Lp Asfiksia Fix Dr Arif

8/17/2019 Lp Asfiksia Fix Dr Arif

1/25

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

PADA By.Ny P DENGAN ASFIKSIA SEDANG DIRUANG CEMPAKA

RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

Disusun Unruk Meenu!i S"#"! S"$u Tu%"s Ke&er"'"$"n An"k

Disusun O#e! (

Mu!"") Ari* M P+,++--/-,,

Nur In)"! A P+,++--/-0/

O1i$" Ri2ky 3 P+,++--/-04

Pr"$i'i Se$y"nin%ru P+,++--/-05

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA

PROGRAM STUDI DIII 6URUSAN KEPERAWATAN

+-5


2/25

BAB I

PENDAHULUAN

A. Pen%er$i"n

Asfiksia Neonatorum ")"#"! ke")""n 7"yi y"n% $i)"k 7ern"*"s s&8n$"n )"n

$er"$ur se%er" se$e#"! #"!ir. Ber)"s"rk"n )"$" WHO 9W8r#) He"#$! Or%"nis"$i8n:

$"!un +--+ enun;ukk"n 7"!'" +,< ke"$i"n 7"yi 7"ru #"!ir )ise7"7k"n 8#e!

Asfiksia Neonatorum.

Menuru$ FK UI= +--, As*iksi" Ne8n"$8ru ")"#"! su"$u ke")""n 7"yi

7"ru #"!ir y"n% %"%"# 7ern"*"s se>"r" s&8n$"n )"n $er"$ur se%er" se$e#"! #"!ir.

Ke")""n ini )iser$"i )en%"n !i&8ksi"= !i&erk"&ni" )"n 7er"k!ir )en%"n "si)8sis.

Hi&8ksi" y"n% $er)"&"$ &")" &en)eri$" "s*iksi" ini eru&"k"n *">$8r $er&en$in%

y"n% )"&"$ en%!"7"$ ")"&$"si 7"yi 7"ru #"!ir $er)"&"$ ke!i)u&"n ekstrauterin.

As*iksi" eru&"k"n su"$u ke")""n )i"n" 7"yi $i)"k )"&"$ 7ern"&"s

se>"r" s&8n$"n )"n $er"$ur se%er" se$e#"! #"!ir= ke")""n $erse7u$ )"&"$ )iser$"i

)en%"n ")"ny" !i&8ksi"= !i&erk"&ne" )"n s"&"i ke "si)8sis 9Hi)"y"$= +--4:.

6")i= As*iksi" ne8n"$8ru ")"#"! ke")"n 7"yi 7"ru #"!ir y"n% $i)"k )"&"$

7ern"&"s se>"r" s&8n$"n )en%"n )i$"n)"i ")"ny" !i&8ksei" 9&enurun"n P"O+:=

!i&erk"r7i" 9&enin%k"$"n P"CO+:= )"n "si)8sis 9&enurun"n PH:.

B. E$i8#8%i

Ke")""n "s*iksi" $er;")i k"ren" kur"n%ny" ke"&u"n *un%si

8r%"n 7"yi se&er$i &en%e7"n%"n &"ru ? &"ru. Pr8ses $er;")iny" "s*iksi"

ne8n"$8ru ini )"&"$ $er;")i &")" "s" ke!"i#"n= &ers"#in"n "$"u se%er"

se$e#"! 7"yi #"!ir. As*iksi" )"#" ke!"i#"n

". Peny"ki$ in*eksi "ku$

7. Peny"ki$ in*eksi kr8nik

>. Ker">un"n 8#e! 87"$@87"$ 7ius


3/25

). Ur"ei" )"n $8ksei" %r"1i)"ru

e. Anei" 7er"$

*. C">"$ 7"'""n

%. Tr"u"

!. As*iksi" )"#" &ers"#in"n

: Kekur"n%"n O+.

i. P"r$us #"" 9CPD= ri%i) ser1iks )"n "$8ni" insersi u$eri:

ii. Ru&$ur u$eri y"n% e7er"$= k8n$r"ksi u$erus y"n% $erus@enerus

en%%"n%%u sirku#"si )"r"! ke urin.

iii. Tek"n"n $er#"#u ku"$ )"ri ke&"#" "n"k &")" "sen$".

i1. Pr8#"&s *eniku#i $"#i &us"$ "k"n $er$ek"n "n$"r" ke&"#")"n &"n%%u#.

1. Pe7eri"n 87"$ 7ius $er#"#u 7"ny"k )"n $i)"k $e&"$ &")" '"k$uny".

1i. Per)"r"!"n 7"ny"k( "sen$" &re1i" )"n s8#u$i8 "sen$".

1ii. K"#"u "sen$" su)"! $u"( &8s$"$uri$"s 9ser8$inus:= )is*un%si u$eri.

+: P"r"#isis &us"$ &ern"*"s"n

i. Tr"u" )"ri #u"r se&er$i 8#e! $in)"k"n *8r>e&s

ii. Tr"u" )"ri )"#"( "ki7"$ 87"$ 7ius.

Se)"n%k"n enuru$ Be$2 et al. 9+--:= "s*iksi" )"&"$ )i&en%"ru!i

7e7er"&" *"k$8r y"i$u(

. F">$8r i7u

". Hi&8ksi" i7u

H"# ini eni7u#k"n !i&8ksi" ;"nin )en%"n se%"#"

"ki7"$ny". Hi&8ksi" i7u ini )"&"$ $er;")i k"ren"

!i&81en$i#"si "ki7"$ &e7eri"n 87"$ "n"#%e$ik".

7. G"n%%u"n "#ir"n )"r"! u$erus

Berkur"n%ny" "#ir"n )"r"! &")" u$erus "k"n

enye7"7k"n 7erkur"n%ny" "#ir"n 8ksi%en ke "sen$" )"n

;u%" ke ;"nin= k8n)isi ini serin% )i$euk"n &")" %"n%%u"n


4/25

k8n$r"ksi u$erus= !i&8$ensi en)")"k &")" i7u k"ren"

&er)"r"!"n= !i&er$ensi &")" &eny"ki$ ek#"si

+. F">$8r "sen$"

Per$uk"r"n %"s "n$"r" i7u )"n ;"nin )i&en%"ru!i 8#e!

#u"s )"n k8n)isi "sen$"= "s*iksis ;"nin )"&"$ $er;")i 7i#"

$er)"&"$ %"n%%u"n en)")"k &")" "sen$"= is"#ny"

&er)"r"!"n "sen$"= s8#usi8 "sen$".

. F">$8r *e$us

K8&resi u7i#ikus "k"n en%"ki7"$k"n $er%"n%%uny"

"#ir"n )"r"! )"#" &e7u#u! )"r"! u7i#ikus )"n en%!"7"$

&er$uk"r"n %"s "n$"r" i7u )"n ;"nin. G"n%%u"n "#ir"n )"r"! ini

)"&"$ )i$euk"n &")" ke")""n $"#i &us"$ enu7un%= e#i#i$

#e!er= k8&resi $"#i &us"$ "n$"r" ;"#"n #"!ir )"n ;"nin.

/. F"k$8r ne8n"$us

De&resi &us"$ &ern"&"s"n &")" 7"yi 7"ru #"!ir )"&"$ $er;")i

k"ren" 7e7er"&" !"# y"i$u &e"k"i"n 87"$ "nes$esi y"n%

7er#e7i!"n &")" i7u= $r"u" y"n% $er;")i s""$ &ers"#in"n

is"#ny" &er)"r"!"n in$r" kr"ni"#= ke#"in"n k8n%eni$"# &")" 7"yi is"#ny" !erni" )i"*r"%"$ik"= "$resi" "$"u s$en8sis

s"#ur"n &ern"&"s"n= !i&8"si" &"ru.

C. P"$8*is8#8%i

Bi#" ;"nin kekur"n%"n O+ )"n k")"r CO+ 7er$"7"!= $i7u#"!

r"n%s"n%"n $er!")"& ner1us 1"%us se!in%%" D66 9)enyu$ ;"n$un% ;"nin:

en;")i #"7"$. 6ik" kekur"n%"n O+ $erus 7er#"n%sun% "k" ner1us 1"%us


5/25

$i)"k )"&"$ )i&en%"ru!i #"%i. Ti7u#"! kini r"n%s"n%"n )"ri ner1us

si&"$ikus se!in%%" D66 en;")i #e7i! >e&"$ "k!irny" ire%u#er )"n

en%!i#"n%. 6"nin "k"n en%")"k"n &ern"*"s"n in$r"u$erin )"n 7i#" ki$"

&eriks" keu)i"n $er)"&"$ 7"ny"k "ir ke$u7"n )"n ek8niu )"#" &"ru=

7r8nkus $ersu7"$ )"n $er;")i "$e#ek$"sis. Bi#" ;"nin #"!ir= "#1e8#i $i)"k

7erke7"n%.

A&"7i#" "s*iksi" 7er#"n;u$= %er"k"n &ern"*"s"n "k"n %"n$i= )enyu$

;"n$un% u#"i enurun. Se)"n%k"n $8nus neur8usku#er 7erkur"n% se>"r"

7er"n%sur@"n%sur )"n 7"yi e"suki &eri8)e "&neu &rier. A&"7i#" 7"yi

)"&"$ 7rn"&"s ke7"#i se>"r" $er"$ur "k" 7"yi en%"#"i "s*iksi" rin%"n.

6ik" 7er#"n;u$= 7"yi "k"n enun;ukk"n &ern"*"s"n y"n% )"#"= )enyu$

;"n$un% $erus enurun )ise7"7k"n k"ren" $er;")iny" e$"78#ise "n"er87

y"i$u %#ik8#isis %#ik8%en $u7u! y"n% se7e#uny" )i"'"#i )en%"n "si)8sis

res&ir"$8rik k"ren" %"n%%u"n e$"78#ise "s" 7"s"= Bi"s"ny" %e;"#" ini

$er;")i &")" "s*iksi" se)"n% @ 7er"$= $ek"n"n )"r"! 7"yi ;u%" u#"i

enurun )"n 7"yi "k"n $er#i!"$ #e"s 9*#"s>i):. Pern"*"s"n "kin #""

"kin #e"! s"&"i 7"yi e"suki &eri8)e "&neu sekun)er. Se#""

"&neu sekun)er= )enyu$ ;"n$un%= $ek"n"n )"r"! )"n k")"r O+ )"#" )"r"!

9P"O+: $erus enurun. P")" &"ru $er;")i &en%isi"n u)"r" "#1e8#i y"n% $i)"k

")eku"$ se!in%%" enye7"7k"n resis$ensi &e7u#u! )"r"! &"ru.

Se)"n%k"n )i 8$"k $er;")i kerus"k"n se# 8$"k y"n% )"&"$ eni7u#k"n

ke"$i"n "$"u %e;"#" sis" &")" ke!i)u&"n 7"yi se#"n;u$ny". P")" s""$ ini=

B"yi sek"r"n% $i)"k 7ere"ksi $er!")"& r"n%s"n%"n )"n $i)"k "k"n

enun;ukk"n u&"y" &ern"*"s"n se>"r" s&8n$"n. G"n%%u"n &er$uk"r"n %"s

"$"u &en%"n%ku$"n O+ se#"" ke!"i#"n &ers"#in"n ini "k"n

e&en%"ru!i *un%si se# $u7u! )"n 7i#" $i)"k $er"$"si "k"n enye7"7k"n

ke"$i"n ;ik" resusi$"si )en%"n &ern"*"s"n 7u"$"n )"n &e7eri"n O+ $i)"k

)iu#"i se%er". Kerus"k"n )"n %"n%%u"n ini )"&"$ re1ersi7#e "$"u $i)"k

$er%"n$un% )"ri 7er"$ 7")"n )"n #""ny" "s*iksi".

As*iksi" ne8n"$8ru )ik#"si*ik"sik"n se7"%"i 7eriku$(


6/25

1. As*iksi" Rin%"n 9 vigorus baby)

Sk8r APGAR ,@-= 7"yi )i"n%%"& se!"$ )"n $i)"k eer#uk"n

$in)"k"n is$ie'".

2. As*iksi" se)"n% 9 mild moderate asphyksia)

Sk8r APGAR /@5= &")" &eeriks""n *isik "k"n $er#i!"$ *rekuensi

;"n$un% #e7i! )"ri --eni$= $8nus 8$8$ kur"n% 7"ik "$"u 7"ik= si"n8sis=

re*#ek iri$"7i#i$"s $i)"k ")".

3. As*iksi" Ber"$

Sk8r APGAR -@= &")" &eeriks""n *isik )i$euk"n *rekuensi

;"n$un% kur"n% )"ri --eni$= $8nus 8$8$ 7uruk= si"n8sis 7er"$= )"n

k")"n%@k")"n% &u>"$= re*#ek iri$"7i#i$"s $i)"k ")". P")" "s*iksi" )en%"n

!en$i ;"n$un% y"i$u 7unyi ;"n$un% *e$us en%!i#"n% $i)"k #e7i! )"ri -

eni$ se7e#u #"!ir #en%k"& "$"u 7unyi ;"n$un% en%!i#"n% &8s$ &"r$u=

&eeriks""n *isik s"" &")" "s*iksi" 7er"$.

Pemeriksaan apgar untuk bayi :

Klinis 0 1 2

De$"k ;"n$un% Ti)"k ")" -- eni$ --eni$

Pern"*"s"n Ti)"k ")" T"k $er"$ur T"n%is ku"$

Re*#eks s""$ ;"#"n n"*"s

)i7ersi!k"n

Ti)"k ")" Menyerin%"i B"$uk7ersin

T8nus 8$8$ Lun%#"i F#eksi

eks$rii$"s

9#e"!:

F#eksi ku"$ %er"k

"k$i*


7/25

W"rn" ku#i$ Biru &u>"$ Tu7u! er"!

eks$rii$"s 7iru

Mer"! se#uru! $u7u!

Ni#"i -@ ( As*iksi" 7er"$

Ni#"i /@5 ( As*iksi" se)"n%

Ni#"i ,@- ( N8r"#

Pe"n$"u"n ni#"i "&%"r )i#"kuk"n &")" eni$ ke@ )"n eni$ ke@4= 7i#"

ni#"i "&%"r 4 eni$ "si! kur"n% )"ri , &eni#"i"n )i#"n;u$k"n $i"& 4 eni$ s"&"i

sk8r en>"&"i ,. Ni#"i A&%"r 7er%un" un$uk eni#"i ke7er!"si#"n resusi$"si 7"yi

7"ru #"!ir )"n enen$uk"n &r8%n8sis= 7uk"n un$uk eu#"i resusi$"si k"ren"

resusi$"si )iu#"i - )e$ik se$e#"! #"!ir 7i#" 7"yi $i)"k en"n%is. 97uk"n eni$

se&er$i &eni#"i"n sk8r A&%"r:.

D. P"$!'"y


8/25

Pers"#in"n #""= #i#i$"n $"#i &us"$ P"r"#isis &us"$ &ern"*"s"n *">$8r #"in ( "nes$esi=Presen$"si ;"nin "7n8r"# 87"$@87"$"n n"rk8$ik

ASFIKSIA

6"nin kekur"n%"n O+ &"ru@&"ru $erisi >"ir"n

D"n k")"r CO+ enin%k"$

N"*"s >e&"$

A&neu su"i O+ su"i O+

Ke &"ru )# )"r"!

Kerus"k"n 8$"k G e$"78#ise

&eru7"!"n "s" 7"s"

D66 TD Ke"$i"n 7"yi Asi)8sis res&ir"$8rik

6"nin $)k 7ere"ksi

Ter!")"& r"n%s"n%"n G &er*usi 1en$i#"si

Pola nafas

inefektif

Pr8ses ke#u"r%"

$er!en$i

Resik8

ke$)ksei7"n%n

su!u $u7u!

Resik8 >e)er"

Bersi!"n ;#n

n"*"s $i)"k

e*ek$i*

Kerus"k"n

&er$uk"r"n %"s


9/25

E. Manifestasi klinik

. P")" Ke!"i#"n

Denyu$ ;"n$un% ;"nin #e7i! >e&"$ )"ri 5- n$ "$"u kur"n% )"ri

-- n$= !"#us )"n ire%u#er ser$" ")"ny" &en%e#u"r"n ek8niu.

". 6ik" D66 n8r"# )"n ")" ek8niu ( ;"nin u#"i "s*iksi"

7. 6ik" D66 5- n$ ke "$"s )"n ")" ek8niu ( ;"nin se)"n% "s*iksi"

>. 6ik" D66 -- n$ ke 7"'"! )"n ")" ek8niu ( ;"nin )"#" %"'"$

+. P")" 7"yi se$e#"! #"!ir

". B"yi &u>"$ )"n ke7iru@7iru"n

7. Us"!" 7ern"*"s ini"# "$"u $i)"k ")"

>. Hi&8ksi"

). Asi)8sis e$"78#ik "$"u res&ir"$8ri

e. Peru7"!"n *un%si ;"n$un%

*. Ke%"%"#"n sis$e u#$i8r%"n

%. K"#"u su)"! en%"#"i &er)"r"!"n )i 8$"k "k" ")" %e;"#"

neur8#8%ik= ke;"n%= nis$"%us )"n en"n%is kur"n% 7"ik$i)"k 7"ik

F. Pemeriksaan Diagnostik

. F8$8 &8#8s )")"

+. USG ke&"#"

. L"78r"$8riu ( )"r"! ru$in9 He8%#87in !e"$8kri$ 9HB H$: ( k")"r H7

4@+- %r )"n H$ /


10/25

G. Penatalaksanaan Medis

Tin)"k"n un$uk en%"$"si "s*iksi" ne8n"$8ru )ise7u$ resusi$"si

7"yi 7"ru #"!ir y"n% 7er$u;u"n un$uk e&er$"!"nk"n ke#"n%sun%"n !i)u&

7"yi )"n e7"$"si %e;"#" sis" y"n% un%kin un>u#. Tin)"k"n resusi$"si

7"yi 7"ru #"!ir en%iku$i $"!"&"n@$"!"&"n y"n% )iken"# )en%"n ABC

resusi$"si(

. Me"s$ik"n s"#ur"n n"*"s $er7uk" (

". Me#e$"k"n 7"yi )"#" &8sisi y"n% 7en"r

7. Men%!is"& u#u$ keu)i"n !i)un% k"#"u &er#u $r">!e"

>. Bi#" &er#u "suk"n E$ un$uk e"s$ik"n &ern"&"s"n $er7uk"

+. Meu#"i &ern"&"s"n (

". L"kuk"n r"n%s"n%"n $"k$i# Beri r"n%s"n%"n $"k$i# )en%"n enyen$i#

"$"u ene&uk $e#"&"k k"kiL"kuk"n &en%%8s8k"n &un%%un% 7"yi

se>"r" >e&"$=en%us"& "$"u en%e#us $u7u!=$un%k"i )"n ke&"#" 7"yi.

7. Bi#" &er#u #"kuk"n 1en$i#"si $ek"n"n &8si$i*

. Me&er$"!"nk"n sirku#"si )"r"! (

R"n%s"n% )"n &er$"!"nk"n sirku#"si )"r"! )en%"n >"r" k8&resi

)")" "$"u 7i#" &er#u en%%un"k"n 87"$@87"$"n

C"r" resusi$"si )i7"%i )"#" $in)"k"n uu )"n $in)"k"n k!usus(

. Tin)"k"n uu

". Pen%"'"s"n su!u

7. Pe7ersi!"n ;"#"n n"*"s

>.R"n%s"n% un$uk eni7u#k"n &ern"*"s"n

+. Tin)"k"n k!usus


11/25

". As*iksi" 7er"$

Resusi$"si "k$i* !"rus se%er" )i#"ks"n"k"n= #"n%k"! u$""

e&er7"iki 1en$i#"si &"ru )en%"n &e7eri"n O+ )en%"n $ek"n"n

)"n in$eri$en= >"r" $er7"ik )en%"n in$u7"si en)8$r"ke"# #"#u

)i7erik"n O+ $i)"k #e7i! )"ri - H%. As&!iksi" 7er"$ !"&ir

se#"#u )iser$"i "si)8sis= k8reksi )en%"n 7ik"r78n"s n"$riu +@/

Ek%BB= )i7erik"n &u#" %#uk8s" 4@+- < )en%"n )8sis +@

/#k%BB. Ke)u" 87"$ ini )isun$uik"n ke)"#" in$r" 1en" &er#"!"n

e#"#ui 1en" u7i#ik"#is= re"ksi 87"$ ini "k"n $er#i!"$ ;e#"s ;ik"

1en$i#"si &"ru se)iki$ 7"ny"k $e#"! 7er#"n%sun%. Us"!" &ern"&"s"n

7i"s"ny" u#"i $i7u# se$e#"! $ek"n"n &8si$i* )i7erik"n @ k"#i= 7i#"

se$e#"! k"#i in*#"si $i)"k )i)"&"$k"n &er7"ik"n &ern"&"s"n "$"u

*rekuensi ;"n$un%= "k" "s"se ;"n$un% eks$ern"# )iker;"k"n )en%"n

*rekuensi 0-@--eni$. Tin)"k"n ini )ise#in%i 1en$i#"si $ek"n"n

)"#" &er7"n)in%"n ( y"i$u se$i"& k"#i s"$u 1en$i#"si $ek"n"n )iiku$i

8#e! k"#i k8&resi )in)in% $8r"ks= ;ik" $in)"k"n ini $i)"k 7er!"si#

7"yi !"rus )ini#"i ke7"#i= un%kin !"# ini )ise7"7k"n 8#e!

ke$i)"ksei7"n%"n "s" )"n 7"s" y"n% 7e#u )ik8reksi "$"u

%"n%%u"n 8r%"nik se&er$i !erni" )i"*r"%"$ik" "$"u s$en8sis ;"#"n

n"*"s.

7. As*iksi" se)"n%

S$iu#"si "%"r $i7u# re*#ek &ern"&s"n )"&"$ )i>87"= 7i#" )"#"

'"k$u -@5- )e$ik $i)"k $i7u# &ern"&"s"n s&8n$"n= 1en$i#"si "k$i*

!"rus se%er" )i#"kuk"n= 1en$i#"si se)er!"n" )en%"n k"$e$er O+

in$r"n"s"#)en%"n "#ir"n @+ #$n$= 7"yi )i#e$"kk"n )"#" &8sisi

)8rs8*#eksi ke&"#". Keu)i8"n )i#"kuk"n %er"k"n e7uk" )"n

enu$u& n"res )"n u#u$ )iser$"i %er"k"n )"%u ke"$"s )"n ke7"'"!

)en%"n *rekuensi +- k"#ieni$= s"7i# )i&er!"$ik"n %er"k"n )in)in%

$8r"ks )"n "7)8en. Bi#" 7"yi e&er#i!"$k"n %er"k"n &ern"&"s"n


12/25


13/25

iii. Tur%8r ku#i$ e#"s$is 97er1"ri"si sesu"i %es$"si:

). Neur8sens8ri

i. T8nus 8$8$( *#eksi !i&er$8nik )"ri seu" eks$rei$"s.

ii. S")"r )"n "k$i* en)e8ns$r"sik"n re*#eks en%!is"& se#"" -

eni$ &er$"" se$e#"! ke#"!ir"n 9&eri8)e &er$"" re"k$i1i$"s:.

Pen"&i#"n "sie$ris 98#)in%= e)e"= !e"$8":.

iii. Men"n%is ku"$= se!"$= n")" se)"n% 9n")" en"n%is $in%%i

enun;ukk"n "7n8r"#i$"s %ene$ik= !i&8%#ikei "$"u e*ek n"rk8$ik

y"n% e"n;"n%:

e. Pern"*"s"n

i. Sk8r APGAR( eni$......4 eni$....... sk8r 8&$i"# !"rus "n$"r" ,@

-.

ii. Ren$"n% )"ri -@5- &ereni$= &8#" &eri8)ik )"&"$ $er#i!"$.

iii. Bunyi n"*"s 7i#"$er"#= k")"n%@k")"n% kreke#s uu &")" "'"#ny"

si#in)rik $!8r"k( k"r$i#"%8 i*8i) en8n;8#= uu $er;")i.

*. Ke""n"n

i. Su!u ren$"n% )"ri 5=4 C s"&"i ,=4 C. A)" 1erniks 9;u#"! )"n

)is$ri7usi $er%"n$un% &")" usi" %es$"si:.

ii. Ku#i$( #e7u$= *#eksi7e#= &en%e#u&"s"n $"n%"n k"ki )"&"$ $er#i!"$=

'"rn" er"! u)" "$"u keer"!"n= un%kin 7e#"n%@7e#"n%

enun;ukk"n e"r in8r 9is"#( ke#"!ir"n )en%"n *8rse&s:= "$"u

&eru7"!"n '"rn" !er#euin= &e$ekie &")" ke&"#" '";"! 9)"&"$

enun;ukk"n &enin%k"$"n $ek"n"n 7erken""n )en%"n ke#"!ir"n "$"u

$"n)" nuk!"#:= 7er>"k &8r$'ine= ne1i $e#en%iek$"sis 9ke#8&"k "$"=

"n$"r" "#is "$"= "$"u &")" nuk!"#: "$"u 7er>"k 8n%8#i" 9$eru$""

&un%%un% 7"'"! )"n 78k8n%: )"&"$ $er#i!"$. A7r"si ku#i$ ke&"#"

un%kin ")" 9&ene&"$"n e#ek$r8)" in$ern"#:

2. P&%'&%(#) KEPE*#(#"

+ Menin%k"$k"n u&"y" k"r)i81"sku#er e*ek$i*.


14/25

J Me7erik"n #in%kun%"n $er8ne$r"# )"n e&er$"!"nk"n su!u $u7u!.

J Men>e%"! >i)er" "$"u k8ik"si.

J Menin%k"$k"n ke)ek"$"n 8r"n% $u"@7"yi.


15/25

,. D%#G"')# KEPE*#(#"


16/25

Data Problem Etiologi Diagnosa

1. O7yek$i* 9O: (

". Ter)en%"r su"r" n"*"s

$"7"!"n

7. Ter)en%"r r8nk!i

7"s"! ke$ik"

"usku#$"si

>. RR +/ k"#i &er

eni$

Bersi!"n ;"#"n

n"*"s ine*ek$i*.

Pr8)uksi u>us

y"n% 7"ny"k.

Bersi!"n ;"#"n n"*"s $i)"k e*ek$i* 7.)

&r8)uksi ukus 7"ny"k

2. O7yek$i* 9O: (

". Eks&"nsi )")" $i)"k

s"" k"n"n kiri

7. RR >e&"$ +/ k"#i &er

eni$

>. Ter)en%"r su"r" n"*"s

$"7"!"n

P8#" n"*"s

ine*ek$i*.

Hi&81en$i#"si

!i&er1en$i#"si

P8#" n"*"s $i)"k e*ek$i* 7.) !i&81en$i#"si

!i&er1en$i#"si

,. O7yek$i* 9O: (

". RR >e&"$ +/ k"#i &er

eni$

Kerus"k"n

&er$uk"r"n %"s.

Ke$i)"ksei7"n%"n

&er*usi 1en$i#"si

Kerus"k"n &er$uk"r"n %"s 7.)

ke$i)"ksei7"n%"n &er*usi 1en$i#"si

-. O7yek$i* 9O: (

". An"k $"&"k re'e#

7. T"&"k >e)er" &")"

"n%%8$" $u7u! "n"k

Risik8 >e)er". An8"#i

k8n%eni$"# $i)"k

$er)e$eksi "$"u

$i)"k $er"$"si

&e";"n"n &")"

"%en@"%en

in*eksius.

Risik8 >e)er" 7.) "n8"#i k8n%eni$"#

$i)"k $er)e$eksi "$"u $i)"k $er"$"si

&e";"n"n &")" "%en@"%en in*eksius

. O7yek$i* 9O: (

". Su!u "n"k 54 - C

7. An"k $"&"k re'e#

Risik8

ke$i)"ksei7"n%"n

su!u $u7u!.

Kur"n%ny" su"i

O+ )"#" )"r"!.

Risik8 ke$i)"ksei7"n%"n su!u $u7u! 7.)

kur"n%ny" su"i O+ )"#" )"r"!.

/. O7yek$i* 9O: ( Pr8ses ke#u"r%"

$er!en$i.

Per%"n$i"n )"#"

s$"$us kese!"$"n

Pr8ses ke#u"r%" $er!en$i 7.) &er%"n$i"n

)"#" s$"$us kese!"$"n "n 8$" ke#u"r ".


17/25

,. %"(E&E")% KEPE*#(#"

"o. Diagnosa Kepera!atan dan (uuan %nterensi &asional

. Bersi!"n ;"#"n n"*"s $i)"k e*ek$i* 7.)

&r8)uksi ,8n$r 7"ny"k

Tu;u"n( Se$e#"! )i#"kuk"n $in)"k"n

ke&er"'"$"n= 7ersi!"n ;"#"n n"*"s

ke7"#i e*ek$i*.

Den%"n kri$eri" !"si# (

". Ti)"k enun;ukk"n )e"

7. Ti)"k enun;ukk"n >e"s

>. R"$"@r"$" re&ir"si )"#" 7"$"s

n8r"#

). Pen%e#u"r"n s&u$u e#"#ui ;"#"n

n"*"s

e. Ti)"k ")" su"r" n"*"s $"7"!"n

*. Mu)"! )"#" 7ern"*"s.

". Ten$uk"n

ke7u$u!"n

8r"# su>$i8n

$r">!e"#.

7. Ausku#$"si

su"r" n"*"s

se7e#u )"n

sesu)"!

su>$i8n.

>. Beri$"!u

ke#u"r%"

$en$"n%

su>$i8n.

). Bersi!k"n

. Un$uk eun%kink"n re8ksi%en"si.

+. Pern"&"s"n 7isin%= r8nki )"n en%i

enun;ukk"n $er$"!"nny" se>re$.

. Me7"n$u e7erik"n in*8r"si y"n%

7en"r &")" ke#u"r%".

/. Men>e%"! 87s$ruksi"s&ir"si.


18/25

%. Ti)"k enun;ukk"n ke%e#is"!"n.

!. Ti)"k ")"ny" si"n8sis.

i. P"CO+ )"#" 7"$"s n8r"#.

;. P"O+ )"#" 7"$"s n8r"#.

k. Kesei7"n%"n &er*usi 1en$i#"si

)"er"! 7"%i"n

$r">!e"# se$e#"!

su>$i8n se#es"i

)i#"kuk"n.

e. M8ni$8r s$"$us

8ksi%en &"sien=

s$"$us

!e8)in"ik

se%er"

se7e#u=

se#"" )"n

sesu)"!

su>$i8n

4. Me7"n$u un$uk en%i)en$i*ik"si

&er7e)""n s$"$us 8ksi%en se7e#u )"n

sesu)"! su>$i8n.

+. P8#" n"*"s $i)"k e*ek$i* 7.)

!i&81en$i#"si !i&er1en$i#"si

Tu;u"n ( Se$e#"! )i#"kuk"n $in)"k"n

ke&er"'"$"n se#"" &r8ses

ke&er"'"$"n )i!"r"&k"n &8#" n"*"s

en;")i e*ek$i*

. Per$"!"nk"n ke&"$en"n

;"#"n n"*"s )en%"n

e#"kuk"n &en%is"&"n

#en)er

+. Ausku#$"si ;"#"n n"*"s

un$uk en%e$"!ui ")"ny"

. Un$uk en%!i#"n%k"n u>us y"n%

$er"kuu#"si )"ri n"s8*"rin%= $r">e".

+. Bunyi n"*"s enurun08n$r8# 7i#"

;"#"n n"*"s 87s$ruksi sekun)er. R8nki


19/25

Kri$eri" !"si# (

". P"sien enun;ukk"n &8#" n"*"s

y"n% e*ek$i*

7. Eks&"nsi )")" sie$ris

>. Ti)"k ")" 7unyi n"*"s $"7"!"n

). Ke>e&"$"n )"n ir"" res&ir"si

)"#" 7"$"s n8r"#

&enurun"n 1en$i#"si

. Berik"n 8ksi%en"si sesu"i

ke7u$u!"n

)"n en%i enyer$"i 87s$ruksi ;"#"n

n"*"ske%"%"#"n &ern"*"s"n.

. Me"ksi"#k"n 7ern"*"s )"n

enurunk"n ker;" n"*"s.

. Kerus"k"n &er$uk"r"n %"s 7.)

ke$i)"ksei7"n%"n &er*usi 1en$i#"si



ke&er"'"$"n )i!"r"&k"n &er$uk"r"n %"s

$er"$"si

Kri$eri" !"si# (

". Ti)"k ses"k n"*"s

7. Fun%si &"ru )"#" 7"$"s n8r"#

. K";i 7unyi &"ru= *rekuensi

n"*"s= ke)"#""n n"*"s

)"n &r8)uksi s&u$u

+. P"n$"u s"$ur"si O+ )en%"n

8ksie$ri

. Berik"n 8ksi%en $"7"!"n

. Penurun"n 7unyi n"*"s )"&"$

enun;ukk"n 8n$r8#s. R8nki=

en%i enun;ukk"n "kuu#"si

se>re$ke$i)"k"&u"n un$uk

e7ersi!k"n ;"#"n n"*"s y"n% )"&"$

eni7u#k"n &enin%k"$"n ker;"

&ern"*"s"n.

+. Penurun"n k"n)un%"n 8ksi%en 9P"O+:

)"n"$"u s"$ur"si "$"u &enin%k"$"n

P"CO+ enun;ukk"n ke7u$u!"n un$uk

in$er1ensi&eru7"!"n &r8%r" $er"&i.

. A#"$ )"#" e&er7"iki !i&8ksei"


20/25

y"n% sesu"i. y"n% )"&"$ $er;")i sekun)er $er!")"&

&enurun"n 1en$i#"sienurunny"

&eruk""n "#1e8#"r &"ru.

/. Risik8 >e)er" 7.) +-8n$r8# k8n%eni$"#

$i)"k $er)e$eksi "$"u $i)"k $er"$"si

&e";"n"n &")" "%en@"%en in*eksius



ke&er"'"$"n )i!"r"&k"n risik8 >i)er"

)"&"$ )i>e%"!

Kri$eri" !"si# (

". Be7"s )"ri >i)er" k8ik"si

7. Men)eskri&sik"n "k$i1i$"s y"n%

$e&"$ )"ri #e1e# &erke7"n%"n "n"k

>. Men)eskri&sik"n $eknik

&er$8#8n%"n &er$""

. Cu>i $"n%"n se$i"&

se7e#u )"n sesu)"!

er"'"$ 7"yi

+. P"k"i s"run% $"n%"n s$eri#

. L"kuk"n &en%k";i"n *isik

se>"r" ru$in $er!")"& 7"yi

7"ru #"!ir= &er!"$ik"n

&e7u#u! )"r"! $"#i &us"$

)"n ")"ny" "n8"#y

/. A;"rk"n ke#u"r%" $en$"n%

$"n)" )"n %e;"#" in*eksi

)"n e#"&8rk"nny" &")"

&e7eri &e#"y"n"n

. Men%ur"n%i k8n$"in"si si#"n%.

+. Men>e%"! &enye7"r"n in*eksik8n$"in"si

si#"n%.

. Un$uk en%e$"!ui "&"k"! ")" ke#"in"n

&")" 7"yi.

/. Me7"n$u ke#u"r%" un$uk en)"&"$k"n

&en)i)ik"n )"n &en%e$"!u"n y"n% 7en"r

$en$"n% $"n)" )"n %e;"#" in*eksi 7e%i$u

;u%" )en%"n &en"n%"n"n y"n% 7en"r.

4. Me7"n$u e7eri keke7"#"n "n"k

$er!")"& "%en in*eksi.


21/25

kese!"$"n

5. Berik"n "%en iunis"si

sesu"i in)ik"si

9+8n$r8#+s++in

!e&"$i$is B )"ri 1"ksin

!e&"$i$is B 7i#" seru i7u

en%"n)un% "n$i%en

&eruk""n !e&"$i$is B

9H7s A%:= "n$i%en in$i

!e&"$i$is B 9H7s A%: "$"u

"n$i%en E 9H7e A%:.

4. Risik8 ke$i)"ksei7"n%"n su!u $u7u!

7.) kur"n%ny" su"i O+ )"#" )"r"!



ke&er"'"$"n )i!"r"&k"n su!u $u7u!

n8r"#

Kri$eri" !"si# (

". Te&er"$ur 7")"n )"#" 7"$"s

. Hin)"rk"n &"sien )"ri

ke)in%in"n )"n $e&"$k"n

&")" #in%kun%"n y"n%

!"n%"$.

+. M8ni$8r +8n$r8#+s+

)"n '"rn" ku#i$.

. M8ni$8r TT.

. Men%!in)"ri $er;")iny" !i&i$eri".

+. Men%e$"!ui $er;")iny" !i&8$eri.

. Peru7"!"n $"n)"@$"n)" 1i$"# y"n%

si%ni*ik"n "k"n e&en%"ru!i &r8ses


22/25

n8r"#

7. Ti)"k $er;")i )is$ress &ern"*"s"n

>. Ti)"k %e#is"!

). Peru7"!"n '"rn" ku#i$

e. Bi#iru7in )"#" 7"$"s n8r"#

/. 6"%" ++8n$r8#++s++ su!u

$u7u! 7"yi "%"r $e$"&

!"n%"$.

4. Te&"$k"n BBL &")"

++8n$r8#++s 7i#" &er#u.

re%u#"si "$"u&un ++8n$r8#++s )"#"

$u7u!.

/. Men%!in)"ri $er;")iny" !i&i$eri".

4. M"7"n$u BBL $e$"& 7er")" &")"

ke")""n y"n% sesu"i )en%"n

ke")""nny".

5. Pr8ses ke#u"r%" $er!en$i 7.) &er%"n$i"n

)"#" s$"$us kese!"$"n "n%%8$"

ke#u"r%"



ke&er"'"$"n )i!"r"&k"n k8&in%

ke#u"r%" ")eku"$

Kri$eri" H"si# (

". Per>"y" )"&"$ en%"$"si "s"#"!.

. Bu"$ !u7un%"n )"n "kui

kesu#i$"n si$u"si &")"

ke#u"r%".

+. Ten$uk"n &en%e$"!u"n

"k"n si$u"si sek"r"n%.

. M"7"n$u 8r"n% $er)ek"$ un$uk

eneri" "&" y"n% $er;")i )"n

7erkein%in"n un$uk e7"%i "s"#"!

)en%"n s$"*.

+. Se)i"k"n in*8r"si un$uk eu#"i

&eren>"n""n &er"'"$"n )"n e7u"$

ke&u$us"n. Kur"n%ny" in*8r"si )"&"$

en%%"n%%u res&8ns

&e7eri&eneri" "su!"n $er!")"&


23/25

7. Kes$"7i#"n &ri8ri$"s.

>. Me&uny"i ren>"n" )"rur"$.

). Men%"$ur u#"n% >"r" &er"'"$"n.

e. S$"$us keke7"#"n "n%%8$" ke#u"r%".

*. An"k en)"&"$k"n &er"'"$"n

$in)"k"n &en>e%"!"n.

%. Akses &er"'"$"n kese!"$"n.

!. Kese!"$"n *isik "n%%8$" ke#u"r%"

. Iku$ser$"k"n 8r"n%

$er)ek"$ )"#" &e7eri"n

in*8r"si= &ee>"!"n

"s"#"! )"n &er"'"$"n

&"sien sesu"i

keun%kin"n.

si$u"si &eny"ki$.

3. In*8r"si )"&"$ en%ur"n%i &er"s""n

$"n&" !"r"&"n )"n $i)"k 7er%un".

Keiku$ser$""n )"#" &er"'"$"n "k"n

enin%k"$k"n &er"s""n +8n$r8# )"n

!"r%" )iri.


24/25

DAFTAR PUSTAKA

Hidayat, Alimul AA. 2005. Pengantar Ilmu Keperawtan Anak. Jakarta: Salemba

Medika

Nur"ri* )"n H"r)!i= Kusu".+-4. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

iagnosa !edis dan Nanda Ni"#No".Y8%y"k"r$" ( Me)iA>$i8n

Pu7#is!in%.

Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak.FKUI.1985.Ilmu Kesehatan Anak .Jakarta:FKUI.


25/25

LEMBAR KONSULTASI

H"riT"n%%"# M"$eri K8nsu#$"si TTD

Lp Asfiksia Fix Dr Arif

Documents

Transcript of Lp Asfiksia Fix Dr Arif