UNIVERSIDAD METROPOLITANA BARRANQUILLA- COlOMBIA

ASMAGrupo L Medicina Interna:

Diocideice EspinozaJohn Marquez

Jesús MaldonaldoIvan Lopez

Jorge MachadoRafael Machacon

Dolcey Manga

The New England Journal of MedicineDownloaded from nejm.org on February 28, 2012. For personal use only. No other uses without

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n engl j med 363;8 nejm.org august 19, 2010

ASMA

DEFINICION

“El asma es un proceso crónico inflamatorio de las vías aéreas en el que juegan papel muchas células y productos celulares. La inflamación crónica da lugar a una hiperrespuesta bronquial que conduce a episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, especialmente por la noche y en las primeras horas de la mañana. Estos episodios se asocian habitualmente a obstrucción del flujo aéreo que suele ser reversible de forma espontanea o con tratamiento”

LT

Neutrofilomacrófago

mastocitos

eosinofilos

Celulas epiteliales

numerosos mediadores inflamatorios

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ASMA

Los pacientes con asma experimentan crisis incapacitantes de

Disnea intensa tos sibilancias

episodios súbitos de broncoespasmo

Crisis asmática

Desencadenada por

El frio o la exposición a un alérgeno

Muchas veces no se identifica ningun desencadenante

Ejercicio - otras

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Una mujer de 46 años de edad, quien ha tenido dos ingresos a la unidad de cuidados intensivos (UCI). por presentar problemas con asma durante los regalos del año pasado con una historia de 4 días de enfermedad del tracto respiratorio superior y una historia de 6 horas de falta de aire y sibilancias. Se le recetó un corticosteroide inhalado, pero ella lo toma sólo cuando tiene síntomas. Se utiliza generalmente albuterol dos veces al día, pero ha aumentado su uso de seis a ocho veces al día durante los últimos 3 días. ¿Cómo debería ser tratado este caso en las salas de emergencia?

ASMA

problema clínico

El grado de inflamación de las vías

La presencia o ausencia de taponamiento mucoso

La respuesta individual a los medicamentos β2-adrenérgicos y corticoides

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EVALUACION INICIAL EN EL SERVICIO DE URGENCIAS PARA

PACIENTES CON ASMA

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CRITERIOS PARA LA ALTA HOSPITALARIA Y PARA LA

ADMITIDOS

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TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DEL ASMA

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