Examen neurológico Neurologia minimental
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EXAMEN NEUROLOGICO7mo “B”
ESTUDIANTE: Javier Valenzuela.Dr. Luis Cordobilla
MEDICINA INTERNA - NEUROLOGICA
1.
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1. PSÍQUICOI. Conciencia:
a. Nivel:Profundidad del coma
Grado I Grado II Grado III Grado IV
b.Contenido:
ConfusiónDesorientación
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Ideas delirantes Agitación psicomotriz
MINI MENTAL STATE 35/35
ORIENTACION: 10/10Orientación en el tiempo:1. ¿Qué día es hoy?2. Diga el Hospital, ciudad, país, provincia:
3. ¿Qué hora es?
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4. ¿En qué mes estamos?5. ¿En qué año estamos?6. ¿Qué día será mañana?7. ¿Cuántos días faltan para que llegue Domingo?
MINI MENTAL STATE 35/35
ORIENTACION: 10/10Orientación autopsiquica:1. ¿Cómo se llama?2. ¿Cuántos años tiene?
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3. ¿En qué trabaja?4. Estado Civil:5. Dirección:6. ¿En qué país nació?7. ¿En dónde estuvo hace una semana?
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MINI MENTAL STATE 35/35
ORIENTACION: 10/10Orientación en el espacio:1. ¿Sabe donde está Ud. en
este momento?
2. ¿En qué calle queda su casa?
3. ¿En qué barrio?4. ¿En qué ciudad?5. ¿Cómo se llama este barrio?
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6. ¿Cómo se llama esta ciudad?
MINI MENTAL STATE 35/35
ORIENTACION: 10/10Conciencia de la situación:1. ¿Sabe por qué está aquí?2. ¿Sabe quién lo trajo hasta aquí?
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3. ¿Sabe por qué lo trajeron?
FIJACIÓN: 3/3 Repita estas tres palabras: dólares, caballo, manzana.
MINI MENTAL STATE 35/35
CONCENTRACIÓN Y CÁLCULO: 8/8
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Si tiene 30 dólares y me los da de tres en tres; ¿cuántos le van quedando?
Repita 1-2-3, hasta que aprenda y contar los intentos; y luego contar en forma descendente.
MEMORIA: 3/3 ¿Recuerda las tres palabras que le dije antes?
MINI MENTAL STATE 35/35
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LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN: 11/11 Mostrar un esfero; y preguntar ¿qué es esto?
Repita la frase: “El mar y el cielo son azules”.
Una sandía y una pera son frutas; y preguntar: ¿verdad?
¿Qué son un perro y un gato?
Coja este papel con la mano derecha, dóblelo por la mitad y póngalo sobre la mesa.
Lea esto y haga lo que dice: “Cierre los ojos”.
Escriba una frase. Copie un dibujo
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2.SUEÑO
a) Horario: Alteraciones del sueño:
Hipersomnia:
Diurna (matutina, vespertina)
Nocturna Total
Insomnio:
Inicial Terminal Intermedio
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Intermitente Total
b) Trastornos conductuales del sueño:
Sonambulismo Parasomnia Terror nocturno
c) Alucinaciones Hipnagógicas:
Premoniciones
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Apnea del sueño Epilepsia nocturna Mal hábito del sueño
3.LENGUAJE
Afasia: Broca no afluente
Wernicke o fluente
4.PRAXIA
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Apraxia Ideatoria Motora Ideomotriz
5.FACIES
Fisiológica:
Simetría facial
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Cambios en la disposición general del rostro
Armonía Expresión
Patológicas:
Parálisis facial (central,periférica)
Corea menor Corea mayor
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Hemorragia cerebral Parkinson Tétanos Tumores cerebrales Hidrocefalia congénita Febril Renal Acromegalia Hipertiroidea Mixedematosa Cushing Alcohólica
6.ACTITUD a) FISIOLÓGICA
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DecúbitoDe pieSentado
b) PATOLÓGICAMeningitis: en gatillo de fusilTétanos: Opistótonos Emprostótonos Pleurostótonos
Corea: baile de San Vito Hemiplejía
Parkinson: Simiestra Tabes
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Paraplejía espástica: signo de tijera
Actitud vestibularMano: Caída. Simio tocólogo o plegaria.
En garraPie: Equino. Varum
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7.EQUILIBRIO
a) Estático:
Romberg Barany
b)Dinámico Marcha. Barany
8.MOTRICIDAD
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a) VOLUNTARIA:
Movimiento: Plejía
Velocidad:
Bradicinesia Hipercinesia
Fuerza:Maniobra de OposiciónManiobra PrensilesManiobra Deficitaria
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Coordinación:Maniobra dedo-dedoManiobra dedo-narizManiobra talón-rodilla
Alteraciones:DismetríaHipermetríaDescomposiciónDisinergía
b) PASIVA:Tono Muscular:
Hipertonía
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HipotoníaAtoníaDistonía
c) AUTOMÁTICA:Respiración:
Cheyne-Stokes Hiperventilación Neurogénica central Apneústica o Kussmaul En salvas o Biot Ataxia
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Palabra Hablada Disfonía Afonía Disartria
Mímica: Normal Hipomimia Hipermimia
Deglución:Estructuras:
Boca: NormaDientesLabiosLenguaMandíbula
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Esófago
Masticación:Estructuras:
Boca: NormalDientesLabiosLengua
Marcha:
RitmoDirecciónMiradaBase de sustentaciónPosición piernas
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Posicion BrazosMarcha con los ojos cerrados
Detención bruscaGiro y media vuelta
d) INVOLUNTARIA:Espontánea:
Temblor CrisisTics
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EspasmosBalismosAtetosisCoreaMiocloníasCalambres
Refleja:Reflejos tónicosReflejos clónicosReflejos mucocutáneos
Fisiológico:Reflejos cutáneo plantar
Reflejo cutáneo abdominal
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PatológicoBabynskiPalmo mentoniano
Sincinesias:CoordinaciónImitaciónGlobal
Clonos:PieRodillaMano
Trepidaciones
Automatismo
9.SENSIBILIDAD
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a) Subjetiva: Cefalea Neuralgia Parestesia Causalgia Dolor fantasmab) Objetiva:
Superficial:
Táctil:HipostesiaAnestesiaHipertesia
Térmica: Normal
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HipostesiaAnestesiaHipertesia dolorosaAnalgesiaHipoalgesiaHiperalgesiaDisistesias
Profunda:ProspectivaBarestesiaBarognosiaPalestesiaBatiestesiaEstereognosiaSensibilidad dolorosa profunda
Sensibilidad visceral
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10. PERTURBACIONES O ALTERACIONES TRÓFICAS
Músculos: Atrofia Muscular Rigidez muscular
Articulaciones: Deformaciones Impotencia funcional Movimiento articular pasivo
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Movimiento articular activo Crujidos articulares
Piel: Úlceras perforantes
11. DISTURBIOS NEUROVEGETATIVOS
Tensión Arterial: Vértigo Parestesia de la región precordial Pulso alterno Claudicación intermitente Cefalea Tinnitus
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Sudoración: Anhidrosis Bromhidrosis Cromohidrosis Hiperhidrosis
Libido: Incapacidad genital Hipoerotismo Hipererotismo
12. PARES CRANEALES
I. Olfatorio Anosmia Hiposmia Parosmia Cacosmia: (objetiva, subjetiva)
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II. ÓpticoAgudeza visual: Lejos Cerca Lectura Visión de colores Campo visual
III. Motor ocular común
Motricidad intrínseca: Contracción de la pupila
Motricidad extrínseca:
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Recto:Superior MedioInferior
Oblicuo menor Elevador del párpado
IV. PatéticoMotricidad del oblicuo mayor: Abajo Afuera
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V. Trigémino Sensibilidad de la cara
Puntos dolorosos: Supraorbitarios Infraorbitarios Mentoniano
Motilidad masetero: Tono Movimientos
Reflejos: Corneal Estornutatorio Faríngeo Maseterino
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VI. Motor ocular externo
Motricidad del recto externo extrínseca Estrabismo interno Diplopía
VII. Facial
a) FISIOLÓGICO:
Simetría Facial: Motora
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Sensitiva
b) PATOLÓGICO:
Parálisis Facial: Asimetría facial Queda de comisura Lagoftalmos Signo de Bell Paresia frontal Borramiento arruga frontal Borramiento surco nasogeniano Signo de Souques
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Paresia del cutáneo del cuello Hipostesia del trago
VII. Cocleo-vestibular
a) Audición: Acusia Hipoacusia Paracusia Ruidos subjetivos: Tinnitus
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b) Mareo: Subjetivo Objetivo
c) Inestabilidad Postural
XI. Glosofaríngeo
Papilas gustativas: Sabor dulce Sabor amargo Sabor salado Sabor ácidoMovilidad de la lengua
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X. Neumogástrico
Velo del paladar: Situación Movilidad
Deglución Signo de la manzana de Adán
Laringe: Voz Cuerdas vocales
XI. Espinal
Motricidad del trapecio:
Movilidad del hombro
![Page 41: Examen neurológico Neurologia minimental](https://reader035.fdocuments.in/reader035/viewer/2022081721/587ed6151a28abdb198b623d/html5/thumbnails/41.jpg)
Motricidad del esternocleidomastoideo:
Movilidad del cuello
XII. Hipogloso
Movilidad de la lengua
Flexión Extensión Lateral
13. FONDO DE OJO
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Papila óptica. Edema de Papila Arterias y venas Mácula Retina
Retinopatía
Periferia del fondo de ojo
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DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
HIDRATACIÓN
MEDICACIÓN
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EXÁMENES