MENU

0409134PMarya

LKBKFASKESTIM KABUPATENPONEDNON PONEDPEMERINTAHSWASTA

NAMA FASILITASPUSKESMAS GUNUNG PATITIPE FASILITASPONEDKECAMATANGUNUNG PATIKABUPATENSEMARANGPROVINSIJAWA TENGAHPUSEONC1!A1EONC2!A1EONC3!A1EONC4!A1EONC5!A1Developed by Yosri Azwar, October 2012, All rights reserved.DEPAN1!A1DEPAN2!A1

INSTRUMEN PENILAIAN STANDAR KINERJA Pelayanan Obstetri-Neonatal EmergensiRESPONS EMERGENSI OBSTETRI-NEONATALPENCEGAHAN INFEKSIEmONC PENILAIAN KETERAMPILANRUJUKAN EMERGENSI OBSTETRI & NEONATUSPONED PERLENGKAPAN & PERALATANGrafik 1Grafik 2

DEPAN1

3/4/14Grafik 1KINERJA PELAYANAN EMERGENSI OBSTETRI & NEONATAL (EmONC)PUSKESMAS GUNUNG PATI, 04 Mar 2014

3/4/143/4/142345678910111213Instrumen 1Instrumen 2Instrumen 3Instrumen 4Instrumen 5PencapaianPUSKESMAS GUNUNG PATIInstrumen 1Instrumen 2Instrumen 3Instrumen 4Instrumen 5PencapaianSTANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSESAG13STANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSES60.0%86.2%100.0%100.0%50.0%62.5%0.0%98.3%60.0%87.1%64.7%85.6%04/03/1460.0%86.2%100.0%100.0%50.0%62.5%0.0%98.3%60.0%87.1%64.7%85.6%ERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AMENU!A1EONC1!A1EONC2!A1EONC3!A1EONC4!A1EONC5!A1

Grafik 2Tabel

DEPAN2

Instrumen 5Grafik 2KINERJA PELAYANAN EMERGENSI OBSTETRI & NEONATAL (EmONC)PUSKESMAS GUNUNG PATI [Pencegahan Infeksi], 04 Mar 2014

PUSKESMAS GUNUNG PATI1 04 Mar 2014Instrumen 1Instrumen 2Instrumen 3Instrumen 4Instrumen 5PencapaianInstrumen 5STANDARPROSES [Pencegahan Infeksi],W18X18STANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSES4 Mar 1460.0%87.1%Respons EmergensiInstrumen 13/4/1460.0%86.2%100.0%100.0%50.0%62.5%0.0%98.3%60.0%87.1%64.7%85.6%Ases 2ERROR:#N/AERROR:#N/APenilaian Keterampilan EmONCInstrumen 2Ases 2ERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AAses 3ERROR:#N/AERROR:#N/ARujukan EmONCInstrumen 3Ases 3ERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AAses 4ERROR:#N/AERROR:#N/APerlengkapan Peralatan PONEDInstrumen 4Ases 4ERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AAses 5ERROR:#N/AERROR:#N/APencegahan InfeksiInstrumen 5Ases 5ERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AAses 6ERROR:#N/AERROR:#N/APencapaianAses 6ERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AERROR:#N/AMENU!A1

Grafik 1Tabel

TABEL

TabelKINERJA PELAYANAN EMERGENSI OBSTETRI & NEONATAL (EmONC)PUSKESMAS GUNUNG PATI

INSTRUMENASESMEN 1ASESMEN 2ASESMEN 3ASESMEN 4ASESMEN 5ASESMEN 6[04 Mar 2014][Ases 2][Ases 3][Ases 4][Ases 5][Ases 6]STANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSESSTANDARPROSESRespons Emergensi60.0%86.2%EONC1!A1Penilaian Keterampilan EmONC100.0%100.0%EONC2!A1Rujukan EmONC50.0%62.5%EONC3!A1Perlengkapan Peralatan PONED0.0%98.3%EONC4!A1Pencegahan Infeksi60.0%87.1%EONC5!A1TOTAL PUSKESMAS64.7%85.6%(Standard Observed)

Grafik 1Grafik 2

EONC1PUSKESMAS GUNUNG PATIInstrumen 1: Response Emergensi Obstetri-Neonatal di Puskesmas/ Klinik Swasta1PFFASILITAS04 Mar 20142LKBK3456NO.STANDAR KINERJAKRITERIA VERIFIKASIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProses1.Tim Emergensi siap dipanggil untuk penatalaksanaan setiap Ibu hamil, bersalin atau postpartum dan neonatus yang berada dalam kondisi mengancam jiwa terkait adanya komplikasiCatatan di fasilitas yang mendokumentasikan jadwal tugas tim emergensi obstetri-neonatal di unit yang bersangkutan111.00100.00000.00000.00000.00000.000Assessor :LKBKTim emergensi terdiri dari: bidan, perawat, dokter umumMNHCC2.Peralatan dan perlengkapan untuk penatalaksanaan emergensi obstetri-neonatal tersedia dan selalu dalam kondisi siap pakaiPeriksalah apakah peralatan dan perlengkapan berikut terdapat pada Troli Emergensi Obstetric-Neonatal atau wadah yang sama fungsinya:00.68100.00100.00100.00100.00100.001FASILITAS

PF Troli emergensi OBSTETRIK00.7300.0000.0000.0000.0000.00AU13 Troli emergensi NEONATAL00.63P11P1PFLihat Lampiran daftar standar kelengkapan troli emergensi obstetri- neonatalPF03.Pemeriksaan rutin dan teratur terhadap kelengkapan dan kesiapan troli emergensi obstetri-neonatalPeriksalah apakah terdapat ceklis troli emergensi obstetri-neonatal yang berisi:11.00100.00000.00000.00000.00000.00000 Daftar tilik set peralatan lengkap pada troli atau wadah yang sama fungsinya1PF20 Jadwal pengecekan pada setiap pergantian dinas petugas104.Algoritma/ Job-aids tentang penatalaksanaan emergensi obstetri-neonatal yang terpasang dengan jelas pada setiap unitPoster berisi algoritma/ job-aids terpasang dan terlihat dengan jelas untuk dapat digunakan oleh staf00.64100.00000.00000.00000.00000.000

Perdarahan postpartum1 Eklampsia1 Syok1 Sepsis maternal1 Persalinan macet0 Resusitasi neonatus1 Kejang1 Sepsis neonatus0 Dehidrasi berat1 Hipotermia0 Hipoglikemia05.Puskesmas/ Klinik menjadwalkan dan melakukan latihan/ demo tim emergensi obstetri-neonatal secara rutinCatatan/ Log disetiap unit/ ruangan yang berisi jadwal latihan/ demo klinis untuk kondisi sebagai berikut:11.00100.00000.00000.00000.00000.000

Syok1 Perdarahan postpartum1 Eklampsia1 Resusitasi neonatal berkait1 Daftar hadir peserta latihan/ demo klinis tentang: syok, perdarahan pospartum, eklampsia, resusitasi neonatal1

04 Mar 2014NILAINILAINILAINILAINILAINILAIStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesTotal Standar Kinerja55Total Standar Kinerja55Total Standar Kinerja55Total Standar Kinerja55Total Standar Kinerja55Total Standar Kinerja55Total Diobservasi55Total Diobservasi11Total Diobservasi11Total Diobservasi11Total Diobservasi11Total Diobservasi11Total Pencapaian34.31Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00% Pencapaian60.0%86.2%% Pencapaian0.0%0.0%% Pencapaian0.0%0.0%% Pencapaian0.0%0.0%% Pencapaian0.0%0.0%% Pencapaian0.0%0.0%

MENU UTAMARESPONS EMERGENSIEmNOC DI PUSKESMASRUJUKAN EMERGENSIPERLENGKAPAN & PERALATANREKAPITULASI & GRAFIKPENCEGAHAN INFEKSI

TREOBTroli Emergensi Obstetrik: PUSKESMAS GUNUNG PATIDAFTAR KELENGKAPAN TROLI EMERGENSI IBU14/Mar/1423456NO.N A M AY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATAN1PERALATAN0.730.000.000.000.000.00 Ambu bag, sungkup, slang oksigen, kanula oksigen1 Baterai, persediaan batu baterai yang siap pakai1 bengkok1 folley kateter No. 16, 18 dan kantong urine1 suction kateter ukuran 180 gudel dengan dua ukuran 90mm dan 100 mm1 oksigen tabung lengkap dengan flow meter1 masker oksigen1 tensimeter1 stetoskop1 tourniquet1 laryngoskop dengan cadangan bola lampu0 Endo Tracheal Tube/ ETT No. 7 atau 7,50 Stilet untuk ETT0 Spuit 5 cc untuk isi cuff ETT dengan udara02PERSEDIAAN OBAT EMERGENSIObat-obat umum: Adrenalin1 Atropine sulfate0 Dextrose 40%0 Diazepam1 Diphenhydramine atau phenergan0 ephedrin1 lidocain1 dexamethason1 sodium bicarbonat 8,4%0Obat-obat obstetrik: ergotamine inj.1 labetalol atau hydralazine inj.0 magnesium sulfat 20% atau 40%1 oxytosin inj.13PERSEDIAAN LAINNYA plester1 povidone iodine 10% dan alkohol1 kain kassa1 abocat dengan ukuran 14, 16, 18, 201 cairan infus Ringer Laktat, Nacl 0,9% dan set infus lengkap1 air untuk injeksi (water for injection)1 bilah pisau1 xylocain Jelly untuk intubasi1 benang dengan jarum chromic catgut No. 3,0 dan No. 2,01 sarung tangan berbagai ukuran No. 6, 7, 7, dan No. 81 Naso gastric tube/ NGT No. 180 Spuit No. 1, 2, 3, 5, 10, 20, 50 cc1Emergency obstetric care AMDD hal b-32,PONED buku acuan hal 14-3 dan petunjuk teknis penggunaan DAK bid.kes thn 2009 peralatan PONEK hal 12

TRENETroli Emergensi Neonatal: PUSKESMAS GUNUNG PATIDAFTAR KELENGKAPAN TROLI EMERGENSI NEONATUS14/Mar/1423456NO.N A M AY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATAN1PERALATAN BALON & SUNGKUP0.63 Ambu bag100000 Sungkup 3 ukuran (kecil, sedang, besar)1 Sumber oksigen dengan pengatur aliran (ukuran s/d 10 L/m)1 Slang oksigen untuk resusitasi12PERLENGKAPAN PENGHISAP Balon penghisap (bulb syringe)0 Penghisap mekanik dan tabung0 Kateter penghisap, 5F, 6F, 8F, 10F, 12F, dan 14F0 Pipa lambung No. 8F dan spuit 20 ml0 Penghisap mekonium03PERALATAN INTUBASI Laringoskop dengan daun lurus No. 0 (kurang bulan) dan No. 1 (cukup bulan)1 Lampu cadangan dan baterai untuk laringoskop0 Pipa endotrakeal No. 2,5; 3,0; 3,5 dan 4,0 mm diameter internal0 Stilet bila tersedia0 Gunting1 Plester1 Kapas alkohol14OBAT-OBATAN Epinefrin 1: 10.000 (0,1 mg/ml)1 Kristalod isotonik (NaCl 0,9% atau Ringer Laktat) untuk penambah volume 100 ml atau 250 ml1 Fenobarbitol 60, 65, 130 mg/cc1 Ampisilin dan gentamisin 10 mg/cc1 Dextrose 10%, 250 ml1 Larutan Nacl 0,9% untuk bilas1 Pipa orogastrik 5F (bila tersedia)0 Kateter umbilikal 3, 5F0 Sarung tangan steril1 Scalpel0 Larutan yodium1 Three way stopcock0 Spuit 1, 3, 5, 10, 20, 50 ml.15PERALATAN LAINNYA Sarung tangan1 Stetoskop1 Plester atau inchi1Buku resusitasi neonatus panduan pelatihan bagi bidan dan perawat PERINASIA hal 1-26

EONC2PUSKESMAS GUNUNG PATIInstrumen 2: EmONC Penilaian Keterampilan di Puskesmas/ Klinik Swasta1 PF FASILITAS04 Mar 20142 LKBK3456NO.STANDAR KINERJAKRITERIA VERIFIKASIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProses1.Tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan kompeten memperagakan Penatalaksanaan Perdarahan postpartum pada klien atau modelMendokumentasikan kompetensi dengan penilaian sederhana keterampilan atau simulasi kasus menggunakan Daftar tilik : Penatalaksanaan Perdarahan Postpartum/Syok111.00100.00000.00000.00000.00000.000

*Penilaian keterampilan dapat dilakukan setelah penilaian fasilitas dalam sesi yang berbeda.*Dokumentasi menunjukan bahwa 80% petugas kesehatan kompeten melakukan keterampilan yg dinilai dgn penilaian sederhana langsung dlm pelayanan atau simulasi kasus menggunakan daftar tilik2.Tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan kompeten memperagakan Penatalaksanaan Manajemen Aktif Kala III pada klien atau modelMendokumentasikan kompetensi dengan penilaian sederhana keterampilan atau simulasi kasus menggunakan Daftar tilik: Penatalaksanaan Manajemen Aktif Kala III111.00100.00000.00000.00000.00000.000

*Penilaian keterampilan dapat dilakukan setelah penilaian fasilitas dalam sesi yang berbeda.*Dokumentasi menunjukan bahwa 80% petugas kesehatan kompeten melakukan keterampilan yg dinilai dgn penilaian sederhana langsung dlm pelayanan atau simulasi kasus menggunakan daftar tilik3.Tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan kompeten memperagakan Penatalaksanaan Pre-Eklampsia Berat/Eklampsia pada klien atau modelMendokumentasikan kompetensi dengan penilaian sederhana keterampilan atau simulasi kasus menggunakan Daftar tilik : Penatalaksanaan Pre-Eklampsia Berat/Eklampsia111.00100.00000.00000.00000.00000.000

*Penilaian keterampilan dapat dilakukan setelah penilaian fasilitas dalam sesi yang berbeda.*Dokumentasi menunjukan bahwa 80% petugas kesehatan kompeten melakukan keterampilan yg dinilai dgn penilaian sederhana langsung dlm pelayanan atau simulasi kasus menggunakan daftar tilik4.Tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan kompeten memperagakan Penatalaksanaan Resusitasi Neonatus pada klien atau modelMendokumentasikan kompetensi dengan penilaian sederhana keterampilan atau simulasi kasus menggunakan Daftar tilik : Penatalaksanaan Resusitasi Neonatus111.00100.00000.00000.00000.00000.000

*Penilaian keterampilan dapat dilakukan setelah penilaian fasilitas dalam sesi yang berbeda.*Dokumentasi menunjukan bahwa 80% petugas kesehatan kompeten melakukan keterampilan yg dinilai dgn penilaian sederhana langsung dlm pelayanan atau simulasi kasus menggunakan daftar tilik5.Tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan kompeten memperagakan langkah-langkah Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan memberikan ASI yang benarMendokumentasikan kompetensi dengan penilaian sederhana keterampilan atau simulasi kasus menggunakan Daftar tilik : Inisiasi Menyusu Dini (IMD)111.00100.00000.00000.00000.00000.000

*Penilaian keterampilan dapat dilakukan setelah penilaian fasilitas dalam sesi yang berbeda.*Dokumentasi menunjukan bahwa 80% petugas kesehatan kompeten melakukan keterampilan yg dinilai dgn penilaian sederhana langsung dlm pelayanan atau simulasi kasus menggunakan daftar tilik6.Tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan kompeten memperagakan Perawatan Metode Kanguru (PMK)Mendokumentasikan kompetensi dengan penilaian sederhana keterampilan atau simulasi kasus menggunakan Daftar tilik : Perawatan Metode Kangguru (PMK)111.00100.00000.00000.00000.00000.000

*Penilaian keterampilan dapat dilakukan setelah penilaian fasilitas dalam sesi yang berbeda.*Dokumentasi menunjukan bahwa 80% petugas kesehatan kompeten melakukan keterampilan yg dinilai dgn penilaian sederhana langsung dlm pelayanan atau simulasi kasus menggunakan daftar tilik7.Fasilitas kesehatan memiliki sistem yang berlaku untuk penilaian keterampilan klinik yang dibutuhkan untuk penatalaksanaan emergensi obstetrik dan neonatalMengkaji catatan di fasilitas tentang system penilaian keterampilan termasuk:11.0000.0000.0000.0000.0000.00

Jadwal penilaian1100000 Daftar tenaga kesehatan yang telah dinilai1

04 Mar 2014NILAINILAINILAINILAINILAINILAIStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesTotal Standar Kinerja77Total Standar Kinerja77Total Standar Kinerja77Total Standar Kinerja77Total Standar Kinerja77Total Standar Kinerja77Total Diobservasi77Total Diobservasi00Total Diobservasi00Total Diobservasi00Total Diobservasi00Total Diobservasi00Total Pencapaian77.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00% Pencapaian100.0%100.0%% Pencapaian% Pencapaian% Pencapaian% Pencapaian% Pencapaian

MENU UTAMARESPONS EMERGENSIEmNOC DI PUSKESMASRUJUKAN EMERGENSIPERLENGKAPAN & PERALATANREKAPITULASI & GRAFIKPENCEGAHAN INFEKSI

EONC3PUSKESMAS GUNUNG PATIInstrumen 3: Rujukan Emergensi Obstetric dan neonatus di Puskesmas/ Klinik Swasta1 PF FASILITAS04 Mar 20142 LKBK3456NO.STANDAR KINERJAKRITERIA VERIFIKASIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProses1.Puskesmas/ Klinik Swasta mempunyai ambulan roda empat yang berfungsi untuk rujukan emergensi obstetrik dan neonatusAmati dan memeriksa untuk hal berikut:00.00100.00000.00000.00000.00000.000 Ambulan atau kenderaan roda empat yang berfungsi0 Anggaran untuk bensin0 Tersedia daftar supir0 Tersedia daftar tenaga pengantar02.Ambulan atau kenderaan roda empat mempunyai peralatan dan perlengkapan untuk penatalaksanaan emergensi obstetrik dan neonatusAmati dan memeriksa ambulan untuk peralatan dan perlengkapan yang berikut:11.00100.00000.00000.00000.00000.000

Resusitasi Neonatus Set1 Partus Set11.000.000.000.000.000.00 Selimut untuk Ibu1 Obat uterotonika1 Nifedipine atau labetolol atau atenolol atau methyldopa1 Set dan cairan infus1 Jarum dan alat suntik steril sekali pakai1 Tabung dan selang oksigen1 Stetoskop dan tensimeter1

3.Puskesmas/ Klinik Swasta mempunyai sistem komunikasi dengan Rumah Sakit untuk rujukan emergensi obstetrik dan neonatusMemeriksa untuk hal berikut di Puskesmas11.00100.00000.00000.00000.00000.000 Direktori semua jejaring pelayanan yang dapat dihubungi untuk rujukan obstetrik dan neonatus dilekatkan di tempat yang mudah dilihat dengan jelas1

RS untuk rujukan obstetrik dapat dicapai melalui HP atau SMS1

Tersedia daftar donor darah dan PMI dalam direktori14.Puskesmas/ Klinik Swasta memiliki Standar Prosedur Operasional (SOP) atau pedoman untuk rujukan neonatus sakit ke Rumah SakitKaji dokumen SOP atau pedoman yang diperlukan untuk merujuk semua neonatus dengan:00.75100.00100.00100.00100.00100.001

Berat lahir < 2000 g.1 Dehidrasi berat0 Kesulitan bernafas0 Tanda infeksi/sepsis1 Kejang1Semua dokumen rujukan berisi : Riwayat penyakit1 Pemeriksaan fisik1 Terapi yang diberikan sebelum dirujuk15.Puskesmas/ Klinik Swasta memiliki Standar Prosedur Operasional (SOP) atau pedoman untuk rujukan ibu hamil/ bersalin/ postpartum dengan komplikasi ke Rumah SakitKaji dokumen SOP atau pedoman yang diperlukan untuk merujuk semua ibu hamil/ bersalin/ postpartum dengan komplikasi sesuai dengan:11.00100.00000.00000.00000.00000.000

Stabilisasi sebelum merujuk1 Pemberian MgSO4 pada pre-eklampsi berat/ eklampsi sebelum merujuk1

Pemberian steroid antenatal pada ibu dengan persalinan prematur1

Semua dokumen rujukan berisi : Riwayat penyakit1 Pemeriksaan fisik1 Terapi yang diberikan sebelum dirujuk16.Fasilitas kesehatan melakukan pengkajian kasus pada semua rujukan emergensi ibu hamil/ persalinan/ postpartum dan neonatus ke Rumah SakitMengkaji catatan di fasilitas yang mendokumentasikan pengkajian kasus untuk kondisi berikut:00.00100.00000.00000.00000.00000.000

Rujukan emergensi neonatus ke Rumah Sakit0 Rujukan emergensi Ibu hamil/ persalinan/ postpartum ke RS0

04 Mar 2014NILAINILAINILAINILAINILAINILAIStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesTotal Standar Kinerja66Total Standar Kinerja66Total Standar Kinerja66Total Standar Kinerja66Total Standar Kinerja66Total Standar Kinerja66Total Diobservasi66Total Diobservasi11Total Diobservasi11Total Diobservasi11Total Diobservasi11Total Diobservasi11Total Pencapaian33.75Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00% Pencapaian50.0%62.5%% Pencapaian0.0%0.0%% Pencapaian0.0%0.0%% Pencapaian0.0%0.0%% Pencapaian0.0%0.0%% Pencapaian0.0%0.0%

MENU UTAMARESPONS EMERGENSIEmNOC DI PUSKESMASRUJUKAN EMERGENSIPERLENGKAPAN & PERALATANREKAPITULASI & GRAFIKPENCEGAHAN INFEKSI

PSETPARTUS SET: PUSKESMAS GUNUNG PATIDAFTAR KELENGKAPAN PARTUS SET14/Mar/1423456NO.N A M AJMLY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATAN1Klem Kelly atau Kocher212Gunting tali pusat113Gunting episiotomi114Alat pemecah selaput ketuban atau 1/2 kocher115Sarung tangan steril216Pengikat tali pusat117Kateter nelaton no. 12118Kain kecil atau handuk kecil119Penghisap lendir1110Spuit 2,5 ml atau 3 ml1111Kain bersih4112Handuk bersih11453333333333

EONC4PUSKESMAS GUNUNG PATIInstrumen 4: PONED Perlengkapan dan Peralatan di Puskesmas/ Klinik Swasta1 PF FASILITAS04 Mar 20142 LKBK3456NO.STANDAR KINERJAKRITERIA VERIFIKASIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProses1.Peralatan dan perlengkapan untuk manajemen PONED tersedia dan siap pakai serta disimpan dengan benar pada puskesmas/klinik swastaPeriksa apakah peralatan/perlengkapan berikut tersedia di fasilitas:00.9800.0000.0000.0000.0000.00

Lihat Daftar peralatan/ perlengkapan PONED0100000

04 Mar 2014NILAINILAINILAINILAINILAINILAIStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesTotal Standar Kinerja11Total Standar Kinerja11Total Standar Kinerja11Total Standar Kinerja11Total Standar Kinerja11Total Standar Kinerja11Total Diobservasi11Total Diobservasi00Total Diobservasi00Total Diobservasi00Total Diobservasi00Total Diobservasi00Total Pencapaian00.98Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00% Pencapaian0.0%98.3%% Pencapaian% Pencapaian% Pencapaian% Pencapaian% Pencapaian

MENU UTAMARESPONS EMERGENSIEmNOC DI PUSKESMASRUJUKAN EMERGENSIPERLENGKAPAN & PERALATANREKAPITULASI & GRAFIKPENCEGAHAN INFEKSI

PONEDPerlengkapan PONED: PUSKESMAS GUNUNG PATICEKLIS PERSIAPAN KEGAWATDARURATAN PONED (IBU)14/Mar/1423456NO.KETERANGANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATAN1.MEDIKAMENTOSA5900000-Oksitosin injeksi (5 ampul): dalam kulkas1-Metil ergometrin maleat injeksi (4 ampul): dalam kuklas1-Procain atau lidokain injeksi (4 ampul)1-Adrenalin injeksi (1 ampul)1-Antibiotika:1. Ampisilin/ Amoxicillin IV12. Gentamisin IV13. Metronidasol IV/PO1-Larutan infus:1. Nacl 0,9%12. Ringer laktat1-Dexamethason (5 ampul)1-Mgso4 40% atau 20% (10 flakon)1-Lidokain (20 ampul)1-Larutan Antiseptik (Povidon iodine 10%)1-Oksigen dengan pengatur aliran1- Obat Antihypertensive medication: nifedipine/ hydralazine/ atenolol/ methyldopa 1-Kalsium glukonat 10%12.INSTRUMENA. SET PARTUS-gunting episiotomi (1 buah)1-klem tali pusat (2 buah)1-gunting tali pusat (1 buah)1-tali pengikat tali pusat (1 buah)1-kasa steril1 -mangkok kecil1

-Semprit disposible 10 ml (10 buah)1B. PERLENGKAPAN JAHIT-pemegang jarum (25 cm)1-pinset anatomis (1 buah)1-gunting benang (1 buah)1-benang kromik no. 01-kasa steril1C. EKSTRAKTOR VAKUM-mangkok logam atau silastik (kecil, medium, besar)1-selang karet (2 buah)1-penarik mangkok (1 buah)1-botol vakum dengan manometer (1 buah)1-pompa vakum (1 buah), Pilihan lain: mangkok vakum dari plastic/ karet1D. INSTRUMEN LAINNYA-Ambu bag (1 set)1-klem ovum (2 buah)1-cunam tampon (1 buah)1-alat suntik 5 ml dengan jarum suntik No. 23 sekali pakai (2 buah)1-kateter karet (1 buah)1-mangkok/piring tempat plasenta13.Lembar catatan medik termasuk lembar control istimewa dan persetujuan tindakan14.Alat perlindungan diri (3 Set)15.Sarung tangan DTT/ steril (4 pasang)16.Lampu sorot (1 buah)17.Stetoskop leanec (1 buah)/ doppler18.Stetoskop dan tensimeter (1 buah)1

CEKLIS PERSIAPAN KEGAWATDARURATAN PONED (BAYI)NO.KETERANGANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATANY/TCATATAN1.INSTRUMEN-penghisap lendir (manual/ elektrik)1-sudip/ penekan lidah (1 buah)1-kain/handuk kering dan bersih penyeka muka dan badan (2 buah)1-meja bersih, kering dan hangat untuk tindakan resusitasi (1 buah)1-inkubator, bila ada (1 buah)1-pemotong dan pengikat tali pusat (1 buah)1-alat suntik 10 ml dan jarum suntik no. 23 (2 buah)1-kateter intravena no. 24 G dan jarum kupu-kupu (1 buah)1-selang nasogastric (nasogastric feeding tube) neonatal untuk kateterisasi umbilical0-popok dan selimut1-ambu bag atau sungkup corong (Perinasia)12.OBAT-OBATAN -Fenobarbitol 60, 65, atau 130 mg/cc1

-epinefrin1-antibiotika: ampicillin injectable/ penicillin procaine injectable & gentamycin 1-akuabidestilata dan dekstrose 10%1

EONC5PUSKESMAS GUNUNG PATIInstrumen 5: Pencegahan Infeksi di Puskesmas1 PF FASILITAS04 Mar 20142 LKBK3456NO.STANDAR KINERJAKRITERIA VERIFIKASIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIY/TCATATANNILAIStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProses1.Puskesmas terlihat bersihPada tempat berikut terlihat bersih - tidak ada debu, darah, sampah, jarum dan alat suntik bekas pakai serta sarang laba-laba11.00100.00000.00000.00000.00000.000 Ruang tunggu1 Ruang periksa1 Ruang UGD1 Ruang bersalin1 Ruang nifas/ postpartum1 Ruang Laboratorium12.Peralatan dan bahan untuk Pencegahan Infeksi tersedia di Unit Gawat Darurat (UGD)Periksa apakah tersedia:11.00100.00000.00000.00000.00000.000 Wastafel dengan air mengalir atau ember tertutup dengan kran1 Sabun cair dekat wastafel/ember1 Lap tangan pribadi1 Sarung tangan periksa1 Sarung tangan DTT/Steril1 Celemek plastik1 Masker1 Kaca mata1 Sepatu/ sandal tertutup bagian depan1 Tempat sampah kering dengan kantong plastik1 Tempat sampah basah dengan kantong plastik1 Air DTT dalam wadah tertutup1 Botol semprot berisi klorin 0,5% dan kain lap1 Tempat alat DTT/ steril dengan peralatan siap pakai yang sudah steril1 Tempat jarum tahan bocor terisi sampai penuh1 Korentang1 Tempat (lemari) penyimpan alat13.Peralatan dan bahan untuk Pencegahan Infeksi tersedia di ruang bersalinPeriksa apakah tersedia:00.95100.00000.00000.00000.00000.000 Wastafel dengan air mengalir atau ember tertutup dengan kran1 Sabun cair dekat wastafel/ember1 Lap tangan pribadi1 Sarung tangan periksa1 Sarung tangan DTT/Steril1 Tempat sampah kering dengan kantong plastik1 Tempat sampah basah dengan kantong plastik1 Ember untuk merencam kain kotor di dalam deterjen1 Ember untuk air DTT1 Wadah untuk klorin 0,5%1 Sarung tangan rumah tangga0 celemek plastik1 Masker1 Kaca mata1 Sepatu/sental tertutup bagian depan1 Wadah untuk air DTT di troli1 Botol semprot berisi klorin 0,5% dan kain lap1 Tempat alat DTT / steril (tempat partus set, hecting set) dengan peralatan siap pakai yg sudah steril1 Tempat jarum tahan bocor terisi sampai penuh1 korentang1 Tempat (lemari penyimpan alat)14.Peralatan dan bahan untuk pencegahan infeksi tersedia di ruang nifas/postpartumPeriksa apakah tersedia:11.00100.00000.00000.00000.00000.000 Wastafel dengan air mengalir atau ember tertutup dengan kran1 Sabun cair dekat wastafel/ember1 Lap tangan pribadi1 Sarung tangan periksa1 Celemek plastik1 Masker1 Sepatu/ sandal tertutup bagian depan1 Tempat sampah kering dengan kantong plastik1 Tempat sampah basah dengan kantong plastik1 Bak untuk larutan klorin 0,5%1 Botol semprot berisi klorin 0,5% dan kain lap1 Tempat alat DTT/steril dengan peralatan siap pakai yang sudah steril1 Tempat jarum tahan bocor terisi sampai penuh1 Korentang15.Air bersih tersediaPeriksa apakah:11.00100.00000.00000.00000.00000.000 Tersedia cukup air di puskesmas untuk keperluan kebersihan, peralatan dan bahan-bahan lainnya16.Terdapat wadah pembuangan benda tajam danApakah di puskermas tersedia:11.00100.00000.00000.00000.00000.000 Wadah pembuangan benda tajam yang benar: karton tebal, wadah plastik keras, kaleng tertutup dengan lubang kecil untuk memasukkan jarum dan spuit.1 Wadah benda tajam diletakkan di dekat tempat benda tajam digunakan.1 Jarum dan spuit yang telah dipakai segera dibuang kedalam wadah pembuangan benda tajam.1 Wadah ditutup rapat dan diambil jika sudah tiga perempat penuh1 Setiap wadah hanya digunakan untuk satu kali yang kemudian dibuang sesuai aturan pembuangan sampah.17.Bahan Antiseptik, desinfektan dan bahan-bahan lain tersedia dalam jumlah yang cukup untuk pemakaian selama satu bulanPeriksa digudang dan atau tempat penyimpanan, bandingkan pemakaian pada bulan sebelumnya berdasarkan formulir kontrol stok,apakah bahan-bahan berikut tersedia dalam jumlah yang cukup:11.00100.00100.00100.00100.00100.001Antiseptik : Ethyl atau isopropyl alkohol( 60-90%) atau Chlorexidine gluconate(2-4%) (mis: Hibiclens*, Hibiscrub/ Hibitane1

Chlorexidine gluconatel (2-4%) mis. Hibiclens*, Hibiscrub, Hibitane1 Jodium (1-3%) atau Iodophors (e.g., Betadine)1Desinfektan : Klorin 0,5%18.Bahan-bahan pembersih tersedia dan siap pakaiPeriksa apakah:11.00100.00000.00000.00000.00000.000 Bahan antiseptik tersedia dalam wadah kecil dan dapat dipakai ulang untuk pemakaian sehari-hari1 Wadah pakai ulang tersebut dicuci dengan air sabun sampai benar-benar bersih, dibilas dengan air bersih lalu dikeringkan sebelum diisi ulang1 Wadah pakai ulang diberi label berisi tanggal pengisian ulang1 Kassa atau kapas disimpan dalam wadah kering tanpa bahan antiseptik1 Alat dan bahan lain disimpan dalam wadah kering tanpa bahan antiseptik1 Korentang disimpan dalam wadah tanpa bahan antiseptik1 Tanyakan apakah larutan tersebut diganti setiap hari atau jika telah kotor19.Persiapan mencuci alat di ruang bersalin sesuai rekomendasiApakah staf yang bertugas mencuci alat di ruang bersalin/ melahirkan mengikuti langkah dan rekomendasi di bawah ini:yang digunakan konsentrasi 5,25 %, 1 bagian pemutih dicampur dengan 9 bagian air bersih.00.00100.00000.00000.00000.00000.000 Merendam alat habis pakai dalam larutan klorin 0.5% selama 10'1 Larutan klorin baru dipersiapkan pada pagi hari atau lebih awal jika diperlukan 1 Wadah plastic digunakan untuk dekontaminasi1 Setelah 10 menit, peralatan dan benda lain dikeluarkan dari larutan klorin dan dicuci segera1Membuat larutan klorin 0.5% dari konsentrat klorin berbentuk cair Jika menggunakan konsentrasi 6%, 1 bagian permutih dicampur dengan 11 bagian air bersih, atau Jika menggunakan konsentrasi 5,25%, 1 bagian pemutih dicampur dengan 9 bagian air bersih, atauMembuat larutan klorin 0.5% dari serbuk klorin Jika menggunakan kalsium hipoklorida (35%), 14 g pemutih serbuk dicampur dengan 1 L air bersih, atau Jika menggunakan kalsium hipoklorida (70%), 7 g pemutih serbuk dicampur dengan 1 L air bersih** Air mentah yang bersih dan tidak perlu dimasak10.Dekontaminasi alat dan bahan-bahan lainPeriksa apakah :11.00100.00000.00000.00000.00000.000 Larutan klorin baru, selalu disiapkan di awal hari atau lebih awal jika telah kotor1 Wadah diberi label tanggal/ waktu1 Wadah plastik digunakan untuk dekontaminasi1 Alat dan bahan-bahan lain direndam dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit sebelum dibawa ke tempat pencucian1 Alat dan bahan dibawa dalam ember atau wadah anti bocor ke ruang pencucian1 Alat suntik dan jarumnya yang telah dipakai didekontaminasi dalam larutan klorin 0,5% sebelum dimasukkan ke dalam wadah anti tusuk untuk alat tajam111.Terdapat ruang untuk pemrosesan alat dengan alur yang benar untuk menghindari kontaminasi silangPeriksa apakah:00.80100.00000.00000.00000.00000.000 Ruang pemrosesan alat terpisah dari ruang tindakan0 Memiliki ventilasi yang baik1 Memiliki pencahayaan yang baik1 Memiliki akses masuk yang ketat1 Terdapat meja penerimaan untuk bahan/ alat kotor0 Minimal terdapat satu tempat cuci yang dalam dengan air mengalir untuk pencucian alat1 Terdapat meja untuk mengeringkan alat-alat1 Memiliki alat perebus atau steamer yang berfungsi dengan baik1 Memiliki rak/lemari untuk penyimpanan alat yang telah bersih1 Memiliki rak dengan jepit jemuran untuk mengeringkan sarung tangan yang bersih Terdapat lemari tertutup untuk menyimpan bahan/alat (pintu atau gorden untuk menutupi alat-alat bersih pada rak) dan akses ke lemari penyimpanan atau lemari tertutup dibatasi aksesnya.1 Linen kotor atau sampah medis yang tidak boleh dibawa ke ruang ini1 Tidak ada tumpahan cairan atau air di lantai1 Bahan/ alat yang telah bersih diletakkan di salah satu sisi ruang dan bahan/ alat kotor di sisi yang berseberangan1 Memiliki saluran dan pembuangan air kotor yang memadai112.Pencucian alat dan bahan-bahan lain dilakukan dengan benarPeriksa apakah petugas yang membersihkan peralatan memakai:00.91100.00000.00000.00000.00000.000 Sarung tangan rumah tangga0 Pelindung mata atau wajah1 Celemek plastik1 Sepatu/ sandal boot atau sandal dengan bagian depan tertutup1Menggunakan; Sikat halus1 Deterjen (cair atau bubuk, tanpa asam atau amonia)1 Menyikat alat dan bahan lain di dalam air, sampai semua darah dan kotoran lain benar-benar hilang1 Melepas bagian-bagian alat yang terdiri dari beberapa bagian dan membersihkan bagian gerigi dan sambungan menggunakan sikat1 Membilas peralatan dan bahan lain sampai bersih dengan air bersih1 Keringkan alat dan bahan lain dengan dianginkan atau menggunakan kain bersih1 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama 10-15 detik lalu keringkan atau menggosok tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol sebanyak 3-5ml sampai kering113.Proses DTT dilakukan dengan benarPeriksa apakah siklus DTT di bawah ini diikuti:00.00000.00000.00000.00000.00000.000Merebus; Peralatan yang bagian-bagiannya telah dilepas dan dibersihkan, direndam sampai seluruhnya berada dibawah permukaan air Menutup tempat merebus Peralatan/ Instrument direbus selama 20 menit dihitung dari saat air mulai mendidih Setelah 20 menit, instrumen dikeluarkan menggunakan korentang atau sarung tangan yang telah di DTT/ steril kemudian disimpan dalam wadah yang telah di-DTTMenggunakan pengukus/ steamer (DTT); Mengisi air secukupnya ke dalam panci untuk menghasilkan uap selama 20 menit Memasukkan instrumen/peralatan secukupnya kedalam saringan pengukus Menjaga pengukus tetap tertutup Tidak menambahkan isi apabila proses sudah dimulai Mulai menyalakan timer pada sat uap mulai keluar diantara saringan pengukus Mengukus selama 20 menit Memindahkan tiap saringan ke panci perebus lainnya yang kering, menggoyangkannya untuk membuang sisa air yang ada Membiarkan instrumen/ isi kering di dalam saringan pengukus tertutup yang di letakkan diatas panci perebus yang kering14.Terdapat system shelf life untuk penyimpanan bahan/alat DTTPeriksa apakah :00.60100.00000.00000.00000.00000.000 Bahan yang bersih disimpan terpisah dari bahan yang telah DTT1 Bahan/ alat-alat yang dibungkus digunakan segera0 Paket dan/ atau wadah DTT ditulis tanggal pemrosesan1 Terdapat system rotasi dan sistem inventaris untuk mengontrol penggunaan bahan-bahan DTT1 Paket/ bahan yang terbungkus tidak sobek, lembab, berdebu atau berminyak015.Sampah dibuang dengan benar untuk menghindari terluka dan kontaminasiPeriksa apakah; Sampah cair yang terkontaminasi (darah, urine, feses dan cairan tubuh lain) dibuang dengan cara berikut:100.801000.001000.001000.001000.001000.001 Dibuang ke dalam toilet atau wastafel yang memiliki system pembuangan yang berfungsi baik11.000.000.000.000.000.00 Wastafel dibilas dengan air setelah sampah/kotoran cair tersebut habis10.000.000.000.000.000.00 Wadah benda/alat tajam dibakar, ditimbun, dan/ atau dienkapsulasi (isi pilihan di bawah)0.0000.0000.0000.0000.0000.00 Sampah padat (kapas, kasa, dan bahan lain yang terkontaminasi darah dan bahan organik dibakar atau ditimbun1 Petugas memakai pelindung mata dan sarung tangan rumah tangga1Jika sampah dibakar, tanyakan apakah: Alur di area ini diawasi dan hanya boleh diakses oleh petugas1 Area tersebut tidak boleh diakses oleh staf lain, masyarakat dan hewan peliharaan1 Sampah dibakar di area yang telah ditentukan untuk dibakar1 Sampah dikirim ke area pembakaran1 Pada saat pembakaran, api dapat terlihat sampai menjadi abu1 Abu dari bahan yang terbakar dibuang seperti sampah tak terkontaminasi1 Tidak ada sampah berserakan di tanah1DAN/ ATAUJika sampah ditimbun dalam lubang, tanyakan apakah: Area penimbungan tidak boleh diakses oleh staf lain, masyarakat, dan hewan peliharaan Lokasi penimbunan dipagari dengan materi dengan tingkat penyerapan rendah (mis.,tanah liat) Lokasi penimbunan minimal berjarak 50 meter dari sumber/mata air, dan terletak di daerah bebas banjir Lubang penimbunan sekitar 1 meter persegi dan kedalaman 2 meterDAN/ ATAUJika sampah di Enkapsulasi, tanyakan apakah: Benda/ alat tajam dikumpulkan dalam wadah anti tusuk dan anti bocor Kotak yang telah penuh diisi bahan seperti semen atau tanah liat sampai benar-benar penuh Benda dan alat tajam berada di tengah semen/ tanah liat dijemur hingga mengeras Materi telah mengeras dan benda tajam tidak terlihat Wadah tersebut ditutup rapat (sealed) Cetakan atau wadah tersebut ditimbun (dapat dijadikan bata dll)16.Ada tempat khusus untuk penyimpanan alat pencucian lantai, toilet, jendelaPeriksa apakah:11.00100.00000.00000.00000.00000.000 Peralatan tersebut disimpan di tempat khusus1 Bahan-bahan pembersih cair disimpan dalam keadaan tertutup1 Peralatan pembersih (kain pel, sapu dll) disimpan dengan digantung.1 Peralatan pembersih dari kain (lap) disimpan dalam keadaan kering1

[1] Panduan Pencegahan Infeksi untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan Sumber Daya Terbatas, YBP-SP, Jakarta 20044 Mar 2014NILAINILAINILAINILAINILAINILAIPencegahan Infeksi, Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal. Departemen Kesehatan RI 2008StandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesStandarProsesPedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pleayanan Kesehatan Lainnya. Depertemn Kesehatan RI 2010Total Standar Kinerja1616Total Standar Kinerja1616Total Standar Kinerja1616Total Standar Kinerja1616Total Standar Kinerja1616Total Standar Kinerja1616Total Diobservasi1515Total Diobservasi22Total Diobservasi22Total Diobservasi22Total Diobservasi22Total Diobservasi22Total Pencapaian913.06Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00Total Pencapaian00.00% Pencapaian60.0%87.1%% Pencapaian0.0%0.0%% Pencapaian0.0%0.0%% Pencapaian0.0%0.0%% Pencapaian0.0%0.0%% Pencapaian0.0%0.0%

MENU UTAMARESPONS EMERGENSIEmNOC DI PUSKESMASRUJUKAN EMERGENSIPERLENGKAPAN & PERALATANREKAPITULASI & GRAFIKPENCEGAHAN INFEKSI

DBCN02PPONEDSTANDARDS TOTALSTANDARDS OBSERVEDCAPAIAN STANDARDSCAPAIAN PROSESINSTRUMEN KLINIS PUSKESMAS (STANDAR)INSTRUMEN KLINIS PUSKESMAS (PROSES)

ASESASESORTANGGALEONC1TEONC2TEONC3TEONC4TEONC5TEONC1OEONC2OEONC3OEONC4OEONC5OEONC1SEONC2SEONC3SEONC4SEONC5SEONC1PEONC2PEONC3PEONC4PEONC5PPC1S01PC1S02PC1S03PC1S04PC1S05PC2S01PC2S02PC2S03PC2S04PC2S05PC2S06PC2S07PC3S01PC3S02PC3S03PC3S04PC3S05PC3S06PC4S01PC5S01PC5S02PC5S03PC5S04PC5S05PC5S06PC5S07PC5S08PC5S09PC5S10PC5S11PC5S12PC5S13PC5S14PC5S15PC5S16PC1P01PC1P02PC1P03PC1P04PC1P05PC2P01PC2P02PC2P03PC2P04PC2P05PC2P06PC2P07PC3P01PC3P02PC3P03PC3P04PC3P05PC3P06PC4P04PC5P01PC5P02PC5P03PC5P04PC5P05PC5P06PC5P07PC5P08PC5P09PC5P10PC5P11PC5P12PC5P13PC5P14PC5P15PC5P161FASILITAS04/03/14576116576115373094.317.003.750.9813.06101011111111011010011011111010000011.000.681.000.641.001.001.001.001.001.001.001.000.001.001.000.751.000.000.981.001.000.951.001.001.001.001.000.001.000.800.910.000.600.801.002LKBK57611610102000000.000.000.000.000.00000000000000000000000000000000000000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.003057611610102000000.000.000.000.000.00000000000000000000000000000000000000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.004057611610102000000.000.000.000.000.00000000000000000000000000000000000000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.005057611610102000000.000.000.000.000.00000000000000000000000000000000000000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.006057611610102000000.000.000.000.000.00000000000000000000000000000000000000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00PC1S01: P = Puskesmas; C1 = Clinical Instrumen 1; S01 = Standar 01

DeveloperDeveloped by Yosri Azwar, October 2012, All rights reserved.