Terapia antimicrobiana

Control del Crecimiento Bacteriano: Terapia Antimicrobiana

Tuesday, November 15, 2011

Quimioterapia Paul Ehrlich y Salvarsan Antibiticos vs drogas sintticas Los brujos sanadores y las farmacuticasTuesday, November 15, 2011

Domagk y prontosil Sulfonamidas y penicilinas = medicina moderna


Propiedades generales de los agentes antimicrobianos: Toxicidad selectiva Dosis txica vs dosis teraputica Espectro de actividad Espectro amplio vs limitadoTuesday, November 15, 2011

http://faculty.irsc.edu/FACULTY/TFischer/images/antibiotic%20spectrum%20of%20activity.jpg


Mecanismos de accin

PABA

Antimetabolitos

http://www.wiley.com/college/pratt/0471393878/student/activities/bacterial_drug_resistance/antibiotic_targets_web.gif Tuesday, November 15, 2011

cido flico

nucletidos


Mecanismos de resistenciaAlteracin de los blancos (ribosomas) Alteracin de la permeabilidad de la membrana Desarrollo de enzimas (beta-lactamasas) Alteracin de una enzima (e.g. la de PABA) Alteracin de una ruta metablica (i.e cidoflico ya hecho).





Determinacin de la sensitividad a agentes antimicrobianos


http://www.antimicrobialtestlaboratories.com/Incorporated%20Site%20Graphix/StandardMIC.jpg


Wells Wells

http://www.antimicrobialtestlaboratories.com/Incorporated%20Site%20Graphix/96wellMIC.jpg



SERUM KILLING POWER Bacteria

http://content.revolutionhealth.com/contentimages/cdr0000526546.jpg

+Antibitico NO est actuandoTuesday, November 15, 2011

Antibitico est actuando

Atributos de un agente antimicrobiano ideal

Solubilidad en uidos del cuerpo Toxicidad selectiva Toxicidad estable No alergnico Estabilidad Organismos no adquieren resistenciafcilmente Largo tiempo de almacenamiento Costo razonableTuesday, November 15, 2011

http://1.bp.blogspot.com/_AY7m1Aq2UQk/TCiCQsccuDI/AAAAAAAAAIA/ZE0zK7B3axI/s1600/Bacteriostatic+VS+bactericidal+abtibiotics.bmp


Inhibidores de sntesis de pared celular

http://3.bp.blogspot.com/-T73FrVDKljs/TeCfuHqkFwI/AAAAAAAAJOk/FBg2u0S3NZM/s1600/Penicillin.gif Tuesday, November 15, 2011

Penicilinas naturales: Pen G y Pen V. (de P. notatum). contra G+. Penicilinas semisintticas:

meticilina (cido-estable; resistente a -lactamasas) ampicilina: espectro amplio, cido estable carbenicilina: espectro amplio; sensitiva a -lactamasapero muy efectiva contra P. aeruginosa. amoxicilina: espectro amplio.


http://what-when-how.com/wp-content/uploads/2011/05/tmp10100_thumb1.jpg Tuesday, November 15, 2011

http://www.youtube.com/watch?v=_dtFjHudG0s


Cefalosporinas producidas por Cephalosporium sp.


Las cefalosporinas tienen un espectro ms amplio que las penicilinas y son ms resistentes a las lactamasas .



Carbapenems

Tienen el espectro ms amplio de los beta lactams. Antibiticos de ltimo recurso contra Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5c/Carbapenem.svg Tuesday, November 15, 2011

El caso de la NDM-1


Bacitracina Grupo de polipptidos cclicos producidos por Bacillus subtilis var Tracy

Bastante txico, pero se usa topicalmente. Se usa junto a neomycina y polimixina B para mezcla de antibitico triple.


Antibiticos que afectan membranas celulares de bacteriasCinco polymyxinas (A-E), de Bacillus polymyxa Usada especialmente para infecciones de la piel causadas por Pseudomonas. Pueden causar dao renal severo y paro respiratorio.


Antibiticos que afectan sntesis de protenas


Aminoglucsidos De Streptomyces y Micronospora. Se enlazan a la s.u. 30S del ribosoma tiles contra las GEstreptomycina Neomycina Gentamicina Tobramycina Espectinomycin Estreptomycina se usaba para tuberculosis pero tiene efectos secundarios serios: neurotoxicidad y nefrotoxicidad.

Ahora se usan como antibiticos de reservaTuesday, November 15, 2011

Se pegan a s.u. 30S. Espectro amplio. TetraciclinasMs usadas son Ms usados junto a las penicilinas. clortetraciclina y oxitetraciclina Producidos por Streptomyces sp.

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/zh-min-nan/c/c4/Tetracycline_e_hun-chu_kiat-kau.png Tuesday, November 15, 2011

Cloramfenicol Producido por Streptomyces venezuelae. Se pega a s.u. 50S. Espectro bien amplio, incluyendo bacterias anaerbicas. Puede causar supresin de la mdula sea. Muy usado en pases pobres por su fcil obtencin.


Macrlidos Se pegan a s.u. 50S del ribosomaErytromycina (Streptomyces erythreus). Espectro amplio. til para legionelosis. Se usa para pacientes alrgicos a penicilina. Muy poca toxicidad.

http://www.medicineonline.com/data/drugs/20061201_81312193-82D8-49F8-B381-8FB866B2EC76/erythromycin-image01.jpg


http://www.medicineonline.com/data/drugs/20061201_81312193-82D8-49F8-B381-8FB866B2EC76/erythromycin-image01.jpg

Inhibidores de sntesis de cidos nucleicosRifampin, bloquea transcripcin de RNA. En EEUU slo se usa para tratar tuberculosis o eliminar meningococos de portadores. Quinolonas (i.e. cido nalidxico), bloquean sntesis de ADN (bloquean a girasa de DNA).


Otros antibacteriales Sulfonamidas Isoniazid (antimetabolito para niacina y vitamina B6). Usado contra mycobacterias. Etambutol, contra mycobacterias. Nitrofurans, para infecciones urinarias crnicas. Poca resistencia bacteriana


Antifungales Imidazoles (alteran la sntesis de esteroles de la membrana). Polienos (e.g. amfotericina B y nystatina). Se pegan a los ergosteroles de la membrana. Usada para infecciones sistmicas. Griseofulvina (daa el huso mittico durante la divisin mittica).


Antivirales Anlogos de purinas y pirimidinas Idoxuridina y triuridina (gotas de ojos para infecciones con un herpes. Vidaribina (para encefalitis viral, ara-ATP incorporado en lugar de ATP) Ribavirina (para varios virus incl. inuenza; mecanismo de accin desconocido) Acyclovir (para HIV, acta como anlogo de guanina)Tuesday, November 15, 2011

Terapia antimicrobiana

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