Cambios en el sistema

reproductor en el adulto mayor

Ingrid Sánchez Liz ArboledaDeibi Gómez

Jessica Herrán Paola Canelo

Para una mujer, los cambios por la edad involucran niveles hormonales, cambios físicos en todo el aparato reproductor femenino y cambios psicológicos. Dichos cambios se producen en la intrincada relación entre las hormonas ováricas y las que son producidas por la hipófisis (en el cerebro).

Cambios en el aparato reproductor femenino por el envejecimiento

ESTRECHAMIENTO Y ACORTAMIENTO DE LA VAGINA

REDUCCION DE LA PRODUCCION DE ESTROGENO

CAMBIOS EN LA FLORA Y PH VAGINAL

REDUCCION DE LA LUBRICACION VAGINAL

APLASTAMIENTO DE LOS LABIOS MAYORES Y MENORES

REDUCCION Y ACLARAMIENTO DEL VELLO PUBIANO

REDUCCION DE TEJIDO MAMARIO

Los síntomas que acompañan a la menopausia varían en gravedad y muchos de ellos son desencadenados por cambios hormonales. Sólo entre el 20 y el 30% de todas las mujeres presentan síntomas lo suficientemente graves como para que busquen asistencia médica.

Con la edad, las mamas de una mujer pierden grasa, tejido y glándulas mamarias, reduciendo su tamaño, firmeza y llenura. Igualmente, pierden soporte. Estos cambios se deben sobre todo a una disminución en la hormona estrógeno.

INSPECCIONAR LA DISTRIBUCION Y CANTIDAD DEL VELLO PUBIANO

OBSERVAR LABIOS MAYORES Y MENORES

INSPECCION DEL TAMAÑO Y LA LUBRICACION DE LA VAGINA.

INSPECCION DEL TAMAÑO DE LAS MAMAS.

TOMA DE CITOLOGIA PARA INSPECCIONAR CAMBIOS EN LA FLORA Y PH VAGINAL

 REALIZAR EXAMEN DE SENO, SINO ES POSIBLE ENSEÑAR A LA USUARIA COMO REALIZARLO.

ASPECTOS DE VALORACION

Motivar a la usuaria a realizarse la citología cada año para evitar desarrollo de cáncer cervicouterino, debido a la disminución del nivel hormonal. Esquema 1 – 1 – 3.

Aconsejar el cambio de hábitos alimenticios: • Evite la cafeína, el alcohol, y los alimentos

condimentados.• Consuma alimentos de soya; la soya contiene

estrógenos.• Consumo suficiente calcio y vitamina D de

alimentos y suplementos.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Implementar ejercicio y técnicas de relajación:

• Hacer ejercicios diariamente. Éstos fortalecen los músculos de la vagina y la pelvis.

Practicar respiraciones lentas y profundas cada vez que comience un sofoco. Trate de tomar 6 respiraciones por minuto.

Educar en cuanto a la utilización de recursos para mejorar la libido como lo son los lubricantes, ya que es característico de los cambios normales femeninos la disminución de la lubricación.

Incentivar a la usuaria a realizar la mamografía para detección temprana de cáncer mamario

Los cambios en el sistema reproductor masculino por el envejecimiento se presentan principalmente en los testículos. La masa tisular disminuye y el nivel de la hormona masculina testosterona permanece igual o se reduce muy poco. Puede haber problemas con la función eréctil; sin embargo, esto generalmente es lento y progresivo.

Cambios en el aparato reproductor masculino por el envejecimiento

• REDUCCION DEL TAMAÑO Y FIRMEZA DE LOS TESTICULOS.

• AUMENTO DEL TAMAÑO DE LA GLANDULA PROSTATICA.

• AUMENTO DEL DIAMETRO DEL PENE.• REDUCCION DE LA PRODUCCION DE

TESTOSTERONA.• DISMINUCION DEL LIBIDO SEXUAL.

La próstata se agranda con la edad ya que parte de su tejido es remplazado por tejido fibrótico similar a una cicatriz, afección que se denomina hipertrofia prostática benigna (HPB) que afecta a cerca del 50% de los hombres. Esto puede causar problemas de micción lenta al igual que con la eyaculación.

Función urinaria

INSPECCION DEL TAMAÑO Y FIRMEZA DE LOS TESTICULOS

TAMAÑO DE LA GLANDULA PROSTATICA

TAMAÑO DEL PENE

DIAMETRO DEL PENE

NIVELES DE PRODUCCION DE TESTOSTERONA.

ASPECTOS DE VALORACION

Incentivar al usuario a realizar controles médicos periódicos, especialmente con urología (examen físico) para la detección temprana formación de masas. (examen de próstata).

Realizar de manera preventiva pruebas como el antígeno prostático.

Desarrollar programas educativos que abarquen el tema de la sexualidad de esta manera, ayudaremos a asimilar la etapa de la vejez de una manera positiva en cuanto a su función sexual.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Se debe brindar la educación sobre sexualidad de pareja en adultos mayores ya que muchas veces los cambios normales se atenúan más por procesos psicológicos, y se debe recalcar que el cariño de la pareja es el principal factor de una sexualidad normal, y esta gira entorno a la expresión de la ternura, afectividad, respeto, compresión, expresiones verbales y no verbales y la ayuda mutua.

Diseñar planes de alimentación balanceados y ejercicio físico, que ayuden el proceso de envejecimiento.

Se debe fomentar el autocuidado en cuanto a la parte higiénica, ya que uno de los cambios normales del anciano es perder el control progresivo de los esfínteres, previniendo de esta manera patologías infecciosas.

REFERENCIAS   Minaker KL. Common clinical sequelae of

aging. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007:chap 23.

Actualizado: 8/15/2010 Versión en inglés revisada por: David C.

Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.