Rocío Salazar.
Uni v er si d ad Naci onal
d e Lo j a
Dr. Washington Orellana R.DOCENTE:
Estudiantes:
MODULO: 8vo PARALELO: B2
COLICO RENAL
• ETIOLOGIA : LITIASIS URINARIA 90 %
10 % OBSTRUCCION INTRINSECA O EXTRINSECA
EL TAMAÑO DEL CALCULO
- 5 a 6 mm
PECULIARIDADES ANATOMICAS DEL TU
FISIOPATOLOGIA
HIPERPRESION
100 mmHg
• Estado de hidratación delpaciente
• Función del riñóncontralateral
• Grado de obstrucción
Distensión delmusculo lisopieloureteral ycapsula renal
Vía excretora Aumento de la síntesis y liberación de prostaglandinas x el riñon
Reducción de R.V supresión del efecto de la hormona antidiurética
CLINICA
DisuriaPolaquiuriahematuria
Cuadro vegetativo
Paroxístico, agitante, de intensidad creciente y de carácter intermitente
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICASEDIMENTO URINARIO : microhematuria
piuria y/o bacteriuriapresencia de cristales
TÉCNICAS DE IMAGEN
UROGRAFIA IVECOGRAFIA
RX de abdomen
TRATAMIENTO
ANALGESICOS NARCOTICOS O MORFICOS
IM o SC 1 mg/kg c/6 – 8h IM o IV 0,3 mg c/6 – 8h IM o IV y SC 100 mg c/6 – 12h
ANALGESICOS NO MORFICOS• Salicilatos• Derivados del paraminofenol( acetaminofén)• Derivados pirazolonicos(dipirona,fenilbutazona)• Antiinflamatorios no esteroides• metoclopramida
TRATAMIENTO QUIRURIGICO
EstenosisPaso bacterias
• Anestesia general o regional• Bajo control visual y radiológico• Comienza con la colocación de un hilo
guía dentro del uréter• Dilatar el uréter • Bajo control visual la piedra puede ser
atrapada con una sonda canasto o fragmentarla
NEFROLITOSTOMIA PERCUTANEA
Trayecto percutáneo en el riño, donde un endoscopio grande y varias fuentes de energía se utiliza para fragmentar cálculos grandescálculos coraliformes
Hemorragias Hidrotorax
RETENCION AGUDA DE ORINA
CAUSAS
• HPB• NEUROPATIA DIABETICA• ESTENOSIS DE URETRA• ESCLEROSIS MULTIPLE • ENFERMEDAD DE PARKINSON• Farmacos : opiodes o anticolinérgicos• Hematuria• estreñimiento
10% : > 70 años33% : > 80 años
PRESENTACION CLINICA
• Sensación de micción incompleta
• Demora o esfuerzo para iniciar la micción
• Aumento de la frecuencia
CATETERISMO URETRAL EN LA MUJER
ESTENOSIS URETRALESIMPLANTACION ANOMALA DEL MEATO PROCESOS INFLAMATORIOS O INFECCIOSOSCUADROS GINECOLOGICOS
CONTRAINDICACIONES.
Alteraciones anatómicas del tracto urinario. Sospecha de rotura uretral.
COMPLICACIONES.
Perforación uretral (falsa vía) o vesical. Infección urinaria. Retención urinaria por obstrucción de la sonda. Hematuria ex vacuo. Uretritis. Incomodidad de la/del paciente.
INDICACIONES DE HOSPITALIZACION
• SEPSIS• INSUFICIENCIA RENAL• SOSPECHA DE MALIGNIDAD• COMPRENSION MEDULAR• ANCIANOS CON EVENTOS PRECIPITANTES
RETIRAR LA SONDA 3 o menos díasAlfa-1 bloqueantes
0,4 mg 10 mg c/24
TORSION TESTICULAR
FACTORES DE RIESGO• Testículo no descendidos• Tumores testiculares y la deformidad “
en badajo de campana”• La fijación del gubernáculo del testículo
a la pared
Torsión extravaginal