PPT BPH FIX
-
Upload
azelia-safira -
Category
Documents
-
view
234 -
download
1
Transcript of PPT BPH FIX
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
1/20
PEMBIMBING: DR. LAMBOK, SP.U
BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA
MaltariAzelia
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
2/20
ANATOMI PROSTAT Prostat adalah sebuah kelenjar yan !eru"akan ba#an
re"rodukt#$ "r#a
%kuran
Panjan & '() *!
Lebar & +(' *!
T#n# & ,(+ *!
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
3/20
Batas
Su"er#or & -es#ka ur#n
In$er#or& "er#neal !e
Anter#or & s#!$#s#s "u
Poster#or& rektu!
Lateral& serabut ante
an#
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
4/20
Pe!ba#an /ona"rostat!enurut 0*Neal&
1. Peripheral zone 1P23
0eru"akan 456 dar# ba#an "rostat
45(756 kanker "rostat berasal dar# ba#an #n#
2. Central zone 1C23 0eru"akan,86 dar# ba#an "rostat
2ona #n# !enel#l#n# duktus ejakulator#us
kanker "rostat berasal dar# ba#an #n# 9 bers#$at leb#h ares#$
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
5/20
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
6/20
DEFINISI Suatu keadaan d#!ana kelenjar "rostat !enala
"e!besaran 0eru"akan neo"las!a j#nak; bukan suatu bentuk keanasan
0enyebabkan "enye!"#tan lu!en "er#uretra "rostat#ka d
!enha!bat al#ran ur#n
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
7/20
EPIDEMIOLOGI Ser#n d#te!ukan "ada lak#(lak# us#a lanjut; jaran d#te!ukan sebelu!
us#a '5 tahun
Pr#a "ada us#a&
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
8/20
ETIOLOGI
Estroen 9 Testosterone I!balan*e
>et#dak(se#!banan hor!on estroen dan testosteron
↑ us#a estroen sens#t#$#tas sel(sel "rosta→ ↑ → ↑
testosteron ? a"o"tos#s ju!lah sel na!un us#↓ → ↓
"anjan !assa "rostat→ ↑
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
9/20
Teor# adar
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
10/20
Interaks# Stro!a(E"#tel
Terjad#nya "rol#$eras# abnor!al dar# sel ste!
>adar testosteron s#ntes#s roth $a*tor "rol#$er↑ → → ↑
sel stro!a 9 e"#tel kelenjar "er#uretral "rostat
Penurunan A"o"tos#s
Androen d#dua ber"eran dala! terjad#nya ha!batan "a
"roses ke!at#an sel
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
11/20
SKOR IPSS ( INTERNATIONAL PROSTATE SYMPTOM SCORE )
R#na
Seda Bera
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
12/20
PATOFISIOLOGI
Pe!besaran"rostat
Penye!"#tanlu!en uretra
"rostat#ka
Tekanan#ntra-es#kal
Bul#(bul#&
G#njal
danureter
R
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
13/20
PATOFISIOLOGI Obstruks# jua d#sebabkan oleh tonus otot "olos yan ada
"ada stro!a "rostat; ka"sul "rostat dan otot "olos "adaleher bul#(bul# yan !en#nkat
Pada BPH terjad# "en#nkatan ko!"onen stro!a terhada"
e"#tel seh#na tonus otot "olos !en#nkat d#band#nkan
"rostat nor!al
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
14/20
MANIFESTASI KLINIS>eluhan "ada saluran ke!#h ba#an baah 1L%TS3Obstruksi Iritasi
• Hesistansi
• Pancaran miksi lemah
• Intermitensi (putus-putus)
• Miksi tidak puas
• Distensi abdomen
• Terminal dribbling (menetes)
•
Volume urine menurun• Mengejan saat berkemih
• Frekuensi
• Nokturi
• Urgensi (sulit ditahan)
• Disuria
Urgensi dan disuria jarang terjadi, jika
ada disebabkan oleh ketidakstabilan
detrusor sehingga terjadi kontraksi
involunter.
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
15/20
Gejala a!a "al#ra$ %e&i' aia$ ata"
Gejala obstruks# antara la#n nyer# "#nan; benjolan d# "#nan
1h#drone$ros#s3; de!a! 1#n$eks#@ urose"s#s3.
Gejala !i l#ar "al#ra$ %e&i'Se*ara kl#n#k derajat berat; d#ba# !enjad# ' rad#as#; ya#tu&
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
16/20
PEMERIKSAAN FISIK
*) Pe&eri%"aa$ +l% !##r - !iital re+tal ea&i$ati$ ( D
>ons#stens# "ada "e!besaran "rostat kenyal
Adakah as#!etr#
Adakah nodul "ada "rostat
A"akah batas atas da"at d#raba dan a"ab#la batas atas !as
da"at d#raba b#asanya besar "rostat d#"erk#rakan )5 r.
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
17/20
DIAGNOSIS
*. Pe&eri%"aa$ laratri#&
a. Sed#!en ur#n
b. >ultur ur#n
*. Faal #njal
d. Gula darah
e. Penanda tu!or PSA1"rostat s"es#$#k ant#en3
/. Pe&eri%"aa$ PatliA$at&i
0. Pe$+itraa$
a. Foto "olos
b. Pe!er#ksaan ultrasonor
transrektal 1TR%S3
*. S#stosko"#
d. %ltrasonora$# trans
abdo!#nal
1. Pe&eri%"aa$ lai$
a. Res#dual ur#n
b. Pan*aran ur#n@$lo rate
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
18/20
TATALAKSANA
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
19/20
. at*h$ul a#t#n skor IPSS 4
,. 0ed#ka!entosa Penha!bat rese"tor adrener#k . 8
Penha!bat 8 reduktase
+. Tera"# #n-as#-e !#n#!al
0#*roa-e transurethral
transurethral jaru! ablas# #n-as#$ !#n#!al 1T%NA3
Ther!othera"y denan a#r
'. Bedah
T%RP
O"en surery "rostatekto!#
-
8/15/2019 PPT BPH FIX
20/20
KOMPLIKASI Retens# ur#ne akut ket#dak !a!"uan untuk !eneluarkan
ur#n; d#stens# kandun ke!#h; nyer# su"ra"ub#k Retens# ur#ne kron#k res#du ur#n 855!l; "an*aran le!ah;
bul# teraba; t#dak nyer#
In$eks# traktus ur#nar#a
Batu bul#
He!atur#
Inkont#nens#a(urens#
H#droureter
H#drone$ros#s ( anuan "ada $uns# #njal