(0 6317mm.

En el per9odo neonatal, el terodisminuye de tamao debido ala ca9da de las ormonasmaternas, por lo que el cuerpo yel +ondo uterino se observanm's pequeos que el cuellouterino.


7/19

En la neonata, el terotiene una +orma tubular ode espada engrosada, lacavidad endometrial se

visualiza en el $: / de loscasos como una l9neaecognica, delgada, en elcentro del tero, causadapor la acumulacin de mocoy secreciones dentro de lacavidad o por el mismo

endometrio. ;esde la in+ancia asta los

: aos de edad, el tamaouterino su+re pequeoscambios midiendo0

#0 1322 mm ) *0 437% ) 8( 0537% mm.

Nenata & das

'a

()a


8/19

VA%INA

;i+9cil de visualizar durantela prepubertad.

En el corte longitudinal, se

observa como una imagentubular, trilaminar, con unacapa ipoecica, paredvaginal anterior, seguidade una l9nea ecognica quecorresponde a aposicin dela mucosa vaginal y luego

otra capa ipoecica quecorresponde a la paredvaginal posterior.

En e* c!te t!ans+e!s,,,Ca!a de*-a.as/


9/19

Corte transverso--------Cara del Payaso


10/19

END#METRI#

Es la membrana que

tapiza al tero por su cara

interna.

Antes de la pubertad, se

observa como una lnea

ecognica delgada,

despus de la pubertad,cambia cclicamente de

acuerdo al ciclo

menstrual.


11/19

END#METRI# PR#LI0ERATIV#

El endometrio proliferativo,corresponde a la primeramitad del ciclo hasta el da

14, ecogr!ficamente seobserva como una imagenhipoec"ica, homognea,con dos capas hipoec"icas una central ecognica, sumorfologa su grosor va

cambiando de acuerdo alda del ciclo dentro de lafase proliferativa que serealiza el estudio. #ide entre$ % mm.


12/19

END#METRI# SECRET#R

El endometrio secretorcorresponde a la &da

mitad del ciclo, esdecir del da 14 al &'.Ecogr!ficamente, seobserva ecognico su grosor vara entre

%() mm. En la fase menstrual,

el endometrio esecomi*to.


13/19

#VARI#S

ANAT#MA N#RMAL

(ara el nacimiento, los ovarios generalmente an descendidodesde el abdomen superior a la pelvis y descansan sobre elmargen superior del ligamento anco, aunque, ste descensopuede no ocurrir y los ovarios pueden ser localizados encualquier parte del trayecto entre el polo in+erior del rin y elligamento anco.

!iden #07 ) *0 2 ) 8(0 1 mm. En vista que el tamao del ovarioes muy variable, el volumen ov'rico es m's importante comomtodo de evaluacin, calculado como # ) * ) 8( ) %,122 .

El volumen normal es < de %,: cc en nias menores de 1 aos,aumentando entre %,: a 2,6% cc entre los 1 y 71 aos. Son di+9ciles de visualizar en nias menores aos, cuando se

logran ver se observan como una masa ipoecica, omognea.En la pospubertad se visualizan y miden igual que en la mujeradulta.


14/19

2a

14a


15/19

EDAD V#L"MENMEDIA EN CC &

MEDIDAS DE V#L"MEN#VRIC#


16/19

ANAT#MA $ DESARR#LL#

TESTIC"LAR +os testculos descienden del peritoneo dentro del escroto alrede

(dor de las ' semanas de gestaci"n. A medida que descienden vansiendo rodeados por la tnica vaginales, e*cepto, en la parte supe

(rior posterior que corresponde al !rea de la cabeza el cuerpodel epiddimo. Ambos testculos son similares en tamao forma. -ara el naci

miento, el testculo mide +/ 1% * 0/ 1 mm va aumentando hastaalcanzar & * 1& mm alrededor de los $ meses por el aumento de latestosterona. Alrededor de los ) m, disminuen discretamente permanecen as hasta los ) aos de edad, cuando comienzan aaumentar nuevamente. En la etapa postpuberal, tienen un tamaode +/ $(% * A-/ &($ * 0/ &($ mm.

0ienen una forma ovoidea son homogneos, ecognicos. +aecogenicidad va aumentando desde los ' aos hasta la pubertad.


17/19

Ecgenicidad . medidas


18/19

Mediastintesticu*a!

Vas int!atesticu*a!


19/19

Ca1e2a deE-iddim Cue!- de e-iddim

C!d3n es-e!m4tic

Est!uctu!as -e!itesticu*a!es

ECOGRAFÍA DE Pelvis Pediátrica

Documents

Transcript of ECOGRAFÍA DE Pelvis Pediátrica