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nfermera Global

N 31 Julio 2013 Pgina 125

DOCENCIA - INVESTIGACIN

Estrs y factores relacionados en el personal sanitario dehospitalizacin psiquitrica: un estudio de prevalenciaStress and related factors in psychiatric hospitalization personal health: a study of prevalence

Pieiro Fraga Mara

Enfermera E.I.R. de Salud Mental. E-mail: [email protected] Complexo Hospitalario

Universitario de Vigo.

Palabras clave: Enfermera; estrs laboral; afrontamiento; satisfaccin; inteligencia emocional.

Keywords:Nursing; Stress at work; Coping mechanisms; Job satisfaction; Emotional Intelligence.

RESUMEN

El personal de enfermera se ha identificado como susceptible de padecer altos niveles de estrslaboral debido tanto a la implicacin psicolgica y emocional que conlleva el trabajo de enfermeracomo con aspectos relacionados con la organizacin del mismo.

El objetivode este estudio es identificar tanto el nivel de estrs como los factores relacionados conste (mecanismos de afrontamiento; satisfaccin laboral e inteligencia emocional percibida) en elpersonal de enfermera que trabaja en las unidades de hospitalizacin psiquitrica del ComplejoHospitalario Universitario de Vigo.

Para ello se ha llevado a cabo un estudio de prevalencia en el que los datos se han recogido medianteescalas autoaplicadas.

Los resultadosnos muestran que los estresores ms frecuentes en este colectivo son: Interrupciones

frecuentes en la realizacin de sus tareas Sentirse impotente en el caso de un p aciente que nomejora Ver a un paciente sufrir y Realizar demasiadas tareas que no son de enfermera. En laidentificacin de la satisfaccin laboral los factores con mayores puntuaciones han sido: Satisfaccinen el trabajo; Relacin personal; y Adecuacin para el trabajo. En cuanto a los mecanismos deafrontamiento los de mayor puntuacin han sido: Resolucin de problemas; Pensamiento desiderativo;Apoyo social y Reestructuracin cognitiva. Por ltimo, el estudio de la inteligencia emocional percibidanos muestra que deben mejorar su atencin emocional; mientras que la claridad emocional y lareparacin emocional presenta una puntuacin adecuada.

ABSTRACT

The nursing staff has been identified as likely to have high levels of stress due both. To psychological

and emotional involvement that comes with job nursing as organizational aspects of thereof.

The aimof this study is to identify both the level of stress; as it related factors (mechanisms coping, job
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]


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satisfaction and emotional intelligence perceived) in nurses working at psychiatric hospitalization units inHospital University of Vigo. For this, we have conducted a prevalence study in which the data werecollected using self-applied scales.

The results show that the more stressors frequent in this group are "frequent interruptions in thedischarge of their duties "" Feeling powerless in the case of a patient does not improve "" Watching apatient suffering "and" making too many tasks that dont belong to the nursing field."In identifying jobsatisfaction factors with higher scores have been, "Job Satisfaction," "personal relationship" and

"Suitability for the job." With regard to the mechanisms of coping the highest scoring were: Resolutionproblems, Wishful Thinking, Social Support and Restructuring cognitive. Finally, the study of emotionalintelligence shows that perceived need to improve their emotional care as pay little, while the emotionalclarity and repair emotional presents an appropriate score.

INTRODUCCIN

El estrs se ha definido atendiendo a diferentes concepciones:

- El estrs como estmulo: ante diferentes situaciones que provocan un proceso deadaptacin en el individuo que pueden presentarse:

-como grandes acontecimientos vitales y externos al propio individuo;-como pequeos contratiempos (acontecimientos vitales menores)-como estmulos permanentes (estresores menores que permanecen establesen el medio ambiente y que presentan una menor intensidad pero con unamayor duracin)

- El estrs como respuesta: respuesta fisiolgica no especfica de un organismo antesituaciones estresantes. Se le denomin Sndrome de Adaptacin General e incluatres fases: alarma, resistencia y agotamiento.

- El estrs como interaccin: estrs como resultado de la relacin entre lascaractersticas de la situacin y los recursos de los que dispone el individuo. Desdeesta perspectiva se considera ms importante la valoracin que hace el individuo dela situacin estresora que las caractersticas objetivas de dicha situacin. En laactualidad, este ltimo planteamiento, se acepta como el ms completo.

Se considera que el estrs se produce como consecuencia de un desequilibrio entrelas demandas del ambiente (estresores internos o externos) y los recursos disponiblesdel sujeto. Los elementos a considerar en la interaccin potencialmente estresanteson: variables situacionales, variables individuales del sujeto que se enfrenta a lasituacin y consecuencias del estrs.

Tipos de estrs:

- Agudo/Crnico: El estrs agudo produce un gran impacto a nivel fsico y emocional acorto plazo, est provocado por sucesos intensos y extraordinarios. En el estrscrnico el impacto a nivel fsico y emocional es menos intenso que en el agudo, perose mantiene en el tiempo, debido a que los pequeos estresores cotidianos se vansumando y acaban agotando la capacidad adaptativa del cuerpo.

-Positivo/Negativo: El estrs tambin se puede clasificar segn su efecto general parala persona en positivo y negativo. Puede ser de un tipo u otro segn cmo se gestione

y cmo se controle.


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En su inicio el estrs es positivo, ya que es un proceso que permite la adaptacin antelas diferentes demandas. Se trata de un mecanismo de supervivencia; prepara a lapersona para superar con xito los retos que surgen en los distintos mbitos de lavida. Sin embargo un exceso de activacin puede resultar desagradable. Cuando losrequerimientos del medio superan los recursos de la persona para hacerles frente,surge el denominado estrs negativo, que acaba derivando en patologa si larespuesta es muy frecuente, intensa o duradera. Esta activacin no es adaptativa, noconduce a las metas y por tanto precisar el uso de estrategias de autocontrol.

Sintomatologa:

Ante una situacin estresante aparecern sntomas de diversa ndole; afectando alindividuo a varios niveles. A nivel cognitivo encontraremos: inseguridad,preocupacin, temor, dificultad para decidir, miedo , pensamientos negativos sobreuno mismo, pensamientos negativos sobre nuestra actuacin ante los otros, temor ala prdida del control, temor a que se den cuenta de nuestras dificultades, dificultadespara pensar, estudiar o concentrarse, etc.

A nivel fisiolgico provoca: sudoracin, tensin muscular, taquicardia, palpitaciones,molestias gstricas, temblor, dolor de cabeza, dificultades respiratorias, sequedad deboca, dificultades para tragar, mareo, nuseas, tiritona, etc.

A nivel motor u observable aparecer: evitacin de situaciones temidas, intranquilidadmotora (movimientos repetitivos, rascarse, tocarse), fumar, comer o beber enexceso, ir de un lado para otro sin una finalidad concreta, quedarse paralizado;tartamudeo, lloros

El estrs, adems de producir ansiedad, puede producir enfado o ira, irritabilidad,

tristeza-depresin, y otras reacciones emocionales, que tambin podemos reconocer.Se identifican adems otros sntomas producidos por el estrs como el agotamientofsico o la falta de rendimiento. Si el estrs es muy intenso y se prolonga en el tiempo,puede llegar a producir enfermedades fsicas y desrdenes mentales, en definitivaproblemas de salud (1)

Estrategias de afrontamiento:

El trmino afrontamiento fue desarrollado fundamentalmente a partir de los aosochenta y constituye uno de los aspectos ms relevantes desde el punto de vistapsicolgico en las investigaciones sobre el estrs.

La aparicin, la duracin y la intensidad de la respuesta al estrs dependern de laevaluacin que el individuo realice de la situacin y de los recursos con que cuentapara afrontarla. Si la situacin es finalmente evaluada por el individuo comoestresante, ste pondr en marcha mecanismos de afrontamiento para controlar esarelacin problemtica entre l y su ambiente.

Estas respuestas de afrontamiento pueden ser adaptativas, reduciendo el estrs ypromoviendo estados de salud a largo plazo o desadaptativas, en cuyo caso puedenreducir el estrs a corto plazo, pero tener consecuencias graves a largo plazo (2).

Las respuestas individuales a las situaciones estresantes dependen de una granvariedad de factores que incluyen la magnitud de la demanda, las propias


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caractersticas personales y recursos de afrontamiento, las restricciones personales oambientales y el apoyo percibido por otros.

Se puede realizar una diferencia entre el afrontamiento dirigido al problema y elafrontamiento dirigido hacia la emocin.

- Afrontamiento dirigido al problema: busca alterar la relacin individuo-ambientemanipulando el entorno. Se presenta cuando la situacin es evaluada comosusceptible de cambio.

- Afrontamiento dirigido a la emocin: busca regular la respuesta emocional queaparece como resultado de la situacin estresante. Se presenta cuando el individuoconsidera que no puede hacer nada para alterar su relacin con el entorno.

Estas dos formas de afrontamiento pueden influirse mutuamente (3).

Satisfaccin laboral:

La satisfaccin laboral constituye uno de los indicadores de calidad de vida laboral. Sedefine como un estado emocional positivo o placentero resultante de la percepcinsubjetiva de las experiencias laborales del sujeto, considera la satisfaccin de lasnecesidades como un aspecto primordial, y la considera como el resultado del ajusteentre lo que el individuo espera de su trabajo, y lo que consigue de ste (4). Existennumerosas variables que pueden incidir en la satisfaccin laboral: las circunstancias ycaracterstica del propio trabajo y las individuales de cada trabajador condicionarn larespuesta afectiva de ste hacia diferentes aspectos del trabajo. Estas caractersticaspersonales son las que acabarn determinando los umbrales personales desatisfaccin e insatisfaccin.

En el estudio del estrs del personal sanitario hay dos datos emergentes que serepiten en la mayora de los estudios, de un lado el alto nivel de estrs y de otro lasatisfaccin con su profesin como tal. (5) La satisfaccin laboral y el malestarpsquico se encuentran altamente asociadas y su correlacin es de tipo negativo oinverso, de la misma manera que ocurre entre la satisfaccin laboral y el sndrome deburnout(6)

El grado de satisfaccin del personal es un factor indispensable para mantener elequilibrio en su actividad, condicin a travs de la cual las acciones, actitudes,comportamientos y obligaciones pueden desarrollarse sin tensiones que debiliten o

interfieran en los cuidados especficos de la especialidad, as, actualmente, seconsidera que la satisfaccin de los profesionales de la salud en el trabajo es uno delos indicadores que condicionan la calidad asistencial. (7)

Inteligencia Emocional Percibida(IEP):

El concepto de Inteligencia Emocional (IE) se ha ido desarrollando a partir dediferentes modelos. Se enumeran cinco dominios principales de la inteligenciaemocional (8): Conciencia de uno mismo, Autorregulacin, Motivacin, Empata yHabilidades sociales.

Estas capacidades se conciben como aprendidas, no como talentos naturales.


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Las emociones negativas que surgen en situaciones de estrs se han identificadocomo diferentes en funcin del gnero; as las mujeres tienen el doble de probabilidadque los hombres de experimentar emociones negativas ante situaciones estresantes.La Inteligencia Emocional se ha desarrollado en diversos campos; pero en especial seha estudiado en el mbito de las organizaciones.

As; se ha analizado la validez predictiva de la Inteligencia Emocional Percibida sobrelos niveles de burnouty salud mental en profesionales de la enfermera. En la mayorade las publicaciones se ha estudiado la IEP mediante la utilizacin del test TMMS queevala las propias emociones y la capacidad para regularlas. Presenta tresdimensiones:

- Atencin a los sentimientos: mide el grado en el que las personas creen prestaratencin a sus emociones y sentimientos.

- Claridad emocional: se refiere a cmo las personas creen percibir sus emociones.

- Reparacin de las emociones: entendida como la capacidad para interrumpir yregular los estados emocionales negativos y prolongar los positivos.

Los anlisis ms relevantes indican las relaciones positivas entre Claridad yReparacin con una de las dimensiones de burnout (realizacin personal), con unamejor actitud laboral (mayor satisfaccin en el trabajo) y mejores niveles de saludmental. La capacidad para identificar y gestionar las propias emociones, as como deempatizar hacia los dems, juega un papel importante a la hora de razonar yreflexionar sobre una situacin problemtica.

La IEP aparece como un recurso personal que facilitara una mejor percepcin de

auto-eficacia y autovaloracin en el trabajo hospitalario, junto con una mejor saludmental y niveles ms altos de satisfaccin laboral (9).

En cuanto a la IE y las estrategias de afrontamiento ante el estrs, se puede decir quela IE est asociada a ciertas estrategias de afrontamiento al estrs y auto-regulacinemocional. As la IEP est implicada en la adecuada gestin de las emociones y es unfactor determinante para la salud; facilitando el correcto afrontamiento al estrs (10)

Estrs laboral:

En los ltimos aos se han realizado numerosas investigaciones acerca del estrs

laboral, considerado como una enfermedad profesional ms y derivando suimportancia de las consecuencias personales, econmicas y asistenciales que suponela presencia de altos niveles de estrs en el mbito laboral.

Los colectivos que ms sufren de estrs son los que estn sometidos al contacto conel pblico o con los clientes: mdicos, profesores, asistentes sociales, enfermerospueden presentar altos niveles de estrs e incluso si ste se mantiene en el tiempoaparecer el burnout o sndrome de estar quemado. El riesgo deriva de que sonprofesiones donde los trabajadores se implican emocionalmente con las personas alas que prestan sus servicios.

Dentro del proceso del estrs se pueden distinguir diversos componentes:


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- Los estresores o factores causales del estrs

- Las respuestas frente al estrs

- Los factores modificadores del proceso.

Entre ellos existe una relacin compleja y dinmica.

Los principales estresores laborales que se han definido en la obra Desencadenantesdel Estrs Laboral son los siguientes:

1. Estresores del ambiente fsico. Son mltiples los aspectos del ambiente fsico detrabajo que pueden desencadenar experiencias de estrs laboral: el ruido, lavibracin, la iluminacin, la temperatura, la humedad, etc.

2. Demandas del propio trabajo. La propia actividad laboral puede presentar fuentesdel estrs como el turno de trabajo, la sobrecarga de trabajo o la exposicin a riesgos,

etc.3. Los contenidos del trabajo o las caractersticas de las tareas que hay que realizarson tambin potenciales desencadenantes del estrs laboral. Podemos mencionarentre ellos la oportunidad de control, el uso de habilidades que permite la realizacinde las tareas, el feedback que se recibe por la propia ejecucin del trabajo, laidentidad de la tarea y la complejidad del propio trabajo.

4. El desempeo de roles plantea tambin potenciales desencadenantes del estrslaboral. Son ampliamente conocidos y han sido estudiados el conflicto, la ambigedady la sobrecarga de rol.

5. Las relaciones interpersonales y grupales pueden ser fuentes de estrs. Entre ellaspodemos mencionar las relaciones con los superiores, con los compaeros,subordinados, clientes, etc.

6. El desarrollo de la carrera, en sus mltiples aspectos, es una fuente potencial deestrs. En concreto cabe mencionar estresores como la inseguridad laboral, lasdiferentes transiciones de rol, las situaciones de las distintas etapas de desarrollo, laspromociones excesivamente rpidas o las demasiado ralentizadas, etc.

7. Diferentes aspectos relacionados con las nuevas tecnologas son tambin fuentes

potenciales de estrs. Podemos mencionar problemas de diseo, de implantacin yde gestin de esas tecnologas.

8. Hay componentes de la estructura o del clima organizacional que pueden resultarestresantes como una excesiva centralizacin o un clima muy burocratizado o depoco apoyo social entre los miembros de la organizacin.

9. Finalmente, cabe mencionar toda una serie de estresores laborales que tienen quever con las relaciones entre el trabajo y otras esferas de la vida como la vida enfamilia y las demandas conflictivas entre la actividad laboral y los roles familiares (11).

Estrs y mecanismos de afrontamiento en el personal de enfermera:


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La profesin de enfermera se considera estresante, con una alta prevalencia detrastornos psicolgicos relacionados con el estrs, insatisfaccin laboral, absentismo yfrecuentes cambios de puesto de trabajo o abandono de la profesin. Las causasgeneradoras de estrs suelen relacionarse, por un lado, con la implicacin psicolgicay emocional que conlleva este trabajo y, por otro, con aspectos relacionados con laorganizacin del mismo (sobrecarga de tareas, relacin con el equipo de enfermera,los turnos, el conflicto con los mdicos y la falta de apoyo social en el trabajo) (12).

La fuente de estrs en el personal de enfermera comnmente citada en los diferentesestudios ha sido, con diferencia, la carga del trabajo, seguida de las relaciones con lospacientes, el contacto con la muerte, los problemas con los compaeros y losconflictos con los superiores, y en menor medida tambin se hace referencia a losconflictos con los mdicos, sentir que se tiene una preparacin inadecuada y laincertidumbre relativa al tratamiento (13; 14; 15).Tambin se ha identificado como factorestresante, de gran prevalencia entre las enfermeras, la falta de retroalimentacinpositiva o constructiva por parte de sus superiores.

El estrs laboral en el personal sanitario adems de producir consecuenciasimportantes en el estado de salud de estos profesionales afectar directa oindirectamente a la propia organizacin, al funcionamiento de los centros y serviciossanitarios y finalmente repercutir en la asistencia a los pacientes derivada de lacalidad de atencin en los cuidados proporcionados.

Ante los estresores laborales surgirn una serie de estrategias de afrontamiento que,en el caso de los profesionales de enfermera, deben ser efectivas para manejar lasrespuestas al estrs, pero tambin han de ser eficaces para eliminar los estresores,dado que los sujetos deben tratar diariamente con esa fuente de estrs. Cuando lasestrategias de afrontamiento empleadas inicialmente no resultan exitosas, conllevan

fracaso profesional y fracaso de las relaciones interpersonales con los pacientes y consus familiares (16)

Algunas investigaciones asociaron reas determinadas de hospitalizacin y servicioscon un mayor grado de estrs como las unidades de cuidados intensivos (17; 18, 19; 20);atencin primaria (21, 22, 23)o el servicio de urgencias (24); siendo escasos los estudiosencontrados en Espaa que hacen referencia al personal sanitario que trabaja conpacientes de unidades de hospitalizacin de salud mental (25).

Relativo a ello surge la necesidad de identificar los factores estresantes en el personalsanitario que trabaja en las unidades de hospitalizacin psiquitrica.

El papel del personal en este servicio implica acercarse al enfermo mental en todoslos aspectos: social, familiar y laboral; centrando sus actuaciones en cada una de lasnecesidades del paciente as como de su familia; manteniendo un control de larespuesta emocional y un cierto distanciamiento que le permita tomar decisionesobjetivas. Todo ello junto con el tener que enfrentarse a diario con patologaspsiquitricas con grandes diferencias sintomatolgicas y conductuales ante las que seprecisa una adecuada experiencia clnica y madurez profesional que permita la tomade decisiones con importantes implicaciones ticas y morales y en ocasiones de difcilmanejo para el personal de enfermera, hacen que sea necesario estudiar el estrs eneste colectivo; as como los mecanismos de afrontamiento de que disponen en su

prctica laboral.


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En el presente estudio analizaremos adems el grado de satisfaccin que presenta elpersonal de enfermera e identificaremos la inteligencia emocional percibida por estecolectivo.

El estrs, y en particular el estrs laboral, ha sido objeto de diferentes estudios a lolargo de los ltimos aos. Su importancia deriva tanto de las consecuencias queproduce en el personal afectado como en la calidad de la atencin prestada.

En este estudio se pretende analizar los principales estresores; los mecanismos deafrontamiento, la satisfaccin laboral y la inteligencia emocional percibida del personalde enfermera que trabaja en las unidades de agudos de psiquiatra. Se ha elegidoeste colectivo ya que en su actividad asistencial se enfrenta a diario con patologas desintomatologa muy variada; alguna de ellas de muy difcil manejo; teniendo queintervenir en situaciones de agitacin psicomotriz y autoagresiones que provocan unmayor nivel de estrs que asociado a los estresores habituales presentes en elpersonal de enfermera pueden hacer de este colectivo ms susceptible de presentarmayores niveles de estrs.

Teniendo en cuenta que ante un personal con altos niveles de estrs, mecanismos deafrontamiento inefectivos, insatisfaccin laboral o bajos niveles de inteligenciaemocional, la calidad asistencial se ver afectada, se considera de gran importanciaconocer el estado del personal de enfermera en su puesto de trabajo.

La hiptesis del trabajo se centra en:

-Existe relacin entre estresores laborales, mecanismos de afrontamiento,satisfaccin laboral e inteligencia emocional percibida y los factoressociodemogrficos y laborales en el personal sanitario que trabaja en las Unidades de

Agudos del Servicio de Psiquiatra.

OBJETIVOS DEL TRABAJO

- Conocer el nivel de estrs en el personal de enfermera (enfermeros y auxiliares deenfermera) que trabajan en las unidades de hospitalizacin de psiquiatra.

- Identificar los estresores que reconocen como ms frecuentes el personal sanitario(enfermeros/as y auxiliares de enfermera) que trabaja en el servicio dehospitalizacin breve de psiquiatra.

- Conocer los mecanismos de afrontamiento que dispone el personal de enfermerade las unidades de hospitalizacin breve de psiquiatra.

- Conocer la satisfaccin laboral que presenta el personal sanitario de las unidades dehospitalizacin breve de enfermera.

- Establecer el grado de Inteligencia Emocional Percibida en el personal sanitario delas unidades de hospitalizacin breve de Psiquiatra.

- Conocer la relacin entre las variables sociodemogrficas y el nivel de estrs.

- Establecer la relacin entre nivel de estrs, mecanismos de afrontamiento,satisfaccin laboral e inteligencia emocional percibida.


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METODOLOGA

Tipo de estudio: Estudio transversal y descriptivo.

mbito de estudio: Hospitales generales con unidades de hospitalizacinpsiquitrica del rea de Vigo.

Poblacin a estudio: Personal sanitario (enfermeros/as y auxiliares de enfermera)que trabajan en las unidades de Psiquiatra en los servicios de hospitalizacin deagudos del rea sanitaria de Vigo (Hospital Meixoeiro y Hospital Nicols Pea).

El Hospital Meixoeiro en el servicio de hospitalizacin breve de Psiquiatra consta de 9enfermeros/as y 11 auxiliares de enfermera que atienden a un total de 22 camas.

En el Hospital Nicols Pea el servicio de Psiquiatra consta de 12 enfermeros/as y 20auxiliares de enfermera que prestan sus servicios a 30 camas.

La muestra de estudio supone un total de: 21 enfermeros/as y 31 auxiliares deenfermera que prestan asistencia a un total de 52 camas en las unidades dePsiquiatra en los servicios de hospitalizacin breve.

Criterios de inclusin:

- Trabajar actualmente en el servicio de Psiquiatra en la unidad de hospitalizacinbreve.

- Tener una experiencia mayor a un mes en el servicio de psiquiatra.

- Aceptar participar en el estudio.

- Estar dedicados exclusivamente a la asistencia del paciente (se excluyensupervisores)

Criterios de exclusin:

- Tener una experiencia menor a 1 mes en el servicio de psiquiatra.

- Negativa a participar en el estudio.

- No estar dedicados exclusivamente a la asistencia del paciente (se excluyensupervisores)

Variables:

- Variables independientes: Se tomarn como variables independientes los datossociodemogrficos y laborales de la poblacin a estudio (sexo, edad, estado civil,hijos, situacin laboral, antigedad en el servicio de Psiquiatra y la categoraprofesional).

-Variables dependientes: Se tomarn como variables dependientes los datos

obtenidos en los diferentes cuestionarios utilizados en el estudio (cuestionario deidentificacin de estresores, cuestionario de mecanismos de afrontamiento,


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cuestionario de satisfaccin laboral y cuestionario de inteligencia emocionalpercibida).

Los cuestionarios a cumplimentar fueron entregados en mano al personal deenfermera (enfermeras y auxiliares de enfermera) que cumplan los criterios deinclusin. Se ha informado de que las respuestas a los cuestionarios es annima y sele dio al personal de enfermera un plazo mximo de 15 das para la cumplimentacindel material aportado. Al entregar la documentacin se le explic el objetivo delestudio as como las razones por las que ste se ha llevado a cabo.

Los datos a estudio se recogieron mediante los siguientes cuestionarios:

1.- Cuestionario de datos sociodemogrficos y laborales. Anexo I2.- Cuestionario de identificacin de estresores. Anexo II3.- Cuestionario de mecanismos de afrontamiento. Anexo III4.- Cuestionario de satisfaccin laboral. Anexo IV5.- Cuestionario de inteligencia emocional percibida. Anexo V

1.- Cuestionario datos sociodemogrficos:

El cuestionario de datos sociodemogrficos se ha elaborado a partir del anlisis de labibliografa consultada y recoge informacin analizando las siguientes variables: elsexo; la edad; el estado civil; hijos; la situacin laboral (fijo o contratado); laantigedad en el servicio de Psiquiatra, y la categora profesional (enfermero/a oauxiliar de enfermera).

2.- Cuestionario de identificacin de estresores:

Para la identificacin de estresores se usar la escala de estresores laborales parapersonal de enfermera (26). El estudio de validacin identifica la escala como unelemento til para establecer los posibles factores causales de estrs en estecolectivo. Consta de 34 tems referidos a la frecuencia con que se presentan losestresores laborales en el mbito de la enfermera hospitalaria. Las posibles opcionesy puntuaciones de respuesta para cada una de ellas son: nunca 0; alguna vez 1;frecuentemente 2; y muy frecuentemente 3.

3.- Cuestionario de mecanismos de afrontamiento:

Para la identificacin de mecanismos de afrontamiento se usar el inventario de

estrategias de afrontamiento. En el estudio de validacin de dicha escala losresultados mostraron excelentes propiedades psicomtricas, comportndose de formavlida y fiable en la evaluacin de la utilizacin de estrategias de afrontamiento en unaamplia variedad de situaciones (27). Consta de 40 tems; las posibles opciones derespuesta son: en absoluto 0 ; un poco 1; bastante 2; mucho 3; totalmente 4Los tems se agrupan en 8 factores:Factor 1: Resolucin de problemas: estrategias cognitivas y conductualesencaminadas a eliminar el estrs modificando la situacin que lo produce.Factor 2: Autocrtica: estrategias basadas en la autoinculpacin y la autocrtica por laocurrencia de la situacin estresante o su inadecuado manejo.Factor 3: Expresin emocional: estrategias encaminadas a liberar las emociones que

acontecen en el proceso de estrsFactor 4: Pensamiento desiderativo: estrategias cognitivas que reflejan el deseo de


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que la realidad no fuera estresanteFactor 5: Apoyo social: estrategias referidas a la bsqueda de apoyo emocionalFactor 6: Reestructuracin cognitiva: estrategias cognitivas que modifican elsignificado de la situacin estresanteFactor 7: Evitacin de problemas: estrategias que incluyen la negacin y evitacinde pensamientos o actos relacionados con el acontecimiento estresanteFactor 8: Retirada social: estrategias de retirada de amigos, familiares, compaerosy personas significativas asociadas con la reaccin emocional en el procesoestresante

4.- Cuestionario de satisfaccin laboral:

Para la recogida de la satisfaccin laboral del personal sanitario se usar uncuestionario validado (28), que consta de 24 apartados agrupados en 7 factores queintentan explorar todas las reas definidas como componentes de la satisfaccinlaboral.

Factor 1: Satisfaccin en el trabajo: El trabajador se encuentra satisfecho con lo que hace; se siente til y obtiene reconocimiento por su trabajo.Factor 2: Presin en el trabajo: Sensacin respecto a la relacin tiempo y carga detrabajo.Factor 3: Relacin personal: Calidad y cantidad de relaciones sociales en el trabajo.Factor 4: Distensin en el trabajo. Desconectar del trabajo; competitividad; salario ycantidad de relaciones sociales en el trabajo.Factor 5: Adecuacin en el trabajo. Estar capacitado y desempear el trabajo quepor condicin y preparacin se merece.Factor 6: Control sobre el trabajo. Organizar el propio trabajo; aprender cosasnuevas y no verse alterado en el desempeo de su profesin.

Factor 7: Variedad de la tarea. Monotona en el desempeo de su trabajo.

Las respuestas siguen una escala tipo Likert. Cada uno de los apartados tienenvalores que oscilan del 1 al 5; las mayores puntuaciones definen una mayorsatisfaccin.

5.- Cuestionario de Identificacin de Inteligencia Emocional Percibida:

Las medidas de auto-informe fueron las primeras herramientas desarrolladas paraevaluar las habilidades de IE y son hasta el momento las ms utilizadas, entre otrosmotivos por su fcil administracin y la rapidez para obtener puntuaciones. Un

ejemplo de auto-informe es el TMMS que evala los aspectos intrapersonales de laIE, en concreto, las habilidades para atender, comprender y reparar los propiosestados emocionales. En Espaa, se ha desarrollado una versin reducida ymodificada denominada TMMS-24 (29). Esta versin mantiene la misma estructura quela original y, a travs de 24 items, evala tres dimensiones (8 tems por factor):

- Atencin a los sentimientos: es el grado en el que las personas creen prestaratencin a sus emociones y sentimientos- Claridad emocional: se refiere a cmo las personas creen percibir sus emociones- Reparacin de las emociones: alude a la creencia del sujeto en su capacidad parainterrumpir y regular estados emocionales negativos y prolongar los positivos.

Esta escala de IE es la ms usada en la investigacin psicolgica y educativa tanto en


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Espaa como en gran parte de Latinoamrica y ha sido la elegida para este estudio.

Anlisis de los datos:

La base de datos se ha realizado mediante una hoja de clculo con el programaExcel.

Los datos recogidos se han analizado mediante el programa estadstico SPSS paraPC, v.15.0.

La descripcin de la muestra se realiz mediante: medias, desviacin estndar ymedianas para las variables cuantitativas, y porcentajes para variables cualitativas.

La comparacin entre variables cuantitativas y cualitativas se estudi mediante el testt de Student; tras comprobar su distribucin normal. En el estudio de la comparacinde las variables cualitativas se utiliz chi cuadrado. Se acept significacin estadsticapara p menor de 0,05

CRONOGRAMA:

El estudio tuvo una duracin de 6 meses. (Fecha de inicio: Septiembre de 2011Fecha de conclusin: Febrero de 2012)

Tabla 1: Cronograma

Actividades Septiembre

2011

Octubre

2011

Noviembre

2011

Diciembre

2011

Enero

2012

Febrero

2012Revisin

Bibliogrfica

Diseo del

Protocolo

Recogida de

datos

Creacin

base de

datos

Anlisis

estadstico

Redaccin

del artculo


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Relevancia cientfica y sociosanitaria del estudio

En los ltimos aos se han realizado mltiples investigaciones acerca del estrslaboral as como de las consecuencias que produce en las personas que lo padecen.Dado que la enfermera es una profesin de riesgo de padecer niveles altos de estrs;el presente estudio pretende analizar los principales estresores en el personalsanitario que trabaja en las unidades de hospitalizacin breve del servicio depsiquiatra; identificar si presentan mecanismos de afrontamiento efectivos; el nivel desatisfaccin laboral y la inteligencia emocional percibida por este colectivo. Tras laconsulta de la bibliografa se han identificado pocos estudios que aborden este temaen este colectivo en nuestro pas.

Ante los resultados que se obtengan tras el anlisis de los datos podremos establecermedidas preventivas mediante una intervencin de enfermera relacionadas con losdistintos aspectos que destaca el personal para incrementar su satisfaccin laboral;habilidades en su inteligencia emocional y mecanismos de afrontamiento antesituaciones estresantes; pudiendo reducir su nivel de estrs y as mejorar la actividad

y la calidad en la asistencia prestada.Los recursos necesarios seran:

- Material de papelera: folios; bolgrafos- Gastos de transporte y dietas para exponer el estudio en jornadas y/o congresos.- Despacho y ordenador con el programa Excel y el programa estadstico SPSS parael anlisis de los datos recogidos.

RESULTADOS

- De los 52 cuestionarios entregados se han recibido correctamente respondidos 27;lo que supone una tasa de participacin del 51,9%.

- La edad media de los profesionales es de 42,5 aos, comprendida entre un mnimode 28 y un mximo de 61- ( tabla 2); predominando el sexo femenino (92,6%) frente alsexo masculino (7,4%). Un 55,6% de la muestra est casado y un 59,3% tiene hijos.

Tabla 2: Edad

EDAD

42,539,1

45,9

43,0

8,7

28

61

MediaLmite inferior

Lmite superior

Interv alo de conf ianza

para la media al 95%

Mediana

Desv. tp.

Mnimo

Mximo

Edad

Estadstico

- La muestra se divide en un 70,4% de personal fijo y un 29,6% de personalcontratado; con una mediana de antigedad en el servicio de 5 aos (Tabla 3). Ladistribucin de muestra en cuanto a la categora profesional ha sido un 48,1% deauxiliares de enfermera y un 51,9% de enfermeros/as.


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Tabla 3: Antigedad en el servicio

ANTIGUED AD EN EL SERVICIO (AOS)

9,4

5,1

13,6

5,0

10,8

,1

38,0

Media

Lmite inferior

Lmite superior

Interv alo de conf ianza

para la media al 95%

Mediana

Desv. tp.

Mnimo

Mximo

AntiguedadEstadstico

- Los principales estresoresidentificados han sido:

Interrupciones frecuentes en la realizacin de sus tareas (Tabla 4); Sentirseimpotente en el caso de un paciente que no mejora (Tabla 5); Ver a un paciente

sufrir (Tabla 6); Realizar demasiadas tareas que no son de enfermera (Tabla 7)

Tabla 4: Interrupciones frecuentes en la realizacin de sus tareas

Interrupciones tareas

3 11,1 11,1 11,1

6 22,2 22,2 33,3

11 40,7 40,7 74,1

7 25,9 25,9 100,0

27 100,0 100,0

Nunca

Alguna v ez

Frecuentemente

Muy f recuentemente

Total

VlidosFrecuencia Porcentaje

Porcentaje

v lido

Porcentaje

acumulado

Tabla 5: Sentirse impotente en el caso de un paciente que no mejora

Impotencia evolucion paciente

2 7,4 7,4 7,4

9 33,3 33,3 40,7

13 48,1 48,1 88,9

3 11,1 11,1 100,0

27 100,0 100,0

Nunca

Alguna v ez

Frecuentemente

Muy f recuentemente

Total


Porcentaje

v lido

Porcentaje

acumulado

Tabla 6: Ver a un paciente sufrir

Ver sufrir paciente

1 3,7 3,7 3,7

13 48,1 48,1 51,9

8 29,6 29,6 81,5

5 18,5 18,5 100,0

27 100,0 100,0

Nunca

Alguna v ez

Frecuentemente

Muy f recuentemente

Total


Porcentaje

v lido

Porcentaje

acumulado


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Tabla 7: Realizar demasiadas tareas que no son de enfermera

Muchas tareas no enfermeria

5 18,5 18,5 18,5

5 18,5 18,5 37,0

13 48,1 48,1 85,24 14,8 14,8 100,0

27 100,0 100,0

Nunca

Alguna v ez

FrecuentementeMuy f recuentemente

Total


Porcentaje

vlido

Porcentaje

acumulado

- Del anlisis bivariante realizado entre las variables sociodemogrficas y laborales ylos principales estresores; se desprenden los siguientes resultados:

*Se han obtenido diferencias significativas al considerar como variableindependiente estado civil; obteniendo presencia de numerosos estresores en elpersonal casado frente al no casado (representado en Tabla 8):

Recibir crticas de un mdico; No tener ocasin para compartir experiencias ysentimientos con otros compaeros(enfermeros/as y/o auxiliares de enfermera) delservicio; El mdico no est presente cuando un paciente se est muriendo;Sentirse insuficientemente preparado para ayudar emocionalmente a la familia delpaciente; No tener ocasin para expresar a otros compaeros (enfermeros/as y/oauxiliares de enfermera) del servicio mis sentimientos negativos hacia los pacientes;No disponer de una contestacin satisfactoria a una pregunta hecha por un paciente;Recibir crticas de un supervisor; No saber que se debe decir al paciente o sufamilia sobre su estado clnico y tratamiento.

Tabla 8: Estresores presentes en el personal casado frente al no casadoPrueba de nuestras independientes:

t glSig.

(bilateral)Crticas de mdico Se han asumido

varianzas iguales2,152 25 ,041

Falta comunicacin Se han asumidoexperiencias varianzas iguales

3,991 24 ,001

Falta mdico muerte Se han asumidopaciente varianzasi guales

2,474 25 ,020

Falta preparacin ayuda No se han asumidoemocional familia varianzas iguales

2,364 24,290 ,026

Falta comunicacin Se han asumidosentimientos negativos varianzas iguales

4,615 25 ,000

Falta respuesta pregunta No se ha asumidopaciente varianzas iguales

2,265 24,318 ,033

Crticas de supervisor No se han asumidovarianzasi guales

2,803 11 ,017

Falta formacin Se han asumido

comunicacin clnica varianzas iguales

2,266 24,579 ,033


16/26


*Un resultado significativo lo ha supuesto la variable antigedad en el servicio; encuanto que los sujetos con mayor antigedad presentan mayores niveles en elestresor: Dificultad para trabajar con uno o varios compaeros (enfermeros/as y/oauxiliares de enfermera) de otros servicios.

*Al considerar como variable independiente el tipo de contrato, se ha obtenidodiferencias significativas en un estresor, que presenta mayores valores en el personalfijo: No tener ocasin para compartir experiencias y sentimientos con otroscompaeros (enfermeros/as y/o auxiliares de enfermera) del servicio

*Ante la variable categora profesional, se han obtenido diferencias significativas en5 de los estresores; identificndose mayores niveles en enfermeros/as que en losauxiliares de enfermera (representado en Tabla 9): Problemas con el supervisor ;Problemas con uno o varios mdicos.; Tomar una decisin sobre un pacientecuando el mdico no est disponible; Realizar demasiadas tareas que no son deenfermera (ej.: tareas administrativas); No tener tiempo suficiente para realizartodas mis tareas de enfermera.

Tabla 9: Estresores con mayores niveles en enfermeros/as que enauxiliares de enfermeria

Prueba de muestras independientes

-2,270 25 ,032

-2,582 24 ,016

-3,254 25 ,003

-3,743 25 ,001

-2,307 25 ,030

Se han asumidov arianzas iguales

Se han asumido

v arianzas iguales

Se han asumido

v arianzas iguales

Se han asumido

v arianzas iguales

Se han asumido

v arianzas iguales

Problemas superv isor

Problemas con medicos

Miedo decision propia

sin medico

Muchas tareas no

enf ermeria

Falta tiempo tareas

enf ermeria

t gl Sig. (bilateral)

Prueba T para la igualdad de medias

-

En la identificacin de la satisfaccin laboralse han obtenido mayores puntuacionesen los factores:Satisfaccin en el trabajo (Tabla 10); Relacin personal (Tabla 11);Adecuacin para el trabajo (Tabla 12)

Tabla 10: Satisfaccin en el trabajoFrecuencia Porcentaje Porcentaje

vlidoPorcentajeacumulado

IndiferenteDe acuerdoMuy de acuerdoTotal

714627

25,951,922,2100,0

25,951,922,2100,0

25,977,8100,0


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Tabla 11: Relacin personal

Frecuencia Porcentaje Porcentajevlido

Porcentajeacumulado

IndiferenteDe acuerdoMuy de acuerdoTotalPerdidos

2195261

7,470,418,596,33,7

7,773,119,2100,0

7,780,8100,0

Tabla 12: Adecuacin para el trabajoFrecuencia Porcentaje Porcentaje

vlidoPorcentajeacumulado

En desacuerdoIndiferenteDe acuerdo

Muy de acuerdoTotalPerdidos

21012

2261

7,437,044,4

7,496,33,7

7,738,546,2

7,7100,0

7,746,292,3

100,0

- Al relacionar la satisfaccin con las diferentes variables sociodemogrficas ylaborales se han obtenido los siguientes resultados:

*No se han detectado diferencias significativas tomando como variablesindependientes estado civil y categora profesional.

*En la comparacin con la variable antigedad en el servicio; se ha obtenido en unfactor de la satisfaccin laboral diferencia significativa: a mayor antigedad mayorpuntuacin en el factor Adecuacin para el trabajo

*Ante la variable situacin laboral ; se han obtenido mayores puntuaciones en elpersonal fijo para el factor: Control sobre el trabajo.

- Los mecanismos de afrontamiento identificados como ms frecuentes en elpersonal sanitario; han sido: Resolucin de problemas (Tabla 13); Pensamientodesiderativo (Tabla 14); Apoyo social (Tabla 15) y Reestructuracin cognitiva(Tabla 16).

Tabla 13: Resolucin de problemasEstadsticos Error tp.

MediaIntervalo de confianza para la media al 95%

Lmite inferiorLmite superior

Media recortada al 5%Mediana

VarianzaDesv. Tp.

7,15

6,308,007,197,25

4,412,10

,41


18/26


MnimoMximoRango

3,50106,50

Tabla 14: Pensamiento desiderativoEstadsticos Error tp.



Media recortada al 5%MedianaVarianzaDesv. Tp.Mnimo

MximoRango

6,40

5,367,456,487,006,982,641,50

10,008,50

,50

Tabla 15: Apoyo socialEstadsticos Error tp.



Media recortada al 5%MedianaVarianzaDesv. Tp.MnimoMximoRango

6,08

5,057,10

6,176,506,162,48,0010,0010,00

,49

Tabla 16: Reestructuracin cognitiva

Estadsticos Error tp.MediaIntervalo de confianza para la media al 95%


Media recortada al 5%Mediana

5,11

4,176,05

5,145,50

,45


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VarianzaDesv. Tp.MnimoMximoRango

5,422,32,009,509,50

- Tras comparar los factores de mecanismos de afrontamiento con las variablessociodemogrficas y laborales se han obtenido los siguientes resultados:

*No se han hallado resultados significativos tomando como variables independientesestado civil y antigedad en el servicio.

*Ante la variable tipo de contrato se ha identificado un mecanismo de afrontamientocon mayor puntuacin en el personal contratado: Pensamiento desiderativo

*En la comparacin con la variable categora profesional se han hallado dosmecanismos de afrontamiento con mayor puntuacin en auxiliares de enfermera:

Apoyo social y Reestructuracin cognitiva.- En la valoracin de la Inteligencia Emocional Percibidaexiste diferentes puntos decorte para hombres y mujeres; dado que la muestra estudiada est formada en sumayora por mujeres; slo se ha tenido en cuenta la puntuacin en este sexo;obtenindose los siguientes resultados:

Se presta poca Atencin Emocional (representado en Tabla 17)

Tabla 17: Atencin emocional

Frecuencia Porcentaje Porcentajevlido PorcentajeacumuladoPOCA 21 77,8 77,8 77,8ADECUADA 6 22,2 22,2 100TOTAL 27 100 100

Existe una adecuada Claridad Emocional y una adecuada Reparacin Emocional.

- Tras comparar la Inteligencia Emocional Percibida con las variablessociodemogrficas y laborales no se han hallado diferencias significativas.

CONCLUSIONES

- Tras la revisin de estudios previos hemos encontrado que los estresoresidentificados como ms frecuentes son comunes a otras unidades de hospitalizacin.De los cuatro estresores ms frecuentes, dos de ellos se presentan relacionados conaspectos de la organizacin (Interrupciones frecuentes en la realizacin de sus tareas;Realizar demasiadas tareas que no son de enfermera) y los otros dos (Sentirseimpotente en el caso de un paciente que no mejora; Ver a un paciente sufrir) con laimplicacin emocional del personal de enfermera en su trabajo.

- Se han identificado diferentes situaciones estresantes segn la categora profesional(enfermeros/as y auxiliares de enfermera); relacionados con las diferentesactividades asistenciales que realiza cada una de las categoras.


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- El personal estudiado presenta buenos resultados en los mecanismos deafrontamiento que dispone para enfrentarse a las situaciones estresantes. Siendosignificativo que las estrategias referidas a la bsqueda de apoyo emocional y lasestrategias cognitivas que modifican el significado de la situacin estresantepresenten mayores puntuaciones en auxiliares de enfermera.

- Existe una adecuada satisfaccin laboral en el personal de enfermera que trabajaen las unidades de agudos Si bien existen diferencias entre el personal fijo y msantiguo con el personal contratado o con menos experiencia.

- La inteligencia emocional percibida se presenta como adecuada en dos de susfactores (Claridad emocional y Reparacin emocional) sin que las distintas variablessociodemogrficas y laborales influyan en su puntuacin.

BIBLIOGRAFA

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personal de enfermera de una unidad de cuidados intensivos y el de las plantas dehospitalizacin . Enferm Clin.2009;19(1):313420.- Simn Garca, M.J.; Blesa Malpica, A.L.; Bermejo Pablos, C.; Calvo Gutierro,M.A.; De Enterra Prez, C.G. Estresores laborales y sat isfaccin en la enfermera deuna unidad de crticos. Enferm Intensiva. 2005; 16:3-14. vol.16 nm 01.21.- Fernndez-Lpez, J.A.; Fernndez-Fidalgo, M.; Martn-Payo, R.; Rdel, A.Estrs laboral y calidad de vida en sanitarios de Atencin Primaria. Aten Primaria.2007;39(8):425-3122.- Bernaldo de Quir Aragn M.; Labrador Encinas F. J Fuentes de estrs laboralen los servicios de urgencia de atencin primaria. Aten Primaria 2008; 40 (2): 101-6.23.- Martn-Payo, R.; Fernndez-Fidalgo, E.; Hernndez-Meja, R.; Fernndez-Lpez,

J.A Evaluacin del grado de estrs laboral en los profesionales sanitarios de loscentros de salud del rea IV de Asturias. Aten Primaria. 2005; 36 (8).24.- Yegler Velasco, M.C.; Diez Fernndez, T. ; Gmez Gonzlez J.L.; CarrascoFernndez B.; Miralles Sangro, T.; Gmez Carrasco, J.A Identificacin de losestresores laborales en el personal sanitario enfermero de una urgencia hospitalaria.Sociedad Espaola de Enfermera de Urgencias y Emergencias (Ciber Revista), 2003,Oct. 16 (Acceso en Octubre de 2011). Disponible en:www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/PRIMERA_EPOCA/2003/octubre/estresores.htm25.- . Schller Prieto M.C.; Isac Prez M.D. Identificacin de estresores y estrategiasde afrontamiento del personal de enfermera en unidades de hospitalizacin

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emocional en Espaa. Ansiedad y Estrs2006, 12(2-3), 139-153.


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ANEXOS

ANEXO I:

CUESTIONARIO DE DATOS SOCIODEMOGRFICOS:1.-Sexo:

MujerVarn

2.-Edad:

3.- Estado civil:

SolteroCasado

Otros

4.-Hijos:

SNo

5.-Situacin laboral:

FijoContratado

6.-Antigedad en el servicio:

7.- Categora profesional:

Enfermero/aAuxiliar de enfermera


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ANEXO IICUESTIONARIO DE ESTRESORES

A continuacin encontrar una serie de situaciones que ocurren de forma habitual enun servicio de un Hospital. Indique la frecuencia con que estas situaciones le hanresultado estresantes en su actual servicio: Nunca: 0, Alguna vez: 1, Frecuentemente:2, Muy frecuentemente :3

1.- Interrupciones frecuentes en la realizacin de sus tareas:2.- Recibir crticas de un mdico:3.-Realizacin de cuidados de enfermera que resultan dolorosos a los pacientes:4.-Sentirse impotente en el caso de un paciente que no mejora:5.-Problemas con el supervisor:6.-Escuchar o hablar con un paciente sobre su muerte cercana:7.-No tener ocasin para hablar abiertamente con otros compaeros (enfermeros/as yauxiliares de enfermera) del servicio sobre problemas en el servicio:8.-La muerte de un paciente:

9.-Problemas con uno o varios mdicos:10.-Miedo a cometer un error en los cuidados de enfermera de un paciente:11.- No tener ocasin para compartir experiencias y sentimientos con otroscompaeros (enfermeros/as y/o auxiliares de enfermera) del servicio:12.- Muerte de un paciente con quien has llegado a mantener una relacin estrecha:13.- El mdico no est presente cuando un paciente se est muriendo:14.- Estar en desacuerdo con el tratamiento de un paciente:15.- Sentirse insuficientemente preparado para ayudar emocionalmente a la familiadel paciente:16.- No tener ocasin para expresar a otros compaeros (enfermeros/as y/o auxiliaresde enfermera) del servicio mis sentimientos negativos hacia los pacientes (ej.:

pacientes conflictivos, hostilidad, etc.):17.- Recibir informacin insuficiente del mdico acerca del estado clnico del paciente:18.- No disponer de una contestacin satisfactoria a una pregunta hecha por unpaciente:19.- Tomar una decisin sobre un paciente cuando el mdico no est disponible:20.- Pasar temporalmente a otros servicios con falta de personal:21.- Ver a un paciente sufrir:22.-Dificultad para trabajar con uno o varios compaeros (enfermeros/as y/o auxiliaresde enfermera) de otros servicios:23.- Sentirse insuficientemente preparado para ayudar emocionalmente al paciente:24.- Recibir crticas de un supervisor:

25.- Personal y turno imprevisible:26.- El mdico prescribe un tratamiento que parece inapropiado para el paciente:27.- Realizar demasiadas tareas que no son de enfermera (ej.: tareasadministrativas):28.-No tener tiempo suficiente para dar apoyo emocional al paciente:29.- Dificultad para trabajar con uno o varios compaeros (enfermeros/as y/oauxiliares de enfermera) del servicio:30.- No tener tiempo suficiente para realizar todas mis tareas de enfermera:31.- El mdico no est presente en una urgencia mdica:32.- No saber que se debe decir al paciente o su familia sobre su estado clnico ytratamiento:

33.- No saber bien el manejo y funcionamiento de un equipo especializado:34.- Falta de personal para cubrir el servicio:


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ANEXO III

INVENTARIO DE ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

Piense unos minutos en una situacin que ha sido estresante para usted en el ltimomes.

Responda a la siguiente lista de afirmaciones basndose en cmo manej usted estasituacin. Lea cada frase y determine el grado en que usted hizo lo que cada fraseindica en la situacin que antes eligi marcando el nmero que corresponda: 0: enabsoluto, 1: un poco, 2: bastante, 3: mucho, 4: totalmente

Est seguro de que responde a todas las frases. No hay respuestas correctas oincorrectas, slo se evala lo que usted hizo, pens o sinti en ese momento.

1.- Luch para resolver el problema2.- Me culp a m mismo

3. Deje salir mis sentimientos para reducir el estrs4. Dese que la situacin nunca hubiera empezado5. Encontr a alguien que escuch mi problema6. Repas el problema una y otra vez en mi mente y al final vi las cosas de una formadiferente7. No dej que me afectara; evit pensar en ello demasiado8. Pas algn tiempo solo9. Me esforc para resolver los problemas de la situacin10. Me di cuenta de que era personalmente responsable de mis dificultades y me loreproch11. Expres mis emociones, lo que senta

12. Dese que la situacin no existiera o que de alguna manera terminase13. Habl con una persona de confianza14. Cambi la forma en que vea la situacin para que las cosas no parecieran tanmalas15. Trat de olvidar por completo el asunto16. Evit estar con gente17. Hice frente al problema18. Me critiqu por lo ocurrido19. Analic mis sentimientos y simplemente los dej salir20. Dese no encontrarme nunca ms en esa situacin21. Dej que mis amigos me echaran una mano

22. Me convenc de que las cosas no eran tan malas como parecan23. Quit importancia a la situacin y no quise preocuparme ms24. Ocult lo que pensaba y senta25. Supe lo que haba que hacer, as que dobl mis esfuerzos y trat con ms mpetude hacer que las cosas funcionaran26. Me recrimin por permitir que esto ocurriera27. Dej desahogar mis emociones28. Dese poder cambiar lo que haba sucedido29. Pas algn tiempo con mis amigos30. Me pregunt qu era realmente importante y descubr que las cosas no estabantan mal despus de todo

31. Me comport como si nada hubiera pasado32. No dej que nadie supiera como me senta


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33. Mantuve mi postura y luch por lo que quera34. Fue un error mo, as que tena que sufrir las consecuencias35. Mis sentimientos eran abrumadores y estallaron36. Me imagin que las cosas podran ser diferentes37. Ped consejo a un amigo o familiar que respeto38. Me fij en el lado bueno de las cosas39. Evit pensar o hacer nada40. Trat de ocultar mis sentimientosMe consider capaz de afrontar la situacin

ANEXO IV

CUESTIONARIO SATISFACCIN LABORAL:(Cuestionario validado de Font Roja yadaptado por J. Aranaz)

Punta de 1 a 5 los siguientes tems:1.-Mi trabajo no vara; resulta montono:2.-Tengo responsabilidades a la hora de tomar decisiones:3.-Al final de la jornada me encuentro muy cansado/a:4.-No desconecto del trabajo cuando llego a casa:5.- En el trabajo diario me tengo que emplear a fondo:6.- Mi trabajo me altera el estado de nimo:7.- En mi trabajo me encuentro satisfecho:8.- Tengo independencia para organizar mi trabajo:9.- Tengo oportunidades de aprender cosas nuevas:

10.- Tengo inters por las cosas que realizo:11.- Tengo la sensacin de que lo que hago no vale la pena:12.-Obtengo reconocimiento por mi trabajo:13.- La relacin con mis superiores es cordial:14.- Las relaciones con mis compaeros son cordiales:15.- El sueldo es adecuado:16.- Ocupo el puesto que merezco:17.- Tengo muchas posibilidades de promocin:18.- Me falta tiempo para realizar mi trabajo:19.- S lo que se espera de m en mi trabajo:20.- Creo que mi trabajo es excesivo:

21.- Los problemas de mis compaeros me afectan:22.- Con frecuencia siento no estar capacitado para mi trabajo:23.- No tengo recursos suficientes para hacer mi trabajo:24.- La competitividad me causa estrs o tensin:


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ANEXO V

CUESTIONARIO INTELIGENCIA EMOCIONAL PERCIBIDA: TMMS-24

INSTRUCCIONES:

A continuacin encontrar algunas afirmaciones sobre sus emociones y sentimientos.Lea atentamente cada frase e indique por favor el grado de acuerdo o desacuerdocon respecto a las mismas.

No hay respuestas correctas o incorrectas, ni buenas o malas. No emplee muchotiempo en cada respuesta.

PUNTE: Nada de acuerdo: 1 Algo de acuerdo: 2 Bastante de acuerdo: 3Muy de acuerdo: 4 Totalmente de acuerdo: 5

1. Presto mucha atencin a los sentimientos

2. Normalmente me preocupo mucho por lo que siento3. Normalmente dedico tiempo a pensar en mis emociones4. Pienso que merece la pena prestar atencin a mis emociones y estado de nimo5. Dejo que mis sentimientos afecten a mis pensamientos6. Pienso en mi estado de nimo constantemente7. A menudo pienso en mis sentimientos8. Presto mucha atencin a cmo me siento9. Tengo claros mis sentimientos10. Frecuentemente puedo definir mis sentimientos11. Casi siempre s cmo me siento12. Normalmente conozco mis sentimientos sobre las personas

13. A menudo me doy cuenta de mis sentimientos en diferentes situaciones14. Siempre puedo decir cmo me siento15. A veces puedo decir cules son mis emociones16. Puedo llegar a comprender mis sentimientos17. Aunque a veces me siento triste, suelo tener una visin optimista18. Aunque me sienta mal, procuro pensar en cosas agradables19. Cuando estoy triste, pienso en todos los placeres de la vida20. Intento tener pensamientos positivos aunque me sienta mal21. Si doy demasiadas vueltas a las cosas, complicndolas, trato de calmarme22. Me preocupo por tener un buen estado de nimo23. Tengo mucha energa cuando me siento feliz

24. Cuando estoy enfadado intento cambiar mi estado de nimo

ISSN 1695-6141

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