III CURSO DE FARMACIA CLINICA Y FARMACOTERAPIA

ATENCION FARMACEUTICA CLINICA EN GINECOLOGIA

Presentado por:

DANIEL EDUARDO DIAZ ROMEROFARMACEUTICO CLINICO (e)

ATENCION FARMACEUTICA

1. DISPENSACION.

2. INFORMACION.

3. SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO.

4. PROBLEMAS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS

5. FARMACOVIGILANCIA

6. ERRORES DE MEDICACION.

7. FARMACOCINETICA CLINICA

Seguimiento Fármaco terapéutico personalizado

Es la practica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos.

Esto se realiza mediante la detección, prevención y resolución de problemas relacionados con los medicamentos (PRM).

Este servicio implica un compromiso y debe proveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el paciente y demás profesionales de salud, con el fin de alcanzar resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

1.INTERVENCIONES FARMACEUTICAS RELACIONADOS CON LA PRESCRIPCIÓN:

1.1 Falta de conocimientos sobre el medicamento prescrito:- Prescripción de fluoroquinolonas en pacientes con riesgo de convulsiones- Error al cambiar la vía de administración:

Metildopa 1 tab 500 mg c/6 horas----------250 mgHeparina 5000 ui/ml 1 amp c/12 horasOmeprazol 40mg/24h --> Omeprazol 40mg Desayuno en vez de 20mgCefuroxima 750mg/8h ev -->Zinnat 500mg/8h comp en vez de 500mg/!2h

- Error de frecuencia de administración:Omapren 20mg/12h comp, Omeprazol 40mg/12h ev en lugar de cada 24h

que es la posología habitual

ESCRITURA ILEGIBLE

PRESCRÌPCIÓN AMBIGUA

2.INTERVENCIONES EN LA DISPENSACIÓN

1.Orden mal interpretada, fallo de

clarificación de una orden. 2.Fallo de comprobación de la fecha de

caducidad, etiquetado incorrecto. 3.Medicación recibida incorrectamente, no

recibida o retraso en la dispensación.

3. RELACIONADOS CON EL FABRICANTE (I)

5.1.Parecido nombre registrado o genérico:

ADALAT® (nifedipino) y

ALDOMET® (METILDOPA)

METAMIZOL y TIAMAZOL

3. RELACIONADOS CON EL FABRICANTE (II).

2: Errores de etiquetado o envasado parecido o inadecuado:

Medicación oral: envasado monodosis parecido

PARACETAMOL 500mg comp e IBUPROFENO 500mg comp

ZINNAT 500mg comp y ZANTAC 300 mg comp

COZAAR 12,5mg y 50mg comp

RENITEC 5mg y 20mg comp

Infraestructura e Implementación

Consultorio adecuado Privado Ambientado (Termómetro, tenciometro,

balanza, Escritorio ovalado y sillas Procesador de datos Formatos Material educativo.

Entrevistas con el paciente Anamnesia

Problemas de salud que preocupan más al paciente actualmente.

Historia médica pasada Historia familiar Historia personal Alergias Signos vitales Valores de laboratorio

Estado de Situación

Obtener información sobre que medicamento toma el paciente.

1.- ¿lo toma? 6.-¿Cuánto?

2.-¿Quién lo receto? 7.-¿Cómo?

3.-¿Para qué? 8.-¿Hasta cuándo?

4.-¿Cómo le va? 9.-¿Tiene alguna dificultad?

5.-¿Desde cuando? 10.-¿Siente algo extraño?

Evaluación: Probables PRM

Por necesidad o indicación Por efectividad Por seguridad Por conveniencia o uso

Evaluación de probables PRM

1. NECESIDAD

1.1 La farmacoterapia es innecesaria No existe indicación de salud valida Paciente en terapia similar La terapia es para tratar una RAM la terapia no farmacológica es la mas

adecuada Dependencia física / adicción

Evaluación de probables PRM

1.2 La farmacoterapia es necesaria Condición de salud requiere farmacoterapia Requiere terapia para sinergismo Requiere terapia profiláctica

Evaluación de probables PRM

2.- EFECTIVIDAD

2.1 Fármaco/ producto incorrecto Disponible un medicamento mas efectivo Condición de salud refractaria a

medicamento. Paciente presenta contraindicación de uso Forma de dosificación inadecuada Interacción de medicamentos

Evaluación de probables PRM

2.2. Dosificación sub. Terapéutica Dosis incorrecta Frecuencia de administración inadecuada Administración del medicamento incorrecto Interacción de medicamentos Almacenaje incorrecto

Evaluación de probables PRM

3. Seguridad3.1 Reacción Adversa al Medicamento (RAM) Uso del fármaco coloca al paciente en riesgo y

peligro. Reacción alérgica Efecto no es deseable Interacción de medicamentos Administración del medicamento incorrecta Cambio en dosis muy rápido

Evaluación de probables PRM

3.2.-Dosificación muy alta Dosis incorrecta Frecuencia de administración inadecuada Duración del tratamiento inadecuado Administración de medicamento incorrecto Interacción de medicamentos

Estudio del problema

Problema documentado

Evolución de la salud del paciente

Fase de estudio Objetivo: Obtener la información necesaria

de los problemas de salud y de medicamentos reflejados en el estado de situación para su evaluación posterior.

Evaluación

Contestar las tres propiedades de la farmacoterapia.

¿Necesita el paciente el/los medicamentos? ¿Están siendo efectivos? ¿Es seguro?

Intervención del farmacéutico

Los problemas que preocupan al paciente serán priorizados en su resolución.

Consultas verbales o escritas a su médico. Educación Adherencia a los medicamentos prescritos

por el profesional médico

CASO PRACTICO APLICACIÓN DE ATENCION FARMACEUTICA EN

GINECOLOGIA

PACIENTE CON DIAGNOSTICO E INDICACION ILEGIBLE SOLICITA INFORMACION Y ORIENTACION, NO SABE QUE MEDICAMENTOS VA RECIBIR NI COMO TOMARLOS.

INTERVENCION:

CONVERSAR, ORIENTAR, INFORMAR, CONTROL, SEGUIMIENTO

ESCRITURA ILEGIBLE

Estudio del problemaProblema documentar

REGISTRAR EN PARTE DIARIO

DATOS DEL PACIENTE, CIE 10,

Z71.9 CONSULTA NO ESPECIFICADA

Z92.2 HISTORIA PERSONAL DE USO DE MEDICAMENTOS POR LARGO TIEMPO

INTERVENCION (PRM)

Evolución de la salud del paciente

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO

ATENCION FARMACEUTICA

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MUCHAS GRACIAS