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    Depresin en la infancia y aDolescenciaInformacin para el paciente, familiares y personas interesadas

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    6 9 15 19 23 27 33 43 46

    Intro

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    El grupo elaborador de la Gua de Prctica

    Clnica Clnica desea dar las gracias a to-

    das aquellas personas que han colabora-

    do en la elaboracin de este material.

    Esta informacin ha sido elaborada a partir

    del conocimiento basado en la literatura

    cientfca disponible en el momento de la

    publicacin.

    Ilustraciones de Jose Luis Iglesias Diz.

    Este documento se ha realizado en el mar-

    co de colaboracin previsto en el Plan de

    Calidad para el Sistema Nacional de Salud

    elaborado por el Ministerio de Sanidad y

    Poltica Social, al amparo del convenio de

    colaboracin suscrito por el Instituto de

    Salud Carlos III, organismo autnomo del

    Ministerio de Ciencia e Innovacin, y Fun-

    dacin Escola Galega de Administracin

    Sanitaria (FEGAS).

    Contenido tomado de:

    Grupo de Trabajo de la Gua de Prctica

    Clnica sobre la Depresin Mayor en la In-

    fancia y en la Adolescencia.

    Gua de Prctica Clnica sobre la Depresin

    Mayor en la Infancia y en la Adolescencia.

    Madrid: Ministerio de Ciencia e Innovacin.

    Axencia de Avaliacin de Tecnoloxas Sani-

    tarias de Galicia (avalia-t); 2009.

    Guas de Prctica Clnica en el SNS: ava-

    lia-t N 2007/09.

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    Esta informacin est destinada a personas que quieren

    saber qu es la depresin y qu hacer al respecto.

    La depresin es uno de los trastornos mentales msfrecuentes. Se estima que afecta al 3,4-5% de los

    adolescentes en Espaa.

    El desconocimiento sobre la depresin en la infancia y

    adolescencia y la falta de comunicacin abierta sobre

    este tema hace que la gente joven que necesita trata-

    miento o sus familias no busque ayuda.

    Si piensas que t o alguien que t conoces tiene depresin,

    tmalo en serio y busca ayuda.

    Este documento te proporciona informacin y ayuda

    til. La gua se centra en la depresin (trastorno de-

    presivo mayor) en nios y adolescentes y comprende

    la depresin leve, moderada y grave.

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    La depresin es mucho ms que estar bajode nimo.

    Aunque la mayora de nosotros experimenta tristeza

    de vez en cuando, en algunas personas estos sen-

    timientos no desaparecen y se acompaan de otros

    sntomas que provocan malestar o dicultades para

    desarrollar su vida cotidiana: interere en su capaci-

    dad de pensar, aprender y desarrollarse social y aca-

    dmicamente. Estas personas pueden tener una en-

    fermedad denominada depresin.

    Qu es la depresin?

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    Cules son los sntomas de la depresin?Los sntomas de la depresin pueden variar de un nio a

    otro. Los sntomas fundamentales son:

    nimo bajo, sentirse triste la mayor parte del tiempo o

    tener sentimientos de desesperanza.

    Prdida de inters en las actividades con las que se

    disfrutaba, como jugar con sus juguetes favoritos o con

    sus amigos, querer estar solo y aburrirse.

    Otros posibles sntomas que se pueden presentar en el

    nio o adolescente son:

    Irritabilidad (enfadarse fcilmente).

    Ganas de llorar sin motivo aparente.

    Prdida de energa o cansancio.

    Problemas de sueo: tener proble-

    mas para quedarse dormido por la

    noche o no querer levantarse por la

    maana.

    Aumento o disminucin del apetito.

    Dicultad para concentrarse o

    problemas de memoria, que afecta

    al rendimiento escolar.

    Sentimientos de inutilidad o culpa.

    Pensamientos negativos, excesivas

    crticas hacia uno mismo.

    Ideas suicidas: querer morirse o

    irse para siempre.

    Sntomas fsicos como dolor de

    cabeza, palpitaciones cardiacas o

    molestias abdominales. A vecesestos sntomas son el nico motivo

    de consulta al mdico.

    Preocupaciones constantes, lo

    que les puede producir ansiedad y

    miedos infundados.

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    Sin embargo, muchos nios o adolescentes con depre-

    sin van a negar encontrarse tristes o ni siquiera van a ser

    conscientes de la tristeza y esto no signica que no estn

    deprimidos.

    LA DEPRESIN puede hacer que la tarea ms

    pequea PAREZCA escalar una montaa.

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    Diferentes sucesos pueden actuar como desencadenantes

    de la depresin. En cambio, a veces, la depresin apare-

    ce sin ninguna causa externa aparente. En algunos casos

    existen familias en las que varios de sus miembros padecen

    depresin; se considera que en estos casos los factores

    hereditarios pueden ser importantes.

    El cerebro usa mensajeros llamados neurotransmisores

    que envan seales a diferentes partes de nuestro cuerpo.

    Tambin sirven para que diferentes partes del cerebro secomuniquen entre s. La alteracin en el funcionamiento de

    los neurotransmisores inuye en el estado de nimo y es a

    ese nivel donde actan los medicamentos.

    Qu causa la depresin?

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    Alunas circunstancias que aumentan el rieso de

    depresin son:

    Problemas escolares.

    Depresin en los padres.

    Experiencias de prdidas o estrs, incluyendo falleci-

    miento de seres queridos (padres), soledad, cambios

    en el estilo de vida (cambio de pas) o problemas en las

    relaciones interpersonales (amigos).

    Situaciones conictivas en el entorno (por ejemplo, cen-

    tro escolar, familia, trato diferente por la raza).

    Haber sufrido traumas fsicos o psicolgicos: acoso,

    abusos, negligencia en el cuidado.

    Enfermedad fsica grave o problemas crnicos de salud.

    Algunas medicinas (puedes consultarlo con tu mdico).

    Experiencias positivas tales como una relacin

    cercana con amios, la amilia o compaeros suelen

    ayudar a prevenir la depresin.

    Abusar del alcohol o consumir otras

    drogas no solo no ayuda, sino que

    empeora la depresin.

    Tener depresin no es culpa de nadie.

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    La ravedad de la depresin vara enormemente.

    Algunas personas tienen solamente unos pocos sntomas

    que afectan a su vida cotidiana de forma parcial o la limitan

    solo en algn aspecto especco. Esta es la denominada

    depresin leve. Otras personas pueden tener muchos ms

    sntomas que llegan a impedirles realizar una vida normal;

    en este caso, la depresin se calica como moderada o

    grave.

    En qu se dierencia la depresin del nio

    y del adulto?

    En el nio o adolescente es ms frecuente encontrarle irri-

    table que triste o sin energa. Es ms probable que acuda

    a la consulta por molestias fsicas (somatizacin/alteracin

    del apetito) o disminucin del rendimiento escolar. Los pa-

    dres se quejan de la prdida de inters en sus juegos y

    amigos. Son frecuentes las referencias a la expresin facial

    y postural de sus hijos: los ven con mala cara, ojerosos

    o con ojos tristes. En adolescentes la depresin puede

    coincidir con cambios de carcter y conducta recientes,

    mayor rebelda, desobediencia, inicio de consumo de dro-

    gas, alcohol, y otras conductas de riesgo.

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    Qu puedo hacer sipienso que tengo depresin?

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    Si piensas que puedes estar deprimido,

    solicita ayuda lo antes posible.

    No tienes por qu enfrentarte con la depresin t solo. Pue-

    des hacer alguna de estas cosas:

    Hablar con alguien de tu conanza sobre tus sentimien-

    tos. Por ejemplo, con tus padres, alguien de tu familia,

    un amigo o profesor.

    Hablar con tu mdico u otro profesional sanitario. De

    esta manera podrs recibir un diagnstico adecuado,

    conocer las opciones de tratamiento y participar en la

    toma de decisiones respecto a l.

    Si tienes pensamientos relacionados con hacerte dao

    es buena idea hablar con alguien de tu conanza que

    pueda estar contigo hasta que te sientas mejor. Tambin

    puedes llamar al telfono de emergencias (061, 112),

    buscar ayuda mdica en el punto ms cercano o solici-

    tar apoyo telefnico especco para pacientes con ideas

    suicidas (consulta la seccin de informacin adicional).

    Aprender ms cosas sobre la depresin, de manera que

    puedas entender mejor tus sntomas y su signicado.

    Si hablas con aluien y sientes que no te entiende,

    busca aluna otra persona con la que puedas hablar.

    Tambin puede ser benecioso que mejores tu salud gene -

    ral con actividad fsica diaria y una dieta saludable. Algunas

    formas de autoayuda se describen en las pginas siguien-

    tes. Puede ser muy duro hacer algunos de estos cambios

    cuando ests deprimido, por lo que puedes recurrir a ami-

    gos y a la familia para que te apoyen.

    No pienses que solo es

    cuestin de endurecerte

    ni recurras al alcohol o a

    las droas; esas cosas

    en vez de ayudarte te

    hundirn ms.

    El alcohol y las drogas pue-

    den imitar o causar los sn-

    tomas de un trastorno mental. El abuso de txicos puede

    incluso dicultar el diagnstico y puede ser difcil separar

    qu problemas estn causados por el alcohol o drogas y

    cules por la depresin.

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    Qu me puede ofrecerel sistema sanitario

    si tengo depresin?

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    Inormacin y apoyo

    Si tienes depresin, los profesionales sanitarios pueden

    proporcionarte informacin y apoyo. Esta informacin se

    reere a la naturaleza, curso y posibilidades de tratamiento,

    as como informacin respecto a recursos comunitarios y

    de autoayuda.

    Dado que existen diferentes opciones teraputicas, con-

    viene que dispongas de informacin suciente sobre la en-fermedad y el tratamiento propuesto antes de iniciarlo. Es

    importante que te sientas implicado en cualquier decisin,

    comunicando tus preferencias al profesional que te atiende

    para que puedan ser tenidas en cuenta. Los profesionales

    utilizarn un lenguaje comprensible para ti y, en la medida

    de lo posible, evitarn los tecnicismos mdicos. Si no en-

    tiendes algo, es preferible que lo preguntes a que te que-

    des con la duda.

    Confdencialidad

    Las entrevistas entre un paciente con depresin y los profe-

    sionales sanitarios estn reguladas por reglas que protegen

    la condencialidad, excepto cuando pongas en peligro tu

    vida o la de los dems. Es importante que seas sincero y

    que exista una comunicacin uida entre el profesional de

    conanza y t.

    Tu mdico de atencin primaria

    Tu mdico es probablemente la primera persona en el servicio

    de salud con la que puedes contactar debido a tu depresin.

    Te har preguntas sobre:

    Cmo te sientes

    Otras enfermedades que puedas tener

    Cmo ests en casa y en el colegio

    Cmo te llevas con tus padres, otros miembros de la

    familia y compaeros

    Adems, hablaris sobre tus sentimientos, pensamientos,

    conductas, cambios recientes en tu vida o salud fsica y

    antecedentes familiares de trastornos mentales.

    Te preguntar a ti y a tus padres sobre los problemas con el

    alcohol y otras drogas, si has sufrido acoso escolar o abusos,

    si te autolesionas y si tienes pensamientos sobre la muerte.

    El profesional sanitario te entrevistar a ti y a tu familia para ofre-

    ceros la oportunidad de expresar vuestros sentimientos, pero te

    dar la posibilidad de hablar en privado y de forma condencial.

    Es importante que seas tan abierto como sea posible sobre

    las cosas que consideres de inters para comprender lo

    que te pasa.

    Como ya hemos visto, debido a que la depresin tiene di-

    ferentes causas y diferentes sntomas, cada persona con

    depresin recibe un tratamiento personalizado.

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    Servicios especializados de salud mental

    Tu mdico puede considerar que necesitas atencin por

    parte de un especialista en salud mental, especialmen-

    te si tu depresin es moderada o grave, no responde al

    tratamiento o en casos de episodios repetidos. Solo muy

    ocasionalmente, las personas con depresin son hospita-

    lizadas.

    Puedo eleir mi tratamiento para la depresin?

    S, normalmente puedes elegir los tratamientos. Pero de-

    pende de la edad y si t comprendes la informacin que el

    profesional sanitario te ofrece sobre el tratamiento.

    Una vez que te expliquen los tratamientos y cul es el mejor

    para ti, puedes decir cul es el que preeres.

    Puede que se necesite la aprobacin de tus padres si eres

    muy joven o si no comprendes la informacin sobre los tra-

    tamientos.

    Algunas veces los profesionales y los padres podrn consi-

    derar que necesitas un tratamiento que t particularmente

    no deseas.

    Los medicamentos no se pueden mezclar con drogas y al-

    cohol. Tomndolos hars que los medicamentos no sean

    efectivos y que aparezcan nuevos sntomas o surjan efec-

    tos adversos e incluso daos serios y muerte.

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    Cmo se trata la depresin?

    Hay varios tratamientos que te pueden ayudar y que

    han probado su efcacia en la depresin.

    Entre ellos, podemos citar:

    Tcnicas de autoayuda.

    Terapias psicolgicas.

    Terapia farmacolgica.

    La depresin leve puede mejorar por s sola sin tratamien-

    to o con asesoramiento sobre cmo afrontar los problemas.

    Resultan ecaces la autoayuda y las terapias psicolgicas.

    Para la depresin moderada-rave, lo ms recomenda-

    ble es combinar una medicacin con terapia psicolgica.

    El tratamiento ms adecuado depende de cada caso concreto

    y de tus preferencias. Lo principal es utilizar un tratamiento quefuncione, dndole el tiempo necesario para que eso ocurra.

    Es importante que ests en contacto con tu mdico, espe-

    cialmente si el tratamiento utilizado parece que no te ayuda

    a mejorar. No siempre el primer tratamiento propuesto pro-

    duce los resultados esperados.

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    TCNICAS DE AUTOAYUDA

    Planifca el da

    Cuando uno experimenta sentimientos de tristeza o depre-

    sin, puede ser realmente difcil ponerse en marcha para

    hacer cualquier cosa. Sin embargo, cuanto ms activo es-

    ts, mayor probabilidad habr de que te sientas mejor.

    Los siguientes consejos suelen resultar tiles:

    Puedes hacer un listado con las actividades que te

    propones hacer cada da (con la ayuda de alguien si es

    necesario).

    Mantn ese listado a la vista.

    Al principio, no seas muy exigente contigo mismo.Es importante hacer una actividad graticante al menos

    una vez al da.

    Planica hacer alguna actividad fsica cada da.

    Si incumples algn punto de tu plan, salta a la siguiente

    actividad.

    Si no te apetece hacer nada en absoluto, planica reali-

    zar alguna actividad con otras personas.

    Comprueba cmo vara tu estado de nimo en funcin

    de tus progresos y comparte este hecho con los dems.

    Manejo del estrs

    Si los problemas parecen asxiarte, considera uno de

    cada vez.

    Disfruta con las pequeas cosas, consigue tiempo para

    ti mismo.

    Aprende a reconocer cundo necesitas parar, todos

    tenemos un lmite.

    No seas demasiado severo contigo mismo.

    Actividad sica

    Aumenta tu actividad fsica y

    consigue aire fresco y luz natural

    cada da.

    Una rutina regular de ejercicio enr-

    gico es ideal, pero cualquier actividad

    fsica es mejor que ninguna.

    Es posible que una actividad dirigida en

    grupo pueda mejorar el cumplimiento de este

    objetivo ms fcilmente.

    Si tienes dudas sobre el tipo de ejercicio fsico ms

    adecuado para ti, consulta con tu mdico.

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    Abuso de alcohol y otras droas

    El abuso de alcohol o el consumo de otras drogas

    pueden hacer que tu depresin empeore y generar

    otros problemas. No elijas tomar alcohol o drogas para

    escapar de tus problemas. Pide ayuda.

    Pide ayuda a tus amigos, familia o tu mdico para dis-

    minuir el consumo o lograr la abstinencia.

    Si lo necesitas, existen dispositivos sanitarios especiali-

    zados en el tratamiento de estos problemas.

    Problemas del sueo

    Mantn una rutina en tus horarios de sueo.

    Realiza algo relajante antes de irte a dormir.

    Evita las siestas o dormir durante el da; pueden agravar

    el problema.

    Evita o reduce los excitantes (caf, bebidas energticas

    o con cola, tabaco o alcohol, especialmente desde el

    atardecer).

    Si no puedes dormir, levntate y vete a otra habitacin

    (puedes ver la televisin o leer) hasta que te sientas

    somnoliento. Si te quedas en la cama puedes concen-

    trarte en escuchar la radio con la luz apagada y en unvolumen muy bajo.

    No te duermas en el sof.

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    La terapia conitivo-conductual se centra en modicar

    los estilos negativos de pensamiento y conducta que con-

    tribuyen a desencadenar y mantener la depresin.

    La terapia interpersonal ayuda a las personas con de-

    presin a identicar y manejar problemas especcos en

    las relaciones con la familia, amigos, compaeros y otras

    personas.

    Estas terapias son proporcionadas por profesionales entre-

    nados en estas tcnicas y expertos en su uso, normalmen-te psiclogos clnicos y/o psiquiatras.

    TERAPIAS PSICOLgICAS

    Los especialistas en salud mental pueden proponerte trata-

    mientos que han sido especcamente diseados para per-

    sonas con depresin, como la terapia cognitivo-conductual

    y la terapia interpersonal. La investigacin ha demostrado

    que estas terapias resultan efectivas y pueden ayudar a

    reducir la aparicin de nuevos episodios en el futuro (recu-

    rrencia).

    En la terapia psicolgica vas a trabajar con un especialista

    que te escuchar y ayudar con estrategias para mejorar

    la depresin, te ensear a tener pensamientos realistas,

    cmo resolver problemas, metas que alcanzar y a mejorar

    las relaciones con los dems.

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    Sobre qu sntomas acta

    Los primeros sntomas que mejoran son los problemas de

    sueo y de apetito, despus el inters en actividades y la

    capacidad de concentracin; el ltimo sntoma en mejorar

    es la tristeza y el desnimo que puede tardar varias sema-

    nas desde el inicio del tratamiento (habitualmente 15 das).

    Cules son sus posibles eectos secundarios?

    Tu mdico te informar sobre los efectos secundarios que

    son esperables con la medicacin: sequedad de boca,

    problemas de sueo, cefaleas, visin borrosa, molestias

    abdominales e inquietud. La mayora son tolerables por

    casi todas las personas.

    El psiquiatra te ver de forma regular para comprobar que

    no aparecen otros efectos secundarios ms graves.

    En algunos casos, tu mdico puede aconsejarte modicar

    la dosis o cambiar el tipo de antidepresivo.

    Aunque los antidepresivos no generan adiccin, puedenexperimentarse ciertos sntomas al retirarlos. Estos snto-

    mas pueden consistir en mareo, nuseas, ansiedad y ce-

    faleas; normalmente resultan de intensidad leve, aunque

    algunas veces tienen mayor intensidad, sobre todo si la

    medicacin se interrumpe bruscamente.

    TERAPIA fARMACOLgICA

    Los principales frmacos utilizados en el tratamiento de la

    depresin se denominan antidepresivos. Estos medicamen-

    tos funcionan incrementando en el cerebro la actividad y los

    niveles de ciertas sustancias qumicas denominadas neu-

    rotransmisores, que ayudan a mejorar tu estado de nimo.

    La mayora de los tratamientos necesitan aln tiem-

    po para obtener resultados.

    Antes de que una persona comience a tomar antidepresi-

    vos, debe tener en cuenta que la medicacin necesita cier-

    to tiempo para funcionar (normalmente se necesitan varias

    semanas para experimentar alguna mejora y determinar si

    un frmaco resulta til).

    Por lo tanto, debes seguir tomando la medicacin como te

    han prescrito incluso si al principio tienes dudas sobre sus

    benecios.

    Recuerda que si ests manteniendo relaciones sexuales,

    debes usar algn mtodo anticonceptivo. Pregunta a tu

    mdico.

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    Cunto tiempo necesitars tomarlo?

    El perodo de tiempo durante el que se recibe tratamiento

    con antidepresivos vara de una persona a otra. Normal-

    mente se recomienda mantener la medicacin un mnimo

    de 6 meses con la misma dosis con la que obtuviste mejo-

    ra. La retirada se har de forma gradual.

    Cul es el rieso de no recibir tratamiento?

    Algunas depresiones son especialmente graves y no tra-

    tarlas de forma adecuada puede tener consecuencias muy

    importantes como: suicidio, fracaso escolar, problemas en

    la familia y en las relaciones con los amigos, consumo de

    alcohol, drogas y otras conductas de riesgo, desrdenes

    alimentarios.

    La depresin no tratada es el mayor factor de riesgo de

    suicidio.

    Me cambiar la medicacin?

    Puedes pensar que la medicacin te va a hacer diferente

    de los otros chicos de tu edad o cambiar tu forma de ser.Pero esto no es cierto. La medicacin te ayudar a ser el

    mismo que eras antes de la depresin.

    Tomar medicamentos no se diferencia de usar gafas o po-

    ner ortodoncia, solo es una herramienta para ayudarte.

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    45Depresin en la infancia y aDolescencia.Informacin para el paciente, familiares y personas interesadas

    Puede resultar muy duro ver que un ser querido est

    deprimido. No sera raro que te sintieses muy ao-

    biado, desorientado o averonzado por lo que est

    pasando.

    La familia y amigos de personas con depresin han encon-

    trado que resultan de utilidad las siguientes estrategias:

    Aprende sobre la depresin, su tratamiento y lo que

    puedes hacer para ayudar a su recuperacin.

    Considrate a ti mismo como parte del equipo de apoyo

    y tratamiento.

    No pienses que la persona con depresin no desea

    mejorar, aunque a veces te lo parezca. Trata de ver los

    sntomas como lo que son: parte de una enfermedad.Aydale a reconocer las fuentes de estrs y a encontrar

    la forma ms adecuada para hacerle frente. Quiz sea

    necesaria tu colaboracin en la solucin de algunos

    problemas que preocupan especialmente a tu familiar o

    amigo.

    Cmo puedo ayudara alguien con depresin?

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    47Depresin en la infancia y aDolescencia.Informacin para el paciente, familiares y personas interesadas

    Anmale a ser ms activo, pero sin forzarlo excesivamen-

    te y sin hacerle crticas o reproches, ya que eso puede

    hacer que las cosas empeoren.

    Aydale a llevar una vida sana, a realizar algo de ejerci-

    cio fsico y a divertirse.

    Dedica parte de tu tiempo a estar con l o ella.

    Elogia cada uno de sus avances, especialmente al prin-cipio y por muy pequeos que sean.

    Anmale a mantener el tratamiento prescrito y a evitar el

    alcohol y otras sustancias txicas.

    De entrada, toma en serio cualquier pensamiento de

    suicidio. No temas hablar con l sobre este tema abier-

    tamente. Si tu familiar se siente inseguro respecto a ha-

    cerse dao, permanece con l o ella. Puedes contactar

    con personal sanitario o utilizar el telfono del servicio de

    emergencias (061, 112).

    Si ests al cuidado de alguien con depresin grave es

    fundamental encontrar tiempo para ti sin sentirte mal o

    culpable. Convivir con un familiar con depresin puededesgastar, por lo que es importante cuidarse lo ms

    posible y mantenerse bien psicolgicamente.

    Ms InormacinTelfono de urgencias: 061 112

    Confederacin Espaola de Agrupaciones de Familiares y

    Personas con Enfermedad Mental www.eaes.com

    (ofrecen informacin y apoyo y disponen de algunos recursos psicosociales)

    Telfono de la esperanza www.teleonodelaesperanza.or

    (tienen telfono de crisis 24 horas en las principales poblaciones espaolas)

    www.suicidioprevencion.com

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    Inormacin paradistribucin individual

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    50 Depresin en la infancia y aDolescencia.Informacin para el paciente, familiares y personas interesadas

    Qu es depresin?

    Depresin no es

    Es normal que en algn momento no puedas evitar sentirte

    triste, eso forma parte de la vida.

    Sobre todo cuando algo no va bien como cuando discutes

    con un amigo, si sacas malas notas o te enfadas con tuspadres.

    En algn momento de esos das:

    Te puedes sentir triste o irritable.

    Dormirs poco.

    No querrs ver a tus amigos.

    Cambiar tu apetito.

    Se te pasar en 1 o 2 semanas, o antes, si mejora la

    situacin que lo provoc.

    Estar bajo de nimo no signifca tener depresin.

    Depresin esQuesdepresin?

    Pero imagina que pasan las semanas y no mejoras, te en-

    cuentras muy triste y sin inters por nada todos los das,

    entonces puedes tener una depresin. Adems, pue-

    des experimentar:

    Cambios de peso y apetito

    Problemas de sueo

    Ests inquieto o lento

    Te sientes sin fuerza o culpable

    Te encuentras cansado o vacoNo puedes concentrarte en el colegio

    Piensas en la muerte o en el suicidio

    Tener un hijo con depresin afecta a toda la familia.

    Grupo de Trabajo de la Gua de Prctica Clnica sobre la Depresin Mayor en la Infancia y en la Adolescencia.

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    Repercusin de la depresin en la amilia

    Se pueden cambiar rutinas o normas y dejar de partici-

    par en actividades que les hagan salir de casa.

    Se empiezan a evitar los contactos con los amigos o las

    reuniones sociales porque se sienten avergonzados pre-

    ocupados por si los juzgan. Adems, los amigos tam-

    bin pueden evitar a la familia. Esto lleva al aislamiento

    en el momento que necesitan mayor soporte.

    Puede consentirse ms al nio para evitar empeorar la enfer-

    medad, o al contrario, pueden encontrarse resentidos con l

    por la disrupcin familiar que la depresin ha causado.

    Los padres pueden ser ms estrictos o duros con los

    que no tienen depresin.

    Unos miembros de la familia pueden estar irritables o

    enfadados, mientras que otros quieren llamar la aten-

    cin que creen que no estn recibiendo.

    Puede haber ms discusiones entre los familiares, espe-

    cialmente sobre cmo tratar al enfermo.

    Individualmente se encuentran frustrados e incapaces

    de cambiar las cosas o al enfermo e incluso se sienten

    culpables de la depresin.

    Se pueden presentar signos de estrs e incluso depresin.

    Cuidados de la amilia y entorno

    Cudate y anima a todos a que lo hagan. Podrs ayudar

    si te encuentras sano y descansado. Reconoce cundo

    necesitas parar o mejor busca tiempo para ti y descan-

    sa antes de necesitarlo.

    Piensa que nadie es capaz de estar agradable todo el tiem-

    po, puedes tener un mal da, pero sigue de forma positiva.

    Intentad realizar actividades en familia, aunque el enfer-

    mo no participe.

    Anima a todos a continuar con las actividades diarias.

    Intenta pasar tiempo con cada uno de los miembros de

    la familia, no permitas que el nio con depresin mono-

    police toda la atencin.

    La familia se puede beneciar de la educacin sobre la

    enfermedad y su tratamiento y trabajar con el especialista

    sobre problemas especcos. Participa en el tratamiento.

    Considera unirte a grupos de soporte, te ayudar hablar

    con otros que han tenido experiencias similares.

    Los miembros de la familia deben reconocer si tienen

    depresin y pedir ayuda. La depresin puede afectar a

    varios miembros.

    Recuerda que la depresin es una enfermedad. Nadie

    es culpable.

    Depresin y amilia

    D

    epresinyfamilia

    Grupo de Trabajo de la Gua de Prctica Clnica sobre la Depresin Mayor en la Infancia y en la Adolescencia.

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    Plan de apoyo amiliar

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    54 Depresin en la infancia y aDolescencia.Informacin para el paciente, familiares y personas interesadas

    Cmo puedo ayudar a mi hijo?

    Ayuda a tu hijo a establecer metas, que sean sencillas y

    realistas, que se ajusten a su estilo y personalidad.

    Reconoce sus xitos.

    Recuerda las cosas que pudieron ayudarle en el pasado.

    Trabaja una meta cada vez.

    Cumplimiento del tratamiento

    Recuerda que tu hijo tome la medicacin.

    Participa en el tratamiento.

    Procura ser su apoyo.

    Relaciones y actividades aradablesCuando est deprimido, tu hijo puede evitar el contacto

    con otras personas.

    Las buenas relaciones con los amigos y familia son una

    parte signicativa de la recuperacin.

    Ejemplo: anmale a que hable con sus amigos, que

    cuide sus relaciones sociales (cumpleaos, deportes,

    msica, excursiones), qutale importancia si al princi-

    pio no es capaz, lo importante es intentarlo y aydale a

    que progresivamente recupere sus actividades.

    Pasa tiempo con l, habla con l.

    Nutricin y ejercicioAsegrate de que recibe una buena alimentacin y que

    hace ejercicio de forma regular.

    Ejemplo: que beba suciente agua, que coma verduras

    y frutas, dar un paseo una vez al da con l, dar una

    vuelta en bicicleta.

    Plan

    deapoyofamiliar

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    T puedes hacer para mejorar

    Acustate y levntate siempre a la misma hora, la

    rutina es lo mejor para coger el sueo.

    Evita las siestas.

    No te des un atracn o te acuestes con hambre. Te

    puede ayudar un vaso de leche templada.

    No tomes bebidas excitantes (caf, colas, t, choco-late...).

    No bebas alcohol ni umes.

    Encuentra una actividad relajante antes de dormir:

    como una bao caliente, or msica tranquila o charlar

    con un amigo. No debes usar el mvil, chatear o jugar

    con el ordenador antes de irte a dormir.

    Usa la cama solo para dormir o descansar, no es el

    sitio para ver la televisin, ni de hacer los deberes.

    Prepara la habitacin para dormir: evita los ruidos, la

    luz y haz que la temperatura sea agradable.

    Haz ejercicio de orma reular.

    Sal de casa y toma el sol. La luz del sol ayuda a con-

    trolar el reloj biolgico.

    No te obsesiones,el sueo llear

    Todos nosotros necesitamos dormir.

    Si no duermesTe cuesta concentrarte en el colegio.

    Te quedas dormido durante el da.

    Te sientes ms irritable y de mal humor.

    Te encuentras ms lento y cansado.

    Los problemas de sueo pueden formar parte de la de-

    presin. Aunque hay problemas de sueo que requieren

    medicacin, hay cosas que

    Problemas de sueo

    Problemasdesueo

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