Salud humana

Sanidad animal

Liacutenea estrateacutegica II Control

Recomendaciones sobre prescripcioacuten antimicrobiana en Atencioacuten Primaria (Adultos)

Agencia Espantildeola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

Calle Campezo 1 Edificio 8 E-28022 Madrid httpswwwaempsgobes

Fecha de publicacioacuten junio de 2017

Maquetacioacuten Imprenta Nacional de la AEBOE Avda de Manoteras 54 28050 Madrid

Agencia Espantildeola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

Calle Campezo 1 Edificio 8 E-28022 Madrid httpswwwaempsgobes

Fecha de publicacioacuten junio de 2017

Maquetacioacuten Imprenta Nacional de la AEBOE Avda de Manoteras 54 28050 Madrid

Recomendaciones sobre prescripcioacuten antimicrobiana en Atencioacuten Primaria (Adultos)

4

Recomendaciones sobre prescripcioacuten antimicrobiana en Atencioacuten Primaria (Adultos)

1) No prescribir antibioacuteticos en la faringoa-

migdalitis salvo que exista una alta sospe-

cha de etiologiacutea estreptocoacutecica yo que el

resultado de la prueba raacutepida de detec-

cioacuten de antiacutegeno de S pyogenes (Strep A

o similar) sea positiva

2) No tratar con un antibioacutetico diferente al de

primera eleccioacuten penicilina V las farin-

goamigdalitis estreptocoacutecicas no recu-

rrentes si el paciente no es aleacutergico a la

penicilina

3) No prescribir antibioacuteticos en la sinusitis

aguda salvo que persista rinorrea puru-

lenta y dolor maxilofacial o dental durante

maacutes de 7 diacuteas o cuando los siacutentomas

hayan empeorado despueacutes de una mejo-

riacutea cliacutenica inicial

4) No prescribir antibioacuteticos orales para la

otitis externa aguda no complicada

5) No tratar con antibioacuteticos las conjuntivitis

que se presuman de origen viral

6) No prescribir antibioacuteticos en infecciones del

tracto respiratorio inferior en adultos inmuno-

competentes y sin comorbilidades en los que

cliacutenicamente no se sospecha neumoniacutea

7) No prescribir antibioacuteticos en las bacteriurias

asintomaacuteticas de los siguientes grupos de

poblacioacuten mujeres premenopaacuteusicas no

embarazadas pacientes diabeacuteticos ancia-

nos ancianos institucionalizados pacientes

con lesioacuten medular espinal y pacientes con

cateacuteteres urinarios

8) No realizar profilaxis de forma rutinaria en

pacientes con sonda vesical croacutenica al

cambiar la sonda Considerarla en pacien-

tes con antecedentes de traumatismos

durante el procedimiento o de infeccioacuten

sintomaacutetica tras el cambio y en pacientes

de riesgo como inmunodeprimidos o

enfermedad grave de base

9) No prescribir faacutermacos antifuacutengicos por

viacutea oral ante sospecha de onicomicosis

sin confirmacioacuten de la infeccioacuten

10) No mantener un tratamiento antibioacutetico

que esteacute tomando un paciente si se sos-

pecha una infeccioacuten no bacteriana

11) No utilizar la fosfomicina trometamol con

posologiacutea diferente a la aprobada para

infecciones agudas no complicadas de las

viacuteas urinarias bajas (1 sobre de 3 gramos

en una sola dosis)

12) No utilizar la amoxicilina con aacutecido clavulaacute-

nico si el probable microorganismo cau-

sante de la infeccioacuten no produce betalacta-

masas (Ej S pyogenes S pneumoniae)

13) No utilizar amoxicilina y aacutecido clavulaacutenico

1000625mg comprimidos de liberacioacuten

prolongada fuera de la indicacioacuten aproba-

da (algunas neumoniacuteas adquiridas en la

comunidad)

RECOMENDACIONES SOBRE PRESCRIPCIOacuteN ANTIMICROBIANA EN ATENCIOacuteN PRIMARIA (ADULTOS)

PROGRAMAS DE OPTIMIZACIOacuteN DE USO DE ANTIBIOacuteTICOS (PROA)

5

Bibliografiacutea

Sociedad Espantildeola de Medicina de Fami-

lia y Comunitaria (semFYC) Recomenda-

ciones no hacer Barcelona 2014 Disponi-

ble en

https wwwsemfyceswp-content

uploads201605Doc33Recomendaciones-

NoHacerpdf

[Accedido 11102017]

Ministerio de Sanidad Servicios sociales e

Igualdad Doce Sociedades Cientiacuteficas pre-

sentan recomendaciones a los profesiona-

les para no realizar intervenciones innece-

sarias Madrid 2013 Disponible en

httpwwwmsssigobesgabinetenotas-

Prensadoid=3140

[Accedido 11102017]

Choosing Wiselyreg an iniciative of ABIN

Foundation [Internet] Filadelfia 2017 Dis-

ponible en

httpwwwchoosingwiselyorg

[Accedido 11102017]

National Institute for Health and Care Exce-

llence (NICE) Do not to do recommenda-

tions Londres 2017 Disponible en

httpswwwniceorgukSearchom=[laquondtraquo[laquoDo

not do recommendationsraquo]]ampps=50ampsp=on

[Accedido 11102017]

Fernaacutendez Urrusuno R Serrano Martino C

Corral Baena S et al Guiacutea de Terapeacuteutica

Antimicrobiana del Aacuterea Aljarafe 2ordf edicioacuten

Sevilla Distrito Sanitario Aljarafe y Hospital

San Juan de Dios del Aljarafe 2012

Coordinadores

Mario Baacutercena (SEMG)

Carmen Aspiroz (Grupo de Estudio de la Infeccioacuten

en Atencioacuten Primaria de la SEIMC GEIAP-SEIMC)

Miembros del grupo de revisioacuten

Carmen Aspiroz (GEIAP-SEIMC)

Mario Baacutercena (SEMG)

Joseacute Luis Cantildeada (SEMERGEN)

Josep Mordf Cots (semFYC)

4

Recomendaciones sobre prescripcioacuten antimicrobiana en Atencioacuten Primaria (Adultos)

1) No prescribir antibioacuteticos en la faringoa-

migdalitis salvo que exista una alta sospe-

cha de etiologiacutea estreptocoacutecica yo que el

resultado de la prueba raacutepida de detec-

cioacuten de antiacutegeno de S pyogenes (Strep A

o similar) sea positiva

2) No tratar con un antibioacutetico diferente al de

primera eleccioacuten penicilina V las farin-

goamigdalitis estreptocoacutecicas no recu-

rrentes si el paciente no es aleacutergico a la

penicilina

3) No prescribir antibioacuteticos en la sinusitis

aguda salvo que persista rinorrea puru-

lenta y dolor maxilofacial o dental durante

maacutes de 7 diacuteas o cuando los siacutentomas

hayan empeorado despueacutes de una mejo-

riacutea cliacutenica inicial

4) No prescribir antibioacuteticos orales para la

otitis externa aguda no complicada

5) No tratar con antibioacuteticos las conjuntivitis

que se presuman de origen viral

6) No prescribir antibioacuteticos en infecciones del

tracto respiratorio inferior en adultos inmuno-

competentes y sin comorbilidades en los que

cliacutenicamente no se sospecha neumoniacutea

7) No prescribir antibioacuteticos en las bacteriurias

asintomaacuteticas de los siguientes grupos de

poblacioacuten mujeres premenopaacuteusicas no

embarazadas pacientes diabeacuteticos ancia-

nos ancianos institucionalizados pacientes

con lesioacuten medular espinal y pacientes con

cateacuteteres urinarios

8) No realizar profilaxis de forma rutinaria en

pacientes con sonda vesical croacutenica al

cambiar la sonda Considerarla en pacien-

tes con antecedentes de traumatismos

durante el procedimiento o de infeccioacuten

sintomaacutetica tras el cambio y en pacientes

de riesgo como inmunodeprimidos o

enfermedad grave de base

9) No prescribir faacutermacos antifuacutengicos por

viacutea oral ante sospecha de onicomicosis

sin confirmacioacuten de la infeccioacuten

10) No mantener un tratamiento antibioacutetico

que esteacute tomando un paciente si se sos-

pecha una infeccioacuten no bacteriana

11) No utilizar la fosfomicina trometamol con

posologiacutea diferente a la aprobada para

infecciones agudas no complicadas de las

viacuteas urinarias bajas (1 sobre de 3 gramos

en una sola dosis)

12) No utilizar la amoxicilina con aacutecido clavulaacute-

nico si el probable microorganismo cau-

sante de la infeccioacuten no produce betalacta-

masas (Ej S pyogenes S pneumoniae)

13) No utilizar amoxicilina y aacutecido clavulaacutenico

1000625mg comprimidos de liberacioacuten

prolongada fuera de la indicacioacuten aproba-

da (algunas neumoniacuteas adquiridas en la

comunidad)

RECOMENDACIONES SOBRE PRESCRIPCIOacuteN ANTIMICROBIANA EN ATENCIOacuteN PRIMARIA (ADULTOS)

PROGRAMAS DE OPTIMIZACIOacuteN DE USO DE ANTIBIOacuteTICOS (PROA)

5

Bibliografiacutea

Sociedad Espantildeola de Medicina de Fami-

lia y Comunitaria (semFYC) Recomenda-

ciones no hacer Barcelona 2014 Disponi-

ble en

https wwwsemfyceswp-content

uploads201605Doc33Recomendaciones-

NoHacerpdf

[Accedido 11102017]

Ministerio de Sanidad Servicios sociales e

Igualdad Doce Sociedades Cientiacuteficas pre-

sentan recomendaciones a los profesiona-

les para no realizar intervenciones innece-

sarias Madrid 2013 Disponible en

httpwwwmsssigobesgabinetenotas-

Prensadoid=3140

[Accedido 11102017]

Choosing Wiselyreg an iniciative of ABIN

Foundation [Internet] Filadelfia 2017 Dis-

ponible en

httpwwwchoosingwiselyorg

[Accedido 11102017]

National Institute for Health and Care Exce-

llence (NICE) Do not to do recommenda-

tions Londres 2017 Disponible en

httpswwwniceorgukSearchom=[laquondtraquo[laquoDo

not do recommendationsraquo]]ampps=50ampsp=on

[Accedido 11102017]

Fernaacutendez Urrusuno R Serrano Martino C

Corral Baena S et al Guiacutea de Terapeacuteutica

Antimicrobiana del Aacuterea Aljarafe 2ordf edicioacuten

Sevilla Distrito Sanitario Aljarafe y Hospital

San Juan de Dios del Aljarafe 2012

Coordinadores

Mario Baacutercena (SEMG)

Carmen Aspiroz (Grupo de Estudio de la Infeccioacuten

en Atencioacuten Primaria de la SEIMC GEIAP-SEIMC)

Miembros del grupo de revisioacuten

Carmen Aspiroz (GEIAP-SEIMC)

Mario Baacutercena (SEMG)

Joseacute Luis Cantildeada (SEMERGEN)

Josep Mordf Cots (semFYC)

PROGRAMAS DE OPTIMIZACIOacuteN DE USO DE ANTIBIOacuteTICOS (PROA)

5

Bibliografiacutea

Sociedad Espantildeola de Medicina de Fami-

lia y Comunitaria (semFYC) Recomenda-

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Igualdad Doce Sociedades Cientiacuteficas pre-

sentan recomendaciones a los profesiona-

les para no realizar intervenciones innece-

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httpwwwmsssigobesgabinetenotas-

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[Accedido 11102017]

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not do recommendationsraquo]]ampps=50ampsp=on

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Antimicrobiana del Aacuterea Aljarafe 2ordf edicioacuten

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Coordinadores

Mario Baacutercena (SEMG)

Carmen Aspiroz (Grupo de Estudio de la Infeccioacuten

en Atencioacuten Primaria de la SEIMC GEIAP-SEIMC)

Miembros del grupo de revisioacuten

Carmen Aspiroz (GEIAP-SEIMC)

Mario Baacutercena (SEMG)

Joseacute Luis Cantildeada (SEMERGEN)

Josep Mordf Cots (semFYC)

• Recomendaciones sobre prescripcioacuten antimicrobiana en Atencioacuten Primaria (Adultos)