Caso Clinico convulsion
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8/18/2019 Caso Clinico convulsion
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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA
“JUAN PABLO PEREZ ALFONZO”
“IUTEPAL “
EXTENSION- MARACAY
APLICAR EL PROCESO DE ENFERMERIA A UN USUARIO QUEACUDE AL HOSPITAL POPULAR SIMON BOLIVAR CON ELSINDROME CONVULSIVO EN EL AREA DE PEDIATRIA
Tuto!
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M))#)01 Ju%"o 2345
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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA
“JUAN PABLO PEREZ ALFONZO”
“IUTEPAL “
APLICAR EL PROCESO DE ENFERMERIA A UN USUARIO QUEACUDE AL HOSPITAL POPULAR SIMON BOLIVAR CON ELSINDROME CONVULSIVO EN EL AREA DE PEDIATRIA
Tuto!
L"#$ M"%&'& A(u"'
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N)t') F),"))C$I! 26$466$784F'",".) R"/'o
M))#)01 Ju%"o 2345
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INDICE GENERAL
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A()&'#"."'to
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L"+t) &' #u)&o+
R'+u.' .'to&o%;("#o
CAPITULO I
MARCO TEORICO
O,"+"o%o(=)??????????????
Fu&).'to+ >"+"o9)to%;("#o+?????????????????$$
Cu)&o >"+"o9)to%;("#o?????????????????????$
CAPITULO II
MODELO CONCEPTUAL APLICADO
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R'%)#"; D' L) T'o"@)t' Co E% C)+o ?????????????
CAPITULO III
APLICACIN DEL PROCESO DE ENFERMERIA
H"+to") &' +)%u&???????????????????????$
Cu)&o &' &o.""o+ )%t')&o+?????????????????$$
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P%) &' #u"&)&o???????????????????????
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CAPITULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Co#%u+"o'+??????????????????????????
R'#o.'&)#"o'+????????????????????????
D'>""#"; &' t."o+??????????????????????$
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Ito&u##";
La convulsión febril, constituye uno de los motivos de consulta a nivel delas emergencias pediátricas. Se definen como aquellas que ocurren en
niños entre los tres meses y los diez años de edad, en presencia de fiebre
y en ausencia de una infección intracraneal o de una causa definida; se
presentan en niños neurológicamente sanos y sin historia de crisis
afebriles previas. epresentan la causa más usual de convulsiones en la
infancia
!l propósito fundamental de este traba"o es aplicar y desarrollar el
#pae$, proceso de atención de enfermer%a, atreves de la valoración,
planificación y e"ecución, estableciendo prioridades, a un escolar de &'
años de edad, con un diagnostico medico #s%ndrome convulsivo$,
hospitalizado en el área de pediatr%a en la ()ospital popular Simón
*ol%var+ de ariara !do. -arabobo.
!n este caso su importancia consiste en realizar una vez más el
proceso de enfermer%a, con el fin de adquirir nuevos conocimientos
acerca de fisiopatolog%a del caso en estudio y de las teor%as aplicadas,
para as% llevar acabo de manera satisfactoria la planificación de ayudar a
me"orar las condiciones en este tipo de paciente
!n este mismo orden de ideas hace referencia y relevancia del
caso la cual radica en que en la actualidad los niños con s%ndrome
convulsivo ha aumentado de manera considerable, trayendoconsecuencia, problemas neurológicos cerebrales ya que el cerebro es un
órgano que nos permite hablar, pensar, razonar y sentir.
Se espera con ello proporcionar el conocimiento eacto en torno al
cerebro composición y crecimiento, conforme el ser humano va creciendo
sus caracter%sticas, nuevos avances y descubrimientos acerca del mismo.
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/or lo tanto la intervención eficaz y oportuna del personal de
enfermer%a#o$ debe de estar en capacidad de conocer el mane"o de este
tipo de paciente. !n este sentido el procedimiento empleado tuvo como
primer paso la selección y valoración del paciente, la entrevista con la
madre y con el personal del área de pediatr%a, as% como la revisión de la
historia cl%nica, donde se pudo recopilar datos básicos que sirvieron de
gu%a para identificar los problemas y0o necesidades del paciente escolar
con el fin de dar los cuidados apropiados. 1s% mismo la investigación de
diferentes bibliograf%as, se obtuvo información de parte de especialistas al
igual que la acertada y valiosa colaboración del facilitador de la materia.
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O,
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R'+u.' &'% C)+o!
Se trata de escolar masculino ). ' años de edad el cual ingresa
el 3'0&. Se cateteriza v%a perif:rica, oigeno h?medo con un fioz 3&&@ 8 litros
por minuto. Se toman muestra para eámenes de laboratorio,
hematolog%a completa2 37mg plaquetas2 55&. !l diagnostico S%ndrome
convulsivo causado por febril. /aciente establecido dieta 1bsolutaA
hidratación parentralAoigeno h?medo s. o. s.
BemperaturaC6Dcc pulsoC D& a 33& latidos por minutos
espiración C 5< E3 B1C =D08' man hg
/esoC 56, 8< Fg BallaC 355, '<
e"ora del paciente ya establecido en #observación$ egreso el d%a3'0&
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Fu&).'to+ &' %) ))to.=) 0 F"+"o%o(=)
E% #'',o2 /arte superior y más voluminosa del enc:falo,
constituida por una masa de te"ido nervioso que se ocupa de las
funciones cognitivas, emotivas y del control de actividades vitales como
los movimientos, el sueño y el hambre. /arte central del sistema nervioso
de los vertebrados, encerrada y protegida en la cavidad craneal y formada
por el cerebro propiamente dicho, el cerebelo y el bulbo raqu%deo.
!ste órgano se encuentra protegido por el cráneo ya que es muy
susceptible a las lesiones, constituye solo5@ del peso corporal y utiliza el
5&@ de la energ%a que producimos. Su peso es de alrededor de 3,6<
Filogramos.
!l cerebro se encuentra dividido en2 tallo cerebral, cerebelo y el
cerebro.
T)%%o '#'>%"#o2 !l cual se encuentra en la base del cerebro,
controla funciones vitales como ritmo cardiaco, digestión,
respiración, presión arterial. 1 demás comunica o conecta el
cerebro con el resto del cuerpo por medio de la medula espinal. !l
tallo encefálico se divide en2 bulbo raqu%deo, protuberancia y
mesenc:falo. E% #'',o! !l cerebro está relacionado con los sentidos,
emociones, los recuerdos, las reacciones. !n pocas palabras es el
"efe de nuestro cuerpo, se encarga de recibir señales y devolverlasen forma de respuestas.
S"+t'.) %=.,"#o2 !s el encargado de procesar las emociones,
dentro de este sistema se encuentra una estructura llamada
(am%gdala+, la cual controla, procesa y almacena nuestras
reacciones emocionales. Cot'@) #'',)%! !s una capa delgada, se divide en primer lugar
en dos hemisferios cerebrales, el hemisferio izquierdo y el derecho,
los cuales a su vez se dividen en cuatro lóbulos.
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L;,u%o+ P'".'t)%'+! !ncargado de la percepción de est%mulos
relacionados al tacto, presión, temperatura, dolor. L;,u%o+ >ot)%'+! Se procesa el pensamiento consiente, all% se
resuelven los problemas. L;,u%o+ t'.9o)%'+! /ercepción y reconocimiento de est%mulos
auditivos y relacionados a la memoria. L;,u%o+ o##"9"t)%'+! elacionados con los est%mulos visuales.
Lo u' )>'#t) )% #'',o!
Gna convulsión es una descarga el:ctrica anormal del cerebro.!sta puede afectar un área focal pequeña de cerebro, o el cerebro entero
#generalizada$. !l área afectada por la convulsión pierde su capacidad
regular de función y puede reaccionar sin control por e"emplo, si una área
del cerebro que controla un brazo tiene una convulsión el brazo puede
temblar reiteradamente, si una convulsión afecta al cerebro entero, todas
las etremidades pueden temblar sin control. 1lgunas convulsiones
pueden presentarse con mirar fi"amente sin reaccionar. Beóricamente,
cualquier función del cerebro, motor, olor, visión o emoción puede ser
individualmente afectado por una convulsión primordialmente seguirá
siempre el mismo modelo en un individuo dado.
L)+ 'uo)+2
Son un tipo de c:lulas del sistema nervioso cuya principal función
es la ecitabilidad el:ctrica de su membrana plasmática. !stán
especializada en la recepción de est%mulos y conducción del impulso
nervioso #en forma de potencial de acción$ entre ellas o con otros tipos
celulares como por e"emplo, las fibras musculares de la placa motora,
altamente diferenciadas la mayor%a de las neuronas no se dividen una vez
alcanzada su madurez; no obstante, una minor%a si lo hace. Las
neuronas presentan una caracter%sticas morfológicas t%picas que
sustentan su funciones2 un cuerpo celular, llamado soma o ##pericarion$$
central una o varias prolongaciones cortas que generalmente impulsan
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hacia el soma celular, denominadas dendritas; y una prolongación larga,
denominada aón o ##cilindroe"e$$, que conduce los impulsos desde el
soma hacia otra neurona u órgano diana. Las neurogenesis en seres
adultos fueron descubiertas apenas en el ?ltimo tercio del siglo EE. )asta
hace pocas d:cadas se cre%a que, a diferencia de la mayor%a de las otras
c:lulas del organismo las neuronas normales en el individuo maduro no
se regeneraban, ecepto las c:lulas alfabrias. Los nervios mielinados del
sistema nerviosos del sistema nervioso perif:rico tambi:n tiene la
posibilidad de regenerarse a trav:s de la utilización del neurolema, #cita
requerida$ una capa formada de los nucleas de las c:lulas de schHann.
Seg?n la cantidad de prolongaciones que tengan las neuronas, estas se
clasifican en2
34. U"9o%)'+ 9+'u&ou"9o%)'+$ Bienen una sola proyección, y esta
se ramifica en dos prolongaciones, una de las cuales funciona como aón
#rama central$, mientras que la otra recibe señales y funciona como
dendrita #rama perif:rica$. Son caracter%sticas de las neuronas localizadas
en los ganglios espinales y el n?cleo mesencefálico del > par craneal
#trig:mino$.
54. B"9o%)'+$ T"'' &o+ 9o%o()#"o'+2 una dendrita y un aón. Son
neuronas receptoras localizadas en retina, cóclea, vest%bulo y mucosa
olfatoria.
64. Mu%t"9o%)'+$ P'+'t) u ); 0 &o+ o .+ &'&"t)+. Gn
e"emplo caracter%stico son las neuronas motoras del asta ventral de la
m:dula espinal.
Fu#"o)%.'t'1 %)+ 'uo)+ +' #%)+">"#) ' t'+ #)t'(o=)+2
34. N'uo)+ +'+"t"/)+ )>''t'+$ Bransmiten impulsos desde la
periferia hacia el S-. Las neuronas aferentes somáticas se encargan de
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conducir est%mulos como dolor, temperatura, tacto y presión, mientras que
las aferentes viscerales conducen est%mulos provenientes de las v%sceras
#dolor$, glándulas y vasos sangu%neos.
54. N'uo)+ .oto)+ '>''t'+$. -onducen impulsos desde S-
hacia las c:lulas efectoras. 1l igual que las sensitivas, eisten neuronas
eferentes somáticas y efrentes viscerales. Las primeras se encargan de
enviar est%mulos hacia el m?sculo esquel:tico, mientras que las segundas
transmiten impulsos involuntarios al m?sculo liso y glándulas.
64. It''uo)+$ -onectan unas neuronas con otras y son las más
abundantes, ya que representan hasta el ==@ de todas las neuronas.
Fu&).'to+ >"+"o9)to%;("#o+!
Las crisis convulsivas febriles son eventos que se presentan en los
niños desde tiempos inmemorables, pero fue hasta 3=8& cuando se
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separaron de la epilepsia. I fueron definidas por consenso del Jnstituto
acional de Salud en 3='&. -onstituyen el tipo de crisis convulsiva más
frecuente en la infancia. Siendo el prototipo de las crisis ocasionales y
edad dependiente. epresentan el problema más frecuente de la
patolog%a neuropediatrica y desde )ipócrates se sabe en general tienen
buen pronóstico, Sin embargo, una convulsión asociada a fiebre puede
significar una enfermedad infecciosa subyacente. 1guda y grave, como
una sepsis o meningitis por lo cual el niño debe ser minuciosamente
eplorado y convenientemente estudiado para descubrir la causa de la
fiebre.
Qu '+ #o/u%+";
Son s%ntomas de un problema cerebral. 9curren por la aparición
s?bita de una actividad el:ctrica anormal en el cerebro.
-uando las personas piensan en convulsiones, suelen imaginarse el
cuerpo de una persona que se sacude rápida y sin control o todas lascrisis epil:pticas provocan convulsiones. !isten muchos tipos de
convulsiones y algunos tienen s%ntomas leves. Las convulsiones se
dividen en dos grupos principales. Las convulsiones focales, tambi:n
llamadas convulsiones parciales, ocurren en una parte del cerebro. Las
convulsiones generalizadas son el resultado de actividades anormales en
ambos lados del cerebro. La mayor%a de las convulsiones duran de 6&
segundos a dos minutos y no causan daños duraderos. Sin embargo, si
las convulsiones duran más de cinco minutos o si una persona tiene
muchas convulsiones y no se despierta entre :stas, se tratará de una
urgencia m:dica. Las convulsiones pueden tener muchas causas, entre
las que se incluyen medicinas, fiebre alta, fractura de cabeza y ciertas
enfermedades.
T"9o+ &">''t'+ &' #o/u%+"o'+!
34.Kocal2 implicación de una región limitada cerebral
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54. eneralizada2 implicación del cerebro por entero. /or lo tanto siempre
asociadas con p:rdida de conciencia.
Cu%'+ +o )%(u)+ &' %)+ 9o+",%'+ #)u+)+ &' #o/u%+"o'+
Las convulsiones son causadas por actividad el:ctrica anormal en
el cerebro. uchos factores pueden contribuir a esto, dependiendo del
tipo de convulsión, incluyen las causas inmediatas para convulsiones
agudas y las causas crónicas para la epilepsia o un desorden de
convulsiones.
Las causas de convulsiones pueden abarcar2
iveles anormales de sodio o glucosa en la sangre.
Jnfección cerebral, como meningitis.
Lesión cerebral que le ocurre al beb: durante el traba"o de
parto o el nacimiento. /roblemas cerebrales que ocurren antes de nacer
#anomal%as cerebrales cong:nitas$.
Bumor cerebral #infrecuente$. Mrogadicción.
!lectrochoque.
!pilepsia.
Kiebre #particularmente en niños pequeños$.
Braumatismo craneal.
-ardiopat%a.
Jnsolación #intolerancia al calor$.
Kiebre alta.
Kenilcetonuria #K-G$ que puede causar convulsiones en los
beb:s. Jntoicación.
Mrogas il%citas, como polvo de ángel #/-/$, coca%na y
anfetaminas. 1ccidente cerebrovascular.
Boemia del embarazo.
1cumulación de toinas en el cuerpo a causa de
insuficiencia hepática o insuficiencia renal. /resión arterial muy alta #hipertensión maligna$.
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ordeduras y picaduras venenosas #mordedura de
serpiente$. 1bstinencia de alcohol o de ciertos medicamentos despu:s
de consumirlos por mucho tiempo.
1lgunas veces, no se puede identificar ninguna causa, lo cual se
denomina convulsiones idiopáticas. eneralmente se ven en niños y
adultos "óvenes, pero pueden ocurrir a cualquier edad. /uede haber un
antecedente familiar de epilepsia o convulsiones.
E.''+ ' #)+o &' #o/u%+";!
!l m:dico puede diagnosticar una convulsión febril si el niño
presenta una convulsión tónicoAclónica generalizada pero no tiene
antecedentes de trastornos convulsivos #epilepsia$. !n los beb:s y los
niños pequeños, es importante descartar otras causas de una convulsión
que se d: por primera vez, especialmente meningitis
!n una convulsión febril t%pica, el eamen generalmente es normal,
aparte de los s%ntomas de la enfermedad causante de la fiebre. /or lo
general, el niño no necesitará todos los eámenes de estudio que se
hacen en caso de una convulsión, que incluyen !!, tomograf%a
computarizada de la cabeza y punción lumbar #punción raqu%dea$.
Los eámenes que se pueden hacer abarcan2
•Nu%mica sangu%nea
• lucemia
• -S- #conteo sangu%neo completo$
• /ruebas de la función renal
• /ruebas de la función hepática
• /unción lumbar #punción raqu%dea$
• !ámenes para enfermedades infecciosas
Co.9%"#)#"o'+!
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Las complicaciones de convulsiones febriles son raras y tienen que
ver sobre todo con convulsiones febriles focales y prolongadas. !pilepsia
futura, sobre todo con convulsiones recurrentes focales, ha sido
reportada. !l compromiso respiratorio es raro y puede ser causado por
convulsiones prolongadas que afectan los m?sculos respiratorios y la
respiración.
Cu%'+ +o %)+ Co/u%+"o'+ F',"%'+
Mefinición. Las convulsiones febriles son acontecimientos
convulsivos que son considerados benignos #no asociadas con problemas
serias$, ocurriendo entre < meses y < años de edad. Las convulsiones
t%picas febriles es evento convulsivo que dura aproimadamente uno a
cinco minutos. !ste por lo general ocurre con la subida rápida de la fiebre
y consiste en sacudidas r%tmicas de las etremidades, movimientos de los
o"os, no reacciona, a veces cianosis #decoloración azulada alrededor de la
boca y las puntas de las etremidades$, seguido por de 6& minutos de
somnolencia y confusión. -uando la temperatura se normaliza, el niño
puede volver a su normalidad. !n ocasiones, la convulsión febril puede
ocurrir diferentemente, no convulsivo #sin sacudidas$, presentándose con
una p:rdida del tono y del conocimiento o con rigidez del cuerpo.
“R)+(o+ #o.9%'
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convulsión simple febril el riesgo de epilepsia es el 5 @ comparado al 3 @
en la población general. !l riesgo de futuras convulsiones febriles es
aproimadamente del 6& @, o el 8& @ si la primera convulsión ocurriera
antes de un año de edad. Bambi:n, cuanto más ba"o es la temperatura
que provocó la primera convulsión febril, más alto es el riesgo para futuros
eventos de convulsiones febriles.
T)t)."'to .&"#o u"("#o!
iega antecedentes y familiares
Mescripción teor%a de intervención quir?rgica2
iega antecedentes.
(Cu)&o F"+"o9)to%;("#o”
M!KJJ-J9 !BJ9L9J1 /G!*1S
MJ19SBJ-1S
SJ9S I
SJB91S
-9/LJ-1-J9!S B1B1J!B9.
K-ontraccióninvoluntaria
violenta y
patológica de
un muslo o de
otra parte del
cuerpo.
K -arácterviolento que
rompe la
K !s unadescarga
sincrónica
ecesiva de
un grupo
neuronal que
dependiendo
de su
localización
se manifiesta
con s%ntomas
K !studio delaboratorio pueden
ser de utilidad en
el cuadro
neumático
uruanalisis,
electrolitos,
s:ricos, glicemia,
creatinina,
transaminasas y
grasas arteriales
K !l niñopuede llorar
o gemir .
K Lacontracción
muscular
puede durar
algunos
segundos o
más.
K orderse a s%mismo
K 1spiración del%quido a los
pulmones
K -omplicaciones siuna infección seria,
como la meningitis,
causó la fiebre
K Lesión ocasionada
K )idrataciónKedir latemperatura
KMiazepan !.>A3cc
K 1cetaminof:n>.9 6.D8.
K Kenitoina
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normalidad y
estabilidad de
la vidacolectiva
motores,
sensitivos,
autonómicoso de carácter
ps%quico,
-on o sin
p:rdida de
conciencia.
K -ausasmás
frecuentes en
niños2
O-onvulsión
febril
O Jnfección
sist:mica y
del sistema
nervioso
central
O1lteraciones
hidroelectrol%t
icas
OJntoicaciones
O !pilepsia
K Kundos copia2es esencial en el
eamen
neurológico
K Kunción lumbar2debe realizarse
ante la sospecha
de infección del
sistema nervioso
central
K !l niñocaerá si está
de pie y es
posible que
se orine.
K !l niñopuede
vomitar y
morderse la
lengua.
K 1lgunasveces, losniños no
respiran y
pueden
empezar a
ponerse
morados.
K !l cuerpodel niño
puede luego
empezar a
sacudirse
r%tmicamente
y no
responderá a
la voz de los
padres.
por caer o tropezar
con ob"etos
K Lesión debido aconvulsiones
prolongadas o
complicadas
K -onvulsiones nocausadas por fiebre
K !fectossecundarios de
medicamentos
utilizados para tratar yprevenir convulsiones
#si han sido
prescritos$
C)9"tu%o II
odelo -onceptual aplicado
Lydia )all era una enfermera de rehabilitación y una teorizadora de
enfermer%a fundamental de la d:cada de 3=
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paciente, en lugar de simplemente llevar a cabo las órdenes de los
m:dicos.
Lydia )all completó su educación básica de enfermer%a en el año 3=5D
y su t%tulo de licenciatura en enfermer%a de salud p?blica en 3=6D. ás
tarde logró un t%tulo de maestr%a en ciencias naturales y se convirtió en el
primer director del -entro de Loeb para la enfermer%a, un hospital de
rehabilitación en el *ron, ueva IorF, que está todav%a en
funcionamiento hoy en d%a. !lla hab%a sido una enfermera practicante
desde hac%a más de 6& años cuando desarrolló la teor%a P-uidado,
-orazón, -uraP a finales de 3=
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mantener lo que son y aprender a usar a la enfermera como ca"a de
resonancia.
“Cu)”
La PcuraP se refiere a las enfermeras aplicando sus conocimientos
m:dicos de la enfermedad para ayudar con un plan de atención. La
atención al paciente, en este aspecto, la función de la enfermera es
ayudar al paciente y a su familia para hacer frente a un tratamiento
ordenado por un m:dico. Bambi:n es aqu% donde el papel de una
enfermera como un facilitador del paciente entra en "uego, ella debe
aplicar su plan de cuidado para el me"or inter:s del paciente.
“Co+"&')#"o'+”
La teor%a de )all fue la primera en referirse a la importancia de la
persona total que necesita cuidado. Bambi:n fue la primera teor%a que
percibe a las enfermeras como profesionales y estableció que la atención
debe ser administrada sólo por enfermeras entrenadas. )all tambi:n
incluye el cuidado de la familia, además de la familia, y se centró en
mantener una salud óptima y la calidad de vida.
R'%)#"; #o %) t'o"@)t' 0 '% #)+o
)all fue la primera en referirse a la importancia de la persona total que
necesita cuidado. Bambi:n fue la primera teor%a que percibe a las
enfermeras como profesionales y estableció que la atención debe ser
administrada sólo por enfermeras entrenadas. Bambi:n incluye el cuidado
de la familia, y se centró en mantener una salud óptima y en la calidad de
vida.
Bambi:n consideraba que la+ rehabilitación es un proceso que
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consiste en aprender a vivir con limitaciones+, que los pacientes logran
alcanzar su potencial máimo por medio del proceso de enseñanzaA
aprendiza"e con el paciente. 1 este respecto se refiere el autor que la
curación o en su defecto me"or%a puede acelerarse ayudando a las
personas a conocerse a s% misma, es por ello que dicha teorizante tiene
relación con este caso ya que mientras más conocimiento tengamos con
este tipo de enfermedades me"or calidad de vida podamos brindar a los
afectados.
C)9"tu%o III
“H"+to") &' %) +)%u&”
!scolar masculino de ' años de edad fue ingresado a la sala de
emergencia pediátrica en estado inconsciente presentando convulsión
acompañado #hipotermia$ posteriormente trasladado y hospitalizado en
el área pediátrica donde el medico diagnostica s%ndrome convulsivo.
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ombre y 1pellido2 ).>
!dad2 ' años
Seo2 asculino
Lugar de acimiento2 ariara !do. -arabobo
otivo de ingreso2 s%ndrome convulsivo
D'+#"9#"; &' %) '>'.'&)& )#tu)%2
Se trata de paciente masculino de ' años de edad, natural de ariara
!do -arabobo, presentando convulsiones en todo su cuerpo siendo
atendido el 3'0&
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“P)to'+ >u#"o)%'+ )%t')&o+”
/atrón /rincipio vitales
/atrón de eliminación
/atrón del descanso y sueño
/atrón función y relación.
/atrón adaptación de tolerancia al estr:s
/atrón nutricional
“E).' >=+"#o C>)%o #)u&)%”
/aciente masculino de ' años de edad se observa limpio, desorientado
con hipotermia, intranquilo con tetura delgada y piel clara.
+Signos vitales+
• Bemperatura2 6=4 cc• /ulso2 3&&E i
• espiración2 5' a 6& de frecuencia cardiaca
• /resión2 arterial2=D08'
• -abeza2 no presenta lesiones
• -ara2 sin presencia de ruptura
• 9"os2 ormal
• ariz2 sin presencia de lesiones
• *oca2 labios sim:tricos normal
•
Lengua2 morada• 9%dos2 sin presencia de sangre
• -uello2 1 la palpación sin lesiones
• 1bdomen2 1 la palpación no doloroso
• enitales2 1 la inspección aparentemente de aspecto y
configuración normal
• iembros superiores2 1 la inspección movimientos voluntarios sin
anomal%a dedos de las manos completos uñas cortas y limpias.
• iembros inferiores2 1 la inspección sim:trica movimientos
voluntarios normales dedos de los pies completos uñas limpias.
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“E).' 'uo%;("#o”
/aciente establecido sin presencia de daño cerebral de E. !stado
normal sin efectos crónicos de trauma o infección que causo daño
cerebral. Se observa tranquilo y orientad
ombre y 1pellido2 ).>
!dad2 ' años
Seo2 asculino
“Cu)&o &' &o.""o )%t')&o”
P)to'+ )%t')&o+ X D'+#"9#";
/atrón /rincipio vitales. La madre refiere que el niño
está inquieto y pensativo.
ovilidad
/atrón de eliminación. ecesita tomar más l%quido
para eliminación urinaria
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1utoApercepción autoAconcepto
/atrón del descanso y sueño. La madre refiere que el niño
le cuesta dormir a veces,
luego de lo sucedido
Seualidad y reproducción
/atrón rol y relación. Se observa paciente con
mantenimiento de la salud
alterado protección alterada.
/atrón adaptación de tolerancia al
estr:s
Se observa paciente con
s%ndrome postraumático luego
de la convulsión
/atrón nutricional
adre refiere (que el niño no
ha comido en todo el d%a+
Cu)&o ))%=t"#o
Matos sub"etivos Matos ob"etivo /atrones alterados Miagnóstico de
enfermer%a
M de riesgo
adre refiere el
niño no hace
pup? bien
Se observa dolor
al parpal en
abdomen
eliminación !streñimiento
relacionado poca
actividad f%sica
,aporte insuficiente
de fibras y cambios
en el patrón de
eliminación
)emorroides,
Kisuras anales,
/rolapso rectal,
Jmpactación fecal
y f%sica
-
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la madre refiere
que el niño no
duerme bien y
necesita dormir
con ella para
sentirse seguro
Se observa
infante con
ansiedad,
irritabilidad e
insomnio
Mescanso y sueño. Meterioro del patrón
del sueño
relacionado a la
hospitalización,
tos...
Jntolerancia a la
actividad
relacionada a crisis
convulsivo
disminución de la
actividad para la
recuperación
mental
adre refiere que
el niño paso la
noche de ayer sinpoder respirar
bien
Se observa
mormullo
vesicular alrespirar
espiración Limpieza ineficaz
de la v%a
respiratoriarelacionada con la
enfermedad
iesgo de
deterioro del
intercambiogaseoso r0c la
crisis convulsiva
adre refiere que
al infante le
cuesta
relacionarse con
los demás
Se observa
paciente
temeroso y con
ansioso
ol y relaciones 1islamiento social
relacionado con
temor y rechazo
madre refiere (el
niño está muy
estresado y
ansioso
Se observa
inquieto
consciente y
orientado
adaptación y
tolerancia al estr:s
!str:s relacionada
con permanencia
hospitalaria
1traso de la
recuperación
debido al estr:s
adre refiere
(que el niño no
ha comido en
todo el d%a
Se observa al
niño muy delgado
y con piel
deshidratada
nutricional y
metabólico
ingesta de
nutrientes
insuficiente para
satisfacer las
necesidades
metabólicas
iego de
desnutrición
iego de
deterioro de las
actividades
cotidiana
P%) &' #u"&)&o
Miagnóstico de
enfermer%a
Miagnóstico de riesgo 1cción de enfermer%a evaluación
-
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!streñimiento relacionado
poca actividad f%sica
,aporte insuficiente de
fibras y cambios en el
patrón de eliminación
)emorroides, Kisuras
anales, /rolapso rectal,
Jmpactación fecal
A1segurarse una ingesta
adecuada de l%quidos
A1segurarse de que se
realizan los e"ercicios
adecuados
AMedicar para la defecación
un tiempo coherente y sin
interrupciones
1 cabo de una 5 d%as
la madre manifestó que el
paciente fue al baño y
realizo sus necesidades
básicas
Meterioro del patrón del
sueño relacionado a la
hospitalización, tos...
Jntolerancia a la actividad
relacionado crisis
convulsivo
disminución de las
actividad para la
recuperación mental
A-uidados para favorecer el
descanso del paciente.
AMisminuir la ansiedad,
temor...
A1mbiente agradable y
tranquilo
!n el transcurso de 3
hora el niño pudo dormir
tranquilamente
Limpieza ineficaz de la
v%a respiratoria
relacionada con la
enfermedad
iesgo de deterioro del
intercambio gaseoso
relacionado a la
crisis convulsiva
A1dministración de o%geno
prescrito.
A>aloración de la saturación
de o%geno.
A>aloración de la frecuencia
respiratoria.
!n el transcurso de media
hora el paciente pudo
normalizar su respiración
1islamiento social
relacionado con temor y
rechazo
- Misponer de un ambiente
abierto, de aceptación,
para
la creación del acuerdo
A facilitar las visitas
Aincentivar a tener
amistades
Luego de las acciones
aplicadas de enfermer%a
el paciente interactuó más
con sus familiares
D")(;+t"#o &'
'>'.'=)
D")(;+t"#o &'
"'+(o
A##"; &' '>'.'=) E/)%u)#";
-
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1ngustia y temor
relacionada amenaza
de muerte
!str:s relacionada con
permanencia
hospitalaria
A/reparar un ambiente
tranquilo
AMisponer al paciente que lleve
ropa cómoda
Afacilitar una respiración lenta,
profunda intencionalmente
Aayudar al paciente a adoptar
una posición cómoda
Luego de las acciones
aplicadas de enfermer%a el
paciente disminuyo su
problema de estr:s
ingesta de nutrientes
insuficiente para
satisfacer las
necesidades
metabólicas
iego de desnutrición
iesgo de debilidad
1lteraciones gástricas,
puede tener presión
intragástrica.
A1dministrar un aporte nutritivo
adecuado.
A1decuar la dieta a las
caracter%sticas en los
componentes, forma #l%quida,
triturada o sólida$, y su
elaboración #con fibra produce
más saciedad$.
A!stimularle para comer, crear
un ambiente adecuado y una
postura cómoda.
Aealizar el cuidado de la
boca, antes y despu:s de las
comidas.
!n el transcurso de dos
d%as el paciente pudo
alimentarse por s% mismo.
“P%) &' '('+o “
D)to+ 9'+o)%'+
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ombre y 1pellido2 ).>
!dad2 ' años
Seo2 asculino
Lugar de acimiento2 ariara !do. -arabobo
Mirección2 -0-arabobo 4 6& Memocracia ariara
“R'#o.'&)#"o'+ &' '>'.'=)”
Su evolución ha sido satisfactoria, no presentando ninguna
complicación, a pesar de ser dado de alta, debe seguir las
indicaciones siguientes2
Mespertar al paciente varias veces en la noche, observando la
reacción de este, si no es normal acudir al hospital nuevamente.
Si no hay incidencias en las próimas 7' horas siguientes puede
reanudar su vida habitual.
Si eisten heridas, continuar con curas locales y revisados por
enfermer%a de atención primaria.
Seguir con dieta triturada o liquida seg?n el grado de afección
1yudar a identificar medios de comunicación# escribe, dibu"o$
ealizar cada hora .respiraciones profundas, o con el inspiron por
varios d%as
C)9"tu%o IV
Co#%u+";
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Las -onvulsiones febriles es la causa más frecuente en la infancia. Los
riesgos que tienen el niño de presentarlas, sus caracter%sticas, los riesgos
de recurrencia y los modos de actuar ante que ellas, son conocimientos
que el pediatra utiliza en su práctica habitual.
/ara el profesional de enfermer%a es importante el mane"o oportuno y
eficiente de las acciones de enfermer%a #/1!$, es fundamental para evitar
la mortalidad y secuelas. La e"ecución de las habilidades prácticas, son
esenciales para prevenir complicaciones en los pacientes que padezcan
#s%ndrome de convulsión$
-abe mencionar que en este sentido el personal de !nfermer%a como
preservadores de la salud, tienen que estar alerta en todo lo que se
refiera al paciente y as% lograr una recuperación pronta y eficaz a estos
niños que ingresan al )ospital.
La actuación de la enfermer%a se convierte en una pieza clave de la
asistencia, puesto que con frecuencia va a ser el primer profesionalsanitario en atender al paciente. La formación en el reconocimiento de las
crisis y en las medidas terap:uticas de urgencia debe formar parte de los
programas a implementar dentro de cualquier estructura sanitaria
La finalidad de este traba"o ha sido el realizar una gu%a de procedimiento
o recomendaciones para un buen mane"o de las medidas generales y
espec%ficas que requiere un paciente con SJM9! M! -9>GL-J9
para la prevención y disminución de complicaciones
!sta gu%a de práctica cl%nica es una propuesta para ayudar al profesional
de enfermer%a en el mane"o de los niños con diagnóstico de epilepsia y
convulsiones febriles #S%ndrome -onvulsivo en la Jnfancia$. -on ellas no
se intenta que sean aplicadas para todos los pacientes con este
diagnóstico. !sta gu%a pretende reducir el riesgo en el mane"o, a un costo
razonable.
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R'#o.'&)#"o'+ )% 9'+o)% &' '>'.'=)
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• antenerse calmada para que el estado de ansiedad disminuya,
rela"ación enseñada.• antener la higiene corporal diariamente..
• etirar toda ropa a"ustada del paciente que interfiera en la dinámica
respiratoria para evitar asfiia y garantizar los cuidados adecuados.
• 9bservar y anotar las caracter%sticas de la crisis2 tipo, tiempo de
duración, lado de inicio, compromiso de conciencia,
• 1dministrar o%geno por mascarilla mientras el patrón respiratorio del
paciente le permita una saturación de o%geno adecuada; si no es
suficiente, ventilar al paciente con amb?AválvulaAmáscara mientras se
prepara el material de intubación para ayudar al m:dico a efectuar el
procedimiento en caso de que el paciente no presente respiración
espontánea.
• /roteger al paciente de lesiones2 instalar barreras laterales para evitar
ca%das.
• -olocar al paciente en posición lateral de seguridad #dec?bito lateral$
para facilitar la epulsión de secreciones y evitar broncoaspiraciones y
asfiia.• *rindar atención a la esfera emocional de los familiares
• arantizar la calidad de la atención y de los servicios ligados a la
satisfacción del cliente
• /roporcionarle un ambiente de tranquilidad y confort a
D'>""#"; &' t."o+
Co/u%+";2 Son s%ntomas de un problema cerebral. 9curren por la
aparición s?bita de una actividad el:ctrica anormal en el cerebro.
http://www.monografias.com/trabajos12/higie/higie.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/higie/higie.shtml
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Co/u%+"o'+ t;"#)+! !n este tipo de convulsiones se presenta rigidez
repentina del cuerpo que puede causar que el niño caiga s?bitamente al
suelo.
Co/u%+"o'+ )t;"#)+2 !stas convulsiones tambi:n se conocen como
crisis de ca%da. !n este tipo de convulsiones hay p:rdida repentina del
tono muscular causando que usted o su niño caigan al suelo. Murante la
convulsión usted o su niño estarán flácidos y sin responder
Co/u%+"o'+ '9"%9t"#)+ >',"%'+! son convulsiones que ocurren en
niños ya epil:pticos, la mayor%a de las ocasiones durante los episodios
febriles en estos niños son crisis convulsivas de naturaleza epil:ptica;
pueden presentarse ataques atónicos precipitados por la fiebre, por lo
tanto este grupo no es igual al de las crisis febriles en el cual no deben
presentarse crisis atónicas.
F"','! elevación anormal de la temperatura corporal por encima de
6D4-, como consecuencia de una enfermedad.
CRISIS2 Se define como una alteración s?bita de la función motora, social
o cognitiva, causada por una alteración el:ctrica del cerebro; las
clasificaciones de las crisis se muestran en la tabla 3 del documento de
introducción #marco teórico$. Los diferentes tipos de crisis dependen del
sitio del cerebro donde se inicia la actividad el:ctrica
C"+"+ 9o/o#)&)2 9curre en respuesta a un insulto al sistema nervioso
central #trauma craneano, infección, ictus$, o en asociación con un insulto
sist:mico severo #uremia, hipoglicemia, tóicos$.
C"+"+ o 9o/o#)&)! Son las que ocurren en ausencia de un insulto
sist:mico agudo del cerebro; pueden ser un evento aislado o pueden ser
potencialmente la primera manifestación de una epilepsia sin causa
#idiopática$ o de causa desconocida #criptog:nica$. ás de la mitad de las
convulsiones corresponde a este grupo.
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E9"%'9+")2 Gsualmente considerada como una condición caracterizada
por crisis recurrentes no precipitadas por causa conocida
N'uo)+! Las neuronas son un tipo de c:lulas del sistema nervioso cuya
principal función es la ecitabilidad el:ctrica de su membrana plasmática;
están especializadas en la recepción de est%mulos y conducción del
impulso nervioso entre ellas o con otros tipos celulares
E% #'',o! !s el centro del sistema nervioso. !s el órgano encargado de
controlar y coordinar todos los movimientos que realizamos y de procesar
la información sensorial.
R'>''#")+ ,",%"o(>"#)+
3. 1merican 1cademy of /ediatrics. /ractice /arameter Bhe
eurodiagnostic !valuation of the -hild Qith a Kirst Simple Kebrile
Seizure, /rovisional -ommittee on Nuality Jmprovement, Subcommittee
on Kebrile seizures. /ediatrics. 3==
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5A.HHH.tuotromedico.com
6. ufoA-ampos . -risis Kebriles. !n2 -asas -. eurolog%a, protocolos
diagnósticos y terap:uticos en pediatr%a. adrid2 1sociación !spañola de
/ediatr%a;5&&'.p.3&