Portafolio de Liquidos y electrolitos

7/25/2019 Portafolio de Liquidos y electrolitos

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UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABIUNIDAD ACADMICA CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA

MATERIA:OPTATIVA I: LQUIDOS Y ELECTROLITOS

TRABAJO DE INVESTIGACIN:

CONTROL DE SIGNOS VITALES A PACIENTES CONTRATAMIENTO SUSTITUTIVO DE HEMODIALISIS

DOCENTE:LIC. JORGE DUEAS CEDEO

PROFESIONALES EN FORMACIN:

ANZULEZ INTRIAGO KARENGONZALEZ BAQUE MERCEDESGUTIERREZ BAQUE FERNANDALASCANO ANDRADE CARLINA

LINO MUIZ BYRONMERO TIGUA JOSE

SANTANA BAQUE MERCEDES

SEMESTRE:SETO !A" VESPERTINO

PERODO ACADMICO:MAYO # OCTUBRE $%&'


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UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA DE ENFERMERA

NDICE

1. INTRODUCCIN

2. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL OBJETIVO ESPECIFICO

3. JUSTIFICACIN4. MARCO TERICO5. DATOS DE LAS PACIENTES6. ANAMNESIS7. EXAMEN FSICO. VISITAS DOMICILIARIAS!. INFORME DE LA VISITA DOMICILIARIA1". CONCLUSIONES11. RECOMENDACIONES12. ANEXOS13. BIBLIOGRAFA

MISIN DE LA CARRERA DE ENFERMERA


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MARCO TEORICO

HEMODILISIS

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INDICACIN DE HEMODILISIS.

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Funciones opcionales:

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COMPLICACIONES AGUDAS:

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INFECCION A LAS VIAS URINARIAS

DEFINICIN

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FACTORES DE VIRULENCIA

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FACTORES PREDISPONENTES DE LAS INFECCIONES URINARIAS.

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SEGN EL NIVEL ANATMICO DE LA INFECCIN:

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INFECCIONES URINARIAS BAJAS?0+*++* &9&@ ) +,()00+#,)* 9$+,&$+&* &-&*

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DIABETES MELLITUS

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COMPLICACIONES

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NEUROPATA AGUDA DOLOROSA :9) *9)-) *)$ ) +,+0+# &9# &'&$)0) %=*($)09),)%),) ), &$#,)* 8 &()0& *+%$+0&%),) & -&* '#$0+#,)* +*&-)* ) -&*)$)%+&)* +,()$+#$)* *#$) ## -&* '-&,&* 0&$&0)$+=,#*) '#$ #-#$ &9#:9)%&,) 8 &0#%'&> ) #* 0#, +&))* ) -&$& )#-90+;, 0&$&0)$+=,#*) '#$ #-#$ ) 0#%+),# &9## *9&9# &0#%'&> ) #$#* */,#%&* ), )- )$$+#$+# )- ,)$+# &()0. S)++), ),K

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28/51

EDAD:57 &>#*

ESTADO CIVIL:C&*

OCUPACIN: .D.

ESCOLARIDAD:S)09,&$+&

PROCEDENCIA:J+'+&'&

RESIDENCIA: J+'+&'&

FECHA DE INICIO DE HEMODIALISISK

DIAGNSTICO MDICO:D+&))* T+'# II ) TA

DIAGNSTICO DEFINITIVO:I,*9(+0+),0+& $),&- C$;,+0&

FECHA DE INICIO DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN: *# ) 2"14

FECHA DE CULMINACIN DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN: #09$) )2"14

ASPECTO SOCIO ECONMICO:

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ANTECEDENTES O ANAMNESIS REMOTA:


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30/51

CABELLO HIGIENE: L+%'+# GROSOR: F+,#. COLOR:N)$# TETURA: L&0+#. LUBRICACIN: S+ PERDIDA DE CABELLO: S/ P$)*),&. DISTRIBUCIN:N#$%&- DESCAMACIN:N#

PRESENCIA DE PEDICULOSIS:N#

LOS OJOS

AGUDEZA VISUAL: D+*%+,9+&

MOVIMIENTOS OCULARES:N#$%&-

CAMPOS VISUALES: D+*%+,9+#*POSICION Y ALINEACION:N#$%&-

CEJAS: S+%$+0&*

PARPADOS:N#$%&-

SITIOS DOLOROSOS:N# P$)*),&

CORNEAS:N#$%&-

PUPILAS:N#$%&-

LOS OIDOS

CARACTERISTICAS DEL OIDO ETERNO:N#$%&-

FORMA DE CUIDADO:M98 B9),&

PRESENCIA DE ZUMBIDOS6 RUIDOS6 MAREOS:N.P.

LA NARIZ FORMAK S+%$+0&

TABIQUE: +)


31/51

SISTEMA RESPIRATORIO

APARACIENCIA GENERAL:N#$%&-

TORA: S+%$+0#

TAMAO:N#$%&- CARACTERISTICAS DE LA RESPIRACIN:N#$%&-

RUIDOS:N#$%&-

SISTEMA CIRCULATORIO CONDICIN FISICA:N#$%&-

COLOR:N#$%&-

CARACTERISTICAS DEL PULSO: " %+,.

VALOR DE LA PRESION ARTERIAL: 13"" %%

RUIDOS CARDIACOS:N#$%&-)*

ETREMIDADES:N#$%&-)*

EL ABDOMEN

SIMETRIA: S+%$+0#

CICATRICES: S/

PRESENCIA DE MASAS:N#

ASPECTO DE PIEL: B-&,0#.

CONTORNO ABDOMINAL: D)'$)*+-).

OMBLIGO:N#$%&-

ZONAS DOLOROSAS:N.P.

MOVILIDAD INTESTINAL6 RUIDOS:N#$%&-)*

PIEL

CONDICIONES HIGINICAS COLOR: B-&,0&. DIAFORESIS:N# '$)*),&. HIDRATACIN:N#$%&-. TEMPERATURA: 37C. TETURA: F+,&. EDEMA:N# '$)*),&.

PRESENCIA DE LESIONES:N# '$)*),&.

UAS HIGIENE: L+%'+# TETURA: M)+&,&. TRAUMATISMO:N# '$)*),& GRIETAS:N# '$)*),&

SISTEMA MSCULO3ESQUELETICO

FORMA DE CAMINAR6 ALTERACIONES:N#$%&-

POSICIN NORMAL: D)0+# #$*&-.

COORDINACION6 EQUILIBRIO:N#$%&-


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MUSCULOS:N#$%&-

ARTICULACIONES:N#$%&-

SISTEMA NEUROLGICO

ESTADO DE CONCIENCIA:N#$%&- ORIENTACION: O$+),

CONOCIMIENTO:N#$%&-

VALORACION DE LOS NERVIOS CRANEALES:N#$%&-

FUNCIN SENSORIAL:N#$%&-

FUNCIN MOTORA: +*%+,90+;, )- %#+%+),# ), '+)$,& )$)0


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EDAD:4" &>#*

ESTADO CIVIL:C&*&&

OCUPACIN: .D.

ESCOLARIDAD:S)09,&$+&

PROCEDENCIA:J+'+&'&

RESIDENCIA: J+'+&'&

FECHA DE INICIO DE HEMODIALISISK 3 ) ),)$# 2"11

DIAGNSTICO MDICO:I,()00+#,)* ) -&* V/&* U$+,&$+&* ?IVU@

DIAGNSTICO DEFINITIVO:I,*9(+0+),0+& R),&- C$;,+0&

INSTITUCIN: C),$# ) D+=-+*+* MANADIALISIS JIPIJAPA

SERVICIO: EMODIALISIS

FECHA DE INICIO DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN: A;=#$& D&,8 M+-&8 R)&- G;%) )* ) 0-&*)%)+&. E*= (#$%&& '#$ 7 %+)%$#* +) 0#, -#* #* ))& '$)*),& IVU I,*9(+0+),0+& R),&- C$;,+0&.

ANTECEDENTES O ANAMNESIS REMOTA:


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P&0+),) $)(+)$) IVU


35/51

FORMA Y TAMAO DEL CRANEO:N#$%& 0)(=-+0#

PRESENCIA DE NODULOS6 MASASK N# '$)*),&

CABELLO HIGIENE: L+%'+& GROSOR: F+,#. COLOR: ,)$# TETURA: L+*#. LUBRICACIN: S+ PERDIDA DE CABELLO:N# P$)*),&. DISTRIBUCIN:N#$%&- DESCAMACIN:N#

PRESENCIA DE PEDICULOSIS:N#

LOS OJOS

AGUDEZA VISUAL:N#$%&-

MOVIMIENTOS OCULARES:N#$%&-

CAMPOS VISUALES:N#$%&-

POSICION Y ALINEACION:N#$%&-

CEJAS: S+%$+0&*

PARPADOS:N#$%&-

SITIOS DOLOROSOS:N# P$)*),&

CORNEAS:N#$%&-

PUPILAS:N#$%&-

LOS OIDOS

CARACTERISTICAS DEL OIDO ETERNO:N#$%&-

FORMA DE CUIDADO: M91 B9),&

PRESENCIA DE ZUMBIDOS6 RUIDOS6 MAREOS:N.P.

LA NARIZ FORMAK S+%$+0&

TABIQUE:N#$%&-

EPISTAIS: N.P.

BOCA CONDICIONES HIGIENICAS: M98 B9),&


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TETURA:N#$%&-

PRESENCIA DE SECRECIONES:N#

EL CUELLO

FORMA:N#$%&- PRESENCIA DE LESIONES:N#

SISTEMA LINFATICO:N#$%&- TIRODES:N#$%&-

PRESENCIA DE EDEMAS6 NODULOS6 LESIONES6 CICATRICES:P$)*),& ,;9-# & ,+)- 0)$+0&- -# )%=* N.P.

SISTEMA RESPIRATORIO

APARCIENCIA GENERAL:N#$%&-

TORA: S+%$+0#

TAMAO:N#$%&-

CARACTERISTICAS DE LA RESPIRACIN:N#$%&-

RUIDOS:N#$%&-

SISTEMA CIRCULATORIO CONDICIN FISICA:N#$%&-

COLOR:N#$%&-

CARACTERISTICAS DEL PULSO: 75 %+,.

VALOR DE LA PRESION ARTERIAL: 13"" %%

RUIDOS CARDIACOS:N#$%&-)*

ETREMIDADES:N#$%&-)*

EL ABDOMEN

SIMETRIA: S+%$+0#

CICATRICES: S/

PRESENCIA DE MASAS:N#

ASPECTO DE PIEL: B-&,0&.

CONTORNO ABDOMINAL: D)'$)*+-).

OMBLIGO:N#$%&-

ZONAS DOLOROSAS: S/

MOVILIDAD INTESTINAL6 RUIDOS:N#$%&-

PIEL

CONDICIONES HIGINICAS: M98 9),& COLOR: B-&,0&. DIAFORESIS:N# '$)*),&. HIDRATACIN:N#$%&-. TEMPERATURA: 36.C.

TETURA: F+,&. EDEMA:N# '$)*),&.


37/51

PRESENCIA DE LESIONES:N# '$)*),&.

UAS HIGIENE: L+%'+# TETURA: M)+&,&. TRAUMATISMO:N# '$)*),& GRIETAS:N# '$)*),&

SISTEMA MSCULO3ESQUELETICO

FORMA DE CAMINAR6 ALTERACIONES:N#$%&-

POSICIN NORMAL: D)0+# #$*&-.

COORDINACION6 EQUILIBRIO:N#$%&- MUSCULOS:N#$%&-

ARTICULACIONES:N#$%&-

SISTEMA NEUROLGICO

ESTADO DE CONCIENCIA:N#$%&-

ORIENTACION: O$+),

CONOCIMIENTO:N#$%&-

VALORACION DE LOS NERVIOS CRANEALES:N#$%&-

FUNCIN SENSORIAL:N#$%&-

FUNCIN MOTORA:N#$%&-

V-#* )+# &:9) *9($) ) +,()00+#,)* ) /&* 9$+,&$+&* ?IVU@ &9,:9) )--& ,#* )'-+0; :9) -# *90)+#*) )) & 9, %&- +&,#*+0# %)+0# ),$# )- 09&- ,# *) -) '$)*0$++)$#, -#*%)+0&%),#* ,)0)*&$+#* '&$& *9 $)09')$&0+;, ,#*#$#* 0#%# )*9+&,)* -))'-+0&%#* -&* +()$),)* *+,#%-#/&* :9) )*& ),()$%)& #0&*+#,&.

DATOS DEL PACIENTE N&

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D-*;=


38/51

FechaSignos Vitales

Presin Arterial Glicemia Peso S

18/08/2014 130/80 mmHg 98 mg/dl

71 k

20/08/2014 120/80 mmHg -

22/08/2014 150/80 mmHg -

25/08/2014 120/80 mmHg 183 mg/dl

27/08/2014 140/60 mmHg -

29/08/2014 130/60 mmHg -

01/09/2014 150/90 mmHg 120 mg/dl

03/09/2014 140/80 mmHg -

05/09/2014 130/60 mmHg -

08/09/2014 140/90 mmHg 140 mg/dl

10/09/2014 150/80 mmHg -

12/09/2014 130/80 mmHg -

15/09/2014 140/60 mmHg 160 mg/dl17/09/2014 130/80 mmHg -

19/09/2014 150/60 mmHg -

22/09/2014 140/80 mmHg 130 mg/dl

24/09/2014 130/60 mmHg -

26/09/2014 150/80 mmHg -

29/09/2014 130/60 mmHg 140 mg/dl

01/10/2014 150/80 mmHg -

03/10/2014 140/60 mmHg -DATOS DEL PACIENTE N$

N=,9(): A-)&,$& D#%++-& M#$&-)* B&:9)E+*+: 4" &>#*D-*;=


39/51

22/09/2014 120/80 mmHg 100 mg/dl

24/09/2014 100/80 mmHg -

26/09/2014 110/70 mmHg -

29/09/2014 120/80 mmHg 90 mg/dl

01/10/2014 120/80 mmHg -

03/10/2014 110/70 mmHg -

CONCLUSIONES

N#*#$#* 0#%# )*9+&,)* ) -& 9,+)$*+& 8 0$9&,# )- *)# *)%)*$) ) (#$%&0+;,), )- =$)& ) ),()$%)$/& *) ,#*


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RECOMENDACIONES L& &-+%),&0+;, &)09&& )* (9,&%),&- '&$& %&,),)$ 9, 9), )* )

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ANEXOS


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BIBLIOGRAFA

Portafolio de Liquidos y electrolitos

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