Deterioro rostrocaudal y estado de coma

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Es un proceso dinámico y evolutivo que

induce signos y síntomas clínicos que revelan

afección de las estructuras encefálicas

supratentoriales.

1. Diencefálica

temprana

2. Diencefálica

tardía

3. Mesencefálica

4. Protuberancial

5. Bulbar

Lo primero en ocurrir es pérdida de

concentración y somnolencia progresiva

La respiración es regular

Se presentan suspiros y bostezos frecuentes

hasta llegar al estado de coma

El paciente esta comatoso

Se instala el patrón respiratorio de cheyne-stokes

Las pupilas son mióticas pero conservan el reflejo fotomotor

En las fases finales aparece la rigidez de decorticación.

Derivado de la pérdida de la inervación simpática descendente y la lesión de los nucleosde Edinger westpal.

Irregularidad pupilar/ pérdida del reflejo fotomotor

Patrón respiratorio: Hiperventilación neurógenacentral

Rigidez de descerebración

Respiración superficial con pausas de apnea

No hay reflejo fotomotor

El paciente se torna flácido y muestra signo

de babinski bilateral

Presenta respiración irregular y lenta

Hipotensión arterial / arritmias

Midriasis paralítica

El paciente esta cuadripléjico y carece de

tono muscular