Pie Tobillo

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Diapositiva 1

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN Y DIAGNOSTICFISIOTERAPUTICO PIES TOBILLO

INTEGRANTES:Blanca Campos SaucedoLizeth Ching DelgadoJosselin Gamarra BustamanteSteffy Morales SamamElizabeth Olivos Gonzales Wilson Pacheco OjedaJos Pisfil Vallejos Bertha Rodrguez Lpez Rita Vsquez Cceres

PRUEBAS ESPECIALES DE PIE Y TOBILLO

PRUEBA DE THOMPSONProcedimiento

El paciente se encuentra en decbito prono sobre la mesa de exploracin, con los pies colgando de un extremo. El clnico sujeta con una mano la pantorrilla afecta y efecta una compresin fuerte sobre la musculatura.

Valoracin

Indica ruptura del tendn de Aquiles.

PRUEBA PARA LOS PERONEOS LATERALES

ProcedimientosPaciente se encuentra decbito supino, con los pies fuera de la camilla, el fisioterapeuta de pie de lado afecto, partiendo de una inversin mxima de tobillo, se le pide al paciente que efectu una eversin mientras se le asiste el movimiento a nivel de la cabeza del 4 y 5 metatarsiano.Valoracin(+) Aparicin del dolor en el cuerpo del tendn

PRUEBA DE COPELAND

procedimiento paciente decbito prono, rodilla flexionada a 90 y tobillo en flexin plantar. fisioterapeuta de pie junto a la zona a evaluar, Se aplica un manguito de presin alrededor de la pantorrilla y se infla hasta alcanzar aproximadamente 100mmHg. Seguidamente se realiza una dorsiflexin pasiva presionando la cara plantar del antepi.Valoracin(+) ausencia de cambios significativos en la presin indican afectacin del tendn de Aquiles

PRUEBA DE MULDERProcedimiento

El clnico sujeta en pinza el antepie del enfermo por los laterales y efecta una prensin de manera que los metatarsianos se desplacen unos contra los otros.

Valoracin

Signo indicativo de neuralgia interdigital (neuralgia de MORTON)

PRUEBA DE DISLOCACIN DE LOS TENDONES PERONEOS

procedimientopaciente decbito supino, con las rodillas extendidas y los tobillos en posicin neutra.fisioterapeuta de pie frente a los pies del paciente, partiendo de una cierta inversin de tobillo, se resiste la eversin desde las cabezas del 4 y 5 metatarsianos.Evaluacin(+) los tendones se deslizan desde su ubicacin en la zona anterior del malolo de un modo visible y palpableSIGNO DE MULDER

procedimiento paciente decbito supino.Fisioterapeuta de pie, a los pies del paciente se realiza una compresin manual de las cabezas de los metatarsianos entre s con los dedos pulgar e ndice.valoracin(+) Dolor y quemazn de frecuente localizacin entre el 3 y 4 espacio intermetatarsiano, que puede irradiar hacia los dedos o proporcionalmente siguiendo el trayecto del nervio afectado.SIGNO DE HOMANS

Procedimiento paciente en decbito supino, con las rodillas extendidas y los tobillos en posicin neutra.Fisioterapeuta de pie, lateralmente al paciente ,coloca una mano sobre la cara anterior del tercio distal del muslo. La otra apresa el calcneo y controla el grado de flexin del tobillo con el antebrazo sobre la planta del pie.El examinador lleva el pie pasivamente a flexin dorsal.Procedimiento (+) Aparicin de dolor en la pantorrilla o en el hueco poplteo.

ANGULO AQUILEO CALCANEO

ProcedimientoPaciente decbito prono, con los pies fuera de la camilla.Fisioterapeuta de pie frente al paciente, Con un rotulador se marcan dos puntos separados 5cm a lo largo del tendn de Aquiles. De igual modo, se marca su punto de insercin en el calcneo y otro punto 1cm mas abajo. A continuacin, se trazan dos lneas una que une los puntos aquleos y otra los puntos sobre el calcneo, y se halla el ngulo que forma su interseccin cuando la articulacin subastragalina est en posicin neutra.Valoracin(+) Cuando ambas lneas son paralelas o manifiestan un ligero varo (entre 2 y 8) el alineamiento se considera normal. Cifras superiores con el taln invertido corresponden a un retropi en varo; si el taln esta evertido, se trata de un retropi en valgo.GRUEBA DE PERCUSION

procedimiento paciente en decbito supino. fisioterapeuta de pie frente malolo lateral, El examinador sostiene con una mano el tobillo en ngulo recto mientras con la yema de los dedos 2 y 3 de su mano golpea las cabezas y cuerpos de los metatarsianos. Posteriormente, en flexin dorsal mxima, golpea el calcneo.Valoracin(+)La provocacin de dolor en el lugar de la lesin es indicativo GRACIAS