İDRAR ANALİZİ - forumcampus.com

8/14/2019 DRAR ANALZ - forumcampus.com

1/23

DRAR ANALZDRAR ANALZ


2/23

DRAR MUAYENESDRAR MUAYENES

FizikselFiziksel

1.1. drarn rengi vedrarn rengi ve

berraklberrakl2.2. drarn dansitesidrarn dansitesi

KimyasalKimyasal

1.1. PhPh

2.2. ProteinuriProteinuri3.3. GlikozuriGlikozuri4.4. KetonuriKetonuri5.5. HemoglobinuriHemoglobinuri6.6. HematuriHematuri7.7. BilirubinuriBilirubinuri8.8. robilinojenrobilinojen

drar Sedimenti

1. Eritrosit ve lokosit

2. Epitel hcreler

3. Mikroorganizmalar

4. Kastlar

5. Kristaller


3/23

Fiziksel MuayeneFiziksel Muay

ene

1.drarn rengi ve berrakl 2.drarn1.drarn rengi ve berrakl 2.drarndansitesidansitesi


4/23

drarn Rengi ve Berrakldrarn Reng

i ve BerraklNormal bir idrar yapsnda bulunan rokramdan dolay sar renktedirNormal bir idrar yapsnda bulunan rokramdan dolay sar renktedir

Koyu sarKoy

u sar idrar;konsantre haldediridrar;konsantre haldedirAk sar-berrakA

k sar-berrak idrar;dk younluu gsteriridrar;dk younluu gsterir

KrmzKrmz renk;idrarda kan veya hemoglobin bulunmas halinde(bulankrenk;idrarda kan veya hemoglobin bulunmas halinde(bulankkrmz hematuri,berrak krmz hemoglobinuri dekrmz hematuri,berrak krmz hemoglobinuri de

grlr)*grlr)*

Kahverengi-KrmzKahvereng

i-Krmz renk;myoglobinuri ve methemoglobinuri de grlrrenk;myoglobinuri ve methemoglobinuri de grlrYeil-SarYe

il-Sar renk;safra renkli maddelerinden kken alrrenk;safra renkli maddelerinden kken alr

Mavi-YeilMavi-Ye

il renk;metilen mavisi ieren idrar yolu antiseptiklerindenrenk;metilen mavisi ieren idrar yolu antiseptiklerindenkaynaklanrkaynaklanr

drardaki bulanklkln en bata gelen sebebi pyori dirdrardaki bulanklkln en bata gelen sebebi pyori dir

drardaki bulanklk ayrca youn bakteriyel enfeksiyon ve spermdendrardaki bulanklk ayrca youn bakteriyel enfeksiyon ve spermdenkaynaklanabilmektedirkaynaklanabilmektedir

Not:Atlarda idrar fizyolojik olarak bulanktr (pelvis renalisteki mukusNot:Atlarda idrar fizyolojik olarak bulanktr (pelvis renalisteki mukussalgs ve kalsiyum karbonat kristallerinden dolay).salgs ve kalsiyum karbonat kristallerinden dolay).


5/23

drarn Dansitesidrarn DansitesiDansite: drar iinde znm olarak bulunan re,rik asit,tuz gibi maddelerin idrardakiDansite: drar iinde znm olarak bulunan re,rik asit,tuz gibi maddelerin idrardaki

su miktarna orandr.(bilinenin aksine erimi halde bulunan madde miktar deildirsu miktarna orandr.(bilinenin aksine erimi halde bulunan madde miktar deildir

drar konsantre edebilme yeteneinin kayb,drar konsantre edebilme yeteneinin kayb, renal tubuler hastalklarnrenal tubuler hastalklarn ilkilksemptomlarndan biri olduundan dansite klinik muayene iin asndan nemlidirsemptomlarndan biri olduundan dansite klinik muayene iin asndan nemlidir

Dansite, idrar santrifj edildikten sonraDansite, idrar santrifj edildikten sonra spernatantta refraktometrespernatantta refraktometre ile llr.*ile llr.*

Erikin Hayvnlarda Normal drar DansitesiErikin Hayvnlarda Normal drar Dansitesi

Kpek 1.015-1040Kedi 1.015-1.050

At 1.020-1.050

Sr 1.020-1.050


6/23

nemli Notlar

Glamerular filtratn dansitesi 1.008-1.012 arasndadeiir(izostenurik idrar)

Dansitenin 1.007 nin altna dmesi(hipostenrik idrar)bbreklerin grevini yapamadn gsterir

Ancak idrar dansitesi tek bana deil de,renitrojen/kreatinin ile birlikte dnlmelidir.Eer budeerlerle birlikte dansitede yksek ise bozukluunprerenal,dk ise primer renal hastalklardan

kaynakland sylenebilir.


7/23

Kimyasal MuayeneKimyasal Muayene

1.1. PhPh2.2. ProteinuriProteinuri3.3. GlikozuriGlikozuri4.4. KetonuriKetonuri5.5. HemoglobinuriHemoglobinuri6.6. HematuriHematuri

7.7. BilirubinuriBilirubinuri8.8. robilinojenrobilinojen


8/23

PhPhdrar Ph s asit-baz durumunundrar Ph s asit-baz durumunun

kaba bir gstergesidirkaba bir gstergesidir

Herbivor hayvanlarn idrar alkaliHerbivor hayvanlarn idrar alkaliKarnivor ve omnivor hayvanlarn iseKarnivor ve omnivor hayvanlarn ise

asidiktirasidiktir

Metabolik asidozRespiratorik asidoz

Uzun sreli egzersiz

Amonyum klorrAsit tuzlar

Alk

Ateli durumlar

Metabolik alkaloz

Respiratorik alkaloz

Bakteriyel sistitis

Prostatitis

Bikarbonat alnmas

Sebzeden zengin

diyet

Kpek 5.5-7.0

Kedi 5.5-7.0

At 7.0-9.0

nek 7.0-8.0


9/23

ProteinuriProteinuri

Glamerular filtrata az miktarda proteinGlamerular filtrata az miktarda proteingemesine ramen renal tubullerde reabsorbegemesine ramen renal tubullerde reabsorbeedildiinden,normal idrarda protein bulunmaz.edildiinden,normal idrarda protein bulunmaz.

Proteinuri preglomerular veya postglomerularProteinuri preglomerular veya postglomerularkaynakl olabilirkaynakl olabilir

Glomerular proteinri anormal glomerularGlomerular proteinri anormal glomerularpermeabilite sonucu oluur.Tm hayvanlardapermeabilite sonucu oluur.Tm hayvanlardaglomerulonefritis ve renal amiloidozis idrardaglomerulonefritis ve renal amiloidozis idrardaproteinuriye neden olabilmektedir.Aslnda buproteinuriye neden olabilmektedir.Aslnda budurum bize idrarda yang belirtileri olmadandurum bize idrarda yang belirtileri olmadan

patolojiyi gsterir.patolojiyi gsterir.Postglomerular proteinuri aa riner sistemdePostglomerular proteinuri aa riner sistemdeyang,neoplazmi,iemi ve travma olduundayang,neoplazmi,iemi ve travma olduundaortaya kar.ortaya kar.


10/23

nemli Notlar

Proteinuri ile birlikte bakteri ve lokositlerin olmasriner sistemde yang olduunu gsterir. Hemoglobinuri ve myoglobinuri pozitif protein

reaksiyonuna neden olur Proteinuri idrar dansitesi ve dier sedimentlerle

birlikte yorumlanmaldr.Dk dansiteli idrardaproteinuri dikkatle irdelenmelidir (akut veya kronikrenal yetmezlik).

Amiloidozisin nemli bulgusu olabilir

Kolostrum alm buzalarda ilk 40 saat proteinurinormaldir(kollostral protein absorbsiyonu nedeniyle).


11/23

GlikozuriGlikozuri

Glikoz glomerular filtrasyonu getikten sonra,tubulGlikoz glomerular filtrasyonu getikten sonra,tubulhcreleri tarafndan tamamyla absorbe edilir.Buhcreleri tarafndan tamamyla absorbe edilir.Bunedenle normal bir idrarda likoz bulunmaz.nedenle normal bir idrarda likoz bulunmaz.

drarda glikoz tayininde kullanlan en yaygn metoddrarda glikoz tayininde kullanlan en yaygn metod

enzim(glikoz oksidaz) dipsitik tir.enzim(glikoz oksidaz) dipsitik tir.Askorbik asit bulunan idrarda yanl ve negatif yndeAskorbik asit bulunan idrarda yanl ve negatif yndesonu oluabilir.sonu oluabilir.

Ayrca kpekler de deiik miktarda askorbik asitAyrca kpekler de deiik miktarda askorbik asitsentezleyebildiklerinden kpekte glikozurininsentezleyebildiklerinden kpekte glikozurinin

belirlenmesi iin dier metodlar kullanlmaldr.belirlenmesi iin dier metodlar kullanlmaldr.Sistitisli kedilerde ve hematurili hayvanlarda yanlSistitisli kedilerde ve hematurili hayvanlarda yanl

pozitif sonular alnabilir.pozitif sonular alnabilir.


12/23


13/23

KetonuriKetonuri

Normal idrarda keton cisimleri bulunmaz.Normal idrarda keton cisimleri bulunmaz.drarda keton cisimleri karbonhidratdrarda keton cisimleri karbonhidrat

metabolizmasndaki bozukluu gsterir.metabolizmasndaki bozukluu gsterir.Keton cisimleri (asetoasetat,aseton,B hidroksibutirat)Keton cisimleri (asetoasetat,aseton,B hidroksibutirat)

yeterli glikoz olmadnda karacierde yayeterli glikoz olmadnda karacierde yaoksidasyonu sonucu oluur.oksidasyonu sonucu oluur.drarda keton muayenesi dipsitikler ile,tablet veyadrarda keton muayenesi dipsitikler ile,tablet veya

rothera ayrac ile yaplr.rothera ayrac ile yaplr.Srlarda primer ve sekunder ketoziste,ketonuriSrlarda primer ve sekunder ketoziste,ketonuri

yaygn bir bulgudur.Ancak bu durum stte yaplanyaygn bir bulgudur.Ancak bu durum stte yaplanketon testiyle birlikte yorumlanmaldr.*keton testiyle birlikte yorumlanmaldr.*


14/23


15/23

Hemoglobinuri ve MyoglobinuriHemoglobinuri ve Myoglobinuri

drarda gizli kann pozitif olmas eritrosit,serbestdrarda gizli kann pozitif olmas eritrosit,serbesthemoglobin veya myoglobin olduunu gsterirhemoglobin veya myoglobin olduunu gsterir

Myoglobinuri ve hemoglobinuri kabaca amonyumMyoglobinuri ve hemoglobinuri kabaca amonyum

slfat presipitasyon testi ile ayrlabilirslfat presipitasyon testi ile ayrlabilirHemoglobinuri eritrositlerin intravasklerHemoglobinuri eritrositlerin intravasklerhemolizini (hemolitik anemi)hemolizini (hemolitik anemi)gsterirken,myoglobinuri de hastada akutgsterirken,myoglobinuri de hastada akut

muskuler travma,hipertermi,tetanoz ve myozitismuskuler travma,hipertermi,tetanoz ve myozitisynnden bilgi verir.ynnden bilgi verir.


16/23

HematuriHematuri

Hematuri idrar dipsitik ile veya idrar sedimentininHematuri idrar dipsitik ile veya idrar sedimentininmikroskobik incelenmesiyle belirlenirmikroskobik incelenmesiyle belirlenirKoagulasyon defektleri rogenital sistemKoagulasyon defektleri rogenital sistem

hastalklar hematuriye neden olabilirhastalklar hematuriye neden olabilir

Hematuri ounlukla akut renalyetmezlik,Hematuri ounlukla akut renalyetmezlik,nefrotoksinler ve kimyasal ajanlar(bakr,civanefrotoksinler ve kimyasal ajanlar(bakr,civazehirlenmeleri,sulfanamidler,fenoller),zehirlenmeleri,sulfanamidler,fenoller),travma,pyelonefritis,sistitis,rolitiyazis vetravma,pyelonefritis,sistitis,rolitiyazis ve

riner sistem parazitlerinden kken alr.riner sistem parazitlerinden kken alr.


17/23

Kaynana gre hematurilerKaynana gre hematuriler

PrerenalPrerenal SeptisemiSeptisemi Purpura HemorajikaPurpura Hemorajika

AntraksAntraksPostrenalPostrenal Sistitis-akutSistitis-akut UrolithiasisUrolithiasis drar kesesi polipleridrar kesesi polipleri Hematturia VesikalisHematturia Vesikalis

BovisBovis

RenalRenal Glomerulonefritis-akutGlomerulonefritis-akut PyelonefritisPyelonefritis Bbrek arterleri infarktsBbrek arterleri infarkts CGBCGB Embolik nefritisEmbolik nefritis Toksik nefrozisToksik nefrozis Ar sulfanamid kullanmAr sulfanamid kullanm

Bbrek travmasBbrek travmas


18/23

BilirubinuriBilirubinuri

drarda biluribinuriyi idrar dipsitikleriyle veyadrarda biluribinuriyi idrar dipsitikleriyle veyaoksidasyon metoduyla incelenebilir.Tm hayvanlardaoksidasyon metoduyla incelenebilir.Tm hayvanlardabilirubinurinin en yaygn nedenleri hepatik hastalklarbilirubinurinin en yaygn nedenleri hepatik hastalklarve posthepatik safra yollar obstruksiyonlardr.Buve posthepatik safra yollar obstruksiyonlardr.Budurumda bilirubin karacierde konjuge edilir ve sudadurumda bilirubin karacierde konjuge edilir ve suda

znr hale gelerek idrara geer.znr hale gelerek idrara geer.Kpeklerde normalde idrar dansitesi 1.020 veya dahaKpeklerde normalde idrar dansitesi 1.020 veya daha

yksek olduunda,hafif biluribinuri (+1)yksek olduunda,hafif biluribinuri (+1)grlebilir.Daha yksek reaksiyonlar (+3) hepatikgrlebilir.Daha yksek reaksiyonlar (+3) hepatikhastal gsterir ve hasta da ikterus yok ise dahahastal gsterir ve hasta da ikterus yok ise daha

duyarl karacier fonksiyon testlerine ihtiyaduyarl karacier fonksiyon testlerine ihtiyavardr.drarda bilirubin sarlk habercisidir.vardr.drarda bilirubin sarlk habercisidir.

Bununla beraber hemolitik hastalklar,byk hayvanlarBununla beraber hemolitik hastalklar,byk hayvanlarda babesiyozis,kpeklerde de hemobartonellozis gibida babesiyozis,kpeklerde de hemobartonellozis gibi

hastalklarda gz nnde tutulmaldr.hastalklarda gz nnde tutulmaldr.


19/23

robilinojenrobilinojen

Barsaklarda ve zellikle kolonda konjugeBarsaklarda ve zellikle kolonda konjugebilirubin bakteriler tarafndan hidrolize edilirbilirubin bakteriler tarafndan hidrolize edilirve robilinojen haline gelir ve buradanve robilinojen haline gelir ve buradanenterohepatik dolama girer ve KC eenterohepatik dolama girer ve KC e

gelir.Buradan tekrar safra ile barsaklaragelir.Buradan tekrar safra ile barsaklaraverilir ve bu srada kan dolamna katlanverilir ve bu srada kan dolamna katlanrobilinojenin bir ksm idrarla atlr.lalar verobilinojenin bir ksm idrarla atlr.lalar veiddetli diyareler idrardaki atlmniddetli diyareler idrardaki atlmn

engelleyebilir.Ancak klinik olarak oktaengelleyebilir.Ancak klinik olarak oktanemi yoktur.nemi yoktur.


20/23

NitritNitrit

drarda nitrit normal olarak ok dkdrarda nitrit normal olarak ok dkseviyede bulunur.seviyede bulunur.

drar yolu enfeksiyonlarna yolaan batadrar yolu enfeksiyonlarna yolaan bataE.coli olmak zere Gram(-) bakterilerE.coli olmak zere Gram(-) bakteriler

,stafilokok ve pseudomonaslar nitrat,stafilokok ve pseudomonaslar nitratnitrite indirgeyerek belirgin miktardanitrite indirgeyerek belirgin miktardanitrituri olutururlarnitrituri olutururlar

Bakterilerin nitrit oluumunu yapabilmesiBakterilerin nitrit oluumunu yapabilmesi

iin 4-6 saatlik bir zamana ihtiya vardr.Buiin 4-6 saatlik bir zamana ihtiya vardr.Bunedenle sabah idrar kullanlmaldr.nedenle sabah idrar kullanlmaldr.drar yolu enfeksiyonlarnn tansndadrar yolu enfeksiyonlarnn tansnda

yardmc bir yntemdir.yardmc bir yntemdir.


21/23


22/23


23/23

KAYNAKLARKAYNAKLAR

1.Veteriner Klinik Loboratuvar Tehis (Krat TURGUT)1.Veteriner Klinik Loboratuvar Tehis (Krat TURGUT)

2.Sr Hastalklar (Prf..Dr. Hasan Batmaz)2.Sr Hastalklar (Prf..Dr. Hasan Batmaz)

3.Resimler;3.Resimler; http://starklab.slu.edu/PhysioLab/urinanalysishttp://starklab.slu.edu/PhysioLab/urinanalysis

http://www.ichungdo.com/http://www.ichungdo.com/
http://starklab.slu.edu/PhysioLab/urinanalysishttp://starklab.slu.edu/PhysioLab/urinanalysishttp://www.ichungdo.com/http://www.ichungdo.com/http://www.ichungdo.com/http://starklab.slu.edu/PhysioLab/urinanalysis

İDRAR ANALİZİ - forumcampus.com

Documents

Transcript of İDRAR ANALİZİ - forumcampus.com