Ao 5 - Nmero 3 - Mayo Junio 2012 Boletn (Cent. Aten. Farm.) ISSN 2221-4259

Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas.

CONTENIDOProyecto Modelo de Seguimiento

Farmacoteraputico

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Sndrome Muro de Berln

Aldo lvarez-Risco, Evelia Zegarra-Arellano, Zhenia Solis-Tarazona, Nelly Meja-Acosta, Esha Matos-Valerio

PROYECTO MODELO DEL SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO

Equipo de Atencin Farmacutica DIGEMID Ministerio de Salud del Per

1. IntroduccinEl presente documento tiene como finalidad proporcionar pautas para la elaboracin de

proyectos de implementacin de Seguimiento Farmacoteraputico (SFT). Las pautas

presentadas deben ser tomadas en cuenta como elementos mnimos para los contenidos,

sin embargo, se tiene la posibilidad de adicionar otros aspectos que se consideren necesa-

rios.

2. Diseo del proyecto A. Planteamiento del problema

La creciente complejidad de la farmacoterapia originada por una mayor prevalencia de

enfermedades, pacientes con edades extremas y factores de riesgo relacionados a los

medicamentos, como se dan con los inductores e inhibidores enzimticos, estrecho

margen teraputico pueden ocasionar una mayor estancia de los pacientes hospitalizados,

una complicacin de la enfermedad o un aumento del ingreso hospitalario, lo cual origina

un mayor gasto hospitalario. La existencia de la falta de informacin, informacin incom-

pleta o la deficiente comprensin por parte de los pacientes sobre el uso de los medica-

mentos prescritos durante atencin ambulatoria o alta hospitalaria conlleva al paciente de

utilizar sus medicamentos de una manera inefectiva e insegura lo cual no le permitir

alcanzar las metas teraputicas establecidas.

B. Justificacin

Ante la existencia de problemas relacionados con el medicamento (falta de efectividad, no

adherencia, automedicacin y reacciones adversas) que inducen al aumento de ingreso

hospitalario, mayor estancia hospitalaria, incremento de las visitas a las emergencias y el

mayor gasto por medicamentos, se requiere la implementacin y desarrollo de servicios

farmacuticos hacia pacientes ambulatorios y hospitalizados enfocados en optimizar el

uso de medicamentos mediante la prevencin, deteccin resolucin de Problemas relacio-

nados con los medicamentos para mejorar la farmacoterapia y calidad de vida de los

pacientes. Su necesidad y urgencia de implementacin del SFT en los establecimientos de

salud del estado peruano, se sustenta con la siguiente base legal:

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La Ley N 276571 Ley del Ministerio de Salud, Artculo 2 donde se seala que ste es el ente rector del Sector Salud

que conduce, regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo

de la persona humana, a travs de la promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo

de un entorno saludable, respetando los derechos fundamentales de la persona.

La Ley N 26842, Ley General De Salud que en su Artculo 33 indica que el qumico-farmacutico es responsable de la

dispensacin y de la informacin y orientacin al usuario sobre la administracin, uso y dosis del producto farmacutico,

su interaccin con otros medicamentos, sus reacciones adversas y sus condiciones de conservacin. La Ley N 294592,

Ley de los Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos en el Artculo 22, establece cumplir las buenas

prcticas, entre las que se encuentran las Buenas Prcticas de Dispensacin y las Buenas Prcticas de Seguimiento

Farmacoteraputico. El Artculo 32 establece la obligacin de cumplir con lo normado en las Buenas Prcticas de

Dispensacin y Seguimiento Farmacoteraputico, conformando las Buenas Prcticas de Atencin Farmacutica.

Asimismo, el Reglamento de Establecimientos Farmacuticos3, en el Artculo 5, 34, 60, 110 y 126 seala que se

deben cumplir las Buenas Prcticas de Dispensacin, Farmacovigilancia y Seguimiento Farmacoteraputico.

* Nota: Plantear la justificacin en base a estrategias mediante las cuales se pueda implementar el SFT; estas estrate-

gias deben estar enfocados en mejorar los problemas del hospital y plantearla de esta manera ante la direccin del

hospital.

C. mbito de aplicacin

Responsable de la ejecucin y implementacin: Departamento de Farmacia.

mbito de aplicacin del proyecto: reas de hospitalizacin (SDMDU), reas ambulatorias.

D. Poblacin objetivo

Pacientes ambulatorios, hospitalizados con enfermedades crnicas y en estado de alta hospitalaria.

E. Objetivos

Objetivo general

a. Disminuir la insatisfaccin de los pacientes atendidos en el hospital por uso de medicamentos.

b. Contribuir con la disminucin del dao de los pacientes debido a Eventos Adversos por Medicamentos (EAM) preveni-

bles.

Objetivo especifico

a. Contribuir con la disminucin de la falta de efectividad y seguridad de los tratamientos farmacolgicos de los pacien-

tes ambulatorios, hospitalizados y de alta por mal uso de medicamentos mediante la provisin de SFT en el entorno

ambulatorio y de internamiento.

b. Informar los indicadores que sern usados para asegurar la trazabilidad de las actividades

c. Emitir informes en base a indicadores planteados en el proyecto para medir la eficacia de la implementacin del segui-

miento farmacoteraputico.

d. Promover la docencia, investigacin y especializacin en esta rea.

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3. Procedimientos 1. Seleccin del paciente

2. Oferta del servicio

3. Obtencin de informacin del paciente

4. Fase de evaluacin.

5. Identificacin de las sospechas de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM)

Segn la normativa vigente, para el reporte hacia DIGEMID, se usar de modo oficial la Clasificacin del Segundo

Consenso de Granada de PRM4.

Por Necesidad: El paciente sufre un problema de salud como consecuencia de:

PRM 1: No utilizar un medicamento que necesita.

PRM 2: Utilizar un medicamento que no necesita.

Por Efectividad: El paciente sufre un problema de salud como consecuencia de:

PRM 3: Una inefectividad no dependiente de la dosis (No cuantitativa)

PRM 4: Una inefectividad dependiente de la dosis (Cuantitativa).

Por Seguridad: El paciente sufre un problema de salud como consecuencia de:

PRM 5: Una inseguridad no dependiente de la dosis (No cuantitativa)

PRM 6: Una inseguridad dependiente de la dosis (Cuantitativa).

6. Plan de intervencin farmacutica (describir las actividades que se realizan durante las intervenciones

ambulatorios, mencionando el tipo de intervenciones posibles).

7. Monitoreo del Plan (describir las actividades que se realizan durante el monitoreo del plan).

8. Notificacin de las sospechas de RAM (describir el procedimiento de notificacin de RAM a partir de una

sospecha de PRM).

4. Recursos humanos y materiales mnimos- Recursos humanos

- Estructura:

Estructura fsica (espacio)

Mobiliarios y equipos

Formatos y material de escritorio

Servicios

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5. Indicadores

6. Cronograma de la implementacin seguimiento farmacoteraputico Se debe incluir la fecha en la cual el proyecto ser enviado luego de terminar su elaboracin dentro del

departamento/servicio de farmacia; adems, la fecha en la cual ser sustentado para su aprobacin por la Direccin

del Hospital en conjunto con todas las jefaturas de los servicios, la cual se realizar mediante una presentacin en

Power Point, donde se presente la justificacin y las estrategias de mejora de la problemtica hospitalaria plantea-

da. Es importante usar flujogramas que faciliten la explicacin del proceso de seguimiento farmacoteraputico.

7. Bibliografa1. Per, Congreso de la Repblica. Ley N 27657: Ley del Ministerio de Salud. Lima: Congreso de la Repblica; 2002. Disponible

en http://www.digemid.minsa.gob.pe/normatividad/LEY2765702.HTM Acceso el 26/06/2012

2. Per, Congreso de la Repblica. Ley N 29459: Ley de los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanita-

rios, se regula a todos los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios. Lima: Congreso de la Repblica;

2009. Disponible en http://www.digemid.minsa.gob.pe/normatividad/Ley29459.pdf Acceso el 26/06/2012

3. Per, Congreso de la Repblica. Decreto Supremo N 014-2011/SA. Reglamento de Establecimientos Farmacuticos. Lima:

Congreso de la Repblica; 2011. Disponible en http://www.digemid.minsa.gob.pe/normatividad/DS014-2011-MINSA.pdf Acceso

el 26/06/2012

4. Comit de consenso, Segundo consenso de Granada sobre problemas relacionados con los medicamentos Ars Pharma-

ceutica 43:3-4, 179-187, 2002

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Convocatoria de investigacionesCentro de Atencin Farmacutica

Estas terminando la carrera y deseas realizar una tesis relacionada con la Atencin Farmacutica? Contctanos. Podemos juntos desarrollar la investigacin ya sea dentro del campo hospitalario como comunitario. Traba-jaremos en coordinacin con tu asesor en la universidad para desarrollar de modo exitosa tu investigacin de tesis. Nada tan beneficioso para la investigacin como el trabajo colaborativo. El objetivo final es que tu investigacin se convierta un artculo cientfico.

Por qu un artculo cientfico? Porque no basta hacer investigaciones que queden en la biblioteca. Se requiere difundir el conocimiento obtenido con la investigacin, lo cual servir asimismo de antecedentes para otras investigaciones que den el respaldo cientfico para la implementacin a nivel pas de la Atencin Farmacutica. Desde hace un tiempo se ha observado que las diversas tesis de pregrado y posgrado terminan olvidadas en las bibliotecas de las universidades. Se calcula ms de 150 tesis que estn guardadas. Nos animaremos a revivirlas?

Sndrome Muro de BerlnCentro de Atencin Farmacutica

Este sndrome tiene dos variantes: los que estn del lado oscuro del muro y los que estn del lado claro. Los que estn en este ltimo, son profesionales comprometidos con el cambio, proactivos, optimistas, cientficos, en busca de resultados que permitan mejorar el cuidado de los pacientes. Los que estn en el lado oscuro se caracterizan por su derrotismo, conformismo, inaccin y otras caractersticas que no permiten contribuir en la mejora de la actividad profesional enfocada en el cuidado de pacientes. Cul de las variantes presentas?

El Boletn del Centro de Atencin Farmacutica (CAF) es una publicacin bimestral de difusin libre en formato electrnico, dirigido a los profesionales de salud con el objetivo de difundir informacin y

contribuir con la implementacin y desarrollo de la Atencin Farmacutica.

Boletn del CAFDirector General: QF Pedro Yarasca Purilla

Director Ejecutivo de DAUM: QF Maruja Crisante NuezResponsable del Equipo de Atencin Farmacutica: QF Evelia Zegarra Arellano

Coordinacin: QF Aldo Alvarez Risco, QF Zhenia Solis Tarazona, QF Esha Matos Valerio, QF Nelly Meja Acosta

Redaccin: Centro de Atencin Farmacutica - DIGEMID

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