DIGESTIVO III

DR. RENE A. CELIS MARTINEZ

SECRECION

PARA LLEVARSE A CABO LA ABSORCION SE NECESITAN DE

OTRAS SUBSTANCIAS, PARA DIGERIRLAS.

ESTAS SUBSTANCIAS SON SECRETADAS POR LA MUCOSA A LA

LUZ DEL TUBO DIGESTIVO (6700 ml/dia)

GLANDULAS SECRETORAS

MUCOSAS GLAND. TUBULARES

CRIPTAS DE LIEBERKUHN GLANDULAS SALIVALES PANCREAS E

HIGADO

FUNCIONES SECRETORAS DEL AP.DIGESTIVO

ENZIMAS DIGESTIVAS: BOCA HASTA EL ILEON

TERMINAL(DIGESTION DE ALIMENTOS)

SECRECION DE MOCO: BOCA HASTA EL ANO (PROTECCION Y

LUBRICACION) PRODUCCION

AUTORREGULADA, COMO RESPUESTA A LA PRESCENCIA

DE ALIMENTOS PRODUCCION EN MUCOSAS Y EN GLAND.ESPECIALES

(G. SALIVALES, HIGADO, PANCREAS)

MECANISMOS DE ESTIMULACION

PRESENCIA DE ALIMENTOS

IRRITACION QUIMICA ESTIMULACION POR SN

ENTERICO ESTIMULACION PARASIMPATICA Y

SIMPATICA ESTIMULACION

HORMONAL

CONTROL DEL SNA

AL COMER EL SIMPATICO INHIBE (POR DISMINUCION DEL FLUJO SANG)

EL PARASIMPATICO AUMENTA LA

SECRECION DEL TUBO DIGESTIVO

MECANISMO BASICO

LA MUCOSA DE TUBO DIGESTIVO SE ACTIVA HIPERPOLARIZANDOSE

CUANDO AUMENTA EL TONO DEL PARASIMPATICO, EL POTENCIAL DE REPOSO SE HACE MAS NEG. POR

GRADIENTE ELECTRICO JALA CATIONES (NA,K)

PROPIEDADES DEL MOCO

LA MUCOSA LO PRODUCE POR LAS CELS. CALICIFORMES

SIRVE PARA QUE RESBALE EL ALIMENTO, PROTECCION DE LA PARED Y

FORMAR EL BOLO FECAL RESISTE ENZIMAS DIGESTIVAS AMORTIGÜA ACIDOS Y ALCALIS

SALIVA

SECRETADA POR GLANDULAS: SALIVALES

PAROTIDAS

SALIVA ES ACIDA, UN Ph DE

SECRETADA POR

PAROTIDAS SUBMANDIBULARES

SUBLINGUALES BUCALES

6 – 7 , 1 lt/24hrs

SEROSA SEROSA Y MUCOSA SEROSA Y MUCOSA MUCOSA

SALIVA

SECRECION DIARIA DE 800 A 1500ml COMPUESTA DE SECRECION SEROSA Y MUCOSA PTIALINA(SEROSA)ALFA AMILASA,

DIGIERE ALMIDONES MUCINA(MUCOSA) LUBRICACION Y

PROTECCION pH de 6 - 7, FAVORECE ACCION DE PTIALINA

CONTIENE MUCHOS IONES DE K+ Y BICARBONATO

SALIVA SECRECION SALIVAL

BASAL 0.5 ml/min AUMENTA CON

ESTIMULOS GUSTATIVOS

DESCARGAS EN HIPOTALAMO ANTERIOR

(ZONA DEL APETITO) PRESENCIA DE

ALIMENTOS IRRITANTES EN ESTOMAGO

NAUSEAS O DESCARGAS DEL PARASIMPATICO

SECRECION GASTRICA

LA SUPERFICIE ESTA CUBIERTA POR

CELULAS MUCOSAS Y 2 TIPOS DE GLAND.

TUBULARES OXINTICAS

(80% ESTOMAGO) PILORICAS

(20% ANTRO)

CELULAS GLANDULARES.

SUPERFICIALES: CALICIFORMES PRODUCEN MOCO

PROFUNDAS: PEPTICAS O PRINCIPALES PRODUCEN PEPSINOGENO

EN ZONA MEDIA GLANDULAR: PILORICAS PRODUCEN GASTRINA CEL.G OXINTICAS O PARIETALES PRODUCEN

CIH Y FACTOR INTRINSECOY

ACTIVACION DE GLAND. TUBULARES

PROT. EN ESTOMAGO ACTIVA LAS GLAND. PILORICAS SUS CEL “G” PRODUCEN GASTRINA

A LA CIRCULACION GASTRICA LA GASTRINA LLEGA POR SANGRE A LA

PARED DEL ESTOMAGO Y ACTIVA A CEL. PARIETALES (CLH) QUE SE VIERTE A LA LUZ

GASTRICA Y EL CIH ACTIVA CEL .PRINCIPALES Y

PRODUCEN PEPSINOGENO

PEPSINOGENO

ESTE SE CONVIERTE EN PEPSINA POR ACCION DE CIH, Y UN MEDIO ACIDO,

CUANDO ESTE LLEGA A (Ph 3) SE DETIENE LA ACTIVACION DE CELS. G, Y AL BAJAR LOS NIVELES DE GASTRINA DISMINUYE LA PRODUCCION DE CIH

(AUTORREGULACION)

OTRAS SUBSTANCIAS

HISTAMINA: POR CEL MUCOSAS ACH: POR PARASIMPATICO

GASTRINA TODAS ESTIMULAN LA SECRECION

GLANDULAR Y JUNTAS SE POTENCIALIZAN (EXCESO DE ACIDEZ)

ETAPAS DE SECRECION GASTRICA CEFALICA VER, OLER CORTEZA

(10% secrecion) SABOREAR HIPOTALAMO

GASTRICA ALIMENTO EN REF. VAGAL

(60% secrecion) ESTOMAGO ENTERICO GASTRINA

INTESTINAL ALIMENTO EN GASTRINA 30% secrecion DUODENO INTESTINAL

SECRECION PANCREATICA PANCREAS

2 TIPOS DE SECRECIONES EXOCRINA Y

ENDOCRINA EXOCRINO:

CONDUCTILLOS (HCO3) NEUTRALIZAN AC.

DUODENAL ENDOCRINA:

ACINIS: PRODUCEN ENZIMAS

DIGESTIVAS ACTIVADAS AL LLEGAR A DUODENO POR ENTEROQUINASA

CONDUCTILLOS

EL QUIMO QUE ENTRA A

DUODENO ES ACIDO (Ph < 4.5), ES DETECTADO POR MUCOSA

DUODENAL QUE PASA SECRETINA

A LA SANGRE,

CONDUCTILLOS LA SECRETINA AL

LLEGAR A LOS CONDUCTILLOS LOS

ACTIVA PARA BOMBEAR

BICARBONATO ESTE PASA A DUODENO Y

NEUTRALIZA AL QUIMO POR SER

ALCALINO (ph DE 8)

ACINIS LAS PROTEINAS SON

SEPARADAS EN POLIPEPTIDOS POR LA

TRIPSINA Y QUIMOTRIPSINA

DESPUES LA CARBOXIPEPTIDASA

SEPARA ESTOS POLIPEPTIDOS EN SUS

AAS

Suco digestivo Enzima pH ótimo Substrato Produtos

Saliva Ptialina neutro polissacarídeos maltose

Suco gástrico Pepsina ácido proteínas oligopeptídeos

Suco pancreático QuimiotripsinaTripsina

AmilopepsinaRnaseDnaseLipase

alcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalino

proteínasproteínas

polissacarídeosRNADNA

lipídeos

peptídeospeptídeosmaltose

ribonucleotídeosdesoxirribonucleotídeosglicerol e ácidos graxos

Suco intestinal ou entérico CarboxipeptidaseAminopeptidase

DipeptidaseMaltase

SacaraseLactase

alcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalinoalcalino

oligopeptídeosoligopeptídeos

dipeptídeosmaltose

sacaroselactose

aminoácidosaminoácidosaminoácidos

glicoseglicose e frutose

glicose e galactose

ACINIS LOS ALMIDONES O

GLUCOGENO ES DESCOMPUESTO EN DISACARIDOS

POR AMILASA LOS

TRIGLICERIDOS EN AC. GRASOS POR

LIPASA PANCREATICA

ETAPAS DE SECRECION PANCREATICA CEFALICA: VER, OLER,

SABOREAR O IMAGINAR ALIMENTO, POR MEDIO

DEL VAGO SE ESTIMULA A LOS ACINIS A

PRODUCIR Y LIBERAR ENZIMAS

GASTRICA: ALIMENTOS EN ESTOMAGO Y

GASTRINA ESTIMULA LOS ACINIS A PRODUCIR

ENZIMAS

ETAPAS DE SECRECION PANCREATICA

INTESTINAL: EL ALIMENTO EN

DUODENO LA CCQ ESTIMULA LOS

ACINIS Y LA SECRETINA A QUE

LOS CONDUCTILLOS SECRETEN HCO3

SECRECION BILIAR SE PRODUCE EN HIGADO,900ml/24 hrs DRENA AL DUODENO

POR COLEDOCO 3 FUNCIONES

EMULSION FORMA MICELAS EXCRECION DE

DESECHOS BILIRRUBINA Y COLESTEROL

SECRECION BILIAR SECRECION 1ria :

PRODUCIDA EN HEPATOCITOS;

50% SALES BILIARES 50% BILIRRUBINA, COLESTEROL,

LECITINA

SECRECION BILIAR SECRECION 2ria PRODUCIDA EN LOS

CONDUCTILLOS FORMADA POR

BICARBONATO LA SECRETINA

BILIS HEPATICA; LA SUMA DE 1ria y 2ria

BILIS VESICULAR : BILIS CONCENTRADA

SALES BILIARES

EMULSIONAN LAS GRASAS LAS HACEN SOLUBLES AL AGUA, FORMADAS A

PARTIR DEL COLESTEROL EN HIGADO A PARTIR DEL COLESTEROL

SE FABRICAN 2 TIPOS DE AC. BILIARES: COLICO Y QUENODESOXICOLICO DESPUES DE CONJUGARLOS SON

SOLUBLES EN AGUA, RECORREN INTEST. EL 94% SE REABSORVE EN CP

SECRECION INTESTINO DELGADO

DUODENO: GLANDULAS DE BRUNNER, SECRETAN ABUNDANTE MOCO ALCALINO

I. DELGADO: CRIPTAS DE LIEBERKUN CON CELs CALICIFORMES (MOCO) Y ENTEROCITOS

(AGUA Y ELECTROLITOS) ENZIMAS EN ENTEROCITOS: PEPTIDASAS,

SACARASA, MALTASA, ISOMALTASA, LACTASA Y PEQUEÑAS CANTIDADES DE

LIPASA INTESTINAL

INTESTINO DELGADO PARA PROTEGERSE

DE ACIDEZ TIENE LAS GLAND.

DE BRUNNER: PRODUCEN 200 ml/dia

DE MOCO, POR ESTIMULO VAGAL Y

DE SECRETINA

INTESTINO DELGADO

LAS CRIPTAS DE LIEBERKUHN:

DEPRESIONES DE LA MUCOSA INTESTINAL,

AUMENTAN LA SUPERFICIE DE

CONTACTO

CRIPTAS DE LIEBERKUHN INTETINO DELGADO

VELLOSIDADES SECRETAN ENZIMAS

LIQ. EXTRACEL P/ABSORCION ESCASO MOCO ESTIMULADAS POR

REFLEJO MIENTERICO Y

HORMONAL

CRIPTAS DE LIEBERKUHN

INTESTINO GRUESO S/VELLOSIDADES NO

SECRETAN ENZIMAS LIQ.

EXTRACEL SOLO AL IRRITARSE MUCHO

MOCO ALCALINO ESTIMULADA

POR PARASIMPÁTICO