EXAME CL ÍNICO DO SISTEMA DIGESTIVO DOS...
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EXAME CLEXAME CLÍÍNICO DO SISTEMA NICO DO SISTEMA
DIGESTIVO DOS BOVINOSDIGESTIVO DOS BOVINOS
Prof. Paulo Henrique Jorge da Cunha
EV-UFG
Estruturas de proteção dos bezerros lactentes
⇒ Goteira esofágica⇒ Impede redução indesejada dos componentes do leite pelas bactérias no rúmen
⇒ Acidez do conteúdo do abomaso⇒ Reduz quantidade de germes
⇒ Fatores de proteção da mucosa do abomaso contra autodigestão⇒ Produção de muco;⇒ Regeneração do epitélio;⇒ Secreção de bicarbonato.
⇒ Fatores de proteção da mucosa do abomaso contra autodigestão⇒ Produção de muco;⇒ Regeneração do epitélio;⇒ Secreção de bicarbonato
FISIOLOGIAFISIOLOGIA
MOTILIDADE RUMINORETICULAR
⇒ Contração primária (ciclo de mistura)
⇒ Contração secundária (ciclo da eructação)
⇒ Ruminação
MOTILIDADE RUMINORETICULARMOTILIDADE RUMINORETICULAR
CONTRACONTRAÇÇÃO PRIMÃO PRIMÁÁRIARIA
Inibir o ciclo primário?
⇒ Febre →→→→ hipomotilidade (pirógenos endógenos
acometem o centro gástrico no hipotálamo)
⇒ Endotoxemia →→→→Mecanismo associado Ao processo
inflamatório (citocinas, enzimas lisossomicas, etc.)
⇒ Dor →→→→ estímulo doloroso age no centro gástrico →→→→
estimula os nervos esplâncnicos →→→→ inibir a contração
CONTRACONTRAÇÇÃO PRIMÃO PRIMÁÁRIARIA
⇒ Distensão do pré-estômago: receptores epiteliais
respondem ao estímulo mecânico
⇒ Ácidos graxos voláteis: ↑↑↑↑ [ ] inibem o impulso para o
centro gástrico
⇒ Doença do abomaso: receptores abomasais de tensão
detectam o enchimento excessivo →→→→ hipomotilidade
ruminal
⇒ Efeito das drogas depressoras: agem no SNC = inibem o
centro gástrico = hipomotilidade
CONTRACONTRAÇÇÃO SECUNDÃO SECUNDÁÁRIARIA
Inibir o ciclo secundário?
⇒ Grave distensão do rúmen
⇒ Lesões do nervo vago
⇒ Animal em decúbito lateral (cárdia encoberta por
líquido)
⇒ Obstrução esofágica
RESENHARESENHA
�� IdadeIdade
�� SexoSexo
�� RaRaççaa
ANAMNESEANAMNESEANAMNESE
�� EstEstáágio de prenhezgio de prenhez--lactalactaççãoão
�� PerPerííodo podo póóss--partoparto
�� Natureza da alimentaNatureza da alimentaççãoão
�� Velocidade de inVelocidade de iníício e natureza da doencio e natureza da doenççaa
�� Evidencias de dor abdominalEvidencias de dor abdominal
�� Natureza e o volume das fezesNatureza e o volume das fezes
�� Tratamento anterioresTratamento anteriores
ANAMNESEANAMNESEANAMNESE
�� ApetiteApetite
�� Ingestão de alimentosIngestão de alimentos
�� Apreensão;Apreensão;
�� MastigaMastigaçção;ão;
�� DeglutiDeglutiçção.ão.
�� SedeSede
�� Bovino adulto: 50 a 80 LBovino adulto: 50 a 80 L
�� DiarrDiarrééia, Febre, Insuficiência renal......aumenta ingestão ia, Febre, Insuficiência renal......aumenta ingestão áágua;gua;
ANAMNESEANAMNESEANAMNESE�� RuminaRuminaççãoão
�� EructaEructaççãoão
�� RegurgitaRegurgitaçção e vômitoão e vômito
�� Vômito:Vômito:
�� Consistência lConsistência lííquida a pastosa, odor e cor de contequida a pastosa, odor e cor de conteúúdo ruminaldo ruminal
�� RegurgitaRegurgitaçção:ão:
�� Saliva clara e bolos de raSaliva clara e bolos de raçção mal mastigados, aparentemente ão mal mastigados, aparentemente
frescos,frescos,
�� DefecaDefecaççãoão
RúmenRRúúmenmen
CONDICONDIÇÇÕES FAVORÕES FAVORÁÁVEIS AOS VEIS AOS MICROORGANISMOSMICROORGANISMOS
⇒ Temperatura: 38-420C (atividade enzimática)
⇒ Anaerobiose
⇒ pH = 5.5 - 7.0
⇒ Umidade = 7 a 14%
⇒ Suprimento contínuo de substrato
⇒ Osmolaridade: 260 a 340 mOsm
⇒ Predomínio de bactérias Gram negativas
EXAME CLEXAME CLÍÍNICONICO
InspeInspeçção do contorno abdominalão do contorno abdominal
Fonte: JosFonte: Joséé R. BorgesR. Borges
Fonte: JosFonte: Joséé R. BorgesR. Borges
Indigestão Simples
Gases
Sólido e líquido misturados sem que se possa definir o conteúdo
Fonte: JosFonte: Joséé R. BorgesR. Borges
Indigestão Gasosa
Fonte: JosFonte: Joséé R. BorgesR. Borges
Indigestão Espumosa
Fonte: JosFonte: Joséé R. BorgesR. Borges
Acidose Ruminal
PredomPredomíínio de Lnio de Lííquidoquido
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Compactação ruminal
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Indigestão Vagal Anterior
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Indigestão Vagal Posterior
Fonte: JosFonte: Joséé R. BorgesR. Borges
Colapso Ruminal
Fonte: JosFonte: Joséé R. BorgesR. Borges
Eventração
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco esquerdoNICO: Flanco esquerdo
Palpação:
� Normal:
� camada superior: gases
� camada média: sólida
� camada inferior: líquido
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco esquerdoNICO: Flanco esquerdo
Palpação:
� Alterações� Tensão elástica: timpanismo
� Consistência firme: impactação
� Predominância de líquido: acidose ruminal, indigestão vagal, obstrução intestinal
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco esquerdoNICO: Flanco esquerdo
Fonte: JosFonte: Joséé R. BorgesR. Borges
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco esquerdoNICO: Flanco esquerdo
� Percussão
� Normal:
� parte superior: som subtimpânico
� demais camadas: som maciço
� Timpanismo gasoso:
� parte superior do rúmen: som subtimpânico
� Timpanismo espumoso:
� todo o rúmen : som subtimpânico
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco esquerdoNICO: Flanco esquerdo
� Auscultação simples: intensidade e freqüência
� Normal:
� 7 a 10 movimentos em 5’
� demais camadas: som maciço
� Hipermotilidade:
� Indigestão vagal
� Hipomotilidade:
� falta de fibra, fadiga, indigestões
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco esquerdoNICO: Flanco esquerdo
� Auscultação dupla: intensidade e freqüência
� Normal:
� 9 e 13 costelas
� Som em cascata
� Alterações:
� Atonia: DAE
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco esquerdoNICO: Flanco esquerdo
AuscultaAuscultaçção simplesão simples AuscultaAuscultaçção duplaão dupla
Fonte: JosFonte: Joséé R. BorgesR. Borges
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco esquerdoNICO: Flanco esquerdo
� Auscultação com balotamento
� Normal:
� sem presença de som
� Patológico:
� som de chapinhar metálico (líquido + gases):
indigestão vagal, DAE, colapso ruminal
� som de chapinhar (líquido):
acidose ruminal, indigestão vagal
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco esquerdoNICO: Flanco esquerdo
� Auscultação com percussão
� Normal:
� som timpânico a maciço
� Patológico:
� som metálico (líquido + gases em órgãos
cavitários): DAE, colapso ruminal
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco esquerdoNICO: Flanco esquerdo
BalotamentoPercussão
Fonte: JosFonte: Joséé R. BorgesR. Borges
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco esquerdoNICO: Flanco esquerdo
Fonte: JosFonte: Joséé R. BorgesR. Borges
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco esquerdoNICO: Flanco esquerdo
DAE X COLAPSO RUMINAL
� Área de projeção do som metálico:
� som do rúmen a área de projeção do som é maior
� Medição do pH:
� DAE: pH = 1-3
� Colapso ruminal: pH = > 5
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco esquerdoNICO: Flanco esquerdo
DAE X COLAPSO RUMINAL
� Passagem de sonda:
� DAE: silêncio
� Colapso ruminal: borborignos
� Exploração retal:
� DAE: rúmen à direita, relativamente cheio e sem
gases
� Colapso ruminal: rúmen geralmente vazio e com
gases
Som MetSom Metáálico no Deslocamento lico no Deslocamento
do Abomaso do Abomaso àà EsquerdaEsquerda
Local da AuscultaLocal da Auscultaççãoão
Fonte: JosFonte: Joséé R. BorgesR. Borges
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco direitoNICO: Flanco direito
� Inspeção
� Normal:
� Pequena concavidade na fossa paralombar direita
� Abaulamento:
� DAD, Dilatação e torção do ceco, meteorismo
intestinal
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco direitoNICO: Flanco direito
� Palpação:
� observar tensão abdominal:
� ↑↑↑↑ tensão abdominal: dor abdominal
� Auscultação:
� sem importância clínica no bovino
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco direitoNICO: Flanco direito
� Auscultação com balotamento
� Normal:
� sem presença de som
� Patológico:
� som de chapinhar metálico (líquido + gases):
dilatação e torção do ceco, peritonite, DAD
� som de chapinhar (líquido): diarréia,
ascite, peritonite
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco direitoNICO: Flanco direito
� Auscultação com percussão
� Normal:
� som timpânico a maciço
� Patológico:
� som metálico (líquido + gases em órgãos cavitários):
DAD,dilatação e torção do ceco, peritonite
EXAME CLEXAME CLÍÍNICO: Flanco direitoNICO: Flanco direito
DAD X TORÇÃO DO CECO
� Área de projeção do som metálico:
� DAD: do arco costal em direção cranio-ventral
� Ceco: na fossa paralombar
� Exploração retal:
� DAD: balão arredondado nem sempre palpável
� Ceco: balão ovalado, sempre palpável
EXPLORAEXPLORAÇÇÃO RETALÃO RETAL
�� ObstruObstruçção intestinal (braão intestinal (braçço +)o +)
� Intussuscepção (caracol): nem sempre palpável
� Vólvulo e estrangulamento do ID: mesentério tenso
como corda
� Torção do mesentério intestinal: alças tensas;
acúmulo de muco e sangue no reto
� Dilatação e torção do ceco: palpa-se um balão
ovalado e comprido
PROVAS DE DORPROVAS DE DOR
� Punção pericárdica
� Punção abdominal
� Prova da cernelha
� Prova do bastão
� Prova da percussão dolorosa
� Prova da rampa