ULTRASONIDO EN GINECOLOGIA

7/25/2019 ULTRASONIDO EN GINECOLOGIA

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ULTRASONIDO EN

GINECOLOGIA


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ULTRASONIDO EN

GINECOLOGIAANATOMIA ECOGRAFICA

TECNICA DEL EXAMEN ECOGRAFICO

CONTRACEPCION Y ECOGRAFIA

PATOLOGIA TUBARICAPATOLOGIA UTERINA

MALFORMACIONES UTERINAS


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ANATOMIA ECOGRAFICAUTERO

Forma: Piriforme, Dimetros del cuerpo aproxi-

madamente el doble de los del crvix. Istmo entre cuerpo y cuello !"I #

"ortes: - $a%ital: a. &on%itudinal entre el fondo

y el labio posterior del cuello

b. 'spesor (-P# dimetro ms anc)o

-*ransversal: entre los cuernos


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CORTE SAGITAL CORTE TRANS*ERSAL


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TAMA/O UTERINO

UTERO LONG TRANS AP *OL F0CPREPUBER 1 2)3 2 45 2:4

POST PUB 6 4)3 4 26 2:2

NULIPARA 6)3- 5 1- 7)3 1- 7 73 4:2

MULTIPARA 8)3- 9 1)3- 3 1- 7)3 8 1:2

MENOP ; 6 ;1 4)3- 1 1 2:2

Di T 3> AP 7) *o( 9

Ad&(to %&(t=,ara % AP 4


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'"!'$*+ "* +(

*'+I (MIOMETRIO

ESPESOR DE 4 CM)

?OMOGENEOCAPA EXTERNA: @ina # (i"era) ; eco".nica &e (a

%edia> $e,arada ,or (o$ a$o$ arc&ato$

CAPA MEDIA: "r&e$a> eco".nica> o 703 de( tota(

CAPA INTERNA:de("ada> co%,acta> i,o a$c&(ar

i,o-aneco".nica >$e ob$er a en (a @) Pro(i@) a(oendo%etria(


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ECOESTRUCTURA

UTERINAENDOMETRIOCa,a @&nciona( $&,er@icia(> a&%enta de e$,e$or

Ca,a ba$a( ,ro@&nda> intacta> art) E$,ira(e$

E( e$,e$or $e %ide de &na ba$e a (a otra ca,a an-

terior # ,o$terior > en corte (on"it&dina(


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ECOESTRUCTURA

UTERINAENDOMETRIOFa$e Men$tr&a(:@ina (=nea eco".n) rota> co


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ECOESTRUCTURA

UTERINAENDOMETRIO

MENOPAUSIA:Endo%etrio atr'@ico> @ina (=nea i,er)

- Nor%a( de 1 a 3 %%

- TR? %enor de 5 %%

E$tr'"eno$: i,oeco".nico

Pro"e$t


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PROLIFERATI*O TRILAMINAR

SECRETOR

MENOPAUSIA


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ECOESTRUCTURA O*ARIOPo$ici'n: Genera(%ente (atera( o ,o$tero(atera( a(Htero) En e( FSP) Po$ici'n a(ta) Ante&terina)

For%a e(=,tica> e!e craneo-ca&da( ,ara(e(o a (o$

a$o$ i(=aco$ interno$ e$t T 4> AP 4> c% )

-Ad&(ta: *o(&%en 3 a 2 cc Ma+) 25 cc

-Meno,a&$ia: *o() Ma+) 5cc


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O*ARIO O*ARIOADULTA MENOPAUSIA


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TECNICA DEL EXAMEN

ECOGRAFICOECOGRAFIA ABDOMINAL

ECOGRAFIA TRANS*AGINALECOGRAFIA DOPPLER

ECOGRAFIA TRIDIMENSIONAL?ISTEROSONOGRAFIA

ECOGRAFIA A COLOR


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ECOGRAFIA ABDOMINALTRANSDUCTOR DE 1)3 A 3 M?

PRIMERA ELECCION

INICIAR CON CORTE LONGITUDINAL Y LUEGOTRANS*ERSAL SUPRAPUBICO)LOS ANEXOS MEDIANTE BARRIDO TRANS*ERSAL

DIRECTO Y OBLICUO Htero co%o entana acH$tica

O*ARIO:- corte (on"it&dina( e+terno a$o$ i(=aco$

- contra(atera( Htero entana acH$tica

- $onda in%o i( ,eri$ta(ti$%o di"e$ti o

- barrido a(to re,(eci'n e$ica( ) - FSP


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ECOGRAFIA

TRANS*AGINALIMAGEN ANATOMICA MAS REALISTA

TRANSDUCTOR DE 3 A 8)3 M?*E IGA *ACIA

ESTREC?E DE SU CAMPO DE AMPLITUD Y PROF)

UTIL: $onoe%brio(o"=a> in@erti(idad> e a(&ar %a$a$ane+ia(e$ # &terina$> e a(&ar endo%etrio


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LONGITUDINAL

TRANS*ERSAL


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ECOGRAFIA DOPPLERB(anco %' i( "('b&(o$ ro!o$ en e( int) de( a$o

Monitor: e(ocidad circ&(atoria de (o$ GR

An"&(o de in$onaci'n: $e a( % $i e$recto 9 no a# $e a( do,,(er

An


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ECOGRAFIA DOPPLERINSTRUMENTACION

Si$te%a Contin&o: Re"i$tra e() a(ta$> no di$tin"&e,ro@&ndidad> no brinda in@or%aci'n direcciona(

Si$te%a P&($ado: E+ce(ente re$o(&ci'n a di$tancia>in@or%aci'n de( @(&!o dentro de &na deter%inadare"i'n o(&%en de %&e$tra > re"i$tra e() %edia$ #ba!a$) PRFK *0 4+D o(

-PRF:@rec&encia de re,etici'n de ,&($o$ -*: e(ocidad de( &$ en e( %edio

-D o(: ,ro@&ndidad de( o() de %&e$tra

E( PRF $e re(aciona in er$a%ente con e(


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Si$te%a DH,(e+: A$ocian i%a"en en %odo B conDo,,(er ,&($ado) In@or%aci'n anat'%ica i%a"enbidi%en$iona( # @&nciona( e%odin codi@ica (o$ dato$ co%o $e a( co(or$&,er,one a (a i%a"en bidi%en$iona( )

Con enci'n:F(&!o &e $e acerca a( tran$d&ctor$e i$&a(i a ro o e( &e $e a(e a a &(


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Si$te%a Po er An"io: *i$&a(i a a$o$ ,e &e o$con ba!o @(&!o)No da direcci'n de( @(&!o ,ero $i

in@or%aci'n c&antitati a $&,er,&e$ta a (a i%a"enbidi%en$iona()E( co(or re,re$enta den$idad de$an"re>e$tab(ece contra$te entre b(anco$ de e$ca$a# a(ta concentraci'n de GR)

Re(aci'n S-DK S0D 4)3 Indice de Re$i$tenciaK S-D0S )6

Indice P&($ati(idadK S-D0*e() Med2)3


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DOPPLER PULSADO

ESPECTRAL

ADC ENDOMETRIO

DOPP) COLORMALFORMAC)

ART-*ENOSA

POQER DOPPLER

ANGIO DOPPLER

ADC ENDOMETRIO


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DOPPLER ENGINECOLOGIA


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BASES ANATOMICAS DE LA

CIRCULACION UTERO - O*ARICASISTEMA *ASCULAR UTERINO:

(# +'D (+*'+I(& D' DI$*+I "I! : F "I!

(P!+*' *+I"I! (&. (+*. *'+I (, (+" (*($ / +(DI(&'$ +(0($ 0I!0'*+I(.

# +'D (+*'+I(& F "I! (&: 1(+I("I! '$"I"&I"($ D' &!$ "!0 I!$ F "I! (&'$. (+*.($(&'$ / '$PI+(&'$ +(0($' D!0'*+I(&'$#


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BASES ANATOMOCAS DE LA

CIRCULACION UTERO - O*ARICASISTEMA *ASCULAR O*ARICO:

(# $I$*'0( 1($" &(+ '2*+I $'"!: D'$D' &!$

3+( D'$ *+! "!$ ( D!0I (&'$ 4($*( $I 3+'$! ' '& !1(+I!. (+*. !1(+I"( (!+*(# /

(+* *'+!-!1(+I"( *'+I (#

# $I$*'0( 1($" &(+ I *+I $'"!: 1($!$D'$D' '& 4I&I! $' I *+!D "' ' &( 3&( D &(D( D! &( 0I"+!"I+" &("I! .(+* '$PI+(&'$ !4'&I"I ($ "(0 I!$ "I"&I"!$#.


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TECNICA DE OBTENCION DE LA O*F

EN LA CIRCULACION UTERO-O*ARICA CIRCUITO UTERINO:

(+* *'+I ( ($"' D' *''& 1!& 0' D' 0 '$*+( P(+($(3I*(& (&"'+1I2 ( 5 "0 D'& !+D' *'+I !

"!+*'$ *+( $1'+$(&'$ ($"' D' *'$ D'$D''& !"I

P'+FI& D' (&*( +'$I$*' "I(


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CIRCUITO INTRAMIOMETRIAL

(+*'+I($ (+" (*($

P+'F'+I &'0' *' *+( $D "*!+*+( $1(3I (& "(&I +' D' &!$ 1($!$#.

"!+*' &! 3I* DI (& D'& *'+!,P'+IF'+I(D'& 0I!0'*+I!

!1F '$ D' (6( +'$I$*' "I(, P'+FI&'$ $ (1'$/ 1'&!"ID(D'$ (6($.


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CIRCUITO O*ARICO:

(# (+* !1(+I"( P+' !1(+I"( ! I F DI &(+

' '& &I3(0' *! I F DI &(+, $' 4("' (++ID!

1!& 0' D' 0 '$*+( ' &( P+!2I0ID(D D'&!1(+I!

P!&! '2*'+ ! D'& !1(+I!

1I$ (&I7(+ '& &(*ID!

'&'1(D( +'$I$*' "I( ( $' "I( D' F($' DI($*!&I"(

F& 6! +'1'+$!


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"!+*'$ *+( $1'+$(&'$D'& F! D! *'+I !

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/ (+* I *+(* 0!+(&'$. I+ .; < .; 0(&I3 ID(D

= .; ' I3 ID(D


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Ecografa en color


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g

La ecografa en color es un postproceso desarrollado para resaltar la patologa mejorando as el diagnstico. El proceso fue creado

totalmente en Colombia por el Dr. Gonzalo E. Daz Murillo y puesto

en uso desde Febrero 15 de 199 . Las investigaciones las iniciamos afinales de los 80s. La mejor prueba de los resultados positivos de statecnologa se obtiene comparando los resultados de las ecografas

comunmente practicadas con los nuestros. Adicionalmente empleamosC.A.D computer aided diagnosis! o diagstico dirigido por computador.

El color tiene ventajas" como lo vemos un el siguiente simple ejemplo#ue no re#uiere ma$or e%plicacin&


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CONTRACEPCION Y

ECOGRAFIAAnticonce,ti o$ co%binado$ e$tro"-,ro"e$t :o ario en re,o$o @o(=c&(o$ ; 3%% > endo%etrioatro@ico %ono@ c=c(ico $ec&encia(e$

Pro"e$t


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T C& A$a Li,,e$


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PATOLOGIA TUBARICA

E$ di@=ci( identi@icar nor%a( > di in@ecci'n>neo,(a$ia

Criterio$ de Te$$(er $a(,in"iti$ :

-Tro%,a ((ena de (i &ido anecoico

-Parede$ eco"enica$> "r&e$a$ -Con@i"&raci'n ,(e"ada # eco$ (inea(e$

P$e&do &i$te P.( ico: I%tabicado$>%' i(e$ a (a co%,re$i'n


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?IDROSALPINX


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PATOLOGIA UTERINAMIOMETRIO

Fibro%ato$i$0Mio%ato$i$:%odi@ica (o$contorno$ #0o (a ecoe$tr&ct&ra de( Htero>%a$a o a(ada i,oecoica o etero".nea>a(o ,[email protected] eco(&cido>ca(ci@icado$> area$de de"eneraci'n i,oeco > a&%entota%a o>$on $&b$ero$o>intra%&ra( o $&b%&c

Adeno%io$i$: ,&ede $er di@&$a o nod&(ar>a&%ento di@&$o de ta%a o> %io%etrio ,o$ten"ro$ado i,oecoico # etero"eneo>,e &e o$ &i$te$ %io%etria(e$


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UTERO MIOMATOSO

MIOMA SUBSEROSO

ADENOMIOSIS


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PATOLOGIA UTERINAENDOMETRIO

F&nciona(: atro@ia> endo%etriodi$cordante: i,0 i,o

En"ro$a%iento: e%bara o inci,iente> e%bara oect',ico> aborto inco%,(eto> retenci'n de re$to$>en@er%edad tro@ob( endo%etriti$>ad erencia$> i,er,(a$ia$> ,'(i,o$ # carcino%a$

Po(i,o Endo%etria(:%a$a @oca( eco".nicaEndo%etriti$: endo%etrio "r&e$o> irre"&(ar> ,&edeaber (= &ido en (a ca idad

Carcino%a:en"ro$a%iento> etero".neo> borde$


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ENDOMETRITIS

POLIPO ENDOMETRIAL

ADC


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PATOLOGIA CER*ICALUISTES DENABOT?

POLIPOSCER*ICALES

CARCINOMAS


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MALFORMACIONES

UTERINASUTERO DIDELFO

UTERO BICORNE

UTERO SEPTADO


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4"3 P!$I*I1!


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P!&IP! ' D!0'*+I(& ' D!0'*+I! P+'0' $*+ (&


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FI +!0(*!$I$ *'+I (


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0I!0($ "(&"IFI"(D!$


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*'+!$ 0I!0(*!$!$


67/74

0I!0( / '0 (+(7!


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P(*!&!3I( ( '2I(&


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D!PP&'+ 3I '"!&!3I"!


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4I$*'+!$! !3+(FI(


71/74

4I$*'+!$! !3+(FI(


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?ISTEROSONOGRAFIA

0I!0( $ 0 "!$!

' D!0'*+I!P!$*'+I!+ I++'3 &(+/ ' 3+!$(D!

4IP'+P&($I(' D!0'*+I(& F!"(


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?ISTEROSONOGRAFIA

P'+F!+("I!*'+I ( P!$* 2' D!0'*+I!


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