. . . . . . . . . . . . . Síndrome edema óseo

transitorio

• Edema médula ósea, partes blandas, derrame. Mantenido durante meses

• Caderas, rodilla, pies• Sintomatología

– Dolor, inflamación (…), cojera– Migratorio hasta 33% -meses o años después-– Diagnóstico

• De exclusión (traumatismo, infección, enf. articulares)

• Tratamiento– Conservador– Forage: acorta la sintomatología a 3-6 semanas 1

[1] Radke ST. Transient bone marrow oedema syndrome of the hip - is core decompression the treatment of choice?. J Bone Joint Surg Br. 2001;83-B (Supp II):251.

. . . . . . . . . . . . . Edema óseo transitorio

Coronal T1

Sagital T2

. . . . . . . . . . . . . SEOT migratorio

Resolución 4 meses

Migración 11 meses

Mujer 39 años

STIR

. . . . . . . . . . . . . Histopatología de SEOT

• Muestras obtenidas de forage o descompresión:– Forma inicial de osteonecrosis: estadíos I y II de la

clasificación de Ficat. – Necrosis grasa pero no necrosis ósea– Aumento de los procesos de neoformación de hueso– Pérdida de la mineralización (y no verdadera pérdida de

hueso) y aumento de osteoide no mineralizado– Hipótesis de la osteonecrosis reversible

• Plenk. H. et al. Clinical Orthopaedics and related research 1997;334:73-84