Manual Radiologia Imagenes

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INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL Servicio de Imágenes MANUAL DE FUNCIONES

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INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL

Servicio de Imágenes

MANUAL DE FUNCIONES

Bicentenario de la Independencia Nacional 1811 – 2011 INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL

Departamento de Imágenes

Misión del servicio de Servicio de Imágenes

La misión de un servicio de Imágenes es la realización e interpretación de pruebas radiológicas y ecográficas de de forma integrada y secuencial para conseguir una orientación diagnóstica de los pacientes

Visión del Servicio de Imágenes

Servicio de radiología capaz de resolver la necesidades de diagnostico por imagen de los pacientes internados en el Hospital Servicio de radiología con capacidad de prestar apoyo de diagnostico por imagen a los pacientes de la consulta externa Servicio de radiología con alta gestión para evitar riesgos Servicio de ecografía capaz de resolver las necesidades por imágenes de los pacientes internados Servicio de ecografía con capacidad de prestar apoyo de diagnostico por imagen a los pacientes de la consulta externa Cargos y funciones Cargo: Jefe del Servicio de radiología Descripción del cargo Médico especialista en radiología Personal universitario especializado que desempeña sus labores en el Servicio de Radiología. Registro de la Sociedad de Radiología del Paraguay.

FUNCIONES:

1. Es el responsable del funcionamiento y coordinación de las actividades del Servicio. 2. Tendrá a su cargo la organización y funcionamiento de su servicio 3. Sera el encargado de hacer cumplir las buenas prácticas para evitar riesgos 4. Evaluara periódicamente la producción y la calidad de atención del personal a su cargo. 5. Será responsable de la efectividad de la atención de las Usuarios/as en su servicio 6. Será designado por el Director General con el asesoramiento del Consejo Técnico Asesor, 7. Supervisión y control de la calidad de los trabajos realizados por los Técnicos del Servicio. 8. Brindar las aclaraciones y la ayuda profesional especializada que le fueren requeridos por

los Técnicos, personal de Recepción, etc.

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9. Brindar charlas informativas y de perfeccionamiento a los Técnicos, de manera a que éstos mejoren sus conocimientos y la calidad de atención a los pacientes.

10. Realizar los INFORMES de las placas radiográficas puestas a su consideración. 11. Organizar y solicitar si fuera necesario el mantenimiento de los equipos que necesiten en

la fecha.

Cargo: Coordinador General Licenciado en Bio imágenes, personal universitario que desempeña sus labores en el Servicio de Radiología con la capacitación adecuada. Descripción del cargo: 1.- Programar las actividades a ser realizadas para el cumplimiento de los objetivos previstos. 2.- Organizar dirigir y controlar las actividades de los funcionarios a su cargo, conforme con las normas y procedimientos vigentes. 3.- Aplicar técnicas más adecuadas en las imágenes para el diagnostico.- 4.- Informar de las placas radiológicas realizadas, para la consolidación de datos y su información correspondiente al Ministerio de Salud. 5.- Elevar informe mensual de las actividades realizadas a la División de Estadística y Archivo. 6.- Cumplir y hacer cumplir las normas de seguridad radiológica. 7.- Verificar los conocimientos y prácticas del personal de su sector. 8.- Llevar registros actualizados, de las actividades desarrolladas en el sector, que permitan un fácil control y evolución. 9.- Solicitar servicios de mantenimiento y reparación de los equipamientos en mal funcionamiento. 10.- Coordinar con la Jefatura de Servicios Generales la rutina de revisión e inspección periodica de todos los equipos del sector a su cargo. 11.- Solicitar en forma oportuna y racional los materiales, utiles para la realización de sus actividades. 12.- Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos establecidos por la Institucion. 13.- Realizar otras tareas relacionadas con sus funciones. 14.- Cumplir la asistencia al Servicio de Radiologia en días hábiles.- 15.- Realizar el entramiento operativo del personal si hubiere necesidad para el desempeño de sus funciones en el equipamiento convenido. 16.- Verificar los insumos necesitados en el servicio, para su control y reabastecimiento con la Encargada del Dpto. de Insumos y/o Farmacia.-

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Cargo: TÉCNICO RADIÓLOGO Descripción del Cargo

Personal terciario especializado y preparado para el correcto desempeño de sus funciones, que

hayan realizado y completado los CURSOS DE FORMACIÓN correspondiente a la especialidad y

optado por el Título con el Registro Profesional, que le habilite legalmente para el ejercicio de

la profesión.

Obligaciones Generales

1. Cumplir con el horario y las tareas que le fueran asignadas 2. Ante la imposibilidad de cumplir con este compromiso, notificar con la debida antelación a

Jefatura y a Recursos Humanos 3. En caso se suplencia o de reemplazo, será realizado, previa autorización del Jefe de Servicio

y/o Coordinador General con la debida antelación. 4. Cumplir con las buenas prácticas para evitar riesgos de exposiciones. 5. No le está permitido efectuar estudios o procedimientos que sobrepase su conocimiento y

preparación, debiendo estos ser atendidos por el médico especialista 6. Queda prohibido delegar funciones y compromisos en personas no autorizadas. 7. La responsabilidad de hechos que pudieran derivarse del incumplimiento de lo mencionado

recae sobre el Técnico que infringiere esta reglamentación 8. Será obligatorio el uso de uniforme durante el desempeño de sus funciones. 9. Debe mantener actitudes correctas entre compañeros, con los pacientes y con el personal de

otros servicios de la Institución, a fin de lograr un relacionamiento fluido y ambiente laboral agradable

10. Manejar con conocimiento, solvencia y cuidado los equipos y materiales que le sean asignados para realizar sus tareas.

11. Se ocupará de tener todo lo necesario para realizar su tarea, debiendo proveerse de los lugares correspondientes, cuando algo le faltare. Avisará al Coordinador General del Servicio de la falta de algún insumo.

Funciones

1. Recibir, interpretar y realizar los estudios que estén especificados en las Órdenes Médicas, que le sean proveídos, además de controlar el recibo de perceptoría.

2. Respetar el orden de recepción del pedido, para la realización del estudio. 3. Verificar la calidad técnica del estudio que haya efectuado antes de despedir al

paciente y repetir en caso necesario. 4. Notificar al Coordinador y a Servicio Técnico cualquier falla o desperfecto que

detectare en los equipos y materiales con que se encuentre trabajando. 5. Consultar o averiguar con quien corresponda, las aclaraciones de estudios y someter a

consideración del mismo, las imágenes obtenidas, cuando sean motivos de duda.

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6. El Técnico debe estar capacitado para realizar una limpieza superficial de la procesadora automática, además de cambiar los líquidos, revelador y/o fijador, cuando sea necesario.

7. Es obligatorio dejar la guardia en buenas condiciones de limpieza y de orden, a fin de que el Técnico que reciba ya pueda empezar a realizar su tarea.

8. Deberá proveer de chaleco de plomo al acompañante del paciente, que tiene que permanecer en sala cuando su presencia sea imprescindible, para sujetar al paciente.

9. El Técnico no podrá sujetar al paciente cuando se está realizando un estudio. 10. Escribirá en el cuaderno de anotaciones nombre y apellido del paciente, con todos los

datos que lo requieran, aún las placas inutilizadas. 11. El Técnico deberá realizar estudios con el equipo radiológico móvil, en la sala en donde

sea requerido, siempre y cuando el pedido reúna las condiciones necesarias para el efecto.

12. Tendrá que solicitar y exigir de que el personal de sala en donde se realizará el estudio, le preste la ayuda necesaria para movilizar y colocar en posición adecuada al paciente, no pudiendo él hacerlo solo.

13. Anotar detalladamente en cuaderno diario de trabajo, el nombre del paciente examinado, tipo de estudio, sala, hora y radiografias utilizadas y/o desechadas para su posterior procesamiento.

14. Recurrir al Coordinador en todo momento que hubiere necesidad para la correcta realización de estudios, o interpretación de pedidos médicos, o funcionamiento de equipos de trabajo.

15. Cumplir y hacer cumplir la humanización en el trato al paciente.

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Cargo Medico Ecografista

Descripción del Cargo: Médico con especialidad en ecografía o radiología

Funciones: Médicos ecografista funciones

Realizar los estudios que llegan por órdenes médicas del I.M:.T

Realizar los estudios que llegan por órdenes medicas de Otras Instituciones

Realiza ecografía abdominal superior e inferior y tórax inferior, de partes blanda, con informe.

Cargo: Secretaria de ecografía

Descripción del Cargo

Edad 24 años estudios secundarios terminados, Dactilografía y computación

Funciones

Verifica los insumos a utilizar en el día.

Instalar en condiciones los equipos de ecografía.

Controlar a los pacientes si están en condiciones para la realización de los estudios

ecográficos.

Trascribe los informes médicos

Entrega los resultados a los pacientes.

Los pedidos a utilizar envían a suministro medico.

Los estudios radiológicos realizados envia al departamento de archivo detallando el total por

sexo, edad.

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ORGANIGRAMA

DIRECCION GENERAL

DIRECCION MÉDICA

JEFATURA DE MEDIOS AUXILIARES

JEFATURA DE RADIOLOGIA Y ECOGRAFIA

COORDINADOR GENERAL

PERSONAL TECNICO DE RADIOLOGIA

SECRETARÍA

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PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTANDAR PARA LA

REALIZACIÓN DE RADIOGRAFÍAS DE CRÁNEO Y CARA

RCRA-01

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RADIOGRAFÍAS DE CRÁNEO

Preparación: 24 x 30. Con Bucky. Retirar todo lo que tenga por el pelo, aros y dentadura

postiza.

Proyección: POSTEROANTERIOR

Posición: paciente de pie o en decúbito ventral, apoyando la frente y la nariz. La línea basal

orbitomeatal debe estar perpendicular al chasis. En apnea.

Rayo central: perpendicular al nasión y al chasis.

Proyección: PERFIL

Posición: paciente de pie o en decúbito ventral, apoyando la cabeza, siendo el plano medio

sagital del mismo paralelo a la mesa. La línea interorbitaria perpendicular al chasis. En apnea

Rayo central: a 1 cm. por delante y por fuera del meato auditivo externo.

Proyección: PERFIL PARA SILLA TURCA

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Posición: paciente de pie o en decúbito ventral, apoyando la cabeza, siendo el plano medio

sagital del mismo paralelo a la mesa. La línea interorbitaria perpendicular al chasis. En apnea

Rayo central: a 2 cm. por delante y 1 cm. por encima del meato auditivo externo.

RADIOGRAFÍAS DE SENOS PARANASALES

Preparación: 18 x 24. Con Bucky. Retirar todo lo que tenga por el pelo, aros y dentadura

postiza.

Proyección: MENTONASOPLACA BOCA ABIERTA (MNPba)

Posición: mejor hacerlo con el paciente sentado o de pie, para descartar niveles, se apoya el

mentón y se separa la nariz a un través de dedo de la mesa, con la boca abierta. La línea basal

orbitomeatal debe estar perpendicular al chasis. En apnea.

Rayo central: perpendicular al chasis.

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Proyección: PERFIL

Posición: paciente apoya la cabeza, siendo el plano medio sagital del mismo paralelo a la

mesa. La línea interorbitaria perpendicular al chasis. En apnea.

Rayo central: perpendicular al chasis, a 2 cm. por detrás del ángulo lateral del ojo.

RADIOGRAFÍA DE HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ

Preparación: 18 x 24. Sin Bucky.

Proyección: PERFIL

Posición: paciente en lateral estricto, siendo el plano medio sagital paralelo al chasis. La línea

interorbitaria perpendicular al chasis. En apnea.

Rayo central: perpendicular a la raíz de los huesos propios de la nariz.

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RADIOGRAFÍA DE CÁVUM

Preparación: 18 x 24. Sin Bucky.

Proyección: PERFIL

Posición: paciente apoya la cabeza, siendo el plano sagital del mismo paralelo al chasis, con el

mentón ligeramente elevado. En apnea.

Rayo central: perpendicular al chasis, a 2 cm. por delate y 1 cm. por debajo del meato auditivo

externo.

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PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTANDAR PARA LA

REALIZACIÓN DE RADIOGRAFÍAS DE TÓRAX

RTOR-02

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RADIOGRAFÍAS DE TÓRAX

Preparación: placa según tamaño del paciente. Quitar collar, cadena y corpiño.

Proyección: ANTEROPOSTERIOR

Posición: paciente de pie apoyando contra el estativo o chasis. El borde superior del chasis a 2

cm por encima del borde cutáneo de los hombros. Ambas manos sobre la cintura con los

hombros y codos hacia adelante, mientras los hombros caen hacia abajo. Con o sin Bucky.

Antes del disparo el paciente hace una inspiración profunda y mantiene el aire en los

pulmones, mientras se realiza el disparo.

Rayo central: el eje longitudinal pasa por la columna dorsal. El eje trasversal a la altura de los

ángulos inferiores de los omóplatos.

Distancia: el tubo a 1,80 m del estativo.

PROYECCIÓN: LATERAL

Posición: paciente de pie. Manos y brazos elevados. Paciente de perfil estricto. Borde superior

del chasis a la altura del hombro. En inspiración profunda durante el disparo.

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Rayo central: eje longitudinal por el centro del tórax. El horizontal a la altura del borde inferior

de los omóplatos.

Distancia: el tubo a 1,80 m del estativo.

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PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTANDAR PARA LA

REALIZACIÓN DE RADIOGRAFÍAS DE ABDOMEN

RABD-03

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RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN

Preparación para el examen Necesita limpieza intestinal previa, con purgante y antigas, a no

ser de urgencia y/o para ver niveles hidroaéreos o perforación de víscera hueca. Durante el

procedimiento, se lleva puesta una bata hospitalaria. Es necesario quitarse la ropa que

contenga elementos metálicos y todas las joyas. El borde inferior del chasis a 2 cm por debajo

del borde superior del pubis. También puede colocarse a 2 traveses de dedos por encima del

apéndice xifoides. Con Bucky. De rutina en decúbito dorsal. De pie sólo en casos especiales.

Consideraciones especiales El examen no se recomienda para las mujeres embarazadas,

sobre todo los primeros meses, ya que los ovarios y el útero no se pueden proteger durante

los rayos X abdominales debido a su localización.

Los hombres deben tener una pantalla protectora de plomo sobre los testículos para

protegerse contra la radiación.

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PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTANDAR PARA LA

REALIZACIÓN DE RADIOGRAFÍAS DE MIEMBRO SUPERIOR

RMSU-04

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RADIOGRAFÍAS DE DEDOS

Preparación: 18 x 24, dividida en dos para dos posiciones. Retirar anillos y pulseras. Siempre

marcar Derecha o Izquierda. Los dedos están denominados por números siempre empezando

a contar por el dedo gordo. Este dedo es el más fácil de radiografiar ya que en ninguna

proyección hay problema alguno, en cambio en los demás a veces sobre todo en proyección

lateral tendremos que utilizar esponjas, separadores o desenfilar los otros dedos para que no

nos molesten etc.

Proyección: POSTEROANTERIOR o DORSOPALMAR

Posición: paciente con la mano apoyada sobre la palma, los dedos ligeramente abiertos.

Colimar.

Rayo central: perpendicular a la articulación entre la primera y segunda falange del dedo

correspondiente.

Proyección: PERFIL

Posición: paciente apoyo el borde cubital del dedo correspondiente.

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Rayo central: perpendicular a la articulación entre la primera y segunda falange del dedo

correspondiente.

RADIOGRAFÍAS DE MANO

Preparación: 18 x 24. Retirar anillos y pulseras. Siempre marcar Derecha o Izquierda.

Proyección: DORSOPALMAR

Posición: el paciente apoya la palma de la mano en el chasis, separando ligeramente los chasis

entre si.

Rayo central: perpendicular a la base de la epífisis proximal de la primera falange del dedo

medio y al centro del chasis.

Proyección: PERFIL o RADIOCUBITAL

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Posición: el paciente apoya la mano por su canto cubital sobre el chasis. El dedo pulgar se

coloca en abducción para evitar la superposición.

Rayo central: perpendicular a la articulación metacarpofalángica del dedo índice.

Proyección: OBLICUA

Posición: el paciente coloca la mano en forma oblicua con los dedos entreabiertos y

semiflexionados “en garra”.

Rayo central: perpendicular a la base de la epífisis proximal de la primera falange del dedo

medio y centro del chasis.

RADIOGRAFÍAS DE MUÑECA

Preparación: 18 x 24.

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Proyección: DORSOPALMAR

Posición: la mano y el antebrazo que apoyan por la cara palmar sobre el chasis, mientras la

articulación de la muñeca coincide con el centro del chasis. Hay que colimar correctamente.

Rayo central: perpendicular a la articulación de la muñeca.

Proyección: PERFIL

Posición: la mano y el antebrazo que apoyan por el canto cubital en perfil estricto sobre el

chasis, mientras el pulgar se coloca en aducción ligera, la articulación de la muñeca coincide

con el centro del chasis. Hay que colimar correctamente.

Rayo central: perpendicular a la articulación de la muñeca.

Proyección: OBLICUA

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Posición: se gira 45º, apoyando el lado externo.

Rayo central: se centra en el escafoides.

RADIOGRAFÍAS DE ANTEBRAZO

Preparación: 24 x 30. Retirar anillos y pulseras. Siempre marcar Derecha o Izquierda.

Proyección: ANTEROPOSTERIOR

Posición: la mano y el antebrazo asientan sobre el chasis por la parte posterior. El borde

inferior del chasis debe cortar inmediatamente por encima de la articulación del codo,

mientras que el borde superior lo hace a la altura de la articulación de la muñeca.

Rayo central: perpendicular a la parte media del antebrazo.

Proyección: PERFIL o RADIOCUBITAL

Posición: la mano y el antebrazo asientan sobre el chasis por el borde cubital; la articulación

del codo debe estar semiflexionada. El borde inferior del chasis debe cortar a la altura de la

articulación del codo, mientras que el borde superior a la altura de la mano.

Rayo central: perpendicular a la parte media del antebrazo.

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RADIOGRAFÍAS DE CODO

Preparación: 18 x 24. Siempre marcar Derecha o Izquierda.

Proyección: ANTEROPOSTERIOR

Posición: el brazo apoya sobre el chasis por la cara posterior. El brazo y la mano deben estar

bien estirados. La articulación del codo debe coincidir con el medio del chasis.

Rayo central: perpendicular a la articulación del codo.

Proyección: PERFIL o RADIOCUBITAL

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Posición: el hombro, el codo y la articulación de la muñeca deber estar a la misma altura,

mientras parte del brazo y el antebrazo apoyan por el borde cubital al chasis. La articulación

del codo forma un ángulo de 90º.

Rayo central: perpendicular a la articulación del codo.

Proyección: OBLICUA

Posición: puede ser interna o externa dependiendo de lo que se quiera ver. Se realiza girando

el codo 45º.

Rayo central: perpendicular a la articulación del codo.

RADIOGRAFÍAS DE BRAZO O HÚMERO

Preparación: 30 x 40. Siempre marcar Derecha o Izquierda.

Proyección: ANTEROPOSTERIOR

Posición: el brazo se coloca en supinación y ligeramente en aducción.

Rayo central: perpendicular al brazo y al centro del chasis.

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Proyección: PERFIL

Posición: el brazo y el antebrazo forman un solo plano y en ángulo de 90º. Se hace girar la

cabeza hacia el lado contrario.

Rayo central: perpendicular al brazo y al centro del chasis.

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RADIOGRAFÍAS DE HOMBRO

Preparación: 18 x 24. Quitar la ropa, collar, etc.

Proyección: ANTEROPOSTERIOR

Posición: el paciente estará sentado o parado. Hay que rotar al paciente hacia el lado a

radiografiar unos 20º a fin de no superponerse con la escápula. La mano en supinación. El

borde superior del chasis a 2 ó 3 cm por encima del hombro. La cabeza gira hacia el lado

opuesto. En apnea.

Rayo central: inclinación caudal de 20º y centrado a nivel de la articulación

RADIOGRAFÍAS DE OMÓPLATO

Preparación: 24 x 30. Quitar la ropa, collar, etc.

Proyección: ANTEROPOSTERIOR

Posición: se apoya el hombro sobre la estativa, haciendo girar el contralateral. El brazo

paralelo al cuerpo. La cabeza gira al otro lado. En apnea.

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Rayo central: perpendicular al omóplato y al medio del chasis.

Proyección: PERFIL O MEDIOLATERAL

Posición: paciente ligeramente girado y apoyando por la estativa, de modo que el borde

externo del omóplato esté perpendicular al chasis, con el brazo del mismo lado sobre la

cabeza. En apnea.

Rayo central: perpendicular al eje vertical del omóplato y al medio del chasis.

RADIOGRAFÍAS DE ESTERNÓN

Preparación: 24 x 30. Quitar la ropa, cadena o collar, etc.

Proyección: OBLICUA

Posición: paciente se coloca en decúbito prono, con el hemitórax derecho apoyado sobre la

mesa, el izquierdo algo alejado, de manera a que el esternón se proyecte separado de la

columna. Brazo derecho a lo largo del cuerpo, el izquierdo hacia la cabeza, rodilla izquierda

flexionada. Eje del esternón en la línea media de la mesa.

Rayo central: perpendicular al esternón y al medio del chasis.

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Proyección: PERFIL

Posición: paciente se coloca en perfil estricto, con los brazos estirados hacia atrás lo máximo

posible. El borde superior del chasis unos 2 ó 3 cm por encima del hueco supraesternal. En

inspiración forzada.

Rayo central: perpendicular al esternón y al medio del chasis.

RADIOGRAFÍAS DE PARRILLA COSTAL O HEMITÓRAX

Preparación: 30 x 40 ó 35 x 43. Quitar la ropa, cadena o collar, etc.

Proyección: ANTEROPOSTERIOR O POSTEROANTERIOR

Posición: paciente se coloca de pie o en decúbito, hemitórax correspondiente apoyado sobre

la mesa o estativa, girando la cabeza hacia el lado opuesto. El borde superior del chasis a la

altura de la sexta cervical. En apnea.

Rayo central: perpendicular al ángulo inferior del omóplato y al medio del chasis. Usar técnica

con bajo kilovoltaje.

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Proyección: OBLICUA

Posición: paciente se oblicua anterior, con el lado afecto alejado de la mesa o estativa. Puede

ser en oblicua posterior, en ese caso el afecto arrimado a la mesa o estativa. El borde superior

del chasis unos 2 ó 3 cm por encima del hueco supraesternal. En apnea.

Rayo central: perpendicular al esternón y al medio del chasis.

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PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTANDAR PARA LA

REALIZACION DE RADIOGRAFIAS DE MIEMBRO INFERIOR

RMINF-05

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RADIOGRAFÍAS DE PIE

Preparación: 24 x 30 dividida en dos. Descalzo. Sin Bucky.

Proyección: FRENTE

Posición: paciente apoyando el pie sobre el chasis. El tubo con una inclinación de 10º caudal.

Rayo central: en el extremo proximal del tercer metatarsiano.

Proyección: PERFIL

Posición: paciente en decúbito lateral con la cara externa del pie apoyando en el chasis.

Rayo central: perpendicular al extremo proximal del primer metatarsiano.

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Proyección: OBLICUA

Posición: se inclina el pie 45º, apoyando el contorno interno sobre el chasis.

Rayo central: perpendicular al extremo proximal del tercer metatarsiano.

RADIOGRAFÍAS DE TOBILLO

Preparación: 18 x 24. Sin Bucky.

Proyección: FRENTE

Posición: paciente en decúbito dorsal apoyando el talón sobre el chasis, con pierna extendida,

el pie y la pierna con un ángulo de 90º. El pie se rota hacia adentro unos 20º.

Rayo central: perpendicular a la articulación tibio-peroneo-astragalina.

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Departamento de Imágenes

Proyección: PERFIL

Posición: paciente en decúbito lateral, con la pierna algo flexionada. El tobillo apoya en el

chasis por su maléolo externo y en lateral estricto. El pie y la pierna con un ángulo de 90º

Rayo central: perpendicular a la articulación y al medio del chasis.

Proyección: OBLICUA

Posición: como la posición de frente, luego se inclina el pie 45º hacia adentro.

Rayo central: perpendicular a la articulación y al medio del chasis.

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RADIOGRAFÍAS DE PIERNA

Preparación: 30 x 40, dividida en dos.

Proyección: FRENTE

Posición: paciente en decúbito dorsal con la pierna extendida, el pie se rota hacia adentro

unos 20º. Incluir la rodilla y el tobillo.

Rayo central: perpendicular al punto medio de la pierna y del chasis.

Proyección: PERFIL

Posición: paciente en decúbito lateral, con la pierna que apoya al chasis por su lado externo, la

otra pierna por delante más flexionada aún y la rodilla semiflexionada.

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RADIOGRAFÍAS DE RODILLA

Preparación: 24 x 30.

Proyección: FRENTE

Posición: paciente en decúbito dorsal o de pie, con pierna extendida y levemente rotada, unos

10º, hacia adentro. Si la rodilla no puede extenderse totalmente es preferible hacerlo en

posteroanterior.

Rayo central: perpendicular a la articulación, a 1 cm. aproximadamente del vértice rotuliano.

Proyección: PERFIL

Posición: paciente en decúbito lateral, la rodilla apoya en el chasis por su cara externa, con la

pierna flexionada, formando un ángulo de 30 a 40 º con el muslo y la otra pierna flexionada se

lleva hacia adelante y arriba, por encima de la anterior. También se puede hacer de pie, con la

pierna extendida, en lateral estricto.

Rayo central: perpendicular a la articulación y al medio del chasis.

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RADIOGRAFÍAS DE MUSLO

Preparación: 30 x 40. Con Bucky.

Proyección: FRENTE

Posición: paciente en decúbito dorsal, con la pierna extendida.

Rayo central: perpendicular al centro del fémur y del chasis.

Proyección: PERFIL

Posición: paciente en decúbito lateral, el muslo apoya en el chasis por su cara externa, con la

pierna ligeramente flexionada, la otra pierna se flexiona y se lleva hacia atrás.

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Departamento de Imágenes

Rayo central: perpendicular al centro del fémur y del chasis.

RADIOGRAFÍAS DE CADERA

Preparación: 30 x 40 ó 35 x 43. Con Bucky.

Proyección: FRENTE

Posición: paciente en decúbito dorsal, con los pies rotados uno 15 º hacia dentro.

Rayo central: perpendicular al chasis, se centra en nivel medio entre la espina iliaca

anterosuperior y el borde superior de la sínfisis del pubis.

Proyección: PERFIL EN RANA

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Departamento de Imágenes

Posición: paciente en decúbito dorsal, flexionando las rodillas, alejando de la línea media lo

más que se pueda y juntando las plantas de los pies.

Rayo central: perpendicular al chasis, se centra en nivel medio entre la espina iliaca

anterosuperior y el borde superior de la sínfisis del pubis.

RADIOGRAFÍA DE PELVIS

Preparación: 30 x 40 ó 35 x 43. Con Bucky.

Proyección: FRENTE

Posición: paciente en decúbito dorsal, con los pies rotados uno 15º hacia dentro.

Rayo central: perpendicular al chasis, a unos 4 cm por encima del borde superior de la sínfisis

del pubis.

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INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL

PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTANDAR PARA LA

REALIZACION DE RADIOGRAFÍAS DE COLUMNA

VERTEBRAL

RCOL-06

Bicentenario de la Independencia Nacional 1811 – 2011 INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL

Departamento de Imágenes

RADIOGRAFÍAS DE COLUMNA CERVICAL

Preparación: 18 x 24 o 24 x 30 dividido en dos. Con Bucky.

Proyección: ANTEROPOSTERIOR

Posición: paciente con la cabeza apoyada en la mesa, con el mentón y los bordes inferiores de

los dientes queden en la misma línea. Apnea.

Rayo central: perpendicular al punto más sobresaliente del cartílago tiroides. Se puede inclinar

el tubo unos 15º en cefálica.

Proyección: LATERAL

Posición: paciente en perfil estricto, con los hombros descendidos, con pesos en las manos si

es posible, mentón elevado. Apnea.

Rayo central: perpendicular al chasis, en el centro de la columna.

Bicentenario de la Independencia Nacional 1811 – 2011 INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL

Departamento de Imágenes

Proyección: OBLICUA

Posición: el paciente rota todo el cuerpo 45º, de modo que la cabeza quede derecho con

respecto del resto del cuerpo, mentón elevado.

Rayo central: perpendicular al chasis, en el centro de la columna.

Bicentenario de la Independencia Nacional 1811 – 2011 INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL

Departamento de Imágenes

RADIOGRAFÍAS DE COLUMNA DORSAL

Preparación: 30 x 40 dividido en dos. Con Bucky.

Proyección: ANTEROPOSTERIOR

Posición: paciente con la espalda aproximada al chasis, con los brazos a los costados.

Rayo central: perpendicular al punto medio entre el borde superior del manubrio y el

apéndice xifoides del esternón. En apnea.

Proyección: LATERAL

Posición: paciente en perfil estricto, con los brazos elevados.

Rayo central: perpendicular al chasis, en el centro de la columna, por debajo de la punta del

omóplato. En apnea.

Bicentenario de la Independencia Nacional 1811 – 2011 INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL

Departamento de Imágenes

RADIOGRAFÍAS DE COLUMNA LUMBOSACRA

Preparación: 30 x 40 ó 35 x 43 dividido en dos. Con Bucky.

Proyección: ANTEROPOSTERIOR

Posición: paciente en ortoestatismo o en decúbito dorsal, en este caso con la rodilla

flexionada. En apnea espiratoria.

Rayo central: perpendicular al chasis, en un punto equidistante a las crestas iliacas.

Bicentenario de la Independencia Nacional 1811 – 2011 INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL

Departamento de Imágenes

Proyección: LATERAL

Posición: paciente en perfil estricto, de pie con los brazos elevados o en decúbito lateral con

las caderas y rodillas flexionadas, con los brazos hacia la cabeza y cuidando de que toda la

columna vertebral quede paralelo a la mesa. En apnea espiratoria.

Rayo central: perpendicular al chasis, a nivel de crestas iliacas.

Proyección: OBLICUA

Posición: el paciente rota todo el cuerpo 45º. De pie o en decçubito, en este caso con las

piernas flexionas. En apnea.

Rayo central: perpendicular al chasis, a nivel de crestas iliacas.

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RADIOGRAFÍAS DEL SACRO Y DEL COXIS

Preparación: 24 x 30 dividido en dos. Con Bucky.

Proyección: ANTEROPOSTERIOR

Posición: paciente en decúbito dorsal, con las piernas flexionadas.

Rayo central: oblicuo con inclinación de 10º en dirección cefálica y a 4 cm. por encima del

borde superior de la sínfisis del pubis.

Proyección: LATERAL

Posición: paciente en perfil estricto, de pie o en decúbito con las rodillas flexionadas.

Bicentenario de la Independencia Nacional 1811 – 2011 INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL

Departamento de Imágenes

Rayo central: perpendicular al chasis y a la parte media del sacrocoxis.

Proyección: ARTICULACIÓN SACROILIACA

Posición: en decúbito dorsal elevar la articulación a examinar 45º, con las piernas flexionadas.

Rayo central: perpendicular al chasis y dirigida a la articulación.